IPS-EMPRESSⅡ全瓷修复变色牙的临床效果

目的观察IPS-EMPRESSⅡ全瓷材料对变色牙的修复效果。方法对30例四环素上前牙和30例变色死髓上前牙分别采用IPS-EMPRESSⅡ全瓷贴面和全瓷冠修复。用ShadeEye-NCC电脑比色仪测定修复前后的L、a、b值,根据公式色差ΔEab=(ΔL2+Δa2+Δb2)1/2、Lab=L、Cab=(a2+b2)1/2和Hab=arctan(b/a)计算并分析修复体粘接前后的Lab、Cab、Hab和ΔEab。结果 60例变色牙修复前后颜色明显改变,粘接前后也存在颜色差异。贴面组粘接前后的平均色差为2.37,肉眼可以识别;全瓷冠组粘接前后的平均色差为1.36,肉眼难以识别。贴面组粘接前后Lab、Cab和Hab的差异有统计学意义(P<0.05),全瓷冠组粘接前后Hab差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IPS-EMPRESSⅡ全瓷材料可以有效改善变色牙的颜色,贴面修复时应考虑背景的影响来选择合适的粘接剂。

Er,Cr:YSGG激光牙体预备在IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中的应用

目的:分析铒,铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光牙体预备在IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中的应用效果。方法:选择2017年1月-2018年1月笔者医院IPS Empress铸瓷贴面修复的37例患者(患病前牙80颗)进行研究。将患者按照随机数字表法分为对照组(17例,38颗)和研究组(20例,42颗)。对照组使用金刚砂车针牙体预备,研究组给予Er,Cr:YSGG激光牙体预备。修复1周后,比较分析两组患者对修复体的满意度。对两组患者近期(6个月)和远期(3年)临床效果进行随访,比较分析两组患者近远期临床效果。结果:修复后1周,研究组患者修复体颜色满意率(100.00%)、外形满意率(100.00%)和舒适度满意率(95.00%)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。近期临床修复效果,研究组患者的边缘合适度、牙敏感症状和颜色匹配均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);远期临床修复效果,研究组患者的边缘合适度、牙龈健康状况和颜色匹配均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:IPS Empress铸瓷贴面修复前牙中,Er,Cr:YSGG激光牙体预备可提高患者修复满意度,改善近远期临床修复效果,是铸瓷贴面修复前牙中较为理想的牙体预备方法。

上颌中切牙不同厚度Empress瓷贴面的破坏力学分析

目的:研究不同厚度瓷贴面的破坏过程,探讨提高贴面复合体强度的方法。方法:经软件建模工具生成上颌中切牙矢状面解剖外形。选用临床常用的4种设计外型:开窗型、对接型、包饶型和贴面冠型,结合3种贴面厚度0.5mm,1.0mm和1.5mm,建立12种模型。应用RFPA系统软件处理程序对模型进行处理。比较不同厚度的瓷贴面复合体在负荷下破损开始出现的位置和破损时负荷的大小。结果:实验结果显示,不同厚度的瓷贴面在对刃牙合加载条件下,贴面复合体破损出现的位置都在粘接剂层。方差分析结果表明不同厚度的贴面所承受的最大负荷有明显差异。唇面预备1.0mm-1.5mm间差异无统计学意义,而这两种设计与唇面预备0.5mm均有明显差异。唇面预备0.5mm的贴面承受的最大对刃牙合负荷明显大于其它两种设计。结论:提高贴面复合体强度的最直接方法就是选择高强度的粘结剂,瓷贴面牙体预备应尽量控制在釉质层内。

铸瓷贴面临床效果的4年回顾性研究

目的:探讨在铸瓷贴面修复术操作中影响铸瓷贴面患者临床效果的因素。方法:对铸瓷贴面修复术患者302例进行回顾性研究,对牙体预备的分型、比色方法、粘接过程等因素进行分析,研究其对铸瓷贴面临床效果的影响。采用SPSS 18.0软件对数据进行处理,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:包绕型在修复体边缘着色和密合度、患者满意度和合适度方面显著优于对接型和开窗型(P<0.05);仪器比色法和数码摄影法在修复体形态和颜色、患者满意度方面显著性高于目测法(P<0.05);光固化型树脂粘接剂相比双重固化型和化学固化型在修复体形态和颜色、患者满意度及合适度方面有显著性提高(P<0.05);粘接剂厚度小于0.1 mm相比厚度小于0.2 mm在修复体边缘着色和密合度、修复体形态和颜色方面分值有显著性地提高(P<0.05);铸瓷贴面表面处理方面,5种处理方法在临床疗效指标上无显著性差异(P>0.05)。结论:铸瓷贴面修复术中影响临床效果的手术操作包含牙体预备的分型、比色方法、树脂粘接剂和粘接剂厚度等是影响临床修复效果的因素。

基于DSD美学修复软件指导下不同修复方案在前牙美学修复中的应用

目的:观察基于数码微笑设计(Digital Smile Design,DSD)美学修复软件指导下不同修复方案在前牙瓷贴面美学修复中的应用效果。方法:选取笔者科室收治的要求对前牙进行美学修复的104例患者(共238颗牙)作为研究对象,均于DSD美学修复软件指导下进行修复,按照修复方案不同分为A组53例(122颗)和B组51例(116颗),其中A组给予全瓷冠修复,B组给予铸瓷贴面修复。观察两组临床效果、满意度以及完整性情况。结果:A组与B组修复后6个月、12个月在修复体完整度、临边缘变色、边缘密合性、术后敏感以及牙龈反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组满意率96.72%稍高于B组94.83%(P>0.05);A组完好率100.00%显著高于B组94.83%(P<0.05)。结论:基于DSD美学修复软件指导下,全瓷冠与铸瓷贴面在前牙瓷贴面美学修复中均取得了较好疗效,但全瓷冠贴面修复远期效果优于烤瓷贴面修复。

铸瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用评价

目的探讨铸瓷贴面在前牙美学缺陷修复中的临床用价值。方法对36例(102颗)前牙有美学缺陷的患者行铸瓷贴面修复,评价修复后的美学效果。结果 2例折断并部分脱落,7例出现敏感症状,3例出现颜色与邻牙不匹配,10例复查出现龈缘炎症,修复后美学效果的满意度达到90%以上。结论铸瓷贴面在美学修复中有较高的成功率及美学效果,可以作为前牙美学修复的首选修复方式。