血清NO、TXB2、ET-1水平与慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级、心功能指标的关系及对其预后的预测价值

目的 分析血清一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、心功能指标的关系及对其预后的预测价值。方法 选取2020年8月至2022年8月在该院住院的108例CHF患者作为研究对象,根据NYHA心功能分级标准将患者分为NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组。随访1年,根据随访期间患者是否发生严重心律失常、心肌梗死、死亡等不良事件将患者分为预后不良组和预后良好组。采用Pearson相关分析预后不良组CHF患者血清NO、TXB2、ET-1水平与心功能指标的相关性。采用Spearman相关分析CHF患者血清NO、TXB2、ET-1水平与NYHA心功能分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析CHF患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NO、TXB2、ET-1单独及联合检测对CHF患者预后不良的预测价值。结果 NYHAⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组分别有28、41、39例患者。NYHAⅣ级组CHF患者血清NO水平低于NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组,血清TXB2、ET-1水平高于NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组,且NYHAⅢ级组血清NO水平低于NYHAⅡ级组,血清TXB2、ET-1水平高于NYHAⅡ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间发生14例严重心律失常、18例心肌梗死、7例死亡。预后不良组和预后良好组分别有39、69例患者。预后不良组左心室舒张末内径(LVEDD)及血清TXB2、ET-1水平均高于预后良好组,左心室射血分数(LVEF)及血清NO水平均低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,CHF患者血清NO水平与NYHA心功能分级呈负相关(P<0.05),血清TXB2、ET-1水平与NYHA心功能分级呈正相关(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,预后不良组CHF患者LVEF与血清NO水平呈正相关(P<0.05),与血清TXB2、ET-1水平呈负相关(P<0.05)。预后不良组CHF患者LVEDD与血清NO水平呈负相关,与血清TXB2、ET-1水平呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NO>51.02μmol/L是CHF患者预后不良的保护因素(P<0.05),TXB2>130.94 ng/L、ET-1>57.43 ng/L是CHF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NO、TXB2、ET-1单独及3项指标联合预测CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.858、0.841、0.816、0.963。3项指标联合预测的AUC高于NO、TXB2、ET-1单独预测的AUC(Z=2.579、2.638、3.312,P<0.05)。结论 血清NO、TXB2、ET-1水平与CHF患者NYHA心功能分级、心功能指标有关,可有效预测CHF患者预后不良。

重度创伤性颅脑损伤后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶、vWF及ET-1水平及其影响因素分析

目的探讨重度创伤性颅脑损伤(TBI)后凝血功能障碍患者血浆α2-抗纤溶酶(α2-AP)、血管性血友病因子(vWF)及内皮素-1(ET-1)水平变化及影响因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月南阳市第一人民医院神经外科和新乡市中心医院神经外科收治的106例重度TBI患者。其中男性58例,女性48岁;年龄32~60岁,平均43.7岁。根据TBI后24 h内是否发生凝血功能障碍分为凝血正常组(74例)和凝血障碍组(32例)。比较两组重度TBI患者临床资料和入院次日清晨的凝血功能指标及血浆α2-AP、vWF、ET-1水平;Pearson相关性分析重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1水平与凝血功能指标的关系;Logistic回归性分析影响重度TBI患者发生凝血功能障碍的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆α2-AP、vWF、ET-1水平对重度TBI患者发生凝血功能障碍的预测价值。结果两组患者年龄、入院GCS、入院头部最高AIS和入院时平均MAP比较,差异有统计学意义[(45.4±5.7)岁vs.(42.8±4.2)岁、(6.7±1.1)分vs.(7.2±0.9)分、(4.6±0.8)分vs.(3.7±0.6)分、(84.1±11.2)mmHg vs.(91.0±9.7)mmHg],P<0.05。凝血障碍组TBI患者PT、APTT和INR等凝血功能指标水平和血浆α2-AP、vWF、ET-1水平高于凝血正常组,纤维蛋白原(FIB)水平低于凝血正常组[(27.9±3.4)s vs.(12.0±1.9)s、(66.4±5.8)s vs.(36.2±2.3)s、1.6±0.2 vs.1.0±0.1、(67.8±8.2)mg/L vs.(19.3±2.4)mg/L、(162.5±24.6)%vs.(94.8±10.4)%、(65.1±5.2)mg/L vs.(41.6±3.9)mg/L、(2.6±0.3)g/L vs.(3.9±0.5)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析,重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF、ET-1与PT呈强正相关(r=0.723、0.528、0.586,P<0.05),与APTT呈强正相关(r=0.646、0.572、0.585,P<0.05),与INR呈强正相关(r=0.592、0.507、0.548,P<0.05),与FIB呈强负相关(r=-0.653、-0.672、-0.526,P<0.05);Logistic回归分析显示,入院时GCS降低(OR=2.593,95%CI:1.018~6.606,P<0.05)、α2-AP水平升高(OR=3.019,95%CI:1.107~8.236,P<0.05)和vWF水平升高(OR=2.729,95%CI:1.028~7.243,P<0.05)为重度TBI患者发生凝血功能障碍的相关危险因素;ROC曲线显示,α2-AP、vWF、ET-1预测重度TBI患者发生凝血功能障碍的AUC分别为0.887(95%CI:0.805~0.969,P<0.05)、0.828(95%CI:0.734~0.922,P<0.05)和0.807(95%CI:0.695~0.918,P<0.05),联合检测的AUC为0.912(95%CI:0.854~0.970,P<0.05),灵敏度为91.67%,特异度为87.14%。结论重度TBI后凝血功能障碍患者血浆α2-AP、vWF和ET-1水平均显著升高,其中血浆α2-AP、vWF水平升高为重度TBI患者发生凝血功能障碍的相关危险因素。

转录因子ETS1激活长链非编码RNA XIST促进胶质瘤细胞增殖

目的探讨ETS原癌基因1(ETS1)在胶质瘤中的生物学功能及其下游机制。方法生物信息学和免疫组织化学分析ETS1在胶质瘤组织中的表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测ETS1 mRNA和长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)的表达水平。CCK-8和5-乙炔基-2'-脱氧尿苷摄入实验检测细胞增殖。Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bak、Bcl-2)的表达。PROMO数据库预测ETS1与XIST启动子的结合位点。双荧光素酶报告基因实验和染色质免疫共沉淀-PCR用于验证ETS1与XIST启动子区域的结合关系。cBioPortal数据库分析ETS1 mRNA与lncRNA XIST在胶质瘤组织中表达的相关性。结果ETS1 mRNA和蛋白的表达水平在胶质瘤中显著上调(P<0.05)。敲低ETS1可显著抑制胶质瘤细胞增殖(P<0.05)并促进细胞凋亡(P<0.05)。ETS1可靶向结合XIST并促进XIST的表达(P<0.05),过表达XIST可逆转敲低ETS1对胶质瘤细胞增殖的抑制作用(P<0.05)以及对细胞凋亡的促进作用(P<0.05)。结论ETS1在胶质瘤组织中高表达,其可能通过促进lncRNA XIST高表达而减少细胞凋亡和促进胶质瘤细胞增殖。

ET-1mRNA反义寡核苷酸治疗模式下糖尿病大鼠生存状况及肾脏病理进展研究

目的对糖尿病肾病(DN)大鼠模型利用内皮素反义寡核苷酸(ET-1AS-ODN)技术进行干预治疗,探讨ET-1AS-ODN在糖尿病肾病(DN)早期肾功能的保护作用。方法使用64只健康的SD雄性大鼠,通过腹腔注射链尿佐菌素(STZ)以剂量为55~60 mg/kg的方法制备糖尿病模型。随后,对其中32只大鼠给予ET-1AS-ODN 6 OD/kg/wk的治疗。在治疗过程中,对大鼠的生存状况及肾功能病理进展情况进行动态观察和测量。结果经过2、4、6、8周实验动物饲养后,与生理盐水对照组相比,8周后模型组(DM)生存率极低(P<0.05),肾功能检测血肌酐(Scr)、尿肌酐、尿素氮(BUN)水平、ET-1含量显著增高。ET-1AS-ODN治疗组在8周后效果显著,能够明显降低DN大鼠的血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,并提高肌酐清除率(Ccr),其差异有统计学意义(P<0.05)。结论经AS-ODN早期干预治疗可以有效改善糖尿病大鼠的生存状态,并对肾功能具有保护作用。

眼络通方对大鼠视网膜静脉阻塞模型ET-1/ETAR信号通路的影响

目的探讨眼络通对大鼠视网膜静脉阻塞(RVO)模型ET-1/ETAR信号通路的影响。方法将48只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组(Control),模型对照组(Model)、波生坦组(Bosentan)、眼络通组(Yanluotong),以光化学法建立RVO模型SD大鼠各12只,连续给药3周。在第3周时处死SD大鼠,取血清用于Elisa检测,取视网膜组织用于荧光定量PCR与免疫荧光检测,测定其中ET-1、ETAR、VEGF、TNF-α、IL-6蛋白与mRNA表达水平。结果Elisa检测发现模型对照组血清IL-6、TNF-α、VEGF较空白对照组升高(P<0.01),波生坦和眼络通方干预3周后比模型对照组均下降(P<0.01);免疫荧光显示相对于空白对照组,RVO模型对照组ET-1、IL-6、TNF-α、VEGF表达量均增多,波生坦和眼络通方治疗后表达量均呈下降趋势。对于ET-1、ETAR、VEGF mRNA表达量,模型对照组较空白对照组上调(P<0.01),波生坦和眼络通方均能下调上述基因mRNA的表达(P<0.01)。结论ET-1/ETAR信号通路在RVO发病过程中被异常激活,眼络通方可通过ET-1/ETAR信号通路发挥抑制视网膜血管收缩、减轻炎症反应、抑制VEGF作用,干预RVO病情进展。

血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值

目的探讨血浆内皮素-1(ET-1)、D-二聚体(D-D)、血浆可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、细胞间黏附因子-1(ICAM-1)在预测突发性耳聋患者预后方面的价值。方法选取2020年6月—2022年6月上海市杨浦区控江医院收治的老年突发性耳聋患者130例,作为观察组。选取同期检查的健康体检者120例,作为对照组。采用酶联免疫法(ELISA)测量2组患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平预测突发性耳聋患者预后的价值。结果观察组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与高频突发性耳聋相比,低频突发性耳聋患者血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着突发性耳聋患者听力损失的加重,血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗有效组相比,治疗无效组血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平显著提升,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆ET-1、D-D、sVCAM-1和ICAM-1联合应用时预测治疗有效的灵敏度、特异度高于单一指标预测(P<0.05)。结论血浆ET-1、D-D、sVCAM-1、ICAM-1水平升高与突发性耳聋的发生及预后有一定的关系。上述治疗联合检测将有助于临床更好地评价突发性耳聋患者的预后。

血清sICAM-3、ET-1与sEndoglin水平联合检测在主动脉夹层术后复发风险评估中的价值

目的分析血清可溶性细胞间粘附分子-3(sICAM-3)、内皮素1(ET-1)与可溶性内皮抑素(sEndoglin,sEng)水平联合检测在主动脉夹层术后复发风险评估中的价值。方法回顾性纳入自2018年3月至2023年5月于河北医科大学第二医院行Stanford B型主动脉夹层术患者102例,依据随访结果将102例患者分为复发组16例、未复发组86例。比较两组一般资料、sICAM-3、ET-1及sEng水平变化;分析影响主动脉夹层术后复发的危险因素,绘制ROC曲线评估sICAM-3、ET-1及sEng单独及联合检测对主动脉夹层术后复发风险的预测价值。结果复发组、未复发组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、马凡综合征占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组年龄≥60岁、合并马凡综合征、分支受累数目>6条占比均高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组sICAM-3、ET-1与sEng水平均明显高于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素分析显示:年龄≥60岁、合并马凡综合征、分支受累数目>6条、sICAM-3、ET-1与sEng水平均上升是影响主动脉夹层术后复发的危险因素(P<0.05)。依据ROC曲线可知,sICAM-3、ET-1与sEng联合预测主动脉夹层术后复发风险的敏感度和特异度分别为89.60%、88.30%,AUC为0.872,高于sICAM-3、ET-1与sEng单独检测(P<0.05)。结论sICAM-3、ET-1与sEng水平在术后复发的Stanford B型主动脉夹层患者中呈高表达,通过术前监测上述指标变化可有效评估Stanford B型主动脉夹层术后复发风险,为制定个体化治疗方案提供有力依据。

ET-1/eNOS表达差异在牦牛隐睾发生中的作用分析

旨在比较内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)在牦牛正常睾丸与隐睾组织中的分布,分析其表达差异在牦牛隐睾发生中的作用。本研究采集健康和病理性成年(4岁)雄性牦牛睾丸共20对,分为3组:正常组(10对)、单侧下降组(6对)及隐睾组(4对),应用H.E染色、Masson’s三色染色、Gomori’s染色结合形态计量学统计软件比较正常睾丸与隐睾的组织化学特点;通过免疫组织化学方法、免疫组织荧光技术及实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)检测ET-1和eNOS在正常睾丸与隐睾中的表达量并比较组间差异。结果表明:与正常组相比较,牦牛单侧下降组间质面积/管腔面积之比无显著性差异(P>0.05);隐睾组管腔面积明显减小,胶原纤维和网状纤维含量增多。免疫组化和免疫荧光结果显示,ET-1表达于间质细胞、各级生精细胞,隐睾组上皮未见明显表达,主要表达于间质细胞,正常组ET-1的平均光密度与单侧下降组差异显著(P<0.05),与隐睾组差异极显著(P<0.01);eNOS表达于生精小管、间质细胞,正常组eNOS的平均光密度与单侧下降组差异极显著(P<0.001),与隐睾组差异显著(P<0.05)。qPCR结果显示,ET-1在正常组中相对表达量显著高于单侧下降组(P<0.01)和隐睾组(P<0.01),eNOS在单侧下降组中的相对表达量相比于正常组升高(P<0.05)。高原低氧环境下,牦牛隐睾睾丸生精小管皱缩,间质细胞减少,局部分泌调节受到抑制,最终导致精子发生阻滞。ET-1和eNOS共同作用于间质细胞,在单侧下降组和隐睾组间质细胞中表达失衡,应是间质细胞及血管分布异常引起。

胎盘早剥血清ET-1、miR-517c表达及其临床价值

目的检测胎盘早剥孕妇血清内皮素1(ET-1)、微小RNA-517c(miR-517c)的表达情况,并探讨二者的临床价值。方法选取2016年6月至2019年6月于邯郸市中心医院产检疑为胎盘早剥的173例孕妇作为观察组,进一步经病理检查分为胎盘早剥组(n=104)和未发生胎盘早剥组(n=69),进一步将胎盘早剥组患者分为轻度(n=66),重度(n=38),同时选取150名正常妊娠孕妇作为对照组。采用qRT-PCR法测定血清miR-517c表达水平;采用ELISA法检测血清ET-1表达水平;分析不同临床病理特征胎盘早剥孕妇血清ET-1、miR-517c的表达水平;采用ROC曲线分析ET-1、miR-517c对胎盘早剥的诊断价值。结果观察组孕妇血清ET-1、miR-517c表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度早剥组ET-1、miR-517c表达水平均高于轻度早剥组,产后出血占比高于轻度早剥组,差异有统计学意义(P<0.05);严重程度为重型以及未发生DIC和PPT的孕妇ET-1高表达和miR-517c高表达比例显著高于轻型以及发生DIC和PPT的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);血清ET-1表达水平诊断胎盘早剥的AUC为0.643,敏感度为0.548,特异性为0.768;血清miR-517c表达水平诊断胎盘早剥的AUC为0.765,敏感度为0.683,特异性为0.783;二者联合诊断的AUC为0.783,敏感度为0.625,特异性为0.870。结论胎盘早剥患者血清ET-1、miR-517c均呈高表达,二者对胎盘早剥具有一定的诊断价值。

ETS1在肺腺癌组织中表达变化及对肺腺癌细胞增殖迁移侵袭能力的影响

目的探讨ETS1在肺腺癌发生发展中的作用,为肺腺癌临床预后标志物的筛选和靶向干预提供理论依据。方法利用UAlcan数据库访问癌症基因组图谱(TCGA)数据库和CPTAC数据库,比较肺腺癌组织和癌旁正常组织ETS1表达;根据TCGA数据库肺腺癌组织ETS1表达情况,比较ETS1高、低表达肺腺癌患者的总生存期(OS)。取对数生长期的人肺腺癌A549细胞,随机分为si-NC组、si-ETS1组、vector组、ETS1-OE组,分别转染si-NC、si-ETS1、pcDNA3.1空载质粒、pcDNA3.1-ETS1过表达质粒;采用Western blotting法和实时荧光定量PCR法检测ETS1蛋白、mRNA相对表达量,CCK-8法观察细胞培养0~96 h的增殖能力[以光密度(OD)值表示],细胞划痕实验观察细胞迁移能力(以划痕愈合率表示),Transwell小室实验观察细胞侵袭能力(以侵袭细胞数表示)。结果TCGA和CPTAC数据库分析结果均显示,肺腺癌组织ETS1表达低于癌旁正常组织(P均<0.05)。与ETS1低表达肺腺癌患者比较,ETS1高表达肺腺癌患者OS更长(P<0.05)。与si-NC组及vector组比较,si-ETS1组ETS1蛋白及mRNA相对表达量均降低,ETS1-OE组ETS1蛋白及mRNA相对表达量均升高(P均<0.05)。随着培养时间的延长,各组细胞OD值均呈升高趋势;与si-NC组及vector组同时间点比较,si-ETS1组细胞OD值均升高,ETS1-OE组细胞OD值均降低(P均<0.05)。与si-NC组及vector组同时间点比较,si-ETS1组细胞划痕愈合率、侵袭细胞数均升高,ETS1-OE组细胞划痕愈合率、侵袭细胞数均降低(P均<0.05)。结论肺腺癌组织ETS1表达降低且与患者预后有关,ETS1降表达可促进肺腺癌细胞的增殖、迁移及侵袭,有成为肺腺癌患者预后标志物及治疗靶基因的潜在价值。

急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤sCD40L、ET-1、ICAM-1因子相关性研究

目的探讨血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)与急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤的关系。方法选取湖南省脑科医院2021年12月至2022年12月间接受桥接治疗的急性大血管闭塞性脑卒中患者90例。按照术后是否出现再灌注损伤并发症进行分组,分为再灌注损伤组和未再灌注损伤组:运用ELISA法检测桥接治疗前和治疗开始后30 min、1h、2h、6h、24 h、5d的患者血清sCD40L、ICAM-1、ET-1的水平,并分析两组之间的差异以及治疗前后这3种因子水平的变化。结果治疗前再灌注损伤组和未再灌注损伤组患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。未再灌注损伤组患者的治疗前及治疗后30 min、1 h、2h、6h、24 h、5d的血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平随时间推移的变化急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且随时间推移逐渐升高。均不显著(P>0.05),各指标间无差异:再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均显著高于治疗前(均P<0.05),且在治疗后30 min、1h、2h、6 h、24 h、5d的时间点,患者血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均随时间变化而升高,不同时间亚组间比较差异均有统计学意义(~均P<0.05)。再灌注损伤组患者治疗后各时间点血清中sCD40L、ICAM-1、ET-1水平均高于未再灌注损伤组相同时间点(~均P<0.05)。结论急性大血管闭塞性脑卒中桥接治疗后再灌注损伤组患者的血清sCD40L、ICAM-1、ET-1水平增高,并且5d内随时间推移逐渐升高。

不同病情程度的支气管哮喘患儿VEGF、ET-1水平与气道炎症、肺功能的相关性分析

目的探讨不同病情程度支气管哮喘患儿血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮素1(endothelin-1,ET-1)水平与气道炎症、肺功能的相关性,以期为临床早期评估病情、制定干预方案提供参考。方法选取我院80例支气管哮喘患儿作为研究对象,其中轻度44例,中-重度36例,统计所有患儿临床资料、肺功能[呼气峰流速(peak expiratory flow rate,PEF)、1秒内用力呼气容积(forced expiratory volume within 1 second,FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1 as a percentage of expected value,FEV1%)]、痰液气道炎症指标[白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF)-α]、VEGF、ET-1水平,分析VEGF、ET-1水平与气道炎症、肺功能相关性及对支气管哮喘患儿病情的影响及评估价值。结果不同病情程度患儿肺功能指标(FEV1、FEV1%、PEF)、气道炎症指标(痰液IL-6、IL-10、TNF-α)及血清VEGF、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05);支气管哮喘患儿血清VEGF、ET-1与肺功能指标FEV1、FEV1%、PEF及痰液气道炎症指标IL-10呈负相关(P<0.05),与痰液气道炎症指标IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05);VEGF、ET-1水平联合评估支气管哮喘患儿病情程度的AUC值为0.912,大于单一指标评估;支气管哮喘患儿VEGF、ET-1高水平时,病情加重风险是低水平的2.922倍(95%CI:1.678~5.089)、2.641倍(95%CI:1.514~4.608);经Logistic回归分析,结果显示VEGF、ET-1均为支气管哮喘患者病情程度加重的危险因素(P<0.05);VEGF、ET-1在支气管哮喘患儿病情加重风险中存在正相加交互作用,二者同时存在时效应增强。结论VEGF、ET-1与支气管哮喘患儿气道炎症及肺功能具有显著相关性,临床可通过其水平变化早期评估病情,以针对性展开后续治疗,改善预后。

肥厚型梗阻性心肌病患者血浆大内皮素-1水平与心脏磁共振成像左心室重构的相关性研究

目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者血浆大内皮素-1(Big ET-1)水平与心脏磁共振成像(CMR)左心室重构的相关性。方法:入选2013年11月至2015年7月在中国医学科学院阜外医院住院治疗的HOCM患者180例,收集基线资料并检测血浆Big ET-1水平。根据CMR结果计算左心室重构指数(LVRI),将患者分为轻度重构组(LVRI≤1.3 g/ml,n=61)和重度重构组(LVRI>1.3 g/ml,n=119)。采用Pearson相关分析及多因素Logistic回归分析评估血浆Big ET-1水平与左心室重构指标的相关性。结果:重度重构组的血浆Big ET-1水平[(0.84±0.30)pmol/L vs.(0.41±0.19)pmol/L]、LVRI[(1.7±0.3)g/ml vs.(1.1±0.1)g/ml]、钆延迟强化(LGE)总量[(16.8±8.9)g vs.(7.0±6.6)g]均显著高于轻度重构组(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,在HOCM患者中,血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、LGE总量、左心室流出道峰值压差均呈正相关,与左心室射血分数呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,左心室质量(OR=1.037,95%CI:1.019~1.056,P<0.001)和血浆Big ET-1水平(OR=11.461,95%CI:2.264~58.014,P=0.003)是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。结论:重度左心室重构的HOCM患者血浆Big ET-1水平明显升高,且血浆Big ET-1水平与左心房前后径、室间隔厚度、左心室质量、LVRI、左心室流出道峰值压差和LGE总量均呈正相关。血浆Big ET-1水平升高以及左心室质量增加是HOCM患者重度左心室重构的独立影响因素。

桃红四物汤联合西药治疗心力衰竭合并心绞痛的效果及对ET-1、NT-proBNP及心衰标志物的影响

目的 探讨桃红四物汤联合西药治疗心力衰竭合并心绞痛的效果及对内皮素-1(ET-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及心衰标志物的影响。方法 选择2020年1月—2022年1月在医院接受治疗的77例心力衰竭合并心绞痛患者,采用随机数表法分为试验组39例和对照组38例。对照组给瑞舒伐他汀钙治疗,试验组给予桃红四物汤联合瑞舒伐他汀钙治疗。比较两组临床疗效、ET-1、NT-proBNP、B型利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、发作频率、持续时间及并发症发生情况。结果 治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗后,两组血清ET-1、NT-proBNP水平均降低,试验组降低更为明显,(P<0.05);治疗后,两组血清BNP、IL-6及hs-CRP水平均降低,试验组降低更为明显,(P<0.05);治疗后,两组发作频率、持续时间均降低,试验组降低更为明显,(P<0.05);两组并发症主要为恶心呕吐、头晕及腹泻,比较无显著差异(P>0.05)。结论 在心力衰竭合并心绞痛中桃红四物汤联合瑞舒伐他汀钙具有较好的效果,可能与其可改善ET-1、NT-proBNP及心衰标志物有关。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

外周血TRX-1、VEGF联合NO/ET-1预测老年急性脑梗死患者并发血管性痴呆的价值研究

目的探讨外周血硫氧还蛋白-1(TRX-1)、血管内皮生长因子(VEGF)联合一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)比值(NO/ET-1)对老年急性脑梗死(ACI)患者并发血管性痴呆(VaD)的预测价值。方法回顾性收集2021年5月—2023年5月长沙市第八医院104例老年ACI患者临床资料,根据是否并发VaD,将患者分为VaD组(n=38)及Non-VaD组(n=66),比较两组临床资料,多因素Logistic回归模型分析ACI并发VaD的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRX-1、VEGF水平及NO/ET-1对老年ACI患者并发VaD的预测价值。结果VaD组年龄、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及糖尿病、高血压病、高脂血症比例高于Non-VaD组,TRX-1、VEGF、NO/ET-1低于Non-VaD组(P<0.05);年龄、糖尿病、高血压病、高脂血症及血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1均是影响ACI患者发生VaD的独立危险因素(P<0.05)。VaD组、Non-VaD组血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1表达水平均呈正相关;TRX-1、VEGF、NO/ET-1联合预测ACI患者并发VaD的AUC为0.713。结论血清TRX-1、VEGF、NO/ET-1是老年ACI患者并发VaD的独立危险因素,可作为预测VaD的生物标志物。

血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与急性左心衰竭患者预后的相关性

目的:探讨血清内皮素1(ET-1)、N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平与急性左心衰竭(AHF)患者预后的相关性。方法:纳入AHF患者作为研究对象(AHF组,n=108);另纳入同期健康体检者为对照(对照组,n=100)。受试者均进行血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平检测。根据随访1年患者是否发生心血管不良事件,将患者分为预后不良组(n=50)与预后良好组(n=58)。使用Logistic回归模型分析AHF患者预后的相关因素,并使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对预后的预测能力。结果:AHF组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均高于对照组(P<0.05),且随着心功能分级提高,患者血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平逐渐增高(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平均更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清NT-proBNP(OR=1.273)、ET-1(OR=1.365)、HIF-1α(OR=1.670)是AHF患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平对于患者预后不良均有一定预测能力(AUC=0.751、0.730、0.744),三者联合的AUC为0.862,高于单一指标的诊断效能(P<0.05)。结论:血清ET-1、NT-proBNP、HIF-1α水平与AHF患者心功能分级及预后均存在相关性,三者均可作为预后参考指标,联合应用可提高对预后不良的预测能力。

凝血指标与PDGF-BB、ET-1在不同严重程度子痫前期中的水平及对妊娠结局的预测价值

目的 探讨凝血指标[部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]与血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、内皮素-1(ET-1)在不同严重程度子痫前期(PE)孕妇中的水平及对妊娠结局的预测价值。方法 选取2021年1月至2023年3月该院收治的PE孕妇118例作为研究对象,根据病情严重程度分为PE组(71例)与重度PE组(47例);另选取同期在该院产检的健康孕妇59例作为对照组。对比3组APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度的相关性。PE患者均随访至分娩,并根据妊娠结局将其分为妊娠结局良好组和妊娠结局不良组;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对PE患者妊娠结局的预测效能;分析APTT、PT、D-D、FIB、PDGF-BB、ET-1对妊娠结局的影响。结果 重度PE组与PE组APTT、PT短于对照组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而重度PE组APTT、PT短于PE组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于PE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,APTT、PT与PE严重程度呈负相关(r=-0.505、-0.513,P<0.05),而FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平与PE严重程度呈正相关(r=0.559、0.607、0.618、0.642,P<0.05)。118例PE患者均完成了随访,其中妊娠结局良好组92例,妊娠结局不良组26例。妊娠结局不良组APTT、PT短于妊娠结局良好组,FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1水平高于妊娠结局良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1预测PE患者妊娠结局不良的曲线下面积分别为0.849、0.767、0.828、0.768、0.743、0.763,最佳截断值分别为29.39 s、11.85 s、5.44 g/L、0.93 mg/L、116.29 ng/L、2.24 mg/L;以ROC曲线获取的最佳截断值为分界值分为低值与高值,其中APTT、PT低值PE患者妊娠结局不良的风险是高值患者的15.231、7.411倍;FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1高值PE患者妊娠结局不良的风险是低值患者的7.398、4.861、4.565、6.300倍。结论 APTT、PT、FIB、D-D、PDGF-BB、ET-1与PE病情程度显著相关,可作为PE患者妊娠结局的独立预测因子。

Ets-1和survivin在宫颈鳞状细胞癌中的表达研究

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)Ets-1和survivin表达与患者临床病理指标的关系。方法应用免疫组化EliVision^(TM) plus二步法检测72例宫颈鳞癌手术标本及30例癌旁宫颈组织Ets-1和survivin表达,分析其表达与患者年龄、癌灶大小、浸润深度、分化等级、TNM分期、术前淋巴转移、术后5年内复发转移7项指标的关系。结果 Ets-1阳性染色可见于细胞核及细胞质,survivin阳性染色多见于细胞质,少见于细胞核。癌组织Ets-1和survivin阳性率(分别为63.9%,72.2%)均显著高于癌旁组织(分别为13.3%,3.3%)(P<0.05)。患者年龄、癌灶大小均与Ets-1和Survivin表达阳性率无关(P>0.05);浸润深度、分化等级、TNM分期、术前淋巴转移、术后5年内复发转移5项指标均与Ets-1和survivin表达阳性率相关(P<0.05)。72例患者Ets-1和survivin共阳率为58.3%,共阴率为22.2%,两者表达呈正相关(r=0.49,P<0.05)。结论 Ets-1和survivin与宫颈鳞癌的发生发展密切相关,两者高水平表达预示癌组织侵袭能力强、分化等级低、病情发展快、淋巴转移早、患者预后差。

5-羟色胺内皮素-1和炎症因子与卵圆孔未闭相关偏头痛患者临床指标相关性分析

目的:分析5-羟色胺(5-HT),内皮素-1(ET-1)和炎症因子与卵圆孔未闭(PFO)相关偏头痛患者临床指标相关性研究。方法:选取2020年8月至2023年11月在本院接受治疗的120例PFO相关偏头痛患者(PFO组,n=120)。根据偏头痛严重程度分为轻度组(n=62)和重度组(n=58),另选同期在本院健康体检且无PFO偏头痛史的志愿者为对照组(n=60)。收集PFO偏头痛患者的临床资料,比较血清5-HT、ET-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)水平。多因素Logistic回归分析影响PFO相关偏头痛的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线来评估血清5-HT、ET-1、TNF-α、PCT、CRP水平对PFO偏头痛患者的预测能力。结果:PFO组血清5-HT水平低于对照组(P<0.05),PFO组血清ET-1、TNF-α、PCT和CRP水平高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清ET-1、TNF-α、PCT和CRP水平均影响PFO相关偏头痛的危险因素,5-HT是PFO相关偏头痛的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果,血清5HT、ET-1、TNF-α、PCT和CRP诊断PFO相关偏头痛的AUC分别为0.799、0.741、0.751、0.835、0.739(P<0.05)。基于血清5-HT、ET-1、TNF-α、PCT和CRP建立logistic回归模型,logit(P)=-0.087(5-HT)+0.162(ET-1)+0.085(TNF-α)+0.061(PCT)+0.129(CRP)-21.253。联合诊断的AUC为0.934,敏感度为86.21%,特异性为90.32%(P<0.05)。结论:血清5-HT、ET-1、TNF-α、PCT和CRP水平与PFO相关偏头痛的严重程度密切相关,其联合检测能够明显提高诊断准确性,为临床评估和治疗提供重要参考。