蛋白质能量消耗对终末期肾病维持性血液透析病人生活质量的影响

目的:研究维持性血液透析(MHD)病人的蛋白质能量消耗(PEW)情况对于病人生活质量的影响。方法:抽取符合纳入标准的行MHD治疗的终末期肾病(ESRD)病人150例,根据PEW情况分为PEW组(n=33)和非PEW组(n=117)。采用KDQOLTM-36量表对比分析2组病人的生活质量评分。结果:满足至少3个PEW诊断指标的有33例,患病率为22.0%;PEW组病人的透析前收缩压、舒张压、心率,以及上臂围、肱三头肌皮褶厚度、臀围、握力、白蛋白、肌酐值均低于非PEW组(P<0.05);PEW组透析时间长于非PEW组,体质量指数低于非PEW组(P<0.05);生活质量评分中,PEW组活力、社会功能、社会情感、症状影响、肾病影响、总分值方面均低于非PEW组,差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:PEW是接受MHD的终末期肾病病人的常见并发症,对病人生活质量的影响应得到更多关注。

盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳:随机对照试验

目的:观察盘龙刺联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后疲劳的临床疗效。方法:将60例脑卒中后疲劳患者随机分为观察组(30例,脱落1例)和对照组(30例,脱落2例)。对照组采用醒脑开窍针刺法,穴取内关、水沟等,每次30min;观察组在对照组治疗基础上加用盘龙刺,取T1~L5夹脊穴,每次15min。两组均每日1次,每周6次,共治疗4周。分别于治疗前后比较两组患者疲劳评定量表(FAI)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)精力、改良Barthel指数(MBI)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FAI总分及各分项评分均较治疗前降低(P<0.05),对照组患者FAI总分及FAI-1、FAI-4评分较治疗前降低(P<0.05);观察组患者FAI总分及FAI-1、FAI-2、FAI-4评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SS-QOL精力、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组患者SS-QOL精力评分高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为72.4%(21/29),优于对照组的46.4%(13/28,P<0.05)。结论:盘龙刺联合醒脑开窍针刺法可有效缓解脑卒中后疲劳患者疲劳症状,并改善其生活质量。