基于内膜-肌层交界区细胞探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病的镇痛作用

【目的】探讨少腹逐瘀汤对子宫腺肌病痛经在细胞水平上的治疗机制。【方法】进行人体外内膜-肌层交界区(EMI)平滑肌细胞原代培养。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法确定少腹逐瘀汤抑制EMI细胞增殖的最佳浓度,设置对照组、实验组。采用末端脱氧核苷酸转移酶介导的d UTP缺口末端标记(TUNEL)染色法评价细胞凋亡,酶联免疫吸附分析(ELISA)测定EMI细胞雌二醇(E;)、前列腺素E;(PG-E2)、雌激素受体(ER)的水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经生长因子(NGF)的表达水平。【结果】与对照组比较,实验组EMI细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著增加(P<0.05或P<0.01),E2、PG-E2、ER、IL-6、VEGF的表达量降低(P<0.05或P<0.01),NGF表达下调,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】少腹逐瘀汤可有效促进EMI细胞凋亡,抑制EMI细胞的增殖,可能通过减少雌激素、血管生成因子、炎症因子表达,达到减轻子宫腺肌病痛经的目的,体现了其中医"活血化瘀止痛"功效的特点。

子宫腺肌病内膜肌层交界区平滑肌细胞let-7a的表达及其与痛经的相关性

目的检测let-7a在子宫腺肌病(adenomyosis, ADS)内膜肌层交界区平滑肌细胞中的表达及其与痛经的相关性。方法选取2018年10月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心收治的因ADS行子宫全切除术的患者25例(ADS组),同期因子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅲ要求行子宫全切除术者22例作为对照组。进行ADS内膜肌层交界区平滑肌细胞的原代培养与鉴定,利用RT-qPCR检测let-7a的相对表达水平,通过相关性分析探索let-7a与痛经程度的相关性。结果 ADS组内膜肌层交界区平滑肌细胞let-7a的表达量低于对照组(P<0.001),ADS组根据视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)分成亚组,对照组与ADS各亚组let-7a相对表达量之间比较,差异有统计学意义(P<0.001)。进一步分析ADS组VAS评分与let-7a相对表达量的相关性发现,VAS评分增高时子宫内膜肌层交界区平滑肌细胞中let-7a表达量降低,二者呈负相关(r=-0.9296,P<0.001)。结论 let-7a在ADS内膜肌层交界区平滑肌细胞中低表达,且其相对表达量与痛经程度呈负相关。