Effect of enteral and parenteral nutritional diet intervention on recovery, nutritional status and immune functi on for gastric cancer patients after radical gastrectomy

Objective:To explore the effect of enteral and parenteral nutritional diet intervention on recovery, nutritional status and immune function for gastric cancer patients after radical gastrectomy.Methods:A total of 180 patients with gastric cancer treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected, and randomly divided into the control group and the observation group by computer, each with 90 cases. Control group received parenteral nutrition intervention, and observation group received enteral and parenteral nutritional diet intervention. Cellular immune function, humoral immune function, nutritional status, and complications occurrence rate were compared between two groups.Results: The levels of cellular immune function between the two groups had no difference before intervention (P>0.05). After intervention, the observation group had higher levels of CD3+, CD4+, and CD4+/CD8+ as well as lower level of CD8+ than those of control group (P<0.05). The IgM, IgA, and IgG levels between the two groups had no difference before treatment (P>0.05), which were decreased after treatment (P<0.05), and were lower in the observation group than those in the control group (P<0.05). The albumin and prealbumin levels between the two groups had no difference before intervention (P>0.05), which were increased after treatment, and were higher in observation group than those in the control group (P<0.05). The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05).Conclusion:The application of enteral and parenteral nutritional diet intervention can promote the recovery, improve the nutritional status and immune function for gastric cancer patients after radical gastrectomy, which has fewer complications.

危重病人营养与代谢支持策略的演变

已认识到全肠外营养在危重病人营养支持中的不足 ,主要是感染和肝功能的并发症较难克服。与全肠外营养相比 ,肠内营养具有并发症少、费用低等优点 ,但由于外科病人通过肠道进行营养支持有一定限制。为避免能量与蛋白质供给不足 ,可采用肠内 +肠外的营养支持模式。过多供给能量与蛋白质 ,不仅不能改善病人的营养状态 ,反而对机体有害。危重病人的合理营养支持最好是按实际测量的能量消耗供给营养底物。要想进一步改善重危病人营养支持的效果 ,必须注重辅助疗法的应用 ,如谷氨酰胺、精氨酸、亚油酸。

护理干预在食管癌术后早期营养支持治疗中的应用

[目的]探讨护理干预在食管癌术后早期营养支持治疗中的应用效果。[方法]将2014年5月—2015年5月行食管癌根治术的204例病人随机分为两组各102例,对照组术后常规禁食,给予肠外营养支持及相关护理;观察组早期行肠内外营养支持治疗及护理干预,术后第8天比较两组营养状态、免疫功能、胃肠功能恢复及并发症发生情况。[结果]术后第8天,观察组血清前清蛋白(33.24g/L±3.28g/L)、清蛋白(32.78g/L±4.14g/L)、血清免疫球蛋白IgA(2.52g/L±0.47g/L)、IgG(13.52g/L±1.44g/L)、IgM(1.72g/L±0.36g/L)高于对照组血清前清蛋白(30.45g/L±3.32g/L)、清蛋白(30.21g/L±3.21g/L)血清免疫球蛋白IgA(2.21g/L±0.40g/L)、IgG(12.46g/L±1.16g/L)、IgM(1.61g/L±0.28g/L),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人肠鸣音恢复时间(63.63h±6.37h)、肛门排气时间(68.74h±9.53h)、肛门排便时间(65.59h±8.75h),对照组肠鸣音恢复时间(84.37h±8.39h)、肛门排气时间(115.37h±12.52h)、肛门排便时间(114.69h±11.75h),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组病人并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]早期肠内外营养支持治疗联合护理干预能有效改善病人营养状态,提高免疫功能,促进胃肠道功能恢复,且不增加并发症发生率。

早期肠内营养治疗大面积重度烧伤患者疗效分析

目的探讨早期肠内营养治疗对大面积重度烧伤患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的80例大面积重度烧伤患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,每组40例,在给予抗感染、抗休克、清创换药等综合治疗的同时,观察组患者入院早期行肠内营养治疗,对照组患者入院早期行肠外营养治疗,对比两组患者血清总蛋白(STP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况以及正氮平衡时间、创面愈合时间、创面感染与不良反应发生情况。结果治疗第7天,观察组患者STP及ALB水平明显高于对照组、CRP水平明显低于对照组(t=3.453、2.354、3.336,P=0.001、0.021、0.001);观察组患者正氮平衡时间、创面愈合时间均短于对照组(t=6.321、5.056,P均<0.001);治疗期间,观察组患者创面感染率与对照组无明显差异(χ^(2)=2.813,P=0.094),而不良反应发生率明显低于对照组(χ^(2)=6.050,P=0.014)。结论大面积重度烧伤患者早期行肠内营养治疗,可改善患者机体营养状况,促进创面愈合,减少胃肠道不良反应的发生。

脑外伤昏迷患者早期不同营养护理模式的效果

目的:研究早期不同营养护理模式对于脑外伤昏迷患者营养指标以及免疫功能的效果。方法:选择2015年9月至2016年10月间收治的脑外伤昏迷患者40例为研究对象,随机分成对照组(早期肠外营养支持护理)和观察组(早期肠内营养支持护理),各20例,对比两组患者的营养指标和免疫功能指标。结果:观察组患者营养支持7 d时的血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白值高于对照组(P<0.05);在营养支持前,两组患者的免疫功能指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);在营养支持7 d时,观察组患者的Ig G、Ig A、CD_4^+/CD_8^+值高于对照组(P<0.05),CD_4^+值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肠内营养支持护理用于脑外伤昏迷患者中有助于促进患者营养状态和免疫功能的改善,利于改善预后,值得推广应用。

肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响

目的:探讨肠内、外营养饮食干预对胃癌根治术后恢复、营养状况及免疫功能的影响。方法:选取我院收治的胃癌患者180例,随机分成对照组与观察组每组90例。对照组患者接受肠外营养干预,观察组患者接受肠内、外营养饮食干预。比较两组患者细胞免疫功能、体液免疫、营养状况、并发症发生情况。结果:干预前两组患者细胞免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察患者的CD3^+、CD4^+、CD4/CD8^+显著高于对照组,CD8^+显著低于对照组(P<0.05)。疗前两组患者IgM、IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组IgM、IgA、IgG水平较治疗前低(P<0.05),观察组患者IgM、IgA、IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组白蛋白、前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组白蛋白、前白蛋白水平较治疗前升高,其中观察组白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:肠内、外营养饮食干预能促进胃癌根治术后恢复,改善患者机体营养状况,提高患者机体免疫功能,预防并发症。

早期肠内营养和护理干预护理急性脑出血患者128例效果分析

目的:比较早期肠内营养和护理干预及肠外营养和常规护理2种护理方式用于急性脑出血患者护理中的效果,寻求最佳的护理方式用于临床推广。方法:2011年4月-2013年4月收治急性脑出血患者256例,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,每组128例。根据分组分别予以早期肠内营养和护理干预及肠外营养和常规护理2种方式进行护理。分别于护理前后评价患者的神经功能,并对其营养指标、并发症及预后等数据进行组间比较及数据分析。结果:营养支持和护理前两组研究对象的神经功能评分、营养指标及并发症等指标差异均无统计学意义(P>0.05);营养支持和护理后研究对象的神经功能评分、营养指标均较护理前有明显改善(P<0.05);营养支持和护理后神经功能评分和营养指标的组间比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的并发症发生率低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养和护理干预护理用于急性脑出血患者护理中能够显著改善患者的神经功能评分、营养指标及并发症发生率,具有重要的临床价值。

肠内营养在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的探讨肠内营养在重型颅脑损伤患者的临床护理中的应用效果。方法采用随机数字表分组法将我院手术的68例重型颅脑损伤患者分为对照组(34例)和观察组(34例)。在常规治疗和护理的基础上,对照组接受肠外营养支持,观察组接受肠内营养支持。对比两组的营养状态(血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白)、生活质量(生理功能、社会职能、情感状态、健康状态)、不良反应和护理满意度。结果观察组的营养状态、生活质量、护理满意度均高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论对重型颅脑损伤患者的临床护理中实施肠内营养支持的效果显著,可有效改善患者的营养状况和生活质量。

ICU危重患者全胃肠外营养与肠内营养干预后的依从性与护理

目的:探讨正确的临床肠外营养治疗与肠内营养的干预的常见的问题及护理对策分析、与解决。方法:患者均通过全胃肠外营养的输注和肠内营养的干预来提供营养,保持机体正常的生理需要。结果:使危重患者及家属对进行肠外与肠内营养的干预后的可靠性及有效性认知度增加,使患者对干预后依从性增加,而营养干预是提高患者机体抵抗力,减少并发症的发生。结论:护理干预是提高患者医嘱依从性的有效方法,从而减少疾病的发生与发展,可促使患者康复能力增加。

营养疗法在克罗恩病中的应用进展

克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种自身免疫性炎症性肠道疾病,病变可累及整个胃肠道。营养疗法作为近年来治疗CD的一种有效方式,可通过调节机体代谢、减少炎症反应、改变肠道菌群构成,最终促进胃肠道黏膜愈合来延缓疾病进展。不同的饮食方案也已被证明可缓解CD的临床症状,在疾病管理中至关重要,但在临床应用中仍存在一定局限。本文通过对营养疗法治疗CD的应用进展及饮食方案进行系统阐述,以期为营养疗法的临床应用以及不同营养方案的制定提供思路及参考。

肝移植术后早期不同营养方式对感染率的影响

目的探讨肝移植术后早期不同营养方式对感染率的影响。方法选择肝移植术后早期(移植后1～7 d)进行营养支持治疗的受者45例,随机分成3组,即肠外营养支持(PN)组、肠内营养支持(EN)组、代谢调理(MI)组(肠内营养支持+谷氨酰胺及精氨酸静脉注射),每组15例。各组营养支持均为等热量和等氮量。观察各组受者术后2周感染率的发生情况。结果 EN组和MI组术后2周感染率显著低于PN组(P<0.05),EN组和MI组比较无统计学差异(P>0.05)。结论在肝移植术后早期营养支持治疗中,肠内营养和代谢调理营养较之肠外营养更能有效地降低术后感染率。