复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年8月南宁市宾阳县人民医院收治的乙型肝炎肝硬化患者76例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予复方甘草酸苷片治疗。比较两组临床疗效、凝血功能、肝功能、肝纤维化指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。治疗后,两组纤维蛋白原水平高于治疗前,且观察组高于对照组,两组凝血酶原时间、国际化标准值水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组透明质酸、层黏蛋白和Ⅳ型胶原水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床效果理想,可改善患者凝血功能与肝功能,逆转肝纤维化。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者的效果

目的探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝纤维化患者的效果。方法选取2020年8月至2021年8月郑州市第六人民医院收治的80例CHB肝纤维化患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组脱落3例[7.5%(3/40)],对照组脱落2例[5.00%(2/40)]。观察组37例,男27例,女10例,年龄(40.34±9.62)岁,乙型肝炎E抗原(hepatitis B E antigen,HBeAg)阳性率23(62.20%),丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)(198.52±50.73)U/L;纤维化分期F1~F4分别有6例、16例、10例、5例。对照组38例,男29例,女9例,年龄(39.58±10.17)岁,HBeAg阳性率22(57.90%),ALT(193.66±47.79)U/L,纤维化分期F1~F4分别有7例、14例、12例、5例。对照组口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d治疗;观察组则在此基础上口服复方鳖甲软肝片治疗,2.0 g/次,3次/d;两组均治疗12个月。比较两组治疗前和治疗6、12个月时ALT复常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)转阴率;治疗前及治疗6、12个月时采用化学发光法测定两组患者血清肝纤维化标志物[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢprotein,PCⅢ)、层黏连蛋白(laminin,LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)]水平,并运用肝脏瞬时弹性探测仪测量其肝硬度测定值(liver stiffness measurements,LSM);同时统计两组不良反应发生情况。采用χ^(2)检验、t检验和方差分析。结果治疗6、12个月时,观察组和对照组ALT复常率均高于治疗前(χ^(2)=75.542、71.356,均P<0.05);治疗6、12个月时,两组ALT复常率对比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6、12个月时,观察组和对照组HBV DNA转阴率均高于治疗前(χ^(2)=71.101、73.020,均P<0.05)。治疗6、12个月时,观察组HA[(103.90±33.78)μg/L比(121.53±37.04)μg/L、(86.68±26.72)μg/L比(100.61±28.73)μg/L]、PCⅢ[(116.73±29.54)μg/L比(132.73±32.79)μg/L、(89.21±25.30)μg/L比(104.51±28.27)μg/L]、LN[(110.72±30.97)μg/L比(126.84±33.89)μg/L、(92.50±28.40)μg/L比(107.42±30.21)μg/L]、CⅣ[(92.50±32.61)μg/L比(109.15±35.34)μg/L、(73.38±23.05)μg/L比(86.77±26.85)μg/L]均低于对照组(均P<0.05);治疗6、12个月时,观察组LSM均低于对照组[(7.27±2.15)kPa比(9.84±2.52)kPa、(6.50±1.94)kPa比(7.61±2.26)kPa,均P<0.05]。所有患者均未见严重不良反应。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦在逆转CHB患者肝纤维化上具有明显的协同效应,且长期治疗有利于持续稳定地改善患者肝纤维化,且安全性好。

鳖龙软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝癌发病率的影响

目的:分析鳖龙软肝片联合恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝癌发病率的影响,评价临床疗效。方法:采用回顾性分析法,纳入乙型肝炎肝硬化患者295例,经过1∶1倾向评分匹配后,根据用药情况分为联合用药组和恩替卡韦组各71例,观察期为从首次诊断为乙型肝炎肝硬化到确诊原发性肝癌的时间,或从肝硬化首次诊断到5年随访结束,统计观察期内两组肝癌发病例数、肝癌年累积发病率及各节点的肝癌发病率。结果:(1)联合用药组在观察期内的肝癌总发病率低于恩替卡韦组(P=0.033),1年、3年、5年的肝癌累积发病率低于恩替卡韦组(P=0.001);(2)联合用药组鳖龙软肝片的连续服用时间为1年、2年、3年、4年、5年时肝癌发病率为12.5%、11.1%、11.1%、8.3%、6.1%,连续用药时间越长,肝癌发病率越低(P=0.026)。结论:(1)鳖龙软肝片联合恩替卡韦在降低肝癌发病率方面优于单纯恩替卡韦治疗;(2)在相同基线特征下,随着鳖龙软肝片服用时间的延长,乙型肝炎肝硬化患者的癌变率呈降低趋势。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果

目的探讨恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭的临床效果。方法选取2019年8月至2021年8月陕西中医药大学附属医院肝病医院收治的乙型肝炎肝衰竭患者120例作为研究对象,并随机将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组予以复方鳖甲软肝片进行治疗,观察组在对照组的基础上增加恩替卡韦进行治疗。对比两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、免疫功能指标[CD40、CD80、组织相容性复合体Ⅱ类(MHC-Ⅱ)]、炎症因子[单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平和治疗安全性。结果观察组总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的CD40、CD80、MHC-Ⅱ水平均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的MCP-1、IL-6、HMGB1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组与对照组不良反应总发生率[13.33%(8/60)vs.8.33%(5/60)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝衰竭效果良好,可改善患者ALT、AST、TBIL水平,降低MCP-1、IL-6、HMGB1水平,增强免疫功能,安全性高。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法前瞻性选取2017年9月至2021年9月于烟台市奇山医院收治的100例HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者为研究对象,随机数字表法分为观察组、对照组,各50例。对照组男30例,女20例,年龄(43.29±5.02)岁,给予恩替卡韦治疗;观察组男26例,女24例,年龄为(40.16±6.25)岁,给予恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗。对比两组患者治疗疗效及治疗前后的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化程度指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)]、门静脉内径及脾厚度评分变化水平以及用药安全性。计量资料采用t检验,计数资料用χ^(2)检验。结果观察组临床总有效率为92.00%(46/50),高于对照组[70.00%(35/50)](χ^(2)=7.862,P=0.005)。治疗后,观察组ALT(90.35±35.52)U/L、AST(62.27±30.28)U/L、TBIL(35.09±15.23)μmol/L,均低于对照组[(127.96±48.32)U/L、AST(100.91±42.21)U/L、TBIL(51.15±20.57)μmol/L](t=4.435、5.259、4.437,均P<0.05);观察组ALB(34.98±8.34)g/L,高于对照组[(28.33±6.35)g/L](t=4.486,P<0.05)。治疗后,观察组LN(103.25±32.52)μg/L、PCⅢ(96.17±30.28)μg/L、CⅣ(56.12±26.19)μg/L、HA(155.42±72.71)μg/L,均低于对照组[(129.36±60.33)μg/L、(120.08±52.16)μg/L、(78.33±30.22)μg/L、(194.34±100.29)μg/L](t=2.694、2.803、3.927、2.222,均P<0.05)。治疗后,观察组门静脉内径(1.03±0.18)cm、脾厚度(3.27±0.39)cm,均明显低于对照组[(1.35±0.27)cm、(4.33±0.31)cm](t=6.973、15.045,均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效显著,能改善肝纤维化,控制病情发展,同时用药具有较高安全性,不会明显增加不良反应。

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察

目的观察探讨慢性乙肝肝硬化患者常规抗病毒治疗基础上与扶正化瘀片联合治疗效果。方法于2021年3月至2022年1月,选取安阳市第五人民医院接收的慢性乙肝肝硬化患者80例,按随机数表法分组,对照组(n=40,常规给予恩替卡韦抗病毒治疗),观察组(n=40,给予常规恩替卡韦抗病毒治疗基础上加用扶正化瘀片)。对比两组不同治疗方案的应用效果。结果观察组临床治疗效率高达95.00%,比对照组高(P<0.05)。治疗前对比,两组肝功能、肝纤维化水平表达无差异(P>0.05);治疗后对比,两组谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)、透明质酸酶(HA)、II型前胶原(PCII)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)表达水平下调并且观察组比对照组低(P<0.05);观察组皮疹瘙痒、头晕头痛、消化不良、恶心呕吐等不良反应总发生率7.50%,比对照组低(P<0.05)。结论针对慢性乙肝肝硬化患者,给予恩替卡韦抗病毒同时联合扶正化瘀片治疗,可进一步改善患者肝功能,防止肝纤维化,临床效果确切,不良反应发生少,安全可靠。

柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期肝功能及肝纤维化的影响

目的:观察柴胡疏肝散加减对肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者肝功能及肝纤维化的影响。方法:将60例肝硬化代偿期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组口服恩替卡韦片,观察组在对照组给药的基础上联合柴胡疏肝散加减治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能指标[白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(hyaluronic acid,HA)、层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PcⅢ)、Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)]、肝脾彩超(肝门静脉主干内径、脾脏厚度、脾脏长度)变化情况。结果:观察组有效率为96.7%,对照组有效率为66.7%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ALT、AST、TBil低于本组治疗前,ALB高于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HA、PcⅢ、Ⅳ-C、LN低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝门静脉内径、脾厚度、脾长度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡疏肝散加减治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期,可改善患者的临床症状及肝功能,延缓肝纤维化进程。

健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期临床观察

目的探究健脾养肝丸联合恩替卡韦分散片治疗肝郁脾虚型乙型病毒性肝炎(以下简称“乙肝”)肝硬化代偿期的临床效果。方法选择肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期患者80例,采用随机数字表法分为2组,各40例,对照组采用恩替卡韦治疗,观察组在此基础上联合健脾养肝丸治疗,均治疗6个月。分别观察治疗前后2组患者的临床效果、肝功能指标以及肝纤维化指标。结果观察组治疗总有效率为92.5%(37/40),高于对照组的77.5%(31/40)(P<0.05);治疗后观察组肝功能及肝纤维化指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾养肝丸联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚型乙肝肝硬化代偿期,效果优于单纯恩替卡韦治疗,值得临床推广应用。

健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果

目的探讨健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法选取2020年1月至2022年1月商丘市立医院收治的82例慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为联合组、常规组(各41例)。给予常规组恩替卡韦分散片治疗,给予联合组健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗,对比两组患者疗效、治疗前后的肝功能指标[谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(T-Bil)]、T淋巴细胞亚群(Th1/Th2、Treg/Th17)、不良反应。结果联合组患者临床总有效率高于常规组(P=0.019),治疗前,两组患者肝功能对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GOT、T-Bil水平较治疗前均降低,且联合组低于常规组(P<0.05),两组治疗后的Th17/Treg、Th1/Th2均低于治疗前(P<0.05),联合组低于常规组(P<0.05),联合组不良反应发生率为14.63%,常规组不良反应发生率为12.20%,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论健肝乐颗粒联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的效果较好,能改善肝功能,降低T淋巴细胞亚群水平,且安全。

富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效分析

目的分析富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床抗病毒疗效。方法选取2020年1月—2022年1月台山市人民医院收治的90例慢性乙肝患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组45例。对照组接受常规药物(恩替卡韦分散片)治疗,研究组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化情况[天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)]、乙肝病毒基因(hepatitis B deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)阴转率及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率与对照组相比更高(97.78%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.200,P=0.007)。治疗后,研究组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组HBV-DNA阴转率(77.78%)高于对照组(51.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.983,P=0.008)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒疗效理想,可有效抑制抑制HBV病毒复制且用药安全具有保障。

柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者的效果

目的:观察柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年2月该院收治的72例慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各36例。对照组采用恩替卡韦分散片治疗,研究组在对照组基础上采用柴胡疏肝散治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Col-IV)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为83.33%(30/36),高于对照组的61.11%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组胁痛、太息、胸闷等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清HA、LN、Col-IV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证患者可提高治疗总有效率,降低中医证候积分和肝纤维化指标水平,效果优于单纯恩替卡韦分散片治疗。

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响

目的:观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片对慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者肝功能及胆红素的影响。方法:选取2015年1-12月内江市第二人民医院、西南医科大学附属医院、宜宾市第一人民医院收治的110例慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,按分层区组随机方法分为对照组和观察组,各55例。对照组患者给予恩替卡韦片0.5 mg,po,qd;观察组患者在此基础上给予复方鳖甲软肝片2.0 g,po,tid。两组患者均连续治疗12个月。观察两组患者治疗前后中医证候评分,肝功能指标[包括天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转移酶(GGT)]、血清胆红素[包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)]、肝纤维化指标[包括层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)]和肝瞬时弹性硬度(FS)水平,并记录不良反应发生情况。结果:观察组脱落2例,对照组脱落3例。治疗前,两组患者中医证候评分、肝功能指标、血清胆红素、肝纤维化指标和FS水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医证候评分和TBIL、IBIL、LN、HA、PⅢP、Ⅳ-C、FS水平均明显降低,DBIL水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者AST、ALT水平明显降低,ALP、GGT水平明显升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(9.09%)与对照组(10.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎瘀血阻络证型患者,可改善其肝功能指标及胆红素水平,抑制肝纤维化,且安全性较好。

恩替卡韦联合参仙乙肝灵治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者48周的疗效观察

目的比较恩替卡韦(entecavir,ETV)联合参仙乙肝灵和单纯ETV治疗乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B patients,CHB)患者48周的疗效和安全性。方法 164例患者按队列研究方法分为ETV联合参仙乙肝灵治疗组及单纯ETV治疗的对照组。观察治疗前后患者ALT复常率、HBV DNA低于检测值下限率、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率。结果治疗48周时,ETV联合参仙乙肝灵组和ETV组ALT复常率分别为67.61%和70.00%(P>0.05),HBV DNA低于检测值下限患者比例分别为73.24%和72.50%(P>0.05);HBeAg阴转率分别为39.44%和23.75%(P<0.05);HBeAg血清转换率分别为32.39%和15.00%(P<0.05)。结论 ETV联合参仙乙肝灵可能通过对机体免疫功能的恢复从而促进HBeAg血清转换率的提高。

六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者80例

目的:研究六味五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法:80例慢性乙型肝炎患者随机分成对照组和治疗组.对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组给予恩替卡韦联合六味五灵片治疗.观察并比较治疗前和治疗后48wk两组临床表现、肝功能、肝脾彩超指标和HBVDNA载量.结果:治疗组总有效率高于对照组(97.62%vs81.58%,P<0.05);治疗48wk后,两组患者临床表现、肝功能较治疗前有明显改善,且治疗组与对照组比较差异显著(ALT:90.48%vs71.05%,P<0.05);治疗后两组患者门静脉内径、脾静脉内径及脾厚度较治疗前明显缩小,且治疗组与对照组比较差异显著(1.07±0.11vs1.18±0.13;0.74±0.11vs0.79±0.09;3.5±0.41vs4.0±0.43,均P<0.05或0.01);治疗后两组HBVDNA转阴率较治疗前升高,但治疗组与对照组比较差异无显著性意义.结论:六位五灵片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效肯定,安全性好.

扶正化瘀片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的观察扶正化瘀片(FZHY)联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效与安全性。方法选取2011年4月—2013年1月在上海交通大学附属瑞金医院和上海中医药大学附属曙光医院2个中心,肝纤维化Ishak分期≥F3的CHB肝纤维化患者52例,分为FZHY联合ETV组(联合组,n=26)和安慰剂联合ETV组(对照组,n=26),分别治疗48周。治疗前后行两次肝穿刺活检,以两组的肝脏病理纤维化Ishak分期逆转率和肝组织学活动指数(HAI)炎症分级改善率等判断疗效,以心电图等为安全性指标。确定3个分析数据集(全分析集、符合方案集、安全数据集),计量资料两组间比较采用t检验或Wilcoxon检验;计数资料组间比较采用CMHχ^2法、χ^2检验或Fisher精确概率法。结果46例患者完成了治疗前后两次肝穿刺,其中联合组22例,对照组24例。治疗48周时,两组Ishak分期下降≥1级患者比例差异有统计学意义(81.8%vs 54.2%,χ^2=5.297,P=0.021)。联合组和对照组HAI分级改善率分别为59.1%、25.0%,差异有统计学意义(χ^2=6.822,P=0.009)。两组不良事件发生率、严重不良事件发生率,不良反应发生率、生命体征安全性分析、实验室安全性指标等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论在改善肝纤维化和肝脏炎症方面,FZHY联合ETV相较于单用ETV有显著优势,抗病毒联合抗纤维化治疗能够给CHB患者带来更好的肝组织学改善。FZHY联合ETV治疗CHB肝纤维化患者有良好的安全性。

HPLC法测定恩替卡韦分散片中恩替卡韦的含量

目的建立HPLC法测定恩替卡韦分散片中恩替卡韦含量的方法。方法采用HPLC梯度洗脱法测定恩替卡韦的含量,色谱柱采用C18为填充剂(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相A:水-乙腈-三氟乙酸(990∶10∶1),流动相B:水-乙腈-三氟乙酸(700∶300∶1),梯度洗脱法;检测波长254 nm;流速1.0 ml.min-1;柱温:25℃。结果恩替卡韦浓度在21～50μg.ml-1(r=0.9992)范围内线性关系良好,平均加样回收率为99.14%,RSD为0.15%。结论本方法操作简单,专属性强,重复性好,可用于恩替卡韦分散片中恩替卡韦的含量测定。

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察比较恩替卡韦分散片单用与联合扶正化瘀胶囊两种方法对乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,各30例,A组单独接受恩替卡韦分散片治疗,B组接受恩替卡韦分散片治疗的同时联合扶正化瘀胶囊抗病毒药物治疗,两组在护肝治疗上亦相同。结果 A组治疗前透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)分别为(253.8±50.2)、(245.3±63.2)、(153.8±54.2)ng/L,B组治疗前HA、PCⅢ、LN分别为(248.8±47.2)、(257.3±74.2)、(154.3±53.2)ng/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为(136.8±41.2)、(146.5±44.2)、(123.4±23.4)ng/L,B组治疗后HA、PCⅢ、LN分别为(101.4±33.2)、(108.4±38.8)、(78.4±12.9)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组的HBV-DNA阴转率为90.0%,B组的HBV-DNA阴转率为93.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦分散片联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效优于单药恩替卡韦分散片治疗。

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果观察

目的:探讨扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片对改善乙型肝炎肝硬化程度效果。方法:130例乙型肝炎肝硬化患者按照随机分组法分为联合组(68例)和对照组(62例)。两组患者经给予常规对症治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,联合组在对照组基础上结合扶正化瘀胶囊治疗。两组疗程均为24个月。对比分析两组治疗前后肝脏组织横向剪切波速度(Vs值)、PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)水平变化及不良反应发生情况。结果:两组Vs值治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组Vs值治疗后均较治疗前显著减少(P<0.05);联合组Vs值治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗前比较无统计学差异(P>0.05);两组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);联合组PCIII、IV-C、LN、HA治疗后显著低于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦片可降低Vs、PCIII、IV-C、LN、HA水平,故可改善乙型肝炎肝硬化程度及肝纤维化指标,安全可靠,具有重要研究价值,值得进一步推广应用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化96周的临床疗效

目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片对慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化患者的临床疗效,探索具有协同治疗作用、促进CHB肝纤维化逆转的联合治疗方案。方法 2010年6月～2015年6月在南方医科大学南方医院感染内科接受抗病毒治疗的CHB肝纤维化患者197例构成随访队列,按年龄、性别、LSM配对后分为恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片组（以下简称A组,n=98例）和单用恩替卡韦治疗组（以下简称B组,n=99例）,每12周随访1次。检测两组患者HBV DNA定量、血清学指标、血生化指标,肝脏硬度值（LSM）采用Fibro Scan检测,并转换为Metavir分期。结果治疗后两组患者LSM均明显降低（P〈0.05）,A组与B组Metavir分级下降中位时间分别为72周、96周,差异有统计学显著性意义;A组和B组ALT复常中位时间分别为12周、24周,AST复常中位时间分别为24周、36周,差异均有统计学显著性意义。两组HBV DNA阴转率、HBe Ag血清学转换率无明显差异。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片能进一步改善CHB肝纤维化患者的总体疗效;对CHB肝纤维化具有协同治疗效应;复方鳖甲软肝片尚具有独立的护肝降酶作用。

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法:216例慢CHB肝纤维化患者按1:1随机分为采用恩替卡韦单药治疗的对照组和恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的治疗组,各108例。疗程为48周,观察两组患者治疗前后的ALT、TBil、HBV DNA及肝硬度值(LSM)、APRI值,并进行比较。结果:治疗后两组患者ALT、TBil、HBV DNA水平均较治疗前明显降低,但两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);而治疗后两组患者的肝纤维化指标均有不同程度地下降,治疗组患者LSM值从(12.1±7.4)KPa降至(8.3±4.9)KPa、APRI值从(1.68±1.12)降至(0.76±0.87);对照组的LSM值从(13.1±7.8)KPa降至(9.8士5.5)KPa、APRI值从(1.76±1.23)降至(0.97±0.73),治疗组的降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维患者的疗效优于单用恩替卡韦。