SOX2、CARM1在子宫内膜样腺癌Ⅰ期组织中的表达及其意义

【目的】探讨SOX2和CARM1在子宫内膜样腺癌Ⅰ期组织中的表达及其意义。【方法】收集2013年1月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的因高中分化子宫内膜样腺癌行全子宫双附件切除术患者的癌组织病理石蜡标本(观察组)和因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病行子宫全切术患者的增生期子宫内膜病理石蜡标本(对照组)。采用免疫组化SP法检测两组相关基因簇2(SOX2)蛋白和精氨酸甲基转移酶1(CARM1)蛋白表达水平并比较。【结果】观察组SOX2蛋白、CARM1蛋白阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在子宫内膜样腺癌中,SOX2与CARM1蛋白阳性表达均与组织学分化有关(P<0.05);与患者年龄、FIGO分期以及CA125值无关(P>0.05)。SOX2蛋白与CARM1蛋白在子宫内膜样腺癌中的表达呈正相关(P=0.010)。【结论】高表达的SOX2蛋白与CARM1蛋白可能参与子宫内膜样腺癌的发病过程,二者协同促进子宫内膜样腺癌的发生与发展,在中分化组织中呈高表达状态,可能是导致子宫内膜样腺癌恶性行为的因素。

Maspin和uPA蛋白在子宫内膜癌中的表达及意义

目的探讨Maspin在子宫内膜癌中的表达及其与u PA的关系。方法采用免疫组化的方法,检测子宫内膜癌50例、子宫内膜不典型增生50例及正常增殖期子宫内膜30例,分析Maspin和u PA蛋白在其中的表达情况及两者的相关性,以及对子宫内膜癌预后的影响。结果 Maspin和u PA蛋白表达情况在手术病理分期、肌层浸润深度及有无淋巴结转移,差异均有统计学意义(P<0.05);且二者的表达呈负相关(r=-0.341,P<0.05)。结论Maspin和u PA蛋白在子宫内膜癌的发生、发展中发挥重要作用,临床通过联合检测Maspin和u PA蛋白的表达情况,有助于判断子宫内膜癌的恶性程度和预后。

ER，PR，VEGF，IGF-1，HGF在子宫内膜息肉中的表达及意义

[目的]探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、肝细胞生长因子（HGF）在子宫内膜息肉中的表达及其相关性。[方法]用实时荧光定量PCR技术和免疫印迹技术检测子宫内膜息肉组织中ER、PR、VEGF、IGF-1及HGF的mRNA和蛋白水平。[结果]ER、VEGF的mRNA和蛋白的表达在子宫内膜息肉组织中明显高于正常内膜组织。在息肉组织中未见IGF-1及HGF的过度表达。[结论]ER在局部内膜的过度表达，通过引起雌激素的敏感性增强及推测通过使ER的作用时间延长，导致息肉的形成。VEGF参与了息肉的形成，且可能与ER在息肉的发生中起协同作用。

子宫内膜癌中C—erbB-2、Ki-67的表达及临床意义

【目的】探讨C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜癌中的表达与临床病理参数的关系。【方法】选取子宫内膜标本80例，其中子宫内膜癌45例、子宫内膜不典型增生23例、增生期子宫内膜12例，采用免疫组织化学SP法测定C-erbB-2及Ki-67在子宫内膜中的表达。【结果】①C-erbB-2在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中阳性表达率分别为0、39．13％和68．89％，三组比较，差异有显著性（P〈0．005）；②Ki-67在子宫内膜癌中的阳性表达率（71．11％）明显高于正常子宫内膜（33．33％）及不典型增生子宫内膜（39．13％），P〈0．01；③C-erbB-2及Ki-67的阳性表达率随手术病理分期增加、癌细胞分化程度降低、肌层浸润深度加深而增加（P〈0．05）；④子宫内膜癌中C-erbB-2与Ki-67的表达呈正相关。【结论】C-erbB-2及Ki-67的表达可能对子宫内膜癌的发生和发展有促进作用，联合检测C-erbB-2及Ki-6在子宫内膜癌中的表达可作为早期诊断和判断子宫内膜癌顸后的重要指标之一。

ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义

[目的]探讨ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学技术检测在20例正常子宫内膜（A组）、20例子宫内膜非典型增生（B组）及102例子宫内膜癌（C组）的ER、PR、Ki-67 及p53表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移的相关性.[结果]A组、B组及C组中的p53和Ki-67表达阳性率逐渐升高且统计学处理差异有显著性（P＜0.01）,而ER 、PR表达相反;在子宫内膜癌中p53、Ki-67的表达与ER、PR的表达呈负相关.ER、PR、p53、Ki-67在子宫内膜癌中的表达与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移密切相关.[结论]对子宫内膜癌进行ER、PR、p53及Ki-67的检测,有助于预测子宫内膜癌的发生、演进、转移及预后.

PTEN表达与子宫内膜癌微血管密度和临床病理特征的关系

[目的]探讨多发性进展期癌突变基因（PTEN）表达与子宫内膜癌（EC）微血管密度和临床病理特征的关系.[方法]免疫组化SP法检测PTEN表达,计算微血管密度,分析PTEN表达与EC微血管密度和临床病理特征的关系.[结果]子宫内膜癌PTEN表达阳性率低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0.01）;PTEN表达阴性的EC微血管密度大于PTEN表达阳性的EC微血管密度,差异有统计学意义（P〈0.05）;EC FIGO分期及组织分级中,PTEN表达无差异（P〉0.05）.[结论]PTEN表达与EC的发生发展密切相关,可作为早期诊断EC的参考指标.

Dicer 和 Drosha 与子宫内膜癌的相关性研究

【目的】探讨Dicer和Drosha在子宫内膜癌的发生发展中的作用及意义。【方法】利用荧光定量PCR和Western‐blot检测正常子宫内膜组织和子宫内膜癌组织中Dicer和Drosha的表达；体外培养正常子宫内膜细胞，采用siRNA干扰Dicer和Drosha ，M T T检测子宫内膜细胞的增殖；流式细胞术检测细胞凋亡；Western‐blot检测凋亡抑制蛋白Bcl‐2和促凋亡蛋白Bad的表达。【结果】子宫内膜癌组织中Dicer和Drosha的表达低于正常子宫内膜组织；siRNA干扰Dicer和Drosha后子宫内膜细胞的增殖加快、凋亡减少；Bcl‐2表达增加而Bad的表达减少。【结论】Dicer和Drosha可以影响细胞的增殖和凋亡，其相关机制可能与调控Bcl‐2和Bad的表达有关，Dicer和Drosha在子宫内膜癌的发生发展中起重要作用。

子宫内膜癌中E2F-1和Ki-67的表达及意义

【目的】检测子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki～67表达情况并探讨其意义。【方法】采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中E2F-1和Ki-67的表达并比较。【结果】子宫内膜癌组织中E2F1和Ki-67表达定位于细胞核，其阳性表达率分别为58．33％（35／60）和85．00％（51／60），均显著高于正常子宫内膜组织0、12．5％（4／32）（P〈0．05）；两者的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分期有关（P〈0．05）；在子宫内膜癌组织中E2F-1和Ki-67表达无明显相关性。【结论】E2F1和Ki-67在子宫内膜癌呈高表达，且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。

PTEN及hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌中的表达

【目的】探讨抑癌基因PTEN及DNA错配修复基因hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌组织中的表达及相关性。【方法】选取因子宫病变行子宫全切的45岁及以下妇女子宫内膜组织标本66例，其中子宫内膜腺癌42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例。采用免疫组织化学SP法测定PTEN及hMSH2在子宫内膜组织中的表达。【结果】①在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌中PT EN的表达率逐渐降低，缺失率分别为16．67％、66．67％、85．71％，且差异均有极显著性（ P ＜0．01）；hMSH2的表达率分别为44．44％、33．33％、73．81％，各组之间相比较差异有显著性（ P＜0．05）；②PTEN及hMSH2在子宫内膜癌中的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴转移无关（rs 值＝0．271， P ＞0．05）。③在子宫内膜癌中，hMSH2蛋白表达与PTEN 蛋白表达无显著性相关关系（ P ＜0．05）；hMSH2蛋白与 PTEN蛋白表达呈不一致（χ2＝23．04，P＝0．000）。【结论】同时检测PTEN及hMSH2在年轻妇女子宫内膜癌的表达有助于早期诊断，并能推测预后。

B7-H4在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

【目的】探讨B7-H4在子宫内膜癌组织中的表达水平及与子宫内膜癌临床病理特征之间的关系。【方法】利用S-P免疫组化法检测48例子宫内膜腺癌、10例非典型增生子宫内膜以及32例正常子宫内膜组织中B7-H4的表达，采用SPSS16．0软件进行统计学处理。【结果]B7-H4主要在细胞浆内表达，显微镜下阳性细胞可见胞浆呈棕黄色，细胞核有极少量表达。正常、非典型增生及子宫内膜癌组织中B7-H4蛋白阳性表达率分别为31．25％（10／32）、40％（4／10）和62．5％（30／48）；B7-H4在正常子宫内膜组织中呈阴性或低表达，而在子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌组织中表达明显增高，三者比较差异有显著性（P〈0．01）；在子宫内膜癌的不同组织病理分级（高、中、低分化）标本中，B7-H4表达水平差异有显著性（P〈0．05），且与肌层浸润有关系（P〈0．05）；但B7-H4在不同手术病理分期（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）标本中的表达差异无显著性。【结论】B7-H4蛋白表达与子宫内膜癌的发生、分化程度和肌层浸润相关，B7-H4蛋白可能会成为肿瘤治疗中的-个新靶点，-种针对于B7-H4的治疗性抗体可能将为抑制人子宫内膜恶性肿瘤的生长和进展提供有效的检测指标和治疗手段。

VEGF mRNA和bFGF mRNA在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨VEGFmRNA和bFGFmRNA在胃癌组织中的表达及意义。方法应用原位杂交染色检测5 7例胃癌手术切除标本中VEGFmRNA和bFGFmR NA表达情况。结果VEGFmRNA和bFGFmRNA表达与胃癌浸润及转移有关。癌细胞浸润深度≥ 2 /3肌层病例VEGFmRNA和bFGFmRNA阳性率分别为70 .6 %和 73.5 % ,明显高于浸润深度 <2 /3肌层病例(P <0 .0 5 ) ;伴区域淋巴结转移病例VEGFmRNA和bFGFmRNA阳性率分别为 73.0 %和 70 .3% ,明显高于无淋巴结转移病例 (P <0 .0 5 )。结论VEGFmRNA和bFGFmRNA可作为胃癌的预后指标 。

绝经前后妇女子宫内膜癌临床病理分析

【目的】分析未绝经和绝经后妇女子宫内膜癌的临床病理特征。【方法】采用回顾性分析法，将53例内膜癌患者根据绝经与否分为未绝经组34例，绝经组19例，分析比较两组的发病因素、病程、临床表现、病理组织类型及雌、孕激素受体的表达。【结果】未绝经组与绝经组均以不规则阴道流血为主要表现，分别为88．2％、79．0％；未绝经组确诊时间（610．9±145．5）d，显著长于绝经组的（104．1±27．1）d（P〈0．05）；未绝经组子宫内膜样癌占97．1％，显著高于绝经组的78．8％，而非子宫内膜样癌占2．9％，低于绝经组的21．1％（P〈0．05）；两组在肿瘤病理组织学分级均差异无显著性（P〉0．05）；在临床分期间未绝经组Ⅱ期占5．9％，明显低于绝经组的42．1％，而Ⅲ期患者占32．4％，显著高于绝经组的5．3％（P〈0．05）；雌、孕激素受体表达在两组间差异无显著性（P〉0．05）；雌、孕激素受体阳性表达率I期高于Ⅱ～Ⅲ期（P〈0．05）；雌、孕激素受体表达呈正相关关系，雌、孕激素受体与临床分期分别呈负相关关系（P〈0．05）。【结论】子宫内膜癌绝经前、后妇女均以不规则阴道流血为主要的临床表现；I型内膜癌占绝经前、后妇女的绝大多数；雌、孕激素受体可作为内膜癌预后的监测指标；重视绝经前妇女不规则阴道流血是其早期诊断的关键。

绝经前后子宫内膜癌临床病理特征差异

【目的】探讨绝经前后子宫内膜癌患者的临床病理特征及诊治的相关因素的差异。【方法】将本院2000～2009年收治确诊为子宫内膜癌的278例患者分为绝经前后两组，分析两组患者的高危因素、临床病理特征。【结果】绝经前后两组患者子宫内膜样腺癌各占96．7％和90．5％，两组T期和Ⅱ期患者各占85％和83．5％，两组差异无显著性（P〉0．05）；两纽比较，绝经前患者组织分级高，G1～2分别为78．3％和61．4％，深肌层浸润分别为1．3％和41．1％，宫颈受累分别为23．4％和11．4％，特殊病理类型分别为3．3％和9．5％。上述各项差异均有显著性（P〈0．5）。【结论】子宫内膜癌发病年龄有年轻化趋势。绝经前妇女一旦出现月经紊乱及其相关的临床表现时，应首先排除子宫内膜癌。绝经前患者病理类型以宫内膜样腺癌为主，肿瘤分化好、肌层浸润的发生率较低，浸润深度较浅，若早期诊治预后较好。

C-erbB-2和EGFR在子宫内膜癌中的表达及其意义

目的研究子宫内膜癌中C erbB 2和表皮生长因子受体的表达 ,分析与探讨其表达的意义。方法用C erbB 2和EGFR单克隆抗体免疫组化SP法分别检测高、中、低分化子宫内膜癌共 74例。结果74份标本中 ,C erbB 2和EGFR表达率分别为 6 3.5 % (47/ 74)和 6 6 .2 % (49/ 74) ;C erbB 2反应强度在高和中分化子宫内膜癌之间差异无显著性 ,但若按高、中、低分化分组 ,则反应强度与分化程度之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。C erbB 2蛋白表达阳性率及其与EGFR蛋白共同表达的阳性率随子宫内膜癌的恶性程度增加而增高 (P <0 .0 5 )。随EGFR阳性程度的增加C erbB 2表达有增强趋势。结论结果提示C erbB 2和EGF/EGFR系统与肿瘤的恶性潜能有密切关系 ;EGFR在EMC的恶性进展中可能起着关键的作用。C erbB 2和EGFR蛋白表达的检测对预测子宫内膜癌预后的价值 ,有待进一步研究。

子宫内膜浆液性乳头状腺癌30例临床病理分析

【目的】探讨子宫内膜浆液性乳头状腺癌（UPSC）的临床及病理特点。【方法】回顾性分析30例UPSC患者的临床资料，对其临床及病理特点做统计学分析。【结果】30例UPSC患者中，53．33％（16／30）的病例肌层浸润深度超过1／2肌层，60．00％（18／30）的病例有子宫外转移，淋巴转移率为43．33％（13／30），p53阳性率达到56．67％，雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的阳性率分别为26．67％和30．30％。【结论】UPSC病期晚，易浸润深肌层和向子宫外扩散；p53的高表达及ER、PR的低表达预示患者预后不良。

K-ras及hMSH2蛋白在45岁以下妇女子宫内膜癌中的表达

[目的]探讨K-ras及hMSH2蛋白在年轻妇女子宫内膜癌（EC）组织中的表达及相关性.[方法]选取因子宫病变行子宫全切的标本66例,其中EC 42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例.测定其内膜组织中K-ras及hMSH2的表达.[结果]①在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及EC中K-ras均呈高表达,且差异有显著性（P＜0.05） hMSH2的表达率分别为44.44%、33.33%、73.81%,差异有显著性（P＜0.05）.②K-ras及hMSH2在EC中的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴转移无关（P＞0.05）.③在EC中K-ras与hMSH2表达呈正相关（rs=0.351,P＜0.05）.[结论]K-ras表达发生在EC的早期,与预后无关 hMSH2的表达与肿瘤细胞的增殖有关.

子宫内膜癌中CYP1A1，CYP1B1及COMT mRNA的表达及临床意义

[目的]探讨细胞色素P450酶（CYP）1A1, 1B1和儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT） mRNA的表达与子宫内膜癌发生发展的关系.[方法]采用RT-PCR方法检测48例子宫内膜癌患者和53例健康对照个体的外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1和COMT mRNA的表达.[结果]子宫内膜癌患者外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1 mRNA的表达明显增高,经Logistic回归分析后, CYP1B1 mRNA的高表达能增加子宫内膜癌的发病风险,进一步分析显示Ⅱ期子宫内膜癌CYP1B1 mRNA的表达高于Ⅰ期患者,差异具有显著性意义.[结论]外周血淋巴细胞中CYP1B1 mRNA的高表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关.

子宫内膜癌中血管生成拟态的临床意义

目的研究人子宫内膜癌组织中是否存在血管生成拟态(VM)及其临床意义。方法收集子宫内膜癌标本60例及临床病理资料,CD34-PAS双重染色证实VM存在,分析VM与患者临床病理指标之间的关系。结果 13例标本中存在VM。低分化子宫内膜癌中VM出现的机率高于高分化子宫内膜癌(P=0.001)。VM组的手术病理分期比无VM组高(P=0.013)。VM组有更高的转移率(P=0.003)。结论子宫内膜癌组中存在VM,是高度恶性生物学行为的基础之一。

子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的比较

【目的】探讨子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的差异 ,阐述其手术病理分期的优点及可行性。【方法】回顾性分析 1997～ 2 0 0 3年收治经手术治疗的 92例子宫内膜癌患者 ,将术前临床分期与术后病理分期进行比较 ,分析其差异及原因。【结果】临床分期误差率 :Ⅰ期为 2 0 .3% ,Ⅱ期为 33.3%。临床分期Ⅰ期中盆腹腔转移率 9.5 % ,Ⅱ期为 33.3% ,Ⅲ、Ⅳ期均为 10 0 % ,总转移率 16 .3% (15 / 92 )。子宫肌层浸润深度≥ 1/ 2患者盆腹腔转移率较 <1/ 2者高 (P <0 .0 1)。组织学分级G1、G2 的患者盆腹腔转移率低于G3 及未分化者(P <0 .0 1)。【结论】手术病理分期真实反映了病变范围 ,较临床分期准确。子宫内膜癌盆腹腔转移与临床分期、子宫肌层浸润深度 ,组织学分级密切相关。手术病理分期能客观判断预后 ,并指导术后治疗。

子宫内膜癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

【目的】探讨子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移的相关病理因素。【方法】回顾性分析经手术治疗的68例子宫内膜癌患者的临床病理资料，探讨患者临床病理特征与腹膜后盆腔淋巴结转移的关系。【结果168例子宫内膜癌患者中，淋巴结转移13例。组织类型、肿瘤分级、肌层浸润、宫颈受累和脉管浸润与淋巴结转移显著相关（P〈0．05）；而年龄、绝经状态、有无附件受累与淋巴结转移无明显相关（P〉0．05）。【结论】非子宫内膜样癌、肿瘤低分化、肌层浸润深、宫颈受累和脉管浸润对判断淋巴结转移和预后有指导意义。