补肾益髓汤联合针刺对脑梗死后轻度认知障碍认知功能改善、脑血流动力学及脑红蛋白水平影响

目的观察补肾益髓汤联合针刺治疗脑梗死后轻度认知障碍的疗效,分析其对患者认知功能、脑红蛋白(Ngb)水平、血管内皮功能、脑血流动力学及微循环的影响。方法选取秦皇岛市中医医院脑病一科2019年8月—2020年8月收治的脑梗死后认知障碍患者80例,根据随机数表法原则将患者分为中医组与西医组,每组40例。两组患者均接受脑梗死对症治疗,西医组加用奥拉西坦胶囊,中医组加用补肾益髓汤联合针刺治疗,治疗3个月后对两组患者临床疗效进行分析比较。结果 (1)中医组疗效显著优于西医组(87.50%vs 72.50%,P<0.05);(2)治疗后,中医组简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著高于西医组(P<0.05),两组画钟测验(CDT)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后,中医组血清Ngb、一氧化氮(NO)水平均显著高于西医组(P<0.05),内皮素-1(ET-1)水平显著低于西医组(P<0.05);(4)治疗后,两组脑血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(5)治疗后,中医组颈总动脉平均血流量(Qm)、最小血流速度(Vmin)、临界压力(CP)均显著高于西医组(P<0.05),脉搏速度(Wv)、动态阻力(DR)均显著低于西医组(P<0.05),两组最大血流速度(Vmax)、特性阻抗(Zcv)、外周阻力(Rv)比较差异无统计学意义(P>0.05);(6)两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.5%vs 2.5%,P>0.05)。结论补肾益髓汤联合针刺治疗可以纠正脑梗死后轻度认知障碍患者血清脑红蛋白水平异常,能够有效增加缺血部位血流量,改善患者的认知功能。