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Comparison of 1470 nm Radial Fiber Laser Ablation and Radiofrequency Ablation in Endovascular Treatment of Venous Insufficiency 被引量:1
1
作者 Havva Nur Alparslan Yümün Özcan Gür Selami Gürkan 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2016年第9期117-124,共9页
Background: In this study, we aimed to compare the results of endovenous laser ablation (EVLA) and radiofrequency ablation (RFA) in patients with lower extremity venous insufficiency due to great saphenous vein (GSV) ... Background: In this study, we aimed to compare the results of endovenous laser ablation (EVLA) and radiofrequency ablation (RFA) in patients with lower extremity venous insufficiency due to great saphenous vein (GSV) reflux on efficiency, patient comfort and postoperative morbidity. Methods: Endovascular approach in treatment of GSV insufficiency was performed in 283 patients between 2011 and 2014 at our clinic. In group 1, EVLA was performed on 149 patients (42 male, 107 female;mean age 46.90 ± 11.43) and in group 2, RFA was performed on 134 patients (41 male, 93 female;mean age 47.02 ± 12.58). The results were compared in terms of local pain, ecchymosis, paresthesia, venous clinic severity score (VCSS), length of GSV that process performed, efficiency and Clinical Etiology Anatomy Pathophysiology (CEAP) classification data. Results: GSV diameter at saphenofemoral junction level was 10.65 ± 3.72 mm and 11.29 ± 3.78 mm in group 1 and 2, respectively. Length of GSV that process performed was 38.97 ± 6.88 cm in group 1 and 41.83 ± 4.82 cm in group 2. Postoperatively burn, pulmonary embolism (PE) and deep venous thrombosis (DVT) were not observed in both groups. Postoperative complications in group 1 were hematoma formation in 2 (1.3%) patients, ecchymosis in 13 (8.7%) patients, edema in 21 (14.1%) patients and paresthesia in 10 (6.7%) patients. Postoperative complications in group 2 were hematoma formation in 1 (0.7%) patient, ecchymosis in 8 (6%) patients, edema in 12 (9%) patients and paresthesia in 6 (4.5%) patients. The efficiency of the process was 96.6% in EVLA group and 98.5% in RFA group. Conclusion: We conclude that both RFA and 1470 nm radial fiber EVLA procedures are effective and reliable techniques in treatment of GSV insufficiency. No significant difference was found between two techniques in terms of efficiency and postoperative morbidity. 展开更多
关键词 endovascular Radiofrequency laser Venous Insufficiency
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大隐静脉闭合方式的研究进展 被引量:1
2
作者 王昕焱 吴洲鹏 +1 位作者 马玉奎 赵纪春 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第3期327-332,共6页
大隐静脉是下肢反流的高发部位,一直是下肢静脉疾病治疗的重点。慢性静脉疾病(CVI)的治疗具有社会效应和经济效应,目前,多种安全有效的微创方式可对功能不全的大隐静脉进行闭合,其中腔内激光治疗(EVTA)、射频消融(RFA)应用较为广泛。本... 大隐静脉是下肢反流的高发部位,一直是下肢静脉疾病治疗的重点。慢性静脉疾病(CVI)的治疗具有社会效应和经济效应,目前,多种安全有效的微创方式可对功能不全的大隐静脉进行闭合,其中腔内激光治疗(EVTA)、射频消融(RFA)应用较为广泛。本综述总结了近年来大静脉曲张闭合的相关文献,以期为大隐静脉闭合技术的有效性和安全性提供指导。 展开更多
关键词 大隐静脉 闭合 腔内 硬化 激光 射频
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腔内激光消融术治疗原发性大隐静脉曲张的手术效果、安全性及术后康复质量分析 被引量:2
3
作者 王为华 《中国现代药物应用》 2023年第9期27-31,共5页
目的分析原发性大隐静脉曲张行腔内激光消融术治疗的手术效果、手术安全性及术后康复质量。方法73例原发性大隐静脉曲张患者,采用中心随机系统分组法分为对照组(37例)和研究组(36例)。对照组患者行大隐静脉高位结扎术治疗,研究组患者行... 目的分析原发性大隐静脉曲张行腔内激光消融术治疗的手术效果、手术安全性及术后康复质量。方法73例原发性大隐静脉曲张患者,采用中心随机系统分组法分为对照组(37例)和研究组(36例)。对照组患者行大隐静脉高位结扎术治疗,研究组患者行腔内激光消融术治疗。比较两组患者治疗有效率、大隐静脉闭合率、静脉曲张复发率,静脉曲张残留指标,术后疼痛评分、疼痛持续时间、恢复时间,手术并发症发生率,手术前后患肢血流速度、静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分。结果两组患者治疗有效率、大隐静脉闭合率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6个月内静脉曲张复发率为2.78%,低于对照组的21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后残留静脉曲张血管数量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者残留静脉曲张血管直径(1.55±0.21)mm、残留静脉曲张血管长度(3.64±1.24)cm均短于对照组的(2.34±0.32)mm、(4.75±2.45)cm,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.16±0.94)分低于对照组的(3.65±1.34)分,术后疼痛持续时间(1.05±0.34)d、术后恢复时间(3.02±1.41)d短于对照组的(3.75±1.48)、(7.21±2.37)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,研究组患者患肢髂外静脉血流速度(25.14±1.86)cm/s、股静脉血流速度(26.87±1.57)cm/s、腘静脉血流速度(18.25±1.22)cm/s高于对照组的(24.25±1.73)、(25.11±1.08)、(15.92±0.93)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,研究组患者VSCC评分(3.17±0.87)分低于对照组的(4.45±1.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光消融术对原发性大隐静脉曲张的治疗效果与传统高位结扎术相当,但腔内激光消融术治疗中局部麻醉、泡沫硬化剂填充技术的配合均可有效提升病变静脉血管闭塞效果,改善患者术后疼痛程度,在提升临床康复速度的同时,降低复发风险,使患者病症得到有效改善,且可减少手术并发症,临床效果确切。 展开更多
关键词 腔内激光消融术 原发性大隐静脉曲张 高位结扎术 临床效果
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封闭负压引流技术联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中应用效果分析
4
作者 戴磊 旦增欧珠 +1 位作者 杨晓玲 普布顿珠 《中国社区医师》 2023年第29期41-43,共3页
目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月日喀则市定日县卫生服务中心收治的下肢静脉曲张性溃疡患者40例作为研究对象,采用随机数字... 目的:探讨封闭负压引流技术(VSD)联合大隐静脉腔内激光闭合手术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月日喀则市定日县卫生服务中心收治的下肢静脉曲张性溃疡患者40例作为研究对象,采用随机数字表法分为激光组与传统组,各20例。激光组行VSD联合大隐静脉腔内激光闭合手术,传统组行VSD联合大隐静脉抽剥手术。比较两组治疗效果。结果:两组术后均无感染发生,随访期内均无溃疡复发。激光组术后溃疡面积小于传统组,术后创面愈合时间、术后肉芽组织形成时间早于传统组,术后换药次数少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合大隐静脉腔内激光闭合术在高原地区下肢静脉曲张性溃疡患者中的应用效果显著,可以缩小术后溃疡面积,缩短愈合时间,减少换药次数。 展开更多
关键词 封闭负压引流技术 大隐静脉腔内激光闭合手术 大隐静脉抽剥手术 静脉曲张性溃疡
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微孔结构血管支架的激光切割工艺 被引量:10
5
作者 顾兴中 倪中华 《华中科技大学学报(自然科学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期143-146,共4页
研究了切割微孔血管支架用激光的选择及相应参数的选取、激光切割对被加工材料的要求、喷嘴形状尺寸及辅助气体压力参数等影响切割质量的因素;探讨了切割质量的分析评价方法,分析了切割路径对切割效率的影响;通过正交试验法选择最佳切... 研究了切割微孔血管支架用激光的选择及相应参数的选取、激光切割对被加工材料的要求、喷嘴形状尺寸及辅助气体压力参数等影响切割质量的因素;探讨了切割质量的分析评价方法,分析了切割路径对切割效率的影响;通过正交试验法选择最佳切割参数;提出了面向微孔血管支架激光加工的完整工艺,并依据研究的工艺加工出便于载药的带有微孔结构的血管支架产品,支架表面的扫描电镜图观测验证了该工艺结果的正确性. 展开更多
关键词 微孔 血管内支架 激光切割 路径
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腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价 被引量:4
6
作者 马玉亮 任培土 +1 位作者 郑媛媛 蒋米尔 《浙江医学》 CAS 2011年第5期680-681,687,共3页
目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间>0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间>1.5s者纳入重度反流组.... 目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间>0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间>1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4~6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义(P >0.05).结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术. 展开更多
关键词 静脉腔内激光闭合术 深静脉瓣膜功能不全 静脉瓣膜反流时间
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非血栓性髂静脉受压综合征的腔内治疗 被引量:4
7
作者 叶开创 陆信武 +7 位作者 李维敏 黄英 黄新天 陆民 刘晓兵 殷敏毅 施慧华 蒋米尔 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2011年第3期57-59,共3页
目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2003年6月到2008年6月在我科行NIVCS腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症。结果研究期间... 目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2003年6月到2008年6月在我科行NIVCS腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症。结果研究期间,共收治68例NIVCS患者,男性21例,女性47例;左下肢64例,右下肢4例;年龄37~86岁,平均49.6岁;均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对61例合并有浅静脉曲张患者同时予曲张浅静脉腔内激光治疗。技术成功率100%。术后随访14~48个月(平均26.7个月),髂静脉通畅率100%(68/68),肿胀缓解率79.2%(42/53),溃疡治愈率76.2%(16/21),疼痛缓解率75.0%(18/24),1例静脉曲张复发,无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症发生。结论腔内治疗NIVCS是一种有效的治疗方法,具有安全性高、疗效确切且无严重并发症等优点。 展开更多
关键词 腔内治疗 支架 激光 非血栓性髂静脉受压综合征
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超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张 被引量:9
8
作者 高应鸿 张面焕 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第8期1045-1046,共2页
目的:探讨超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析23例采用超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的临床资料,观察患者术中、术后疼痛情况,出院后随访下肢浅静脉曲张临床症状、... 目的:探讨超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析23例采用超声引导下肿胀麻醉液辅助腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的临床资料,观察患者术中、术后疼痛情况,出院后随访下肢浅静脉曲张临床症状、体征变化,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变情况。结果和结论:23例患者术中VAS评分2~5分,平均2.8分,术后6 h VAS评分1~4分,平均1.3分。23例患者均在术后2 h内下床活动,术后1~2 d出院,术后3~6月内有19例患者得到随访,被随访患者下肢浅静脉曲张临床症状、体征均消失,色素沉着、湿疹、溃疡等皮肤改变者均不同程度减轻,其中9例患者彩超检查均未见静脉再通及复发。 展开更多
关键词 超声引导 肿胀麻醉液 腔内激光 下肢静脉曲张
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高位结扎联合血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效 被引量:3
9
作者 刘栋 杜庆聪 张曰涛 《血管与腔内血管外科杂志》 2020年第2期124-127,共4页
目的探讨高位结扎联合血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年04月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治96例大隐静脉曲张患者。按照治疗方法不同分为研究组采用高位结扎联合血管腔内激光治疗和对照组... 目的探讨高位结扎联合血管腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取2017年4月至2019年04月中国人民武装警察部队山东省总队医院收治96例大隐静脉曲张患者。按照治疗方法不同分为研究组采用高位结扎联合血管腔内激光治疗和对照组采用高位结扎剥脱术治疗,各48例。比较两组患者的症状改善情况(肿胀、皮肤瘙痒、色素沉着),手术指标(手术时间、住院时间),并发症发生率。结果治疗后,研究组患者肿胀症状改善率为97.78%高于对照组患者86.96%;皮肤瘙痒症状改善率为100%高于对照组患者88.37%;色素沉着症状改善率为100%高于对照组患者86.84%;手术时间和住院时间均短于对照组患者,研究组患者无并发生症发生,对照组并发症发生率为12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉曲张患者采用高位结扎联合血管腔内激光治疗的方式,改善患者的症状,缩短患者手术时间和住院时间,降低患者并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 高位结扎 血管腔内激光治疗 大隐静脉曲张 疗效 安全性
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准分子激光销蚀术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的回顾性分析 被引量:2
10
作者 唐加热克 张传阳 +3 位作者 介纳 杨建平 李阳阳 管圣 《血管与腔内血管外科杂志》 2021年第11期1283-1285,1295,共4页
目的 探讨准分子激光销蚀术(ELA)对下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 收集2019年10月至于2020年10月于新疆维吾尔自治区人民医院采用ELA治疗的20例下肢TAO患者的临床资料.比较所有患肢手术前后的手术成功率,术后3 d及术后6个月的... 目的 探讨准分子激光销蚀术(ELA)对下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 收集2019年10月至于2020年10月于新疆维吾尔自治区人民医院采用ELA治疗的20例下肢TAO患者的临床资料.比较所有患肢手术前后的手术成功率,术后3 d及术后6个月的保肢率、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及Rutherford分级情况.观察术后6个月的并发症发生情况.结果 20例下肢TAO患者共24条肢体均接受了ELA加或不加普通球囊扩张治疗.24条患肢的手术成功率均为100%.经随访,术后3 d及术后6个月的保肢率均为90%.术后3 d及术后6个月的VAS评分分别为(1.45±0.61)分和(0.85±0.75)分,均明显低于术前的(5.75±1.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05).与术前相比,患者术后3 d及术后6个月的Rutherford分级明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后6个月,无严重并发症发生.结论 ELA用于治疗下肢TAO患者是安全有效的. 展开更多
关键词 血栓闭塞性脉管炎 准分子激光销蚀术 腔内治疗 Rutherford分级 并发症
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主动脉腔内修复术中钬激光原位开窗技术的应用(附42例报告) 被引量:6
11
作者 韦冬冬 孔敏坚 +2 位作者 钱建芳 段群军 董爱强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期5-8,共4页
目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行... 目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行导入550μm钬激光光纤,对覆膜支架进行原位开窗,开窗后植入支架,重建左锁骨下动脉和(或)左颈总动脉、无名动脉的血流。术后阿司匹林抗血小板治疗。结果左锁骨下动脉单开窗手术时间(63±14)min,左锁骨下动脉及左颈总动脉双开窗手术时间(127±21)min,左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉三开窗手术时间(317±58)min。42例手术成功率为100%,均无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生,无肾衰、感染、截瘫等并发症,围术期无死亡,1例发生左侧脑梗塞,1例发生左视网膜分支动脉栓塞。42例术后随访1~32个月,中位随访时间18.5月,主动脉内支架型人工血管位置无移位,分支动脉开窗支架保持通畅,无移植物相关的狭窄、内漏等现象发生。结论钬激光原位开窗技术为紧邻弓部重要分支动脉附近的主动脉病变患者提供腔内隔绝术治疗的机会,避免主动脉弓部血管重建开放手术导致的创伤,短期随访结果满意。 展开更多
关键词 主动脉疾病 腔内修复术 钬激光 原位开窗
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腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉曲张患者手术疗效与主要症状的影响 被引量:2
12
作者 晁霞 贾伟 +1 位作者 赵丹 冯缙 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第11期1331-1336,共6页
目的探讨腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉(GSV)曲张患者手术疗效与主要症状的影响。方法收集2020年6月至2022年1月于北京积水潭医院接受腔内激光术治疗的110例GSV曲张患者的临床资料,将2020年6—12月采取常规手术室配合措... 目的探讨腔内激光术联合手术室优化配合措施对大隐静脉(GSV)曲张患者手术疗效与主要症状的影响。方法收集2020年6月至2022年1月于北京积水潭医院接受腔内激光术治疗的110例GSV曲张患者的临床资料,将2020年6—12月采取常规手术室配合措施的患者作为常规组,将2021年1月至2022年1月采取手术室优化配合措施的患者作为优化组,每组55例。比较两组患者的术中、术后指标(手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间)。比较两组患者的术中配合度评分,麻醉前、术中10 min、术毕即刻的血流动力学指标(心率、平均动脉压),术前、术后1 d的炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,术前、术后3 d的病情[静脉临床严重程度评分表(VCSS)评分]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、患肢周径指标(患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径)。结果优化组患者的手术时间、术后卧床时间、住院时间均短于常规组患者,术中出血量少于常规组患者,配合度评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻,优化组患者的心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,优化组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,优化组患者的VCSS、PSQI、VAS评分均低于常规组患者,患肢外踝、髌上10 cm、髌下10 cm处周径均小于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术室优化配合措施能够缩短手术时间,降低术中出血量,提高手术疗效,促进患者术后恢复,进一步改善患者的术后症状,减轻术后疼痛程度,提高术后睡眠质量。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腔内激光术 优化配合 手术室 手术疗效 症状
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静脉激光原位开窗治疗累及弓上分支主动脉疾病的研究
13
作者 张省 秦金保 +3 位作者 殷敏毅 叶开创 李维敏 陆信武 《西南医科大学学报》 2017年第4期328-331,共4页
目的:探讨累及主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗治疗的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析自2014年1月至2017年4月本中心应用激光原位开窗技术治疗的96例累及弓上分支的主动脉夹层或者动脉瘤患者的临床资料,并评估技术成功率及... 目的:探讨累及主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗治疗的可行性、有效性及安全性。方法:回顾性分析自2014年1月至2017年4月本中心应用激光原位开窗技术治疗的96例累及弓上分支的主动脉夹层或者动脉瘤患者的临床资料,并评估技术成功率及并发症发生率。结果:共96例患者行激光原位开窗及支架植入,93例手术成功(96.9%)。另外3例中,1例因心包填塞术中死亡,2例因弓型复杂开窗失败改植入烟囱支架。术后CTA检查显示夹层原发破口完全闭合,开窗未导致内漏,支架内血流通畅。围手术期1例患者因严重肺部感染死亡,3例患者术后出现脑梗等神经系统症状,其余患者无相关并发症发生。结论:主动脉弓部疾病的静脉激光原位开窗是一种可行的、有效的及安全的治疗手段。 展开更多
关键词 静脉激光原位开窗 主动脉弓 主动脉腔内修复 覆膜支架
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改良术中配合方案对大隐静脉曲张手术患者血流动力学、术后应激反应的影响 被引量:2
14
作者 闫亚男 屈明 +1 位作者 孙光源 李铮 《血管与腔内血管外科杂志》 2022年第8期988-993,共6页
目的探讨改良术中配合方案对大隐静脉曲张(GSV)手术患者血流动力学、术后应激反应的影响。方法收集2020年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院接受手术治疗的98例GSV患者的临床资料,将2020年1—6月应用常规术中配合方案的49例患者... 目的探讨改良术中配合方案对大隐静脉曲张(GSV)手术患者血流动力学、术后应激反应的影响。方法收集2020年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院接受手术治疗的98例GSV患者的临床资料,将2020年1—6月应用常规术中配合方案的49例患者纳入常规组,将2020年7月至2022年1月应用改良术中配合方案的49例患者纳入改良组。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量;评估两组手术配合度;比较手术前后两组患者血流动力学指标,包括心率、平均动脉压;比较手术前后两组患者炎性反应指标,包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);比较手术前后的凝血功能指标,包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)。统计两组患者术后不良反应发生情况。结果改良组患者手术时间、术中出血量均低于常规组患者,术中配合度评分高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻(T2),改良组患者心率、平均动脉压均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前,但改良组患者术后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者PT、APTT、TT均短于本组术前,FIB、D-D水平均高于本组术前,但改良组患者术后PT、APTT、TT均长于常规组患者,FIB、D-D水平均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。改良组患者术后不良反应总发生率低于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良术中配合方案可通过提高患者术中配合度实现缩短手术时间、减少术中出血的目标,降低患者术中血流动力学波动幅度,从而有效减轻患者术后应激反应程度,降低术后不良反应发生风险。 展开更多
关键词 大隐静脉曲张 腔内激光术 大隐静脉剥脱术 术中配合 血流动力学 术后应激反应
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激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层:近期结果及并发症 被引量:2
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作者 王瑞华 仇鹏 +8 位作者 刘俊超 吴小雨 秦金保 叶开创 李维敏 刘晓兵 殷敏毅 黄新天 陆信武 《外科理论与实践》 2022年第4期324-329,共6页
目的:评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及... 目的:评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果:172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例(21.51%)在急性期,135例(78.49%)在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例(3.49%),卒中2例(1.16%),截瘫4例(2.33%),近端支架源性夹层2例(1.16%),无远端支架源性夹层。随访168例(97.67%)。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访(10.6±5.4)个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例(88.37%)表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论:应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症发生率低。远期临床效果尚需长期随访和大样本研究的验证。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内修复 分支重建 激光原位开窗 并发症
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血管减容联合药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞病变治疗中的应用 被引量:11
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作者 谷涌泉 张成超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期636-640,共5页
血管腔内成形术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症首选方法。球囊扩张和支架植入术后血管再狭窄率较高。随着治疗理念不断更新,血管腔内减容、药物涂层球囊技术也随之问世。该文简要回顾我国目前下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法,重点介绍斑... 血管腔内成形术是目前治疗下肢动脉硬化闭塞症首选方法。球囊扩张和支架植入术后血管再狭窄率较高。随着治疗理念不断更新,血管腔内减容、药物涂层球囊技术也随之问世。该文简要回顾我国目前下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗方法,重点介绍斑块切除、激光消蚀、药物涂层球囊等3种目前最具前景的治疗手段,并对下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗未来发展作了展望。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 斑块切除 激光消蚀 药物涂层球囊
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髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的疗效分析 被引量:7
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作者 孔晓宁 《中国现代医生》 2016年第1期36-38,共3页
目的探讨髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月在本院收治的首次治疗的髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张67例患者的临床及随访资料,分为两组,其中39例患者接受腔内介入... 目的探讨髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月在本院收治的首次治疗的髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张67例患者的临床及随访资料,分为两组,其中39例患者接受腔内介入治疗加浅表曲张静脉激光治疗(介入加激光治疗组),28例接受单纯血管腔内介入治疗(单纯介入治疗组)。主要随访观察指标包括髂静脉通畅率、肿胀缓解、静脉溃疡愈合及并发症情况。结果所有患者髂静脉通畅率为94.03%,静脉溃疡治愈率为77.61%,肿胀缓解率79.10%,疼痛缓解率64.18%;两组髂静脉通畅率差异无统计学意义(χ~2=0.118,P〉0.05),两组患者的浅表静脉溃疡愈合率差异有统计学意义(χ2=7.905,P〈0.05),并发症共发生支架内血栓形成4例,深静脉血栓形成7例,皮肤、胃肠道黏膜出血5例,均给予相应治疗后好转。结论血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征具有较好的治疗效果,并发症少,在介入治疗的基础上进行激光术治疗浅静脉曲张,患者的临床症状缓解更明显,值得作为临床的一种治疗方法。 展开更多
关键词 腔内治疗 激光 髂静脉压迫综合征 静脉血管通畅率
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静脉内射频消融术与激光消融术治疗大隐静脉曲张的比较 被引量:19
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作者 刘洋 彭智猷 +1 位作者 叶开创 陆信武 《中国血管外科杂志(电子版)》 2021年第1期42-45,63,共5页
目的比较静脉内射频消融术和激光消融术治疗大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年4~12月接受静脉内射频和激光消融术治疗的80例大隐静脉曲张患者临床资料,其中射频组39例,激光组41例。比较两种方法的手术并发症发生率、... 目的比较静脉内射频消融术和激光消融术治疗大隐静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年4~12月接受静脉内射频和激光消融术治疗的80例大隐静脉曲张患者临床资料,其中射频组39例,激光组41例。比较两种方法的手术并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)和大隐静脉闭合率。结果射频组术后并发症发生率为10.2%,低于激光组的29.2%(P=0.034)。射频组术后6 h和48 h的VAS分别为(2.13±0.77)分和(1.72±0.79)分,均低于激光组的(4.54±0.81)分和(2.07±0.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月VCSS差异无统计学意义[射频组:(1.41±0.64)分,激光组:(1.68±0.93)分,P=0.133],术后1年大隐静脉闭合率差异也无统计学意义(射频组97.3%,激光组97.4%,P=0.985)。结论静脉内射频消融术治疗大隐静脉曲张能达到和静脉内激光消融术类似的疗效,且手术相关并发症更低,术后短期疼痛更轻微。 展开更多
关键词 射频消融术 激光消融术 静脉曲张 大隐静脉 腔内治疗
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血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的疗效观察 被引量:1
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作者 周勇 《临床医学研究与实践》 2016年第20期40-40,42,共2页
目的探讨血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法选择在我院诊治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予传统抽剥术,观察组给予血管腔内激光闭合治疗。结果观察组的术中出血量、术后住院... 目的探讨血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法选择在我院诊治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予传统抽剥术,观察组给予血管腔内激光闭合治疗。结果观察组的术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,差异明显(P<0.05);两组的手术时间、住院费用比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后隐神经损伤、切口感染、皮下血肿、深静脉血栓形成等并发症发生情况少于对照组,差异明显(P<0.05)。结论血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张,对患者的创伤比较小,安全性比较好,能促进患者康复。 展开更多
关键词 血管腔内激光闭合治疗 传统抽剥术 大隐静脉曲张
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腔内激光手术治疗大隐静脉曲张的疗效 被引量:2
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作者 谢军 《中国继续医学教育》 2019年第29期113-115,共3页
目的探讨腔内激光手术对于大隐静脉曲张的治疗效果。方法选择68例大隐静脉曲张患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为两组,其中一组称为对照组并应用传统手术方案,另一组称为研究组并应用腔内激光手术方案,观察两组患者手术切口数... 目的探讨腔内激光手术对于大隐静脉曲张的治疗效果。方法选择68例大隐静脉曲张患者,依据患者入院顺序的奇偶性将其交叉分为两组,其中一组称为对照组并应用传统手术方案,另一组称为研究组并应用腔内激光手术方案,观察两组患者手术切口数量、长度、手术时间、住院时间等相关指标,并对比并发症发生情况。结果研究组患者手术切口数量、长度、手术时间、住院时间等指标均明显优于对照组患者;研究组14.71%(5/34)患者出现并发症状,相较于对照组的58.82%(20/34)更优,组间相关数据经统计检验得出差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腔内激光手术方法对大隐静脉曲张疾病具有确切疗效,相较于传统术式安全性更高。 展开更多
关键词 腔内激光手术 大隐静脉曲张 传统手术 治疗效果 应用 安全性
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