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儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后不良危险因素分析
被引量:
1
1
作者
薛婧如
孙素真
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第17期2125-2131,共7页
背景近年儿童肺炎支原体脑炎(MPIE)发病趋势有所增加,临床表现异质性和诊断手段局限性使得临床医生认识不足。目的 分析儿童MPIE的临床特征并探讨患儿预后不良的独立危险因素,为降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率提供理论依据。方法 ...
背景近年儿童肺炎支原体脑炎(MPIE)发病趋势有所增加,临床表现异质性和诊断手段局限性使得临床医生认识不足。目的 分析儿童MPIE的临床特征并探讨患儿预后不良的独立危险因素,为降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率提供理论依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月于河北省儿童医院神经内科住院治疗的101例MPIE患儿的临床资料,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患儿出院时情况,分为预后良好组(73例)和预后不良组(28例)。分析两组MPIE患儿的临床特征,包括一般资料(性别、年龄等)、临床症状及体征、辅助检查结果[肺炎支原体(MP)、脑脊液、脑电图、影像学及免疫学等相关实验室检查指标]及治疗情况并进行比较。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPIE预后不良的独立危险因素。结果 MPIE患儿预后良好率为72.3%(73/101),预后不良率为27.7%(28/101)。患儿多急性起病,学龄期儿童为主,全年散发,冬春季占比较高,最常见的症状是发热,神经系统表现以言语障碍和运动障碍等局灶性损害较多见,部分出现癫痫发作,甚至发展为难治性癫痫持续状态。脑脊液肺炎支原体-聚合酶链式反应阳性率为26.7%(27/101)。脑电图主要表现为背景节律的慢化,而颅脑磁共振成像(MRI)主要表现为受累部位的长T1、长T2信号,两者的异常率分别为68.3%(69/101)和44.6%(45/101)。结合细胞免疫和体液免疫指标以及部分患儿的血或脑脊液可检测到抗N-甲基-D-天冬氨酸受体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白等免疫性脑炎和脱髓鞘相关抗体。预后良好组与预后不良组患儿精神行为异常、意识障碍、癫痫发作、癫痫持续状态、局灶性神经功能障碍、脑脊液白细胞计数、脑电图异常、颅脑MRI异常、糖皮质激素治疗、丙种球蛋白治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,局灶性神经系统功能障碍[OR=6.292,95%CI(1.188,33.327),P=0.035]、癫痫持续状态[OR=18.031,95%CI(1.231,264.082),P=0.031]、脑电图异常[OR=7.379,95%CI(1.077,50.548),P=0.042]、颅脑MRI异常[OR=5.757,95%CI(1.105,30.003),P=0.038]和需糖皮质激素治疗[OR=12.441,95%CI(1.082,143.114),P=0.043]是儿童MPIE预后不良的独立危险因素。结论 局灶性神经系统功能障碍、癫痫持续状态、脑电图异常、颅脑MRI异常和需糖皮质激素治疗可能是儿童MPIE预后不良的独立危险因素,临床医师应高度重视,早期识别以降低儿童MPIE神经后遗症的发生率和病死率。
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关键词
肺炎支原体
脑炎
儿童
预后
危险因素
临床特征
logistic
模型
回顾性研究
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职称材料
儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素及预后分析
被引量:
10
2
作者
张玉琴
张培元
刘丽珍
《天津医药》
CAS
北大核心
2007年第3期182-184,共3页
目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素,并评估预后。方法:对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析,对继发癫癎患儿给予抗癫癎治疗观察疗效。结果:342例病毒性脑炎恢复期继发癫癎30例,占8.9%,继发癫癎组惊厥次数、惊厥持...
目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素,并评估预后。方法:对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析,对继发癫癎患儿给予抗癫癎治疗观察疗效。结果:342例病毒性脑炎恢复期继发癫癎30例,占8.9%,继发癫癎组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫癎波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫癎组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫癎的危险因素(P<0.05)。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例继发癫癎的患儿应用抗癫癎药物治疗,总有效率80%。结论:病毒性脑炎恢复期继发癫癎的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫癎的发生。
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关键词
脑炎
病毒性
儿童
癫痫
预后
危险因素
logistic
模型
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职称材料
题名
儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后不良危险因素分析
被引量:
1
1
作者
薛婧如
孙素真
机构
河北医科大学附属河北省儿童医院神经内科、河北省小儿癫痫与神经疾病重点实验室
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第17期2125-2131,共7页
基金
河北省重点研发计划项目(22377756D)。
文摘
背景近年儿童肺炎支原体脑炎(MPIE)发病趋势有所增加,临床表现异质性和诊断手段局限性使得临床医生认识不足。目的 分析儿童MPIE的临床特征并探讨患儿预后不良的独立危险因素,为降低MPIE神经后遗症的发生率和病死率提供理论依据。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月于河北省儿童医院神经内科住院治疗的101例MPIE患儿的临床资料,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患儿出院时情况,分为预后良好组(73例)和预后不良组(28例)。分析两组MPIE患儿的临床特征,包括一般资料(性别、年龄等)、临床症状及体征、辅助检查结果[肺炎支原体(MP)、脑脊液、脑电图、影像学及免疫学等相关实验室检查指标]及治疗情况并进行比较。采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPIE预后不良的独立危险因素。结果 MPIE患儿预后良好率为72.3%(73/101),预后不良率为27.7%(28/101)。患儿多急性起病,学龄期儿童为主,全年散发,冬春季占比较高,最常见的症状是发热,神经系统表现以言语障碍和运动障碍等局灶性损害较多见,部分出现癫痫发作,甚至发展为难治性癫痫持续状态。脑脊液肺炎支原体-聚合酶链式反应阳性率为26.7%(27/101)。脑电图主要表现为背景节律的慢化,而颅脑磁共振成像(MRI)主要表现为受累部位的长T1、长T2信号,两者的异常率分别为68.3%(69/101)和44.6%(45/101)。结合细胞免疫和体液免疫指标以及部分患儿的血或脑脊液可检测到抗N-甲基-D-天冬氨酸受体、髓鞘少突胶质细胞糖蛋白等免疫性脑炎和脱髓鞘相关抗体。预后良好组与预后不良组患儿精神行为异常、意识障碍、癫痫发作、癫痫持续状态、局灶性神经功能障碍、脑脊液白细胞计数、脑电图异常、颅脑MRI异常、糖皮质激素治疗、丙种球蛋白治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,局灶性神经系统功能障碍[OR=6.292,95%CI(1.188,33.327),P=0.035]、癫痫持续状态[OR=18.031,95%CI(1.231,264.082),P=0.031]、脑电图异常[OR=7.379,95%CI(1.077,50.548),P=0.042]、颅脑MRI异常[OR=5.757,95%CI(1.105,30.003),P=0.038]和需糖皮质激素治疗[OR=12.441,95%CI(1.082,143.114),P=0.043]是儿童MPIE预后不良的独立危险因素。结论 局灶性神经系统功能障碍、癫痫持续状态、脑电图异常、颅脑MRI异常和需糖皮质激素治疗可能是儿童MPIE预后不良的独立危险因素,临床医师应高度重视,早期识别以降低儿童MPIE神经后遗症的发生率和病死率。
关键词
肺炎支原体
脑炎
儿童
预后
危险因素
临床特征
logistic
模型
回顾性研究
Keywords
Mycoplasma pneumoniae
encephalitis
child
prognosis
risk
factor
s
Clinical features
logistic
models
Retrospective studies
分类号
R375.2 [医药卫生—病原生物学]
R725 [医药卫生—儿科]
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职称材料
题名
儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素及预后分析
被引量:
10
2
作者
张玉琴
张培元
刘丽珍
机构
天津市儿童医院
出处
《天津医药》
CAS
北大核心
2007年第3期182-184,共3页
文摘
目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素,并评估预后。方法:对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析,对继发癫癎患儿给予抗癫癎治疗观察疗效。结果:342例病毒性脑炎恢复期继发癫癎30例,占8.9%,继发癫癎组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫癎波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫癎组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫癎的危险因素(P<0.05)。年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。30例继发癫癎的患儿应用抗癫癎药物治疗,总有效率80%。结论:病毒性脑炎恢复期继发癫癎的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢。积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫癎的发生。
关键词
脑炎
病毒性
儿童
癫痫
预后
危险因素
logistic
模型
Keywords
encephalitis
,
viral child epilepsy risk factor prognosis logistic models
分类号
R512.3 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
儿童肺炎支原体脑炎的临床特征及预后不良危险因素分析
薛婧如
孙素真
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
1
下载PDF
职称材料
2
儿童病毒性脑炎继发癫癎危险因素及预后分析
张玉琴
张培元
刘丽珍
《天津医药》
CAS
北大核心
2007
10
下载PDF
职称材料
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