循环内皮祖细胞对急性缺血性脑卒中预后的预测价值

目的·研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(cEPCs)发病1周内的变化,并研究cEPCs与AIS预后的关系。方法·选择AIS患者92例(AIS组)及危险因素控制组(Risk组)20例。AIS患者分别于入院第1日和发病第7日采血,用流式细胞术检测cEPCs(CD34+KDR+细胞)在外周血单个核细胞中的比例;在发病后90 d应用改良Rankin评分(mRS)评估患者脑卒中后功能恢复结局,比较不同预后结局患者的cEPCs比例,分析cEPCs比例与预后的关系。结果·与Risk组相比,AIS组入院第1日cEPCs比例降低,差异有统计学意义(P=0.016)。在AIS组内,与预后不良组(mRS>2分)比较,预后良好组(mRS≤2分)患者发病第7日cEPCs比例显著升高(P=0.002);多元线性回归分析结果显示,发病第7日cEPCs的比例与发病后90 d的mRS评分呈正相关(t=4.608,P=0.011)。结论·AIS患者急性期外周血中cEPCs比例显著降低,发病第7日cEPCs的比例与患者预后具有相关性。

重型颅脑损伤后外周血内皮祖细胞的变化及与预后的关系

目的探讨重型颅脑外伤后，外周血中内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）的变化及与预后的关系。方法选择2013年8月至2014年1月重庆市巴南区人民医院神经外科收治的10例重型颅脑损伤并行常规保守治疗且受伤时无肢体损伤（目的是为排除其他损伤导致的外周血EPCs变化）的患者作为病例组，其中男性为7例，女性为3例，年龄19～62（40．8±15．0）岁。选择同期10例健康者作为对照，年龄29～66（38．4±11．4）岁。分别在患者入院后1、4、7、14d收集其外周血，通过流式细胞术检测其EPCs的百分率，分析EPCs的变化规律及与GCS评分改善的关系。结果与对照组相比，重型颅脑损伤循环EPCs含量从第1～4天逐渐降低，从第4～7天逐渐升高，第14天逐渐恢复至正常水平（P〈0．05，P〈0．01）。重型颅脑外伤患者外周血的EPCs含量分别在第7天（r=0．57，P〈0．05）和第14天与GCS评分差呈正相关性（r=0．68，P〈0．05）。结论重型颅脑损伤后循环血中EPCs的含量与预后有关。