导滞润肠泻热法治疗小儿便秘食积内热证60例临床观察

目的观察导滞润肠泻热法治疗小儿便秘食积内热证的疗效与安全性。方法 60例食积内热证便秘患儿,分为试验组30例和对照组30例,试验组运用导滞泻热汤治疗,对照组运用中成药王氏保赤丸治疗,疗程均为4w,随访2w。结果治疗组和对照组治疗1w时总有效率分别为80.00%、73.33%,疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2w时总有效率分别为83.33%、80.00%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3w时总有效率分别为90.00%、76.67%,疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗4w时总有效率分别为93.33%、76.67%,疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01);疗程结束后2w随访总有效率分别为96.67%、70.00%,疗效比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗过程中患儿均未出现明显不良反应。结论导滞润肠泻热法治疗小儿便秘食积内热证安全有效。

清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证107例临床观察

目的:观察清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证的疗效。方法:将患儿156例随机分为治疗组和对照组,治疗组口服清热化滞颗粒,对照组口服健儿清解液。结果:两组均有满意疗效,未见明显不良反应;但疗效对比以治疗组为优,且治疗组更能有效地改善临床症状及体征。结论:清热化滞颗粒治疗小儿积滞兼风热证疗效可靠。

孙丽平教授治疗儿童反复呼吸道感染食积内热证

孙丽平教授认为治疗儿童反复呼吸道感染临证应首辨虚实,其关键证型为肺脾气虚证和食积内热证。错误的育儿观念,如母孕期过食肥甘、生后厚养和小儿"饮食不自节,冷暖不自知",导致了小儿反复呼吸道感染,临床以食积内热证多见,且食积内热证日久可转化为肺脾气虚证。反复易感不在正虚,而在积滞内热,孙丽平提出"清热即是扶正"的学术观点。以自拟清热消积饮加减联合穴位贴敷、刮痧和捏脊治疗。

林晓洁采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的用药规律探讨

回顾性分析林晓洁教授采用中药治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎的有效病例的病案资料,采用频数分析及聚类分析的统计方法,探讨其用药规律。收集中药处方220首,涉及中药36味,其中单味中药使用频次> 50次的共24味,居前8位的高频药物为太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮;聚类分析显示,24味中药聚为3大类。Ⅰ类药的太子参、山药、茯苓、甘草、白术、葛根、鸡蛋花、陈皮、谷芽、麦芽为林晓洁教授基于“胃气为本”治疗本病而创立的脾胃康方的主要组成药物。分析结果提示,林晓洁教授治疗儿童幽门螺旋杆菌相关性胃炎主张以健脾益气、清热利湿、消食化积为治法,辅以调理肺、胃、肝等脏腑气机,同时注重结合岭南气候特点而选择用药。

崔文成治疗小儿变应性鼻炎肺虚食滞胃热证经验

崔文成教授提出小儿变应性鼻炎多为肺虚食滞胃热证。小儿变应性鼻炎肺虚食滞胃热证的内因:一是内有肺虚特禀体质,二是鼻有湿邪伏遏;外因为"非时之感",六淫、异气、情志、饮食均为非时之感。崔教授认为,本病病位在鼻,病变脏腑在肺,涉及肝、脾与胃肠,病性为本虚标实,肺气虚为本,饮食聚为标。其基本病机为内有肺虚特禀体质,外有非时之感,鼻有湿邪伏遏,三者相合,闭据鼻窍则发病。崔教授常用《济生方》苍耳子散、《医宗金鉴》平胃散和《丹溪心法》保和丸加减治疗,并注重小儿的预防调护,将"军事化治理"的理念告知家长,使之运用于小儿的日常调理,双管齐下,收效显著。"军事化治理"有五个要点:①起居有常有定时;②饮食有节有规律;③适度锻炼;④调畅情志;⑤全家总动员。

烹饪方式对食物营养物质的保留程度分析

为了更充分地利用食物中的营养价值,明确不同烹饪方式对食物中营养物质的影响十分必要。为此,本文对不同烹饪方式下食物营养物质的保留程度进行分析研究。以维生素C、维生素B_(2)、β-胡萝卜素、蛋白质和粗脂肪为研究对象,以甜椒、西红柿、胡萝卜、牛肉和猪肉为实验材料,分别设置炒、炖、蒸和炸4种烹饪方法对食物进行加工处理,测试不同烹饪方式及烹饪时间下食物营养物质的保留程度。结果发现,随着烹饪时间的延长,4种烹饪方式下食物中维生素C、维生素B_(2)、β-胡萝卜素、蛋白质和粗脂肪的保留率均呈现出逐渐下降的趋势,且炸制对食物营养物质保留率的影响最为明显,蒸制对食物营养物质保留率的影响最不明显;食物营养成分中,维生素C受烹饪影响最为明显,粗脂肪和粗蛋白质受影响最不明显。

爵床在“截断”胃癌前期病变中的作用初探

"截断疗法"是指对于多种急性传染病应先证用药,早期截断病情的传变,遏制疾病的发展。慢性病的发展亦有一定趋势,因此认为"截断疗法"同样适用于胃癌前病变等慢性病的防治。爵床的清热解毒、利湿消积、活血生新功效,切合胃癌前病变的关键病机(瘀毒内郁),临床安全有效,可作为截断胃癌前病变自然发展和迁延的专病专药。

余绍源治疗功能性腹泻的经验总结

总结余绍源教授治疗功能性腹泻的经验。余绍源教授认为导致功能性腹泻的因素较多,包括外感六邪、饮食所伤、情志失调、脾胃虚弱、肾阳虚衰等,其基本病机为脾虚湿盛。临证将功能性腹泻分为寒湿内盛、湿热中阻、食滞胃肠、肝郁脾虚、脾虚湿盛、脾阴不足、脾肾阳虚7种证型进行辨证论治。临床治疗用药突出以下要点:治泻必用苍术;久泻不可利小便;掌握时机,适时收涩;配伍使用黄连-葛根、乌梅-木瓜、黄连-木香、芦根-白茅根、苍术-白术等药对;擅用岭南中草药如五指毛桃、火炭母、救必应、石榴皮、素馨花等;重视饮食调理及情志调节。

小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证临床研究

目的:观察小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证的临床疗效。方法:将110例患儿按照随机数字表法分成对照组和观察组各55例。对照组予清开灵颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察组予小儿豉翘清热颗粒治疗。2组疗程均为3 d。若体温≥38.5℃,给予布洛芬颗粒温水冲服。记录退热起效时间与解热时间,计算2组的退热率和解热率;治疗前后评定风热犯表夹滞证评分。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。观察组退热起效时间和解热时间均较对照组加快(P<0.01)。治疗第1天,观察组退热率90.91%,高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第2天和第3天,2组退热率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1~3 d,观察组的解热率均高于对照组(P<0.05)。2组鼻咽部症状、全身症状、胃肠道症状的评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项症状评分及总分均低于对照组(P<0.01)。结论:应用小儿豉翘清热颗粒治疗胃肠型感冒风热犯表夹滞证可快速起退热效果,有显著的解热疗效,缩短了发热病程,并且对鼻咽部症状、全身症状和胃肠道症状均有显著的减轻作用。

任顺平治疗慢性萎缩性胃炎用药规律

目的:总结任顺平教授治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的用药特色及规律。方法:选取2017年8月至2018年10月在山西中医药大学附属医院任顺平专家门诊就诊的CAG患者70例,共计76张处方,使用81味中药,涉及17种中药类别,总计用药1282频次,使用频数法分析其临床使用的药物和功效类别。结果:70例患者共用药物81种,其频数统计提示,使用频数位于前10位的中药由高到低依次是党参、白术、茯苓、柴胡、陈皮、姜半夏、紫苏梗、丹参、黄芩、神曲。高频药物功效归类分析由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等。结论:任顺平教授辨治慢性萎缩性胃炎以益气健脾化湿、疏肝和胃降逆、活血化瘀清热等为治疗大法,高频药物由多到少依次为健脾化湿药、疏肝理气药、消食通降药、活血化瘀药、清热药等,并随证酌情加用消食药、温中药、收敛药等。

闫永彬治疗小儿食积经验

闫永彬认为,食积不仅是一种疾病,还可作为病邪化热、化郁、化湿,治疗食积不仅要消积导滞,健运脾胃,还需清热、行气解郁、分解湿热、宣畅气机。食积化热证,以清热导滞、消积和中为治则,方用枳实导滞丸加减,一般去大黄,以防其苦寒伤正。食积化郁证,以扶脾开郁、行气消食为治则,常用越鞠保和丸加减,气郁重者加木香、陈皮行气健脾消食;血郁重者加蒲黄、五灵脂活血化瘀;食郁重者加槟榔行气杀虫消积。食积化湿证,以清热化湿、宣畅气机、消食化积为治则,方用三仁汤加减,兼有脾虚者,加太子参清补脾胃。闫老师认为,食积虽属实证,但常虚中夹实,脾常不足为发病之本,平素需注重饮食调护,顾护脾胃,防止食积复发或转化为他证。

水分对于可微波预油炸裹粉产品的影响研究

主要介绍了水分在不同储藏条件下的变化及可微波预油炸产品水分,在消费场景中的变化情况与最终产品体验的关系,并提出了解决可微波预油炸食品水分保持的解决方案。

清热化滞颗粒促胃肠动力作用机制研究

目的:探讨清热化滞颗粒对胃肠动力的影响。方法:测定实验大鼠胃蛋白酶的活性、胃酸含量;小鼠小肠推进率、小鼠血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的水平。结果:清热化滞颗粒能提高大鼠胃蛋白酶活性并对盐酸阿托品负荷小鼠小肠推进功能具有促进作用,与空白对照组及药物对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);模型建成后,小鼠血浆SS的含量增加,MTL、GAS含量降低;灌喂清热化滞颗粒后SS降低,MTL、GAS增加,且与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证的作用机制可能与其通过调节胃肠激素,促进胃肠蠕动,从而促进胃肠动力有关。

胃肠积热理论及临床应用

胃肠积热是临床常见证候,多见于儿童。高热量饮食是胃肠积热的主要原因,食积化热、外蒸上攻、里郁下移为其病机特点。胃肠积热与多种疾病的发生发展密切相关,临床治疗相关疾病时均需要采用清宣郁热、化食导滞的治法,可提高疗效。文章旨在系统阐释胃肠积热证的理论,总结胃肠积热相关病证的临床治疗,为胃肠积热提供理论依据和应用指导。

小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的多中心临床研究

目的评价小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)的有效性与安全性。方法采用计算机分层区组随机、安慰剂平行对照、双盲、多中心临床研究的方法,共纳入受试者240例,其中试验组160例,对照组80例。对照组给予小儿化食口服液模拟剂口服,试验组给予小儿化食口服液口服,2组均治疗2周为1个疗程。结果2组中医证候有效率比较,经以中心分层的CMHχ~2法统计,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段受试者的有效率,试验组均大于对照组,整体2组间有效率的比较,经以年龄分段的CMHχ~2法统计,差异无统计学意义(FAS:CMHχ~2=3.2339,P=0.0721;PPS:CMHχ~2=2.8547,P=0.0911);其中8~14岁年龄段,2组有效率比较,经χ~2检验统计,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分和比较,经成组t检验统计,差异有统计学意义(P<0.05)。2组各症状比较,经χ2检验统计,试验组的心烦易怒症状的消失率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除22例剔除和脱落病例外,其余218例依从性均在80%~120%,依从性良好,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验中,试验组发现临床不良事件1例次,对照组3例次,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿化食口服液治疗儿童功能性消化不良(积滞食积化热证)有效,临床应用安全性好。

长期进食过快在中医诊疗中的意义探讨

我国历代医家提倡细嚼慢咽,但现代社会中,许多人存在长期进食过快的问题。根据相关研究及临床观察,长期进食过快既是不良习惯,又是致病因素。长期快速进食可损伤脾气,使饮食积滞,从而生湿、生痰、生瘀,然后变生浊毒,导致多个脏腑损伤,引发多种疾病。其致病体现为持久性、全身性和多发性,主要表现为舌苔垢浊、口秽、失眠、大便异常等。目前,医学类书籍尚未给予长期进食过快明确释义,人们不能深刻认识其具体危害,难以践行正确的进食方式。文章探讨长期进食过快相关内容,以期为医者溯源病因提供参考,为患者防治疾病提供帮助。

对清利湿热方降低高尿酸血症湿热内蕴证大鼠血尿酸的作用及机制研究

目的通过观察清利湿热方(土茯苓、车前子、茯苓、菊苣、葛根、川牛膝)降低高尿酸血症湿热内蕴证大鼠血尿酸的作用,探讨其作用机制。方法采用灌胃氧嗪酸钾,饲喂高脂高糖饲料,并复合隔天灌胃油脂或酒,自由饮用蜂蜜水(100 g/L)复制高尿酸血症大鼠模型。将SD大鼠按体质量分为正常组、模型组、四妙丸组(1.2 g/kg)、清利湿热方低剂量组(1.25 g/kg)、清利湿热方中剂量组(2.5 g/kg)、清利湿热方高剂量组(5.0 g/kg),每天上午造模,下午给药,连续30 d。分离血清,取肝、肾,检测各组大鼠血清尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、IgG、IgM、NO、内皮素-1(ET-1)、血栓素(TX)-B2、6-酮前列素F1α(6-keto-PGF1α)含量,肝脏组织Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量,肾脏组织中三磷酸腺苷结合转运蛋白2(ABCG2)及尿酸盐转运蛋白1(URAT1)蛋白表达量,肾脏组织ABCG2、URAT1及葡萄糖转运体9(GLUT9)mRNA表达量,胃组织水通道蛋白3(AQP3)、水通道蛋白4(AQP4)含量。结果(1)与模型组比较,清利湿热方各剂量组及四妙丸组血清UA、ET-1、TX-B2、IL-4及胃AQP4含量降低(P<0.01,P<0.05),肝脏Na^(+)-K^(+)-ATP酶含量增加(P<0.01);高剂量组血清NO含量增加(P<0.01);中剂量组血清6-keto-PGF1α含量增加(P<0.01);中、高剂量组胃AQP3含量增加(P<0.05);低、中、高剂量组血清IgG含量降低(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组及四妙丸组血清IgM含量降低(P<0.05,P<0.01)。(2)与模型组比较,四妙丸组及清利湿热方中、高剂量组URAT1 mRNA表达下调(P<0.05,P<0.01);各给药组GLUT9 mRNA表达下调(P<0.05,P<0.01);各给药组ABCG2 mRNA表达均上调(P<0.01)。各给药组URAT1蛋白表达均降低(P<0.05,P<0.01)。结论清利湿热方具有降血尿酸作用,其降尿酸机制与下调URAT1基因与蛋白质表达、上调ABCG2基因与蛋白质表达及下调GLUT9基因表达有关。

丁樱教授辨证治疗儿童便秘四法

丁樱教授指出儿童便秘的治疗禁止用开塞露、乳果糖及中医苦寒泻下之法,强调应结合小儿体质及生理病理特点辨证治疗。认为本病病位在大肠,关键在五脏。针对乳食积滞、传运失司,燥热内结、津亏便干,气机郁滞、气津不布,气津亏虚、传导无力的病机,分别给予消食导滞法,清热润下法,行气布津法,益气行舟法。同时强调儿童便秘的治疗应药物与饮食调理并举。附案例1则,以资验证。