中西医结合治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床观察

目的观察在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法将70例急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组各35人,2组均给予常规西医治疗,治疗组加用中药灌肠配合芒硝外敷,疗程7天。观察腹痛症状、血淀粉酶、临床疗效及并发症,记录第一次排气排便、开放饮食和住院的时间。结果治疗组第3天腹痛评分和血淀粉酶均较对照组低,差异有统计学意义(P=0.020,P=0.009)。治疗组第一次排气排便时间、开放饮食时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P=0.000、P=0.000、P=0.005、P=0.001)。两组临床疗效及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医治疗基础上使用中药灌肠配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻,能够更快地缓解患者腹痛症状及降低血淀粉酶水平,并且能够缩短患者第一次排气排便时间、开放饮食时间及住院时间。

正交试验优选三效微型灌肠剂的制备工艺

目的 :优选三效微型灌肠剂的制备工艺。方法 :以浸膏得率和没食子酸含量为指标成分 ,采用正交试验对三效微型灌肠剂的制备工艺进行优选。结果 :采用水提醇沉法制备。将药材打成粗粉末 ,加入适量的水 ,1h提取1次 ,滤液浓缩至1∶1 41(每1ml相当于含生药1.41g) ,以50%的乙醇沉淀杂质 ,并以适量盐酸调节pH值为5 0。结论 :该工艺合理、简便 ,适合大批量生产。

清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠肠道菌群的影响

目的探讨清热化痰通腑方对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠肠道菌群的影响。方法 SPF级雄性SD大鼠30只,按照随机数字表法分为5组,即空白对照组、模型组、高剂量组、中剂量组和低剂量组,每组6只。除空白对照组不作任何处理外,其余4组大鼠均择优方法建立脑梗死合并细菌性肺炎大鼠模型。模型建立24 h后,高剂量组、中剂量组、低剂量组3组分别予7.6、3.8、1.9 g/d清热化痰通腑方灌肠治疗,1次/d,连续7 d;模型组、空白对照组不予任何处理。观察清热化痰通腑方直肠治疗对脑梗死合并细菌性肺炎大鼠外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、肺组织病理和肠道菌群的影响。结果药物干预7 d后,与模型组比较,高剂量组大鼠WBC及N%显著降低(P<0.01),中剂量组和低剂量组大鼠WBC及N%均降低(P<0.05),但仍均高于空白对照组(P<0.05)。高剂量组大鼠肺泡水肿、充血不明显,肺泡间质未见明显增宽,伴少量散在炎性细胞浸润;中剂量组和低剂量组大鼠肺泡均水肿、充血明显,肺泡间质增宽,伴中量炎性细胞浸润。药物干预7 d后,与模型组比较,高剂量组大鼠肠道厌氧菌和大肠杆菌明显减少(P<0.05,P<0.01),乳酸杆菌明显增加(P<0.01);中剂量组和低剂量组大鼠肠道乳酸杆菌明显增加(P<0.01)。结论清热化痰通腑方直肠滴注治疗可以改善脑梗死合并细菌性肺炎大鼠的肺部炎症及肠道菌群失衡,且以高剂量给药为优。

清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清(胰)淀粉酶的影响

目的：分析清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶的影响。方法：选择2014年9月—2016年10月在本院确诊治疗的重症急性胰腺炎患者共90例作为研究对象,按随机数字表法均分为两组。对照组采用常规治疗,观察组采用清热通腑活血方口服配合灌肠治疗。观察患者临床胃肠功能指标,包括腹痛腹胀缓解时间、呕吐缓解时间、发热缓解时间、及血常规恢复时间。并比较患者血清和尿淀粉酶、一氧化氮、炎症因子水平。结果：观察组腹胀腹痛、呕吐、发热的缓解时间及血常规恢复时间明显短于对照组（P〈0.05）。治疗后两组血淀粉酶及尿淀粉酶水平显著降低,NO水平显著升高（P〈0.05）,观察组淀粉酶显著低于对照组;NO水平明显高于对照组（P〈0.05）。两组经治疗后TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低（P〈0.05）,观察组炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：清热通腑活血方口服配合灌肠能有效抑制重症急性胰腺炎患者的炎症反应,促进重症胰腺炎患者胃肠功能的早期恢复,具有良好的治疗效果。

中药灌肠法的临床应用体会

目的:探讨中药灌肠法治疗疾病的临床疗效优势。方法:回顾总结在临床中应用中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭、慢性盆腔炎、肠梗阻等疾病的方法及疗效。结果:中药灌肠法、临床应用能治疗慢性肾功能衰竭、慢性盆腔炎、肠梗阻等多种疾病。结论:中药灌肠法能治疗临床多种疾病,具有操作方便、灵活、临床疗效好等优点。

先天性巨结肠术前增加回流灌肠液量的效果及安全性评价

目的 探讨先天性巨结肠术前回流灌肠量增加后的疗效及安全性。方法 随机将 5 8例常见型先天性巨结肠患儿根据灌肠量不同分为试验组 (2 8例 ,每次灌肠量为 2 0 0ml/kg体重 )和对照组 (30例 ,每次灌肠量为 10 0ml/kg体重 ) ,观测两组患儿灌肠前后血电解质、血浆渗透压和灌肠液中大便菌落计数的变化 ,术中评价灌肠效果 ,术后观察有无并发症和住院时间的长短 ,并对各项结果进行统计学分析。结果 试验组与对照组比较 ,灌肠效果好 ,术后并发症发生率低 ,患儿住院时间缩短 (P<0 .0 5 ) ;试验组灌肠前后血电解质和血浆渗透压无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,灌肠后粪便中大肠菌落计数明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 增加回流灌肠量到每次 2 0 0ml/kg体重 ,可有效缩短先天性巨结肠患儿灌肠时间 ,减少术后并发症的发生 ,且不会导致患儿水、电解质及血渗透压的变化 ,安全性较高。