非血栓性髂静脉受压综合征的腔内治疗

目的评价腔内治疗非血栓性髂静脉受压综合征(nonthrombotic iliac vein compression syndrome,NIVCS)的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2003年6月到2008年6月在我科行NIVCS腔内治疗的技术成功率、疗效及并发症。结果研究期间,共收治68例NIVCS患者,男性21例,女性47例;左下肢64例,右下肢4例;年龄37～86岁,平均49.6岁;均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对61例合并有浅静脉曲张患者同时予曲张浅静脉腔内激光治疗。技术成功率100%。术后随访14～48个月(平均26.7个月),髂静脉通畅率100%(68/68),肿胀缓解率79.2%(42/53),溃疡治愈率76.2%(16/21),疼痛缓解率75.0%(18/24),1例静脉曲张复发,无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症发生。结论腔内治疗NIVCS是一种有效的治疗方法,具有安全性高、疗效确切且无严重并发症等优点。

腔内激光联合手术处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效评价

目的 评价腔内激光联合大隐静脉高位结扎处理浅静脉曲张治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法 下肢慢性静脉功能不全患者64例75条下肢,深静脉瓣膜反流时间＞0.5s且≤1.5s者纳入轻度反流组,深静脉瓣膜反流时间＞1.5s者纳入重度反流组.两组患者采用静脉腔内激光治疗联合大隐静脉高位结扎为主的浅静脉处理,术后4～6个月随访,对比术前、术后患者的深静脉瓣膜反流时间及临床分期.结果就深静脉瓣膜反流时间而言,术后轻度反流组较重度反流组治愈率明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者临床症状评分均明显下降,两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 对于深静脉瓣膜轻度反流者,行腔内激光处理浅静脉为主的手术即能较好的改善深静脉反流.对于深静脉重度反流者应加行深静脉瓣膜重建手术.

血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张的效果。方法选择在我院诊治的50例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组给予传统抽剥术,观察组给予血管腔内激光闭合治疗。结果观察组的术中出血量、术后住院时间明显少于对照组,差异明显(P<0.05);两组的手术时间、住院费用比较,无明显差异(P>0.05);观察组术后隐神经损伤、切口感染、皮下血肿、深静脉血栓形成等并发症发生情况少于对照组,差异明显(P<0.05)。结论血管腔内激光闭合治疗大隐静脉曲张,对患者的创伤比较小,安全性比较好,能促进患者康复。

髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张的临床疗效及其安全性。方法回顾性分析2012年8月~2014年8月在本院收治的首次治疗的髂静脉压迫综合征合并单纯下肢静脉曲张67例患者的临床及随访资料,分为两组,其中39例患者接受腔内介入治疗加浅表曲张静脉激光治疗（介入加激光治疗组）,28例接受单纯血管腔内介入治疗（单纯介入治疗组）。主要随访观察指标包括髂静脉通畅率、肿胀缓解、静脉溃疡愈合及并发症情况。结果所有患者髂静脉通畅率为94.03%,静脉溃疡治愈率为77.61%,肿胀缓解率79.10%,疼痛缓解率64.18%;两组髂静脉通畅率差异无统计学意义（χ~2=0.118,P〉0.05）,两组患者的浅表静脉溃疡愈合率差异有统计学意义（χ2=7.905,P〈0.05）,并发症共发生支架内血栓形成4例,深静脉血栓形成7例,皮肤、胃肠道黏膜出血5例,均给予相应治疗后好转。结论血管腔内介入治疗髂静脉压迫综合征具有较好的治疗效果,并发症少,在介入治疗的基础上进行激光术治疗浅静脉曲张,患者的临床症状缓解更明显,值得作为临床的一种治疗方法。

腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张587例

目的评价腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张的临床应用价值。方法下肢静脉曲张患者587例716条肢体,采用波长810 nm的半导体激光行曲张静脉主干腔内光凝闭锁,Müller术多点切除曲张静脉团及反流浅静脉,以激光直接烧灼凝闭溃疡周围及反流交通支。结果术后当天患者即可下床活动,创伤小,住院时间短。716条患肢完全治愈,长期随访无复发。少数患者出现皮肤灼伤、皮神经损伤等并发症。结论腔内激光闭锁联合Müller术治疗下肢静脉曲张疗效确切,微创,美观、恢复快,适用于治疗各期下肢静脉曲张。