局限于子宫的内膜癌肿瘤细胞子宫外播散转移的危险因素分析

目的 探讨子宫内膜癌的重要预后因素肿瘤细胞子宫外播散转移的危险因素。方法 收集2015年7月至2022年12月我院同一治疗组收治的子宫内膜癌病例64例,回顾性研究其中有行淋巴结评估结果的45例病例,根据术后病理结果,分析影响淋巴结转移及腹腔肿瘤细胞播散的危险因素。结果 单因素及多因素logistic分析提示,输卵管未结扎是子宫内膜癌肿瘤细胞腹腔播散的独立危险因素(P <0.05),单因素分析提示,CA125升高、组织学类型为非内膜样癌、子宫深肌层浸润为子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素(P <0.05),多因素logistic分析中未提示与淋巴结转移有相关的危险因素(P> 0.05)。结论 输卵管结扎与否是子宫内膜癌细胞腹腔播散的独立影响因素,CA125升高、非子宫内膜样癌、子宫深肌层浸润可能是子宫内膜癌淋巴结转移的预测因素。

宫腔镜检查致子宫内膜癌细胞脱落因素及脱落癌细胞活性分析

目的探讨宫腔镜检查影响子宫内膜癌细胞脱落的因素,并进一步鉴定脱落的内膜癌细胞是否具有活性。方法对29例子宫内膜癌患者手术的离体子宫行宫腔镜检查,在100mmHg膨宫压力下收集宫腔灌流液,进行细胞学检查并对灌流液阳性的细胞进行培养,同时取宫腔原位癌灶行细胞培养作为对照。结果 29例宫腔灌流液中内膜癌细胞阳性11例(37.9%),灌流液细胞学阳性与病变期别(P=0.001)及癌灶直径(P=0.02)呈明显相关性,手术-病理分期晚及癌灶直径≥2 cm时癌细胞易脱落;脱落癌细胞培养存活4例(13.8%),主要为低分化腺癌和恶性程度高的特殊类型子宫内膜癌,宫腔原位病灶癌细胞培养全部存活。结论宫腔镜检查影响子宫内膜癌细胞脱落的主要因素为病变期别和癌灶直径;脱落癌细胞能否继续存活取决于肿瘤本身的生物学特点。

宫腔镜检对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的评价宫腔镜检对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响。方法回顾性分析我院2000年-2003年无宫外转移的子宫内膜癌患者105例,分为术前单纯性诊刮术组68例,宫腔镜检下诊刮术组37例,所有病例均行手术治疗,术中均取腹腔冲洗液找癌细胞。比较两组癌细胞腹腔内播散率及3年内复发率。结果单纯诊刮术组子宫内膜癌细胞腔内播散5例,发生率5/68(7.35%),宫腔镜检下诊刮术组子宫内膜癌细胞腹腔内播散3例,发生率3/37(8.11%),两组比较P>0.05,差异无统计学意义。单纯诊刮术组术后3年内复发4例,复发率4/68(5.88%),宫腔镜检下诊刮术组术后3年内复发3例,复发率3/37(8.11%),两组比较P>0.05,差异无统计学意义。结论宫腔镜检不增加子宫内膜癌细胞腹腔内的播散的风险,也不影响患者近期的生存预后。

宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌预后的影响

目的评价宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响。方法回顾性分析江苏省东南大学附属江阴医院2003年至2012年在江阴市人民医院行手术治疗符合纳入标准的119例的子宫内膜癌患者,分为术前单纯性诊刮术组86例,宫腔镜辅助诊刮术组33例,所有病例均行手术治疗,术中均取腹腔冲洗液找癌细胞。比较两组癌细胞腹腔内播散率及5年内生存率。结果单纯诊刮术组子宫内膜癌细胞腔内播散1例,发生率1.16%(1/86),宫腔镜辅助诊刮术组子宫内膜癌细胞腹腔内播散2例,发生率6.06%(2/33),两组比较P>0.05,差异无统计学意义。单纯诊刮术组术后5年内死亡5例,死亡率5.81%(5/86),宫腔镜组术后5年内复发2例,复发率6.06%(2/33),两组比较P>0.05,差异无统计学意义。结论宫腔镜检查不增加子宫内膜癌细胞腹腔内的播散风险,不影响患者远期的生存预后,且其诊断准确性更高。

宫腔镜辅助诊刮术对子宫内膜癌细胞播散及生存预后的影响

目的:探讨宫腔镜辅助下诊断性刮宫术对子宫内膜癌患者癌细胞播散以及患者生存预后的影响。方法:117例术后确诊子宫内膜癌患者根据术前是否行宫腔镜辅助诊刮术分为观察组(n=54)与对照组(n=63),观察组术前给予宫腔镜辅助诊刮术,对照组术前给予常规诊刮术。两组患者均经手术治疗,对比术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、术后3年复发率、术后3年及5年生存率。结果:观察组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率为7.4%,术后3年复发率为9.3%,3年存活率为100.0%,5年存活率为96.3%;对照组上述指标分别为7.9%、12.7%、100.0%、93.7%,两组术后腹腔冲洗液癌细胞阳性率、3年复发率、3年存活率、5年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜辅助诊刮术用于子宫内膜癌术前诊断对癌细胞腹腔播散以及患者术后的生存预后无明显不良影响。

miR-556-3p通过靶基因SASH1调控子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭

目的:研究微小RNA-556-3p(miR-556-3p)是否通过靶向SASH1基因调控子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭。方法:采用RT-qPCR和Western blot检测miR-556-3p和SASH1的mRNA和蛋白在子宫内膜癌组织中的表达。向子宫内膜癌Ishikawa细胞转染anti-miR-556-3p或pcDNA-SASH1,采用MTT法检测细胞活力,Transwell小室法检测细胞迁移和侵袭能力,Western blot检测细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和MMP-9蛋白的表达。StarBase预测和双萤光素酶报告实验分析miR-556-3p和SASH1的靶向关系。将anti-miR-556-3p和si-SASH1共转染Ishikawa细胞,采用上述方法检测其对细胞活力、迁移和侵袭能力的影响。结果:与癌旁组织比较,子宫内膜癌组织中miR-556-3p的表达量显著增加,SASH1的mRNA和蛋白表达量显著减少(P<0.05)。抑制miR-556-3p表达或使SASH1过表达显著降低Ishikawa细胞活力、迁移细胞数、侵袭细胞数,以及cyclin D1、MMP-2和MMP-9蛋白水平,显著提高p21蛋白水平(P<0.05)。miR-556-3p靶向SASH1并负性调控其表达。敲减SASH1的表达逆转了miR-556-3p低表达对Ishikawa细胞活力、迁移和侵袭的抑制作用。结论:抑制miR-556-3p表达可以抑制子宫内膜癌细胞的活力、迁移和侵袭,作用机制与调控其靶基因SASH1有关。

宫腔镜对子宫内膜癌的诊断及癌细胞播散影响的研究

目的探讨宫腔镜检查术对子宫内膜癌的诊断及癌细胞播散的影响。方法 165例子宫内膜癌患者根据术前检查方式,分为宫腔镜检查组(80例)和传统诊刮组(85例)。观察两组术前、术后组织学类型及病理诊断符合率、宫颈受累情况诊断符合率、腹腔细胞学检查阳性率及生存率。结果宫腔镜检查组术前诊断的组织学类型和病理分期、分级诊断的符合率均高于传统诊刮组(均P<0.01);宫颈受累诊断符合率高于传统诊刮组,假阳性率低于传统诊刮组(P<0.01或0.05);两组患者的腹腔癌细胞的阳性率的差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查组3 a复发率明显低于传统诊刮组(5.06%vs 14.6%,P<0.05),两组总存活率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜检查可显著提高子宫内膜癌诊断的准确率和可靠性,对癌细胞的播散风险及生存预后无明显影响。

宫腔镜诊断早期子宫内膜癌的价值及安全性研究

目的研究宫腔镜应用于早期子宫内膜癌诊断的价值,探讨宫腔镜在诊断早期子宫内膜癌的安全性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,浙江省立同德医院的早期子宫内膜癌患者32例,首先进行宫腔镜及病理诊断,再行开腹或腹腔镜手术治疗,统计宫腔镜诊断子宫内膜癌的诊断率,观察术后病理及冲洗脱落细胞情况。结果其中29例(90.62%)患者通过宫腔镜进行了初步明确,之后26例患者接受了手术,手术-病理分期显示,其中子宫内膜不典型增生7例,子宫内膜癌Ia期8例,子宫内膜癌Ib期8例,子宫内膜癌Ic期3例。根据病理类型划分26例患者,其中不典型增生7例,内膜样腺癌18例,混合癌1例。26例中无一例患者在腹腔冲洗液中发现癌细胞,其总阳性率为0。结论宫腔镜在诊断早期子宫内膜癌上,具有较高的临床应用价值,且安全性较高,可以作为替代分段诊刮的方式。

下调AFAP-1L2表达增强顺铂对子宫内膜癌细胞的杀伤作用

目的观察AFAP-1L2下调后对顺铂干预的子宫内膜癌KLE细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响,为子宫内膜癌治疗提供新的靶点。方法以Western blot及q RT-PCR检测不同分化程度子宫内膜癌细胞(KLE,Ishikawa)中AFAP-1L2蛋白及m RNA表达;构建siAFAP-1L2质粒并转染子宫内膜癌细胞,检测转染效率;顺铂干预siNegative Control细胞为对照组(DDP组),对siAFAP-1L2干扰细胞(siAFAP-1L2+DDP组)给予不同浓度顺铂干预或同一浓度不同培养时间下以MTT法观察细胞存活率,流式细胞术观察细胞凋亡率,PI法观察细胞周期。结果 AFAP-1L2蛋白及m RNA在低分化KLE细胞株中表达水平明显高于高分化Ishikawa细胞株。AFAP-1L2下调后能够增加KLE细胞对DDP化疗敏感度,并具有剂量依赖性及时间依赖性。下调AFAP-1L2表达能够促进DDP干预的KLE细胞凋亡,使更多细胞生长停滞。结论 siAFAP-1L2沉默可增强顺铂对子宫内膜癌细胞的杀灭作用,为子宫内膜癌治疗研究的候选靶点。

USP14全长及截短表达质粒构建及其在子宫内膜癌中功能的初探

目的构建USP14全长及截短表达质粒并且初步探讨USP14在子宫内膜癌中的作用。方法设计USP14全长及截短的特异性引物,通过PCR合成相应cDNA片段,并用限制性内切酶EcoR I和Xho I进行双酶切,连接转化后将构建好的质粒进行测序,成功构建后将其转染至COS7中,观察全长及截短在COS7中分布。通过划痕实验以及MTS实验探究其对子宫内膜癌细胞生物学功能的影响。结果成功构建USP14全长及截短表达质粒,在COS7细胞中,全长及C端截短定位于细胞浆中,N端截短主要定位于细胞核;USP14能够促进子宫内膜癌细胞的迁移并提高子宫内膜癌细胞的生存活力。结论在COS7细胞中,USP14全长及C端截短分布于细胞浆,N截短大部分分布于细胞核,USP14能够促进子宫内膜癌细胞的生长和迁移。