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Endoscopic Thyroid Lobectomy via Axillary-Breast-Shoulder Approach versus Open Thyroid Lobectomy 被引量:1
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作者 Donyarat Reunmarkkaew Pichit Sittitrai 《Surgical Science》 2018年第1期8-16,共9页
Introduction: The aim of the study was to compare the feasibility and safety of endoscopic thyroid lobectomy via axillary-breast-shoulder approach (ET via ABS) with a conventional open thyroid lobectomy (OT). Methods:... Introduction: The aim of the study was to compare the feasibility and safety of endoscopic thyroid lobectomy via axillary-breast-shoulder approach (ET via ABS) with a conventional open thyroid lobectomy (OT). Methods: From November 2014 to December 2015, 20 patients with unilateral benign thyroid nodules were treated with ET via ABS and another 20 patients were treated with an OT. We analyzed the clinical characteristics postoperative complications, pain, and patient satisfaction. Results: No statistically significant differences occurred between groups except the mean ages of the OT group and the ET via ABS group were 55 and 44 years, respectively (p = 0.015). The mean operative time was almost the same in both groups (116 min in the OT group and 114 min in the ET via ABS group). Blood loss was significantly higher in the OT group than in the ET via ABS group (p = 0.042) but postoperative drainage was detected more in the ET via ABS group (p p = 0.026). The hospital stay was three days in OT group and four days in ET via ABS group (p = 0.909). Postoperative complications such as hematoma, hoarseness, dysphagia, and prolonged subcutaneous emphysema were detected only in the ET via ABS group but without statistical difference. More patients were “very satisfied” with the treatment in the ET via ABS group than in the OT group. Conclusion: The ET via ABS is as safe and effective as the OT for patients with unilateral thyroid nodules. With less early postoperative pain and higher patient satisfaction, this endoscopic thyroidectomy approach should be considered in patients who concern about cosmetic results. 展开更多
关键词 endoscopic thyroidectomy axillary-Breast-Shoulder approach unilateral Thyroid Nodule
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无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌临床疗效的Meta分析
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作者 江春容 李振华 +3 位作者 张卫卫 杨松 候悦 黄荷芳 《腹腔镜外科杂志》 2023年第12期881-888,共8页
目的:通过Meta分析系统评价无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:系统性检索PubMed、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学数据库等中英文数据库,收集2020年1月至2023年8月有关无充气腋窝入路腔镜甲... 目的:通过Meta分析系统评价无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的临床疗效。方法:系统性检索PubMed、Embase、万方、维普、中国知网、中国生物医学数据库等中英文数据库,收集2020年1月至2023年8月有关无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺癌的临床对照试验文献,由2名独立研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选、资料提取、质量评价,使用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入6项随机对照试验、10项回顾性临床对照试验,共1863例患者。与传统开放甲状腺癌根治术相比,无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术的术后并发症发生率低[OR=0.41,95%CI(0.30,0.55),P<0.00001],患者切口美容满意度高[OR=3.94,95%CI(2.75,5.63),P<0.00001],手术时间[MD=47.23,95%CI(39.61,54.85),P<0.00001]、术后引流量[MD=56.22,95%CI(42.46,69.98),P<0.00001]、引流管放置时间[MD=0.53,95%CI(0.05,1.01),P=0.03]、术后住院时间[MD=0.95,95%CI(0.58,1.32),P<0.00001]、住院费用[MD=2169.70,95%CI(1786.01,2553.38),P<0.00001]增加,差异有统计学意义;两组术中出血量、淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术与传统甲状腺手术治疗甲状腺癌均是安全、可行的,无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术在术后并发症、切口美容满意度方面具有优势。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 内窥镜检查 经腋窝入路 无充气 METa分析
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无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响
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作者 刘雨亭 刘敏敏 +2 位作者 厉芝 任毅 韩学东 《现代临床医学》 2024年第1期12-14,共3页
目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组)... 目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组),40例行无充气腋窝入路甲状腺癌根治术(腋窝组),对比两组术前和术后血清全段甲状旁腺激素(siPTH)水平、血清钙水平及中央区淋巴结清扫个数。结果:两组术前siPTH和血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后siPTH水平虽有降低,但均在正常范围,两组术后血清钙均值也在正常范围,两组术后siPTH及血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组中央区淋巴结清扫数量多于腋窝组(P<0.05)。结论:两种入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响无明显差异,但传统颈前开放入路术式较无充气腋窝入路术式对清扫中央区淋巴结更有利。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 颈前开放入路 甲状旁腺功能 中央区淋巴结清扫 甲状腺癌根治术
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无充气腋窝入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果
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作者 曹艳红 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2926-2928,共3页
目的比较无充气腋窝入路腔镜手术(GUA)与开放甲状腺手术(OT)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法回顾性分析2022年6—12月于郑州大学第一附属医院收治的接受甲状腺乳头状癌手术的患者。根据手术方式分为开放甲状腺手术组(OT组,82例)、无充... 目的比较无充气腋窝入路腔镜手术(GUA)与开放甲状腺手术(OT)治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法回顾性分析2022年6—12月于郑州大学第一附属医院收治的接受甲状腺乳头状癌手术的患者。根据手术方式分为开放甲状腺手术组(OT组,82例)、无充气腋窝腔镜甲状腺手术组(GUA组,57例)。比较两组术中术后疗效指标、并发症等情况以及术后疼痛评分、美容满意度评分。结果所有患者均顺利完成手术。两组手术时间、术中出血量、阳性淋巴结数量、总淋巴结数量、术后引流量、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),而术后GUA组住院时间比OT组短(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。GUA组较OT组疼痛评分低、美容满意度评分高、瘢痕自我关注度评分低(P<0.05)。结论GUA治疗甲状腺乳头状癌具有一定优势,能够在保证手术治疗效果的同时有效地缩短术后恢复时间,并满足患者对美容的需求,减轻术后疼痛程度,促进患者的快速康复。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路腔镜手术 开放甲状腺手术 甲状腺乳头状癌
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腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者颈部功能的影响分析
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作者 郭湃 张浩 +1 位作者 张云生 梁江 《中国实用医药》 2024年第4期53-56,共4页
目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲... 目的分析对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术与开放性甲状腺癌根治术的临床疗效及对其颈部功能的影响。方法70例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组行腋窝入路无充气腔镜手术,对照组行开放性甲状腺癌根治术。对比两组围术期指标、颈部功能及免疫功能。结果观察组手术时间(125.17±8.55)min及住院时间(6.58±0.88)d长于对照组的(75.59±7.18)min、(5.39±0.58)d,术中出血量(19.41±2.55)ml少于对照组的(33.18±3.59)ml,引流液总量(90.39±5.66)ml多于对照组的(53.29±6.87)ml(P<0.05);两组中央组淋巴结清扫数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d及术后半年颈部疼痛评分、颈部损伤指数对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d吞咽障碍指数对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后半年吞咽障碍指数(1.29±0.17)分低于对照组的(1.79±0.33)分(P<0.05)。观察组术后CD3+(67.79±5.18)%、CD4+(40.11±5.12)%高于对照组的(59.49±5.09)%、(36.34±5.11)%,CD8+(27.67±4.69)%低于对照组的(32.21±5.22)%(P<0.05)。结论对甲状腺癌患者采用腋窝入路无充气腔镜手术能减轻其免疫抑制,与开放性甲状腺癌根治术相比具有缓解患者吞咽障碍的优势。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腋窝入路无充气腔镜手术 开放性甲状腺癌根治术 颈部功能
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腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对颈部功能的影响 被引量:5
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作者 那将超 朱江 狄长安 《局解手术学杂志》 2023年第3期234-238,共5页
目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治... 目的探究腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部功能的影响。方法选取北京市平谷区医院2020年5月至2021年5月行腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的78例患者作为研究对象(腔镜组),另择同期行开放性甲状腺癌根治术治疗的63例患者作为对照(开放组),进行前瞻性临床对照研究。比较2组患者手术相关指标,比较2组患者术后3 d(T1)、6个月(T2)和12个月(T3)的视觉模拟量表(VAS)评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数。结果腔镜组的手术时间和术后引流量均长/多于开放组(P<0.001)。2组患者的VAS评分、颈部损伤指数和吞咽障碍指数均随时间进展呈降低趋势,2组患者T1、T2和T3时点的VAS评分和颈部损伤指数差异均无统计学意义(P>0.05),腔镜组T1、T2和T3时点的吞咽障碍指数均低于开放组(P<0.05)。腔镜组的吞咽障碍指数降低幅度小于开放组(OR=0.120,95%CI:0.070~0.207,P<0.001)。结论腋窝入路无充气完全腔镜下甲状腺癌根治术对患者颈部疼痛和颈部损伤的影响与开放性甲状腺癌根治术相当,但其对吞咽功能的影响更小。 展开更多
关键词 甲状腺癌 腋窝入路 无充气 完全腔镜 根治术 颈部功能
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有无充气腋窝入路完全腔镜与传统开放性甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的疗效差异分析 被引量:3
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作者 黄林 劳景茂 +3 位作者 刘广 邓伟 韦小波 简文红 《临床和实验医学杂志》 2023年第11期1171-1174,共4页
目的比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况。方法前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表... 目的比较免充气、充气腋窝入路完全腔镜手术与传统开放手术治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的效果,并分析术后患者颈部功能恢复情况。方法前瞻性选取2021年4月至2022年8月广西钦州市第一人民医院收治的108例PTC患者作为研究对象,按随机数字表法分为免充气组、充气组、传统手术组,各36例,分别接受免充气腋窝入路完全腔镜手术、充气腋窝入路完全腔镜手术及传统开放手术治疗。比较3组患者手术相关围术期指标及术后并发症,并评估3组患者术后3个月切口满意度及颈部功能情况。结果免充气组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院总时间分别为(123.75±13.00)min、(21.833±8.98)mL、(3.36±1.29)粒、(114.28±22.53)mL、(5.00±1.01)d,充气组分别为(118.75±9.41)min、(20.556±9.20)mL、(2.78±1.53)粒、(110.39±21.48)mL、(4.69±1.04)d,传统手术组分别为(70.19±10.10)min、(32.36±11.46)mL、(2.47±1.54)粒、(71.44±15.41)mL、(3.44±0.84)d。免充气组、充气组患者手术时间、住院总时间均长于传统手术组,术中出血量、术后引流量均少于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);免充气组淋巴结清扫数多于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者术后并发症总发生率为5.56%,低于充气组(22.22%)、传统手术组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);充气组和传统手术组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。免充气组、充气组的术后3个月切口满意度高于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。免充气组患者的颈部损伤指数评分和吞咽障碍指数评分分别为(1.97±1.46)、(1.36±1.10)分,充气组患者分别为(1.56±1.44)、(1.69±1.22)分,均低于传统手术组[(3.14±1.50)、(2.47±1.36)分],差异均有统计学意义(P<0.05),但免充气组与充气组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTC切除手术中,传统开放手术可提供术后更快速康复模式;而充气、免充气腔镜下甲状腺肿瘤切除术可以实现切口隐蔽化、微小化,是甲状腺肿物切除的安全有效、切口美容效果好的可选择术式。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 腔镜腋窝入路 充气 免充气 甲状腺切除术
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经腋窝腔镜甲状腺手术加压带的制作及应用 被引量:2
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作者 李盛泽 王书佳 +2 位作者 石臣磊 王立平 侯超越 《护理学报》 北大核心 2023年第18期75-78,共4页
目的 研究一种经腋窝腔镜甲状腺手术加压带的制作并探究其在手术中的应用效果。方法 自制兼顾术后隧道加压作用和舒适穿戴感受的经腋窝腔镜甲状腺手术加压带,其结构分为4个部分:肩部固定带、臂带、腋下带和加压包。将2022年3-10月于我... 目的 研究一种经腋窝腔镜甲状腺手术加压带的制作并探究其在手术中的应用效果。方法 自制兼顾术后隧道加压作用和舒适穿戴感受的经腋窝腔镜甲状腺手术加压带,其结构分为4个部分:肩部固定带、臂带、腋下带和加压包。将2022年3-10月于我院甲状腺外科行单侧经腋窝入路腔镜甲状腺手术患者80例分为2组,其中试验组40例使用经腋窝腔镜甲状腺手术加压带,对照组40例使用传统胸带式加压带,加压带护理的使用时间为术后至患者出院。对比2组的术区疼痛评分、皮下淤血情况、术后引流情况、术后住院日、加压带使用舒适度及满意度。结果 试验组的疼痛评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组加压带的穿戴舒适度及满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用经腋窝腔镜甲状腺手术加压带可以减轻经腋窝腔镜甲状腺手术患者术后疼痛症状,提高患者穿戴护理器具的舒适度及满意度。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 腋窝入路 护理器具
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经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的疗效 被引量:3
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作者 刘利 陈志峰 +2 位作者 朱小朝 祝玉祥 王雪莹 《局解手术学杂志》 2023年第9期825-829,共5页
目的探讨经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的近期疗效。方法选取83例甲状腺良性肿瘤患者,根据不同入路方式分为经腋窝入路组(43例)和经胸乳入路组(40例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时长、术... 目的探讨经腋窝入路与经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除治疗甲状腺良性肿瘤的近期疗效。方法选取83例甲状腺良性肿瘤患者,根据不同入路方式分为经腋窝入路组(43例)和经胸乳入路组(40例)。比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时长、术后引流量、暂时性喉返神经损伤和术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分等手术相关指标;比较2组患者术前、术后24 h白细胞计数(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平;比较2组患者术后3个月美容满意度、瘢痕自我关注度;比较2组患者术前和术后3个月生活质量评分和并发症发生率。结果经腋窝入路组手术时间短于经胸乳入路组(P<0.05),术中出血量和术后引流量少于经胸乳入路组(P<0.05),2组住院时长、术后24 h VAS评分和暂时性喉返神经损伤比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后24 h的WBC和CRP水平较术前均上升(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经腋窝入路组的美容满意度高于经胸乳入路组(P<0.05);2组瘢痕自我关注度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后3个月心理、健康、环境、家庭和亲密度评分较术前明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腋窝入路和经胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除均能有效治疗甲状腺良性肿瘤,可取得良好的美容满意度,提高患者生活质量,其中经腋窝入路手术时间较短,美容效果较好,对于美容需求较高的患者可选择经腋窝入路。 展开更多
关键词 经腋窝入路 经胸乳入路 腔镜 单侧甲状腺叶切除 甲状腺良性肿瘤 近期疗效
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及相关激素水平的影响分析 被引量:2
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作者 凌尧 兰雪君 +2 位作者 税羽伽 钟紫君 冯冬 《河北医学》 CAS 2023年第7期1192-1196,共5页
目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术(GUA)对甲状旁腺功能及相关激素水平的影响。方法:选择我院于2020年1月至2022年1月甲状腺癌患者116例,运用随机数字表法将入组患者随机分为腔镜组58例与开放组58例。腔镜组患者实施GUA... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术(GUA)对甲状旁腺功能及相关激素水平的影响。方法:选择我院于2020年1月至2022年1月甲状腺癌患者116例,运用随机数字表法将入组患者随机分为腔镜组58例与开放组58例。腔镜组患者实施GUA手术治疗,开放组患者实施颈前切口根治术治疗。记录两组围术期指标,术后并发症,术后24h和48h疼痛视觉模拟评分(VAS);术前和术后1个月甲状腺激素水平变化。结果:腔镜组甲状腺癌患者术中失血量少于开放组,甲状腺癌患者手术时间长于开放组,甲状腺癌患者术后引流量多于开放组,甲状腺癌患者术后住院时间短于开放组(P<0.05)。两组甲状腺癌患者术后并发症无明显差异(P>0.05)。腔镜组术后24h和48h甲状腺癌患者VAS评分低于开放组(P<0.05)。两组术后1个月甲状腺癌患者PTH、T3和T4水平低于术前,而TSH水平高于术前(P<0.05);腹腔镜甲状腺癌患者PTH、T3、T4和TSH水平手术前后差值低于对照组(P<0.05)。结论:GUA术治疗甲状腺癌患者对甲状旁腺功能影响小,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 完全腔镜下甲状腺癌根治术 甲状旁腺功能 相关激素
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免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的疗效分析
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作者 张炎彬 侯贤琼 +1 位作者 陈陈准 魏文波 《右江医学》 2023年第9期795-799,共5页
目的探讨免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法2021年7月至2022年8月纳入40例行单侧甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,依其手术方式不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用免充气经腋窝入路腔镜下单侧... 目的探讨免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术的临床效果。方法2021年7月至2022年8月纳入40例行单侧甲状腺切除患者的临床资料进行回顾性分析,依其手术方式不同分为观察组与对照组,每组20例。观察组采用免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术,对照组采用传统经颈前入路单侧甲状腺切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、手术并发症、切口疼痛情况及患者对切口美观满意度。结果观察组手术时间长于对照组,术后第1天引流量多于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.001);两组在术后切口疼痛、术后住院时间、总并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。而在切口美观满意度方面,观察组明显高于对照组(P<0.001)。结论免充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺切除术是安全、有效的术式,同时具有良好的美容效果。 展开更多
关键词 免充气 腔镜甲状腺手术 腋窝入路
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经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺肿瘤患者的效果 被引量:1
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作者 候玉龙 《中国民康医学》 2023年第10期61-64,共4页
目的:观察经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺肿瘤患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2021年9月该院收治的91例行单侧甲状腺肿瘤切除术患者的临床资料。按照不同手术入路将其分为对照组(n=41)与观察组(n=50)。... 目的:观察经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术治疗甲状腺肿瘤患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2021年9月该院收治的91例行单侧甲状腺肿瘤切除术患者的临床资料。按照不同手术入路将其分为对照组(n=41)与观察组(n=50)。对照组实施经胸乳入路腔镜下切除术治疗,观察组实施经腋窝入路无充气腔镜下切除术治疗,比较两组围术期指标水平、炎性因子[视黄醇结合蛋白(RBP)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))及促甲状腺激素(TSH)]水平、并发症发生率及切口满意度评分。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组CRP、TNF-α水平均高于术前,但观察组低于对照组,两组RBP水平均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,两组TSH水平均高于术前,FT_(3)、FT_(4)水平低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口隐匿、切口瘢痕、色素沉着、切口疼痛等各项切口满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腋窝入路无充气腔镜下单侧甲状腺瘤切除术治疗甲状腺肿瘤患者可提高切口满意度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,改善炎性因子水平,降低并发症发生率,效果优于经胸乳入路腔镜下切除术。 展开更多
关键词 腋窝入路 胸乳入路 腔镜 单侧甲状腺瘤切除术 促甲状腺激素 炎性因子 并发症
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单侧甲状腺癌患者应用免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果观察
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作者 李靖勇 王珏 《中国社区医师》 2023年第20期61-63,共3页
目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,... 目的:分析在单侧甲状腺癌患者的治疗中应用免充气经腋窝入路腔镜手术的效果。方法:选取2022年9月—2023年5月湘潭市中心医院收治的单侧甲状腺癌患者80例作为研究对象,经双盲法分为试验组与参照组,各40例。参照组患者接受传统手术治疗,试验组患者接受免充气经腋窝入路腔镜手术治疗。比较两组切口疼痛程度、手术相关指标、治疗效果、并发症发生情况。结果:术后2d、7d、1个月、3个月,试验组疼痛评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中央区域淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量少于参照组,术后引流量多于参照组,手术时间、术后住院时间长于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.013)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧甲状腺癌患者实施免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的效果显著,可减轻疼痛程度,安全性较高,美观度较好,值得推广。 展开更多
关键词 单侧甲状腺癌 免充气 经腋窝入路腔镜手术
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无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术效果初步评价初期体会 被引量:102
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作者 郑传铭 毛晓春 +2 位作者 王佳峰 谭卓 葛明华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期27-32,共6页
目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结... 目的:探讨无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术可行性及安全性。方法:选取2017年2月至4月浙江省肿瘤医院开展的无充气腋窝入路完全腔镜下和颈前切口甲状腺癌根治术各11例,比较两组临床特征、手术情况、术后并发症及美容满意程度。结果:腔镜组平均年龄(35.6±2.6)岁较开放组(48.5±2.3)岁更年轻(P=0.002),而性别比例、肿瘤直径比较差异无统计学意义(P>0.05);中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组(2.4±1.7)枚与开放组(2.8±1.6)枚比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组平均手术时间(123.9±28.1)min和引流液量(145.9±81.8)m L均较开放组(48.6±9.8)min、(87.7±18.9)m L更多,两组比较有显著性差异(P<0.01),腔镜组延长约1 d住院日。两组患者术后并发症比较无显著性差异(P>0.05)。除胸部疼痛在术后3天两组比较有显著性差异(P=0.002)外,其余时间颈胸部疼痛两组比较无显著性差异(P>0.05),腔镜组获得理想的美容满意度(P<0.01)。结论:无充气腋窝入路完全腔镜下甲状腺癌根治术安全、可行,美容效果极佳。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌根治术 腋窝径路
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经腋窝途径的单孔内镜下甲状腺切除术 被引量:11
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作者 姚宏伟 修典荣 +3 位作者 王立新 徐智 袁炯 陈宁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期687-690,共4页
目的探讨单孔内镜下甲状腺手术的可行性以及安全性,并对其疗效进行评价。方法 2010年1月~2011年4月,10例甲状腺单发良性直径<40 mm结节接受经腋窝途径的单孔内镜甲状腺切除术,结节最大直径20~35 mm,平均25.2 mm,均位于甲状腺中下极... 目的探讨单孔内镜下甲状腺手术的可行性以及安全性,并对其疗效进行评价。方法 2010年1月~2011年4月,10例甲状腺单发良性直径<40 mm结节接受经腋窝途径的单孔内镜甲状腺切除术,结节最大直径20~35 mm,平均25.2 mm,均位于甲状腺中下极,均为囊实性结节。在腋窝做一长约2.5 cm的切口并放置单孔入路装置(前2例使用自制单孔入路装置,后8例使用TriPort三通道单孔入路装置),经此置入30°的5 mm腹腔镜、超声刀以及异型腹腔镜手术器械,建立操作空间,完成甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术。结果 10例均顺利完成单侧甲状腺腺叶次全切除或近全切除手术,手术时间125~180 min,平均153 min,术中出血量5~15 ml,平均9.1 ml,无中转常规三孔内镜手术或开放手术,无气管、喉返神经、甲状旁腺损伤等并发症。术后第1天疼痛评分2~4分,平均3.3分。术后住院时间均为2 d。术后病理均为结节性甲状腺肿。术后3个月复查,10例均获得"非常满意"的美容效果,无复发。结论对于单侧甲状腺良性病变,经腋窝途径的单孔内镜下甲状腺切除术是安全、可行的,同时具有很好的美容效果。但病例选择较严格。 展开更多
关键词 内镜甲状腺切除术 经腋窝途径 单孔手术
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不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的比较 被引量:3
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作者 桂小龙 李杰华 +4 位作者 覃新干 王震 田磊 张小彬 陈之白 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第7期84-87,共4页
目的比较不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的差异。方法选取2015年1月至2017年12月于广西医科大学第一附属医院就诊且需手术治疗的120例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入A组,... 目的比较不同手术方法对甲状腺良性肿瘤患者治疗效果的差异。方法选取2015年1月至2017年12月于广西医科大学第一附属医院就诊且需手术治疗的120例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,将采用腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入A组,将采用无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术的40例患者纳入B组,将采用常规甲状腺切除术的40例患者纳入C组。观察并比较三组患者的手术相关指标(术中出血量、手术时间、切口引流量)、术后相关指标[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患者满意度评分、住院费用、术后住院天数]和术后并发症发生情况。结果A组和B组患者术中出血量均显著少于C组(均P<0.05),VAS评分均显著低于C组(均P<0.05),患者满意度评分均显著高于C组(均P<0.05),术后住院天数均显著短于C组(均P<0.05),但A组和B组患者术中出血量、VAS评分、患者满意度评分和术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者手术时间、切口引流量、住院费用和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于甲状腺良性肿瘤患者,无充气腋窝入路单孔腔镜甲状腺切除术和腋窝入路常规腔镜甲状腺切除术的治疗效果均优于常规甲状腺切除术,患者术后康复快,满意度高,亦可根据患者具体情况选择最佳术式。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 腋窝入路 腔镜甲状腺切除术
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cN0甲状腺乳头状癌免充气经口腔镜入路手术的效果 被引量:2
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作者 付利军 孙琦璇 +5 位作者 赵圆圆 张灵羽 张轶 刘森源 宋洋 邱新光 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第6期783-787,共5页
目的:探讨免充气经口腔镜入路手术治疗淋巴结术前评估为阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的资料完整的cN0 PTC83例,其中30例采用常规经口腔前庭腔镜甲状腺切除... 目的:探讨免充气经口腔镜入路手术治疗淋巴结术前评估为阴性(cN0)的甲状腺乳头状癌(PTC)的效果。方法:选取2019年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院甲状腺外科收治的资料完整的cN0 PTC83例,其中30例采用常规经口腔前庭腔镜甲状腺切除术(充气组),53例采用免充气经口腔前庭甲状腺切除术(免充气组)。比较两组术中指标、术后治疗效果指标、并发症发生情况以及术后24 h疼痛评分、美容满意度、瘢痕自我关注度评分(均按1、2、3级评分)。结果:所有患者均顺利完成手术,未出现中转开放及二次手术。免充气组手术时间(138.06±37.11) min,术中出血量(5.38±1.33) mL,与充气组(178.23±50.37) min和(7.33±4.10) mL比较,显著减少(P<0.05);免充气组手术开始1 h动脉血二氧化碳分压为(37.25±6.16) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于充气组的(43.22±6.47) mmHg(P<0.05)。两组均未发生明显CO_(2)气体栓塞。两组中央区淋巴结清扫数、阳性淋巴结数、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均未出现感染。两组声音嘶哑、饮水呛咳、下颏麻木、术后患者美容满意度、瘢痕自我关注度、术后24 h疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免充气经口腔前庭入路治疗cN0 PTC具有一定有优势。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 免充气 腔镜甲状腺手术 经口入路
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内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响 被引量:7
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作者 李辉 陈涛 《局解手术学杂志》 2016年第3期171-174,共4页
目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,... 目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺 内镜手术 双乳晕同侧腋窝径路 内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术
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腋入路腔镜甲状腺手术中电凝钩的应用体会 被引量:3
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作者 张卫星 邓卫萍 +1 位作者 李明 袁璐 《中国现代医生》 2016年第13期51-54,共4页
目的 探讨电凝钩在腔镜甲状腺手术中全程应用的可行性。方法 回顾性分析2014年1月~2015年3月共43例进行腋窝入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,其中19例术中应用电凝钩(电凝钩组),24例术中应用超声刀(超声刀组)。对比分析两组患者... 目的 探讨电凝钩在腔镜甲状腺手术中全程应用的可行性。方法 回顾性分析2014年1月~2015年3月共43例进行腋窝入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,其中19例术中应用电凝钩(电凝钩组),24例术中应用超声刀(超声刀组)。对比分析两组患者的治疗情况。结果 电凝钩组与超声刀组在年龄、肿瘤大小、肿瘤性质、手术时间、引流量、住院时间、并发症及不良反应等方面差异无统计学意义(P〉0.05)。两组住院、手术费用差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 腔镜下电凝钩的全程使用在腔镜甲状腺手术中是安全可靠的,可以达到与超声刀相近的手术效果,并不增加并发症的发生率,节约手术成本,降低患者的费用,有良好的社会效益。 展开更多
关键词 电凝钩(单极) 超声刀精细解剖血管移行凝闭 经腋入路腔镜甲状腺手术
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腋窝入路与颈部入路腔镜甲状腺手术的对比研究 被引量:8
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作者 冯林松 郁林海 +5 位作者 顾春飞 褚永悦 朱海峰 方胜利 汪韬 钟诚 《现代医药卫生》 2019年第9期1320-1322,共3页
目的对比分析腋窝入路与颈部入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月46例单侧甲状腺良性疾病患者的临床资料,根据患者意愿,其中21例经腋窝入路腔镜甲状腺部分切除(A组),25例经颈部入路腔镜甲状腺部分切除(B... 目的对比分析腋窝入路与颈部入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月46例单侧甲状腺良性疾病患者的临床资料,根据患者意愿,其中21例经腋窝入路腔镜甲状腺部分切除(A组),25例经颈部入路腔镜甲状腺部分切除(B组),对比分析2组手术时间、术中出血量、术后引流管引流量、术后住院时间、切口满意度情况。结果 2组患者手术均获成功,A组手术时间、术后引流管引流量、术后住院时间显著大于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);A组术后切口满意度显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.01);A组术后并发症显著大于B组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腋窝入路和颈部入路腔镜甲状腺手术都是安全可行的方法,但腋窝入路腔镜甲状腺手术术后患者切口满意度优于颈部入路腔镜甲状腺手术。 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜甲状腺切除术 腋窝入路 颈部入路
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