血清Syndecan-1、Endocan-1及炎症因子评估脓毒症患者病情严重程度及预后的价值

目的 探讨血清多配体聚糖-1(Syndecan-1)、内皮细胞特异分子1(Endocan-1)及炎症因子评估脓毒症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法 选取2019年10月至2020年6月泰安市中心医院收治的122例脓毒症患者作为研究组,按照病情严重程度分为轻度脓毒症组(63例)、重度脓毒症组(41例)和脓毒症休克组(18例)。另选取同期收治的68例全身炎症反应综合征患者作为对照组。分析血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与炎症因子、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA评分)的相关性,以及血清Syndecan-1、Endocan-1对脓毒症患者预后的预测效能。结果 研究组与对照组APACHEⅡ评分、qSOFA评分及血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);脓毒症休克组患者血清Syndecan-1和Endocan-1表达水平、APACHEⅡ评分、qSOFA评分,以及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于轻度脓毒症组和重度脓毒症组(P<0.05),且重度脓毒症组高于轻度脓毒症组(P<0.05)。血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与各项炎症因子水平及APACHEⅡ评分、qSOFA评分均呈正相关(P<0.05)。血清Syndecan-1和Endocan-1联合预测脓毒症患者预后的效能优于二者单独预测(Z_(二者联合-Syndecan-1)=2.842,P=0.004 5;Z_(二者联合-Endocan-1)=3.054,P=0.002 3)。结论 血清Syndecan-1、Endocan-1表达水平与脓毒症患者病情严重程度有关,二者联合检测对脓毒症患者预后具有较高的预测效能。

增强型体外反搏通过调节endocan-1和vaspin水平改善血管内皮功能障碍

目的观察增强型体外反搏(EECP)改善血管内皮功能障碍的效果及其对血清内皮细胞特异分子1(endocan-1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶(vaspin)水平的影响。方法选取2019年11月—2020年6月在本院接受治疗的200例冠心病患者作为研究对象,按随机单盲法分为对照组(n=98)和观察组(n=102)。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者联合给予EECP治疗,比较两组患者的治疗效果及治疗前后血管内皮功能指标和血清endocan-1、vaspin水平的变化。结果观察组患者治疗后心绞痛缓解、运动耐量增加、心绞痛与运动耐量均改善患者的比例分别为82.35%、75.49%和65.69%,明显高于对照组的45.92%、35.71%和24.49%(P<0.05);治疗3周后,两组患者的心绞痛发作频率、持续时间和心肌缺血总负荷均明显减少,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD)较治疗前明显增加,且观察组增加幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清endocan-1比治疗前明显降低,血清vaspin则明显升高,且观察组治疗前后血清endocan-1、vaspin的变化幅度要明显高于对照组(P<0.05)。结论EECP对冠心病的治疗有显著的疗效,其能显著提高心绞痛缓解率,改善血管内皮功能及血清endocan-1、vaspin水平,血清endocan-1、vaspin水平的变化可能是其发挥血管内皮功能保护作用的机制之一。

儿童急性淋巴细胞白血病血清GPAA1、Endocan mRNA表达及临床意义

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血清糖基磷脂酰肌醇锚附着蛋白1(GPAA1)和Endocan mRNA表达及临床意义。方法 选取2018年1月—2021年1月宁夏医科大学总医院儿内科收治ALL患儿86例为ALL组,根据1年后是否复发分为未复发亚组70例与复发亚组16例,另选取医院同期体检健康儿童54例为健康对照组,采用qPCR法检测血清GPAA1、Endocan mRNA表达。采用Pearson相关性分析ALL患儿血清GPAA1 mRNA与Endocan mRNA表达的相关性,多因素Logistic回归分析ALL患儿复发的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GPAA1、Endocan mRNA表达对ALL患儿复发的预测价值。结果 ALL组血清GPAA1、Endocan mRNA表达高于健康对照组(t=13.375、17.485,P均<0.001)。复发亚组血清GPAA1、Endocan mRNA表达水平高于未复发亚组(t=4.069、3.791,P均<0.001)。Pearson相关性分析显示,血清GPAA1 mRNA表达与Endocan mRNA表达呈正相关(r=0.564,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,免疫表型T-ALL、WBC≥50×10~9/L、混合谱系白血病重排、危险度分型中高危及血清GPAA1、Endocan mRNA高表达为ALL患儿复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.958(1.612~4.748)、1.465 (1.076~1.995)、1.979 (1.094~3.581)、2.854 (2.327~5.916)、1.512 (1.054~2.170)、2.133 (1.080~4.214)]。ROC曲线分析显示,血清GPAA1、Endocan mRNA表达及二者联合预测ALL患儿复发的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.784、0.866,二者联合预测ALL患儿复发的AUC大于单独预测(Z=2.574、2.919,P=0.010、0.004)。结论 儿童ALL血清GPAA1、Endocan mRNA表达上调,为ALL患儿复发的独立危险因素,可作为ALL患儿复发的预测指标。

寻常性银屑病患者光疗后血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平变化

目的 :探究窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗后寻常性银屑病患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平。方法:共选取100例研究对象,其中患者组选取银屑病患者52例,对照组选取健康志愿者48例。患者组NB-UVB光疗3个月后,计算患者组皮损面积及严重程度指数(PASI)。测定患者组治疗前、后和对照组的NLR、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平。结果 :光疗3个月后,患者组临床有效率为92.3%。与治疗前相比,患者组治疗后皮损PASI评分显著减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗前患者组中性粒细胞计数、NLR显著增高(P<0.05)。同时,治疗前患者组血清内皮细胞特异性分子水平与疾病严重程度呈显著相关性。患者组患者NB-UVB光疗前、后,NLR、血清内皮细胞特异性分子及nesfatin-1水平存在显著差异,其中NLR和血清内皮细胞特异性分子显著降低,nesfatin-1水平显著增高(P<0.05)。结论:NB-UVB光疗治疗寻常性银屑病临床疗效显著,上述3个指标水平存在显著差异,因此,三者能够反映寻常性银屑病患者光疗临床疗效,具有一定临床意义。

非小细胞肺癌endocan、FLK-1的表达与血管生成相关性研究

目的:研究内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific-1,endocan)、血管内皮细胞生长因子受体(KDR/FLK-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义,同时探讨endocan、FLK-1与非小细胞肺癌血管生成的相关性。方法:应用免疫荧光技术检测60例手术切除的肺癌组织、21例癌旁肺组织(距癌组织5cm以上)中的endocan表达水平;免疫组化SP法检测FLK-1表达,并计数微血管密度(MVD)。结果:endocan、FLK-1的表达在NSCLC组织中明显高于癌旁组织(P均<0.05);endocan、FLK-1的表达与NSCLC的淋巴结转移、TNM分期正相关(P均<0.05),而与NSCLC的组织学分类无关(P均>0.05);在NSCLC中MVD、endocan、FLK-1阳性表达组明显高于二者阴性表达组(P均<0.05);endocan、FLK-1在NSCLC中的表达呈正相关(r=0.8889,P<0.05)。结论:endocan、FLK-1在NSCLC组织的血管发生、进展等病理过程有重要作用。

内皮细胞特异性分子-1在急性呼吸窘迫综合征中的作用研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种多因素导致的常见呼吸系统危重症之一, 病死率高。ARDS具有高度异质性, 这可能是其缺乏高特异性、高敏感度的生物学指标的原因。因此, 探寻ARDS相关生物标志物并进行表型分析及建立风险分层模型, 对疾病诊断、预后预测及指导治疗有重大意义。内皮细胞特异性分子-1(ESM-1, 也称endocan)是一种内皮细胞分泌的可溶性硫酸皮肤素蛋白聚糖, 主要参与调控细胞增殖、分化及迁移等生物学行为。已有大量研究证实, ESM-1与炎症反应、内皮激活及功能障碍密切相关, 但在ARDS中是如何发挥作用的尚不完全清楚。本文就ESM-1的生物学特性及其成为ARDS相关临床生物标志物的潜在价值予以系统性综述, 以期为ARDS的早期预后评估及预防控制等临床应用提供科学依据。

内皮细胞糖萼与脓毒症的诊断和治疗

脓毒症是宿主对感染的反应失调,危及生命的器官功能损害,是导致患者危重症和死亡的重要原因。内皮细胞糖萼是覆盖在内皮细胞管腔膜侧的毛绒状多糖蛋白复合结构。炎症因子及氧化应激损伤导致糖萼降解,进而完整性破坏是脓毒症早期特征之一,而糖萼的结构破环进一步促进血管外渗,加速炎性反应及白细胞黏附从而加剧脓毒症临床症状,包括急性肾损伤、呼吸衰竭及脓毒性心肌病。此外内皮细胞糖萼的降解程度可以作为标记血管内皮功能障碍的严重程度。文章对内皮细胞糖萼作为脓毒症时内皮损伤诊断工具的作用,以及针对内皮细胞糖萼的治疗方法对脓毒症多器官衰竭的靶向治疗的希望进行综述。

endocan在脓毒血症及其急性肺损伤的研究进展

endocan又名内皮细胞特异性分子-1，最早是由法国科学家Lassalle等从脐静脉内皮细胞cDNA文库克隆出的一种内皮细胞特异性分子，在正常人体内主要由肺、肾脏血管内皮细胞分泌，其影响白细胞的黏附、迁移，并在炎症性疾病及肿瘤的进展中起关键作用。近年研究发现，endocan参与脓毒血症和ALI的病理生理过程，在预测疾病的严重性方面具有积极的临床意义。

Endocan在皮肤病诊断应用中的探讨

Endocan又称内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM-1),是一种可溶性硫酸皮肤素蛋白聚糖(DSPG),在正常人体内主要由肺、肾脏血管内皮细胞分泌,受细胞因子、血管生长因子、转录因子等多种因素的复杂调控。初步研究表明,Endocan与血管、淋巴管的生成及多种生物分子调控机制有关,其在炎症和肿瘤的发生发展中起重要作用。近年研究发现,Endocan也参与了多种皮肤病的病理过程,其或可对皮肤病的诊断和预后评估具有临床意义。