红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效研究

目的探讨红藤汤加减灌肠治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取2022年9月至2023年4月该院收治的86例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用红藤汤加减灌肠治疗。比较两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分,患者血液标本中性粒细胞/淋巴细胞(NLR),比较两组疗效及不良反应发生率,比较两组恢复时间(胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间)及研究周期内因肠梗阻总住院次数。结果试验组治疗总有效率(93.02%)明显高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.440,P=0.035)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的中医证候积分存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。试验组胃管留置时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、首次排气时间、自行排便时间、气液平面消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组研究周期内因肠梗阻总住院次数少于对照组(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组治疗前及治疗3、7 d后的NLR存在组间效应、时间效应、组间与时间的交互效应(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.387,P=0.534)。结论粘连性肠梗阻采用红藤汤加减灌肠治疗,能有效调节机体NLR,加快临床症状缓解,提高临床疗效。

基于PDCA循环法的水合氯醛保留灌肠对急诊科婴幼儿镇静睡眠效果的研究

目的分析PDCA循环法的水合氯醛保留灌肠对急诊科婴幼儿的镇静睡眠效果。方法选取2021年7月至2022年8月赣州市妇幼保健院收治的80例接受水合氯醛保留灌肠治疗的婴幼儿作为研究对象,按照入院先后顺序将患儿分为观察组(40例)与对照组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施PDCA循环法护理。比较两组患儿镇静效果、睡眠起效时间、睡眠维持时间、灌肠外溢情况。结果观察组患儿总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠维持时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿灌肠外溢占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环法的水合氯醛保留灌肠,有利于提升镇静效果,睡眠起效时间和维持时间均得到改善,值得在临床应用。

清利化瘀类复方保留灌肠治疗慢性前列腺炎的系统评价与Meta分析

目的:整体评价清利化瘀类复方保留灌肠治疗慢性前列腺炎的临床疗效以及安全性,为临床应用提供客观依据及用药参考。方法:检索中文文献数据库中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库,英文数据库Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science与PubMed(时间至2022年2月),收集关于清利化瘀类复方保留灌肠单用或联合其他疗法治疗慢性前列腺炎的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件对最终纳入的25篇文献研究进行Meta分析。结果:25项研究的总样本量为2879例。Meta分析结果显示:清利化瘀类复方灌肠治疗慢性前列腺炎的有效率[OR=4.61,95%CI(3.64,5.84)]、美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(National Institutes of Health Chronic Prostatitis Index,NIH-CPSI)[MD=-6.02,95%CI为(-6.27,-5.78)]均优于非清利化瘀类中药灌肠治疗的对照组。结论:清利化瘀法复方灌肠参与干预的试验组比对照组总有效率高、NIP-CPSI评分降低更明显,且安全性好。

改良灌肠法在儿童结肠镜肠道准备中的效果

目的探讨改良灌肠法在儿童结肠镜肠道准备中的应用效果。方法选取2020年1月—2022年10月于医院行结肠镜检查及治疗的患儿84例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各42例。对照组给予传统清洁灌肠,观察组采用改良灌肠法。对比两组患儿肠道准备依从性、肠道清洁度、结肠镜检查时间及家长满意度。结果观察组患儿肠道准备的总依从率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组波士顿肠道准备评分量表(BBPS)左侧肠道清洁度评分、中间清洁度评分、右侧清洁度评分及总分高于对照组;结肠镜检查时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良灌肠法在儿童结肠镜肠道准备中的应用效果较好,能提高患儿检查依从性,改善肠道清洁度,有利于后续诊断及治疗的进行。

中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎临床优化方案及疗效观察:基于正交设计

目的:中药保留灌肠法广泛应用于中医临床,但由于其缺乏标准的操作方案,造成疗效逐渐下降,及其他一些不良后果。探讨采用正交设计试验法,优化中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型CPID的临床治疗方案及疗效。方法:将178例符合纳入标准的湿热瘀结型CPID患者,按照正交设计方案随机分组,共为9组。选择插入肛管的深度(cm)、药液在肠道的保留时间(h)和灌肠操作的时辰作为因素,每个因素设计3个水平,按照L9(34)正交表安排试验,进行临床观察。入组患者均给予西药抗生素治疗方案,结合中药保留灌肠疗法,1个疗程为7 d,临床疗效观察2个疗程。治疗效果以慢性盆腔炎湿热蕴结证中医证候、局部体征积分、红细胞比容等作为指标进行方案评价。结果:结果显示,中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型CPID的最佳操作方案是在早晨9∶00-11:00之间进行灌肠操作,将肛管插入肛门15cm,灌肠药液在肠道保留4 h。结论:通过研究建立的中药保留灌肠的最佳操作方案,可在一定程度上提高临床治疗湿热瘀结型CPID的效果。同时,该优化治疗方案可减轻操作过程中对患者造成的不适,还可减少在灌肠过程中由于操作不规范而造成的药液浪费,节省医疗资源,从而提高患者对该中医治疗方案的依从性及满意度,提高患者对医疗水平的认可度。

通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用研究

通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用疗效显著,本文通过归纳总结近20年通腑开窍法中药保留灌肠在肝性脑病中的应用及临床疗效,为通腑开窍法在肝性脑病中的研究与应用提供参考,从而提高肝性脑病的防治水平,改善生活质量并减轻经济负担。同时,本文涉及目前通腑开窍法中药保留灌肠存在的问题,规范肝性脑病通腑开窍法中药保留灌肠在临床的运用,以期让传统的中医中药发挥优势,从而解决临床问题。

康妇消炎栓灌肠联合微波法治疗慢性盆腔炎的临床疗效

目的探讨康妇消炎栓灌肠联合微波法治疗慢性盆腔炎(CPI)的临床效果。方法选择2014年1月至2016年12月吉林大学第二医院收治的225例CPI患者为研究对象,依据治疗方法不同分成两组:对照组(87例)采用康妇消炎栓灌肠法;观察组(138例)采用康妇消炎栓灌肠联合微波理疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及患者的预后。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、TNF-α低于对照组[(4.52±1.17)ng/L比(6.58±1.26)ng/L、(1.28±0.34)ng/L比(2.58±0.26)ng/L],观察组IL-2高于对照组[(6.37±0.64)mg/L比(4.33±0.65)mg/L](P<0.01)。观察组患者复发率低于对照组[0.72%(1/138)比6.9%(6/87)](P<0.05)。结论治疗CPI时采用康妇消炎栓灌肠联合微波理疗能起到协同作用,可有效缓解CPI患者的临床不适症状,改善炎性因子水平,安全性较高,可提高CPI患者的近期疗效。

改良灌肠法与传统灌肠法效果比较

目的探索一种高效、无痛的灌肠方法。方法选择20例无其他并发症的结肠炎患者,采取自身前后对照的方法进行传统法(常规灌肠法)和改良法(改进后方法)灌肠。结果改良法肛管插入不适、注入药液时不适、灌肠后腹部不适、灌肠后明显便意感、药液保留时间>4h、灌肠后脉搏加快>10次/min、灌肠后收缩压增加>10mmHg等评价指标与传统法比较,差异有显著性意义(P<0·01,P<0·05)。结论灌肠法的改进可以增加患者的舒适感,提高治疗效果。

中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的以循证医学系统评价方法 meta分析为依据客观评价中医固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效及安全性。方法检索国内各种医学期刊杂志,选择中医固脾肾结合灌肠法与包醛氧淀粉治疗慢性肾功能衰竭的随机对照的试验研究。共纳入7篇符合纳入标准的随机对照临床试验并进行Meta分析。结果与包醛氧淀粉组相比,固脾肾结合灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、血尿素氮等方面优于包醛氧淀粉治疗组。结论固脾肾结合灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的疗效优于包醛氧淀粉组,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。

肺肠同治指导下中医药联合SASP灌肠对AUC Th1/Th2调节作用研究

目的:通过肺肠同治方药联合柳氮磺胺吡啶(SASP)灌肠、单独治肠方药联合SASP灌肠及单独SASP灌肠对活动期溃疡性结肠炎(AUC)患者Th1/Th2调节作用的对照研究,证明肺肠同治理论的科学性。方法:将90例中医诊断为热毒炽盛证,西医诊断为AUC的患者随机分为3组,对照组、治肠组和肺肠同治组,每组30例,分别采用单纯SASP灌肠(对照组),白头翁汤、调胃承气汤配合SASP灌肠(治肠组),白头翁汤、凉膈散配合SASP灌肠(肺肠同治组),每日1次,持续60天,各组治疗前后分别进行肠镜检查以进行临床疗效评价,并检测结肠溃疡组织Th1/Th2相关指标。结果:各组临床疗效评价,肺肠同治组>治肠组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,各组治疗后,Th1(INF-γ、IL-2)皆降低,Th2(IL-4、IL-5)皆升高,Th1/Th2皆降低,差异具有统计学意义(P<0.01);各组治疗后比较,Th1:对照组>治肠组>肺肠同治组,Th2:肺肠同治组>治肠组>对照组,Th1/Th2:对照组>治肠组>肺肠同治组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:肺肠同治理论对AUC中药灌肠疗法抗炎具有指导意义。

改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用

目的:探讨改良灌肠法在老年性便秘患者中的应用。方法:将60例老年性便秘患者,随机分为观察组和对照组,分别采用改良灌肠法和常规灌肠法通便,观察2种方法排便效果及患者反应。结果:观察组30例患者中28例有效,总有效率93.3%,对照组30例患者中16例有效,总有效率53.3%。2组比较差异有显著性。结论:改良灌肠法治疗老年性便秘患者,排便效果好,患者依从性好,对患者心理伤害小。

生大黄综合灌肠法在重症胰腺炎麻痹性肠梗阻中的护理应用

目的观察生大黄综合灌肠法治疗重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的临床护理应用效果。方法将重症急性胰腺炎病人随机分为观察组25例和对照组24例。两组均应用胰腺炎治疗指南常规治疗方案,配合中药生大黄灌肠,观察组采用双腔气囊导尿管加用恒温器保留灌肠法;对照组则采用常规保留灌肠法。结果观察组在保留时间、改善临床症状、腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、首次自然排便、平均住院日等方面均优于对照组(P<0.05)。结论生大黄综合灌肠法能有效缓解重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的腹痛、腹胀,并且缩短住院时间,提高重症胰腺炎的治愈率,有护理推广应用价值。

输液式保留灌肠药物灌注速度与在体内保留时间的研究

目的探讨输液式保留灌肠的药物灌注速度与在体内保留时间的关系,探寻最适宜的灌肠速度,以指导输液式中药保留灌肠在临床的应用。方法将90例患者随机分为A、B、C三组,各30例。每组选用相同的药方、灌肠方法、插管深度、温度,将100ml药液以:A组10min、B组15min、C组20min匀速滴完。观察三组灌肠液保留时间,患者便意感、不适感产生情况,灌肠后第一次排药量及临床疗效。结果三组比较B组灌肠液保留时间长(χ2=7.67,P<0.01);患者不适感、便意感和灌肠后第一次排药量均少于A、C组;临床疗效优于A、C组(χ2=4.13,P<0.05)。结论采用以15min匀速滴注100ml药液的输液式保留灌肠速度可提高灌肠效果,减少患者便意感、不适感,延长药物在肠道内保留时间,提高治疗护理效果,具有良好的临床应用价值。

多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中的联合应用

目的探讨多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位中联合应用的方法和临床效果,以期提高小儿肠套叠空气灌肠整复率。方法选取2013年5月至2014年5月期间,盐城市妇幼保健院诊治的286例肠套叠患儿行空气灌肠复位的临床影像资料进行回顾性分析。结果 286例患儿中,空气灌肠整复成功279例,成功率约为97.6%。其中首次单纯空气灌肠复位成功110例;首次整复失败者经间歇性注气加压法结合手法辅助按摩再次空气灌肠复位成功161例;第2次空气灌肠失败者,给予654-2、镇静及肾上腺糖皮质激素药物后,行第3次空气灌肠复位,成功8例。7例整复失败,行手术治疗。结论多种辅助方法在小儿肠套叠空气灌肠复位过程中的联合应用,大大提高了小儿肠套叠整复成功率,减少了肠穿孔等严重并发症的危险,并且避免了患儿手术的风险,减轻了患儿家属精神上的痛苦和家庭的经济负担。

改进溃疡性结肠炎病人保留灌肠方法的探讨

[目的]对传统保留灌肠方法进行改进。[方法]将需进行保留灌肠治疗的78例轻度、中度溃疡性结肠炎病人随机分为对照组和研究组。对照组按照《护理学基础》中保留灌肠法实施操作;研究组采用改进保留灌肠法实施操作。[结果]改进保留灌肠法药液外溢例数少,药物在肠道内保留时间延长,病人满意度提高、住院时间缩短。[结论]溃疡性结肠炎病人采用改进保留灌肠法可提高疗效。

不同浓度中药保留灌肠对预防甘露醇肾损害的临床疗效观察

[目的]探讨采用不同浓度中药保留灌肠,预防脑卒中患者静脉滴注甘露醇引起急性肾损害的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的30例患者随机分为试验组15例和对照组15例,两组颅压升高患者应用甘露醇为主要脱水剂,并采用相同剂量中药保留灌肠30min,每日1次。试验组采用50 mL高浓度液保留灌肠,对照组采用200 mL常用浓度液保留灌肠。通过检测两组患者治疗前、治疗第5天及治疗10 d血肌酐、尿素氮、血清胱抑素C进行疗效评估,并对患者接受中药保留灌肠的舒适程度进行比较。[结果]试验组发生甘露醇肾损害1例,发生率6.67%,对照组1例因脑水肿加重死亡,发生甘露醇肾损害2例,发生率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中各项肾功能指标情况相似(P>0.05)。两组患者接受灌肠后舒适程度比较,试验组优于对照组(P<0.05)。[结论]通腑泄浊法保留灌肠能有效预防静脉滴注甘露醇后急性肾损害,且使用高浓度、液体量较少的中药保留灌肠药疗效肯定,患者接受程度、依从性、感觉舒适度更高,值得深入探讨。

小儿肠套叠空气灌肠整复失败原因分析

目的 :提高对小儿肠套叠的影像诊断与治疗的认识。方法 :回顾性分析近 15 a来经空气灌肠证实的肠套叠患儿 6 19例的影像学表现。其中 5 8例整复失败经手术复位。结果 :空气灌肠整复失败 5 8例中 ,术后病理证实复杂型 2 8例 ,器质性肠套叠 2例 ,肠壁损伤 2 1例 ,3例阑尾被套 ,4例肠坏死。术后回 -回 -结套 2 4例 ,回 -结套 2 4例 ,回回结结型 4例。结论 :透视下空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的最好方法 ;对于复杂型肠套叠及伴有肠管畸形、肠腔坏死等症 ,则应尽早采取手术治疗。

溃结散保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的:观察溃结散保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将84例溃疡性结肠炎患者分为治疗组43例,对照组41例,治疗组予以溃结散保留灌肠,对照组予以康复新液保留灌肠,治疗3个疗程后评价疗效及Baron内镜分级评分。结果:治疗组总有效率88.37%,对照组总有效率62.50%。治疗组有效率明显高于对照组。(P<0.05)。两组结肠镜总积分有着明显差异(P<0.05)。结论:溃结散治疗溃疡性结肠炎具有显著疗效。

改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的效果观察

目的观察应用改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的临床效果。方法将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各25例。两组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,配合中药保留灌肠,比较两组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间、药物保留时间等在治疗重症急性胰腺炎中的疗效。观察组:采用双腔气囊导尿管保留灌肠法;对照组:传统保留灌肠法。结果改良式保留灌肠因灌肠液在肠道内存留时间延长,在改善临床症状,缩短临床治愈时间等方面,均优于对照组。结论改良式中药保留灌肠对重症急性胰腺炎的治疗起着有益的作用。

疏肝中药内服配合灌肠治疗慢性盆腔疼痛症

目的:通过与单纯灌肠疗法的近期及半年、一年复发情况的对比观察,证实内服疏肝中药在该病治疗中的有效性、重要性。方法:将70例患者随机分为两组,内服外灌组36例,以疏肝中药内服每日3次,配合每日一次中药灌肠;单纯灌肠组34例,每日中药灌肠一次。两组均以3周为一疗程,治疗二疗程。结果:内服外灌组愈显率86.1%,明显高于单纯灌肠组之52.9%。痊愈病例半年、一年后复发率内服外灌组分别为0、10%,低于单纯灌肠组10%、30%。经统计学处理,两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论:疏肝法配合灌肠治疗慢性盆腔疼痛症的疗效良好,可有效降低复发率。