三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的临床分析

目的分析三氧化物凝聚体治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取2020年1月—2023年1月宁德人民医院收治的牙体牙髓病患者200例,根据不同修补方式分为观察组与对照组,各100例。对比光固化玻璃离子水门汀、三氧化物凝聚体治疗临床效果。结果观察组总有效率(93.00%vs.70.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组修补满意度(95.00%vs.74.00%)高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.00%vs.21.00%)低于对照组(P<0.05)。结论针对牙体牙髓病可以采取三氧化物凝聚体进行治疗,从而确保治疗有效率,减轻患者疼痛感,降低不良反应风险,提升患者生活质量,患者护理满意度更高。

不同填充材料在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果比较

目的比较不同填充材料在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于济宁市任城区妇幼保健院行根管治疗的牙体牙髓病患儿126例(患牙200颗),按照随机数字表法分为三组。无极三氧化矿物凝聚体(MTA)组(42例,患牙67颗)采用MTA封闭剂,Viapex组(42例,患牙66颗)采用Viapex封闭剂,Cortisomol组(42例,患牙67颗)采用Cortisomol封闭剂。比较三组术后疼痛情况及临床疗效。结果术后3、7 d,MTA组数字评分法(NRS)评分均低于其余两组,Viapex组NRS评分低于Cortisomol组(P<0.05)。MTA组总有效率高于Cortisomol组(P<0.05)。结论MTA和Viapex封闭剂在牙体牙髓病患儿根管治疗中的应用效果较好,其中MTA在减轻患儿术后疼痛方面更具优势。

一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的应用效果分析

目的:分析一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年3月菏泽市曹县县立医院收治的牙体牙髓病患者80例作为研究对象,采用随机信封法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施多次根管治疗,观察组实施一次性根管治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗3、6、9周后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组咀嚼效率、咬合力高于治疗前,且观察组高于对照组,两组牙龈指数、出血指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性根管治疗在牙体牙髓病患者中的应用效果显著,可缓解患者疼痛程度,改善咀嚼功能。

2种机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床效果观察

目的探讨Reciproc机用镍钛器械和Protaper机用镍钛器械在乳磨牙根管治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月—2021年1月甘肃中医药大学附属医院口腔科就诊的乳牙牙髓病患儿50例,分别用Reciproc镍钛器械(RE组)和Protaper镍钛器械(PT组)进行根管治疗。分别记录2组的根管预备时间、诊间疼痛评估值和术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果平均每根根管预备时间RE组为(3.70±1.19)min,PT组为(5.43±1.16)min,RE组的预备时间短于PT组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组约诊间痛评分和根管充填效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论机用镍钛器械Protaper和Reciproc在乳牙根管治疗时具有预备时间短、诊间疼痛反应低、充填效果佳的优点,其中Reciproc在治疗操作时间方面优于Protaper。

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响

目的探究牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎患者的影响。方法选取2021年3月至2023年6月期间许昌市中心医院收治的98例重度牙周炎患者,患牙共98颗,随机分为牙周牙髓联合治疗组(观察组)和单纯牙周治疗组(对照组),各49颗患牙。对比两组患者的牙周袋探诊深度(PD)、牙菌斑指数(PLI)、牙松动度(MD)、龈沟出血指数(SBI)、临床治疗有效率、疼痛评分、复发情况、牙髓炎发生率及治疗满意度。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组PD、PLI、MD、SBI指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组复发及牙髓炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对治疗满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎患者具有显著疗效,可降低复发及牙髓炎发生率,提高患者治疗满意度,值得临床应用。

根管治疗期间急症相关因素的临床研究

目的对根管治疗期间急症（IAE）的相关因素进行临床评价。方法对3801例患者（共4062颗惠牙）进行临床评价，对性别、年龄、系统性疾病、过敏体质、患牙解剖位置、牙髓状况、治疗前症状、有无瘘道和根尖阴影以及封药药物等因素进行分析。结果IAE发生率女性多于男性，40～60岁发生率最高，而小于20岁者发生率最低，在有系统疾病、过敏体质者中的发生率多于无系统疾病、无过敏体质者，下颌牙发生率多于上颌牙，磨牙多于前磨牙、前牙，在牙髓无活力、治疗前有症状、根尖无阴影者中的发生率多于牙髓有活力、治疗前无症状、根尖有阴影者，封入樟脑酚者发生率最低，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；而甲醛甲酚与氢氧化钙比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IAE的发生与患者体质、患牙解剖位置、患牙病情和封药药物有关。临床操作中应予以重视。

乳牙一次法根管治疗的临床研究

目的:比较乳牙一次法和多次法根管治疗的疗效。方法:纳入在我科就诊符合慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的患牙221例,随机分成2组,试验组(112例)采用一次法根管治疗,对照组(109例)采用多次法根管治疗,观察术后7 d的疼痛发生情况及术后6月、1年和2年的临床疗效。结果:试验组和对照组术后7 d疼痛发生率分别为17.0%和13.8%(P>0.05);试验组术后6月、1年、2年的总有效率分别为88.4%、83.9%和79.5%;对照组术后6月、1年、2年的总有效率分别为91.7%、86.2%和80.7%(同期比较,2组总有效率P>0.05)。结论:一次法根管治疗术治疗乳牙慢性牙髓炎和根尖周炎临床疗效与传统多次法根管治疗术差别无显著意义。

根管治疗期间急症的相关因素及防治

目的 探讨根管治疗期间急症 (EIE)的临床相关因素及防治方法。方法 5 4 4颗患牙分为 3组 :①常规治疗组 392颗患牙按常规步骤行根管治疗 ;②口服药物组 91颗患牙在根管预备后给予患者地塞米松口服 ,余同常规治疗组 ;③开放引流组 6 1颗患牙初诊时预备根管后开放引流 2～ 3d ,余同常规治疗组。记录各相关因素 ,统计各组EIE发生率和急性发作指数 (FUI)。比较各因素与EIE关系以及不同实验组EIE的差异。结果 常规治疗组中 ,19 1%的患牙发生EIE ;根管预备超出根尖孔的患牙EIE发生率和FUI值均显著高于根管预备长度欠和恰的患牙 ;患者的年龄、性别及患牙的牙位、病变程度与EIE发生率无明显关系。口服药物组较常规治疗组FUI值显著降低。开放引流组与常规治疗组比较 ,其EIE发生率和FUI值均无显著差异。结论 操作因素与EIE发作有显著关系 ,药物等预防措施可能减少EIE发作。

感染根管一次性根管治疗的疗效观察

目的评价感染根管一次性根管治疗的临床效果和可靠性。方法选择临床诊断为牙髓坏死、慢性根尖周炎、急性根尖周炎的单根管患牙138颗为研究对象。76颗患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填,设为一次组;62颗患牙经2次治疗后完成根管充填(第1次治疗后氢氧化钙封药1周),设为二次组。观察2组在根管治疗术前、术后的疼痛状况,评价术后6月、1年和2年的治愈率,比较2组的临床疗效。结果根管治疗后,一次组和二次组术后疼痛率的差异无统计学意义。术后6月、1年和2年,一次组的治愈率为68.4%、92.1%、98.7%,二次组分别为64.5%、91.9%、96.8%,2组治愈率的差异也无统计学意义(P>0.05)。结论与2次治疗后完成根管充填相比,一次性根管治疗的术后疼痛和2年治愈率差异不大,且疼痛期较短,具有一定的临床可行性。

应用E&Q热牙胶连续波一次性充填感染根管的疗效分析

选取临床诊断为牙髓坏死、急性或慢性根尖周炎的单根管患牙105颗作为研究对象。一次组51颗,应用E&Q热牙胶连续波一次性充填。二次组54颗,两次疗程间使用氢氧化钙封药7 d,常规冷侧压法行根管充填。术后6个月、1年一次组的治愈率为66.67%、94.12%,二次组分别为59.26%、77.78%,两组患牙在术后6个月治愈率差异无统计学意义,术后1年治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。在感染根管中应用E&Q热牙胶连续波一次性充填的远期治愈效果较好,具有一定的临床可行性。

Nd-YAG激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效观察

目的:研究掺钕钇铝石榴石固体(Nd-YAG)激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变的临床效果。方法:选取2016年1月~2019年6月我院收治的84例牙周-牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予根管治疗和牙周基础治疗,观察组辅助应用Nd-YAG激光治疗。比较两组根管填充1d、7d后视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗后6个月总有效率、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(CAL)、改良出血指数(m BI)。结果:观察组总有效率高于对照组,根管填充1d后VAS评分、PD、CAL及m BI低于对照组(P<0.05)。结论:Nd-YAG激光辅助治疗牙周-牙髓联合病变,可减轻患者疼痛,提高舒适度,促进病变恢复,保留患牙,疗效显著。

降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响

目的 :探讨降低咬合对牙髓治疗后疼痛的影响。方法 :将患牙 10 5颗分为全面降低咬合组 (1组 )、模拟降低咬合组 (2组 )和对照组 (3组 ) ,分析它们在有无牙髓活力、根周X线透射区、叩痛或术前疼痛等情形下的术后疼痛反应。结果 :对于活髓、无根周X线透射区、有叩痛、有术前疼痛的患牙 ,1组与 2组、3组之间的疼痛发生率有显著差异 ,而其余相反 4种情形下 ,3组之间的疼痛发生率无显著差异。结论

根管治疗期间疼痛问题的临床观察

目的 探讨根管治疗期间疼痛发生的原因。方法 对330例临床病人366颗根管治疗的牙齿进行临床观察。结果37颗牙（10.1％）发生了不同程度的根管治疗术后疼痛,其中死髓牙、后牙、根尖阴影小的牙和近期有过疼痛史的牙齿发生疼痛的比例较高。结论 与根管治疗术后疼痛发生关系较为密切的因素有牙髓坏死、牙位、根尖阴影和疼痛史等,确切原因尚有待于进一步研究。

WaveOne镍钛锉用于老年人残根残冠一次法根管治疗效果分析

目的:观察WaveOne机用镍钛锉和不锈钢K锉分别用于老年人残根残冠一次法根管治疗的时间以及术后疼痛反应情况,为老年人残根残冠的桩核冠修复提供临床参考。方法:选择临床就诊的115例老年患者,共187颗残冠残根,随机分成两组,WaveOne组(98颗患牙)和K锉组(99颗);两组患牙均采用一次法根管治疗术,其中WaveOne组在完成根管预备时采用WaveOne机用镍钛锉冠向下法,K锉组则使用不锈钢K锉配合传统的逐步后退法预备根管。比较两组之间选用不同器械和不同根管预备方法一次完成根管预备及充填所需的时间及患者术前及术后24h、7d的疼痛反应。结果:WaveOn组根管预备所需时间(4.36±0.19)min,较K锉组(14.63±0.38)min短;术前、术后7d两组疼痛评定差异无统计学意义(P>0.05),而术后24h两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用WaveOne机用镍钛锉对于老年人残根残冠修复前进行一次法根管预备与充填能够缩短治疗时间,提高根管预备效率及减少术后疼痛反应,有效增加患者的依从性。

不同根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响

目的:对比ProTaper镍钛系统冠向下预备法和采用不锈钢手用锉逐步后退技术两种根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响。方法:选择106颗首次根管治疗失败再治疗患牙随机分为实验组与对照组,实验组使用ProTaper Universal再治疗器械(D1、D2、D3)去除根管内充填物后,ProTaper(F1、F2、F3)进行根管预备,对照组采用不锈钢手用锉去除牙胶后以逐步后退法预备根管,观察两组术后1h、6h、12h、24h、48h、7d VAS自评分值,24h与7d临床评定的疼痛发生率。结果:两组术后疼痛在6h出现,12h达到峰值,此后呈下降趋势,7d时已完全缓解;实验组在疼痛发生期间(6、12、24、48h 4个时间点)VAS自评分值均低于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.004,P<0.05);24h临床评定疼痛发生率实验组为11.1%,对照组为34.6%,差异有统计学意义(P=0.042,P<0.05);7d时临床评定疼痛发生率实验组为1.85%,对照组为3.85%,差异无统计学意义(P=0.807,P<0.05)。结论:两种根管预备方法均会引起再治疗术后疼痛,使用ProTaper镍钛系统能有效降低老年人根管再治疗术后疼痛的发生。

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的研究根管治疗期间急症（endodontic interappointment emergencies,EIAE）的影响因素及防治方法。方法慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗：A组（对照组）初诊行根管预备,封甲酚甲醛（FC）;B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2~3d后封FC。记录相关因素,比较各组EIAE发生率。结果A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义（P〈0.05）。患者的年龄与性别与EIAE发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C、D组较A组EIAE发生率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE发作。

三种根管封闭剂根管充填术后疼痛的临床观察

目的:观察Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂在根管充填术后2周内疼痛随时间变化的关系,为根管治疗术疼痛的管理提供参考数据。方法:选择需要做根管治疗的患牙324颗,根管预备后封入氢氧化钙2周后来诊,随机分为A、B、C三组,分别以Cortisomol、AH-Plus、Apexit-Plus根管封闭剂配合标准牙胶尖用冷牙胶侧方加压法完成根管充填,术后疼痛标准参照Negm分为四级,实验数据由SPSS 22.0软件分析完成,使用卡方列联表检验比较三组患者不同疼痛等级的差异。结果:三组患者在术后无4级疼痛发生,2、3级疼痛在术后即刻达峰值,3级疼痛3h内迅速减少,6h后趋于缓解;2级疼痛1d内迅速减少,2d后下降减缓,2周仍有发生;1级疼痛1d内快速增加,2d后放缓;三组患者在不同时间点各疼痛等级及数量上比较无显著性差异(F4=2.071,P=0.7226)。结论:三组患者根管充填后即刻疼痛的数量和等级均达峰值,完全无疼痛的患者随时间增加快速增加,2周后仍有2级疼痛的患者,不同时间点三组患者疼痛数量及不同等级的疼痛无显著性差异,从短时间术后疼痛考虑三种根管封闭剂均是临床值得推荐的材料。

地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管治疗术一次法缓解疼痛的疗效评价

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法缓解疼痛的短期临床疗效。方法将63颗患牙随机分为两组行根管治疗术一次法,实验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组用AHPlus糊剂,观察根充后缓解疼痛的临床疗效。结果实验组根管治疗期间疼痛的发生率为3.1%,对照组为9.7%,两组间差异有显著性(P<0.01)。有瘘型两组间差异无显著性(P>0.05),而无瘘型实验组根管治疗期间疼痛发生率为8.3%,对照组为18.2%,两组间差异有显著性(P<0.01)。结论地塞米松-氢氧化钙糊剂应用于根管治疗术一次法能有效降低根管治疗期间疼痛的发生。

根管治疗期间急症的防治

目的:探讨根管治疗期间急症的防治。方法:将患牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎,需接受根管治疗的348例(348颗患牙)随机分成4组,分别在根管内封甲醛甲酚(FC)、奥硝唑、氢氧化钙、地塞米松-氢氧化钙,观察其根管治疗期间急性疼痛发作率。结果:奥硝唑与氢氧化钙组比较,差异无显著性(P>0.05)。地塞米松-氢氧化钙组与奥硝唑组、氢氧化钙组比较,各组之间有显著差异(P<0.05),地塞米松-氢氧化钙糊剂同FC组比较具有非常显著差异(P<0.01)。结论:根管内封地塞米松-氢氧化钙能较好预防和降低EIAE的发生率,并能减轻疼痛程度。

地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药的疗效观察

目的 :观察地塞米松氢氧化钙糊剂在坏死性牙髓根管内封药的临床疗效。方法 :选择死髓牙根管治疗 15 6个患牙 ,根管治疗过程中分别采用地塞米松氢氧化钙糊剂与传统的根管消毒药物甲醛甲酚 (FC)根管内封药 ,对治疗结果进行比较。结果 :实验组的各病种疼痛指数和治疗效果均优于对照组 ,统计学处理结果呈显著差异 ;并减少了复诊次数。结论 :地塞米松氢氧化钙糊剂根管内封药可减少根管治疗期间痛的发生 ,提高疗效并缩短疗程。