缓释淀粉对于重症急性胰腺炎合并应激性高血糖患者血糖变异性的影响

目的 探讨不同肠内营养制剂对于重症急性胰腺炎应激性高血糖患者的血糖变异性,营养状况、炎症指标及预后的影响。方法 本研究回顾2018年1月—2021年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科收治的149例随机血糖>11.1 mmol/L的重症急性胰腺炎患者。根据营养治疗过程中是否应用含缓释淀粉的肠内营养制剂,分为观察组(72例)和对照组(77例)。观察两组治疗前、后血糖的变异性,营养指标以及预后情况。结果 治疗2周后,观察组血糖变异性均呈明显下降趋势,平均血糖从治疗前(15.36±2.35) mmol/L下降至(9.76±1.79) mmol/L,血糖标准差从治疗前3.64±1.32下降至2.23±1.08,血糖变异系数从治疗前22.4±7.23下降至15.4±6.01,平均血糖波动幅度从治疗前(7.9±3.5) mmol/L下降到(5.2±3.1) mmol/L;而对照组血糖变异性均呈不同程度上升,平均血糖从治疗前(12.3±2.0) mmol/L上升至(14.3±1.86) mmol/L,血糖标准差从治疗前1.72±0.98上升至3.52±1.1,血糖变异系数从治疗前18.3±6.9上升至20.1±7.6,平均血糖波动幅度从治疗前(4.1±2.1) mmol/L上升至(7.2±2.3) mmol/L。治疗后两组组间血糖变异指标(血糖标准差、血糖变异系数、最大血糖波动幅度)差异均存在统计学意义(P<0.05);营养指标:除了血红蛋白外,两组治疗后各营养指标(白蛋白、前白蛋白、总蛋白)组内比较均有显著提升(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P≥0.05)。住ICU天数和总住院时间,观察组也显著短于对照组[观察组:(30.1±5.61) d,(45.7±7.39) d;观察组:(36.9±5.23) d,(56.1±9.83) d;P<0.05]。60、90 d死亡率,观察组也低于对照组(1.4%vs 2.6%,4.1%vs 7.8%,P<0.05)。结论 在重症急性胰腺炎应激性高血糖患者应用含缓释淀粉的肠内营养制剂,不仅可以迅速提升营养指标,还可以显著降低血糖变异度,同时减少住ICU和住院时间,降低死亡率。

含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养剂对脏器功能、血胰岛素/血糖曲线下面积及血糖的影响(120例随机、对照、多中心临床研究)

目的观察含缓释淀粉的整蛋白型肠内营养对2型糖尿病患者血胰岛素、血糖曲线下面积及血糖的影响。标准配方的肠内营养剂为对照药。方法符合研究计划要求的2型糖尿病患者120例,按随机表进入研究组及对照组。均住入医院或疗养院观察7天,观察期间患者不得进食任何食品,可饮白水。两组患者服用两种不同的肠内营养剂(FresubinDiabetes或Fresubinneutral),研究开始前和服用不同的肠内营养剂后第7天进行各项指标的监测。其中20例患者志愿参加血糖和胰岛素曲线下面积的测定以观察服用两种不同营养剂对血糖和胰岛素的影响水平。结果(1)安全性:两组肠内营养剂对血常规和肝肾功能均无不良影响。血糖曲线下面积研究:用药后与用药前血糖曲线下面积的差值:研究组:(-10913±7528)min·mg/dl,对照组:(1140±8094)min·mg/dl,两组对比差异有显著性(P=0.003),说明研究用药对血糖的影响明显小于对照药。(2)用药前后两组患者的血胰岛素曲线下面积的差值:研究组:(-1958±1773)min·μU/L,对照组:(-336±1654)min·μU/L,两组对比有差异但不显著(P=0.053)。(3)血糖的变化:餐后2小时血糖上升值(餐后2小时血糖-空腹血糖)研究开始前:研究组:(42.22±51.82)mg/dl,对照组:(45.1±47.79)mg/dl。表明两组患者用药前有可比性(P=0.75)。?

国产含缓释淀粉肠内营养液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响

目的:研究国产含缓释淀粉的肠内营养(EN)液对手术病人应激高血糖和营养状况的影响。方法:本研究为双盲,随机对照研究,将170例手术应激高血糖病人按随机数字表分为研究组(n=90)和对照组(n=80),分别给予相同热量[125.4 k J/(kg·d)]和氮量[0.2 g/(kg·d)]的EN治疗。研究组病人采用含缓释淀粉EN液(力存),对照组采用标准整蛋白型EN液(能全力),治疗10 d。观察病人术前、EN治疗第5和第10天空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)的变化和并发症。结果:EN治疗第5和第10天,研究组病人2 h BG水平明显低于术前和对照组(P<0.05),而FBG和Hb Alc差异无显著性。两组病人EN治疗第10天,血清ALB和PA水平明显升高,与治疗前比差异有显著性统计学意义(P<0.05)。对照组病人腹腔感染、尿路感染发生率明显高于研究组,其他并发症差异无统计学意义。结论:国产含缓释淀粉的EN制剂对降低手术病人应激高血糖和提高血浆蛋白质水平有较好的效果。

富含缓释淀粉的肠内营养在颅脑损伤并发高血糖病人中的应用

目的:探讨富含缓释淀粉的EN制剂对颅脑损伤并发高血糖鼻饲病人营养状态、血糖水平和意识恢复情况的影响。方法:将64例颅脑损伤并发高血糖的鼻饲病人随机分为对照组和研究组,采用重力滴注法分别给予两种不同的EN制剂(瑞素和瑞代)。比较两组病人的营养指标、血糖水平变化以及意识恢复情况等。结果:研究结束时,两组病人的各项营养指标(除Hb外)均显著高于营养支持前(P<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05)。研究组在营养支持第7天空腹血糖和餐后2 h血糖开始下降,到研究结束时,分别降至(7.36±1.99)mmol/L和(9.87±3.01)mmol/L,明显低于营养支持前和对照组(P<0.05)。糖化血红蛋白(7.38±0.78)%,与营养支持前和对照组比无显著性差异(P>0.05)。研究组病人意识恢复人数(18/28)明显多于对照组(P<0.05)。结论:富含缓释淀粉的EN液,能有效地降低颅脑损伤并发高血糖病人的血糖水平,改善其营养状况及其预后。

含缓释淀粉的肠内营养对老年糖脂代谢和肝肾功能的影响

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)制剂,对老年病人糖脂代谢、肝肾功能和营养状况的影响,寻找老年病人合理使用EN的效果评估方法和有效的临床检测指标。方法:将136例老年病人根据进食情况分为三组,以正常进食者作为对照(正常饮食组);因疾病导致进食量减少的病人,给予口服瑞代补充营养(加用EN组);因疾病不能进食者,给予瑞代经鼻饲提供EN(单用EN组)。所有病人提供的总热量约126.5 kJ(30 kcal)/(kg·d)。EN治疗2周后,检测病人空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,超敏C反应蛋白和尿蛋白系列等。结果:与正常饮食组病人比,单用EN组餐后2 h血糖明显降低(P<0.05),糖化血红蛋白趋于正常。与正常饮食组病人比,应用EN的两组病人血清清蛋白水平均降低,球蛋白和超敏C反应蛋白水平均增高,而前清蛋白水平无显著性差异。三组病人血肌酐、尿素氮和尿微量清蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、β2微球蛋白水平等均无显著性差异。结论:餐后血糖、糖化血红蛋白、血浆前清蛋白等,均是评估老年病人使用EN效果较好的临床指标。含缓释淀粉的EN制剂,可使老年病人的糖脂代谢和肝肾功能得到不同程度地改善。

含缓释淀粉的肠内营养剂对高血糖危重患者的影响

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养剂(瑞代)对高血糖重危患者的影响。方法将44例患者随机分成研究组和对照组,分别给予相同热量的肠内营养支持,研究组用瑞代,对照组用能全力,观察肠内营养支持前、支持后第5天、第10天患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(GHb)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)的变化。结果在营养支持后第10天,研究组FBG和2h BG水平明显低于支持前和对照组(P<0.05);与支持前和对照组比较,研究组GHb浓度虽有下降,但差异无显著性;与支持前比较,研究组和对照组血清蛋白水平明显升高(P<0.05);两组间血清蛋白水平比较差异无显著性。两组患者肠内营养支持后血脂变化无显著性。结论含缓释淀粉的肠内营养剂(瑞代)能够降低高血糖危重患者的空腹血糖和餐后血糖,同时改善患者的营养状况,在临床上比标准配方更适合高血糖危重患者。

含缓释淀粉的肠内营养在危重症高血糖病人的应用

目的:探讨危重症中高血糖病人如何选择肠内营养(EN)种类,对控制血糖水平,改善预后的影响。方法:将危重症病人86例并发高血糖的病人随机分为试验组和对照组,每组43例。分别给予缓释淀粉型的EN液(瑞代)和普通EN液(瑞素)治疗。观察两组病人的血糖水平、营养指标以及预后等情况。结果:研究结束时,试验组病人的血糖水平明显低于对照组,且血糖水平较稳定,波动较小,差异有统计学意义。试验组病人良好转归明显高于对照组。结论:含缓释淀粉型的EN液能有效地降低危重症中高血糖病人的血糖水平,改善预后。

含缓释淀粉的肠内营养乳剂在高龄非糖尿病食管癌病人术后的应用

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)乳剂在高龄非糖尿病食管癌病人术后的应用价值。方法:选择高龄非糖尿病食管癌手术病人126例,随机分为缓释淀粉EN乳剂组(研究组,n=68)和标准EN乳剂组(对照组,n=58)。两组病人术后EN均采用输注泵输注,高血糖者给予外源性胰岛素控制血糖。观察两组病人血糖变化情况、胰岛素用量以及术后并发症。结果:研究组病人的血糖波动值小和胰岛素用量少,院内感染发生率低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:含缓释淀粉的EN乳剂较标准EN乳剂更适合高龄非糖尿病食管癌病人术后的营养支持。

含缓释淀粉肠内营养制剂对2型糖尿病患者血糖和血脂的影响

目的:分析含缓释淀粉肠内营养制剂对2型糖尿病患者血糖和血脂的影响。方法:按数表法将80例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各40例。两组患者均接受糖尿病常规药物治疗和饮食指导,观察组在此基础上采用口服沛可匀浆膳(无糖型)替代部分饮食。治疗3个月后,比较两组患者血糖和血脂水平的变化情况;统计观察组患者肠内营养治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,观察组患者血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于治疗前水平及对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者血清FBG、2hPBG及HbA1c水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于治疗前水平及对照组水平,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者血清TC、TG、LDL-C及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血清HDL-c水平与治疗前及对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:含缓释淀粉肠内营养制剂可显著降低糖尿病患者血糖及血脂水平,且不良反应少,值得临床广泛应用。

含缓释淀粉的肠内营养在亚低温治疗颅脑损伤病人中的应用

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)液瑞代在亚低温治疗的颅脑损伤病人中的应用。方法:将40例亚低温治疗的颅脑损伤病人分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲瑞代,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。对照组病人在常规治疗的基础上给予鼻饲能全力,第1天500 ml,第2天1 000 ml,第3天以后1 500 ml/d。分析两组病人亚低温治疗期间(3 d)血糖>7.8 mmol/L的情况,以及使用胰岛素总量的差别。结果:亚低温治疗期间,治疗组病人血糖高于7.8 mmol/L的频次和胰岛素使用总量均明显低于对照组(P<0.05)。结论:含缓释淀粉的EN应用于亚低温治疗的颅脑损伤病人,可较好地控制血糖波动,减少胰岛素的总体用量。

含缓释淀粉的肠内营养剂对T2DM餐后血糖的影响

目的通过含缓释淀粉的肠内营养剂与阿卡波糖、普通肠内营养剂对2型糖尿病患者餐后血糖影响的比较研究,探讨含缓释淀粉的肠内营养剂部分或全部代替降糖药的可能性。方法30例2型糖尿病患者,采用双周期交叉设计的自身对照方法比较食用精白馒头、食用精白馒头和阿卡波糖50mg、食用等能量的糖尿病专用肠内营养剂安素益力佳SR以及食用等能量非糖尿病专用的普通肠内营养剂的餐后2h血糖。结果食用精白馒头和阿卡波糖50mg、食用安素益力佳SR的餐后2h血糖,均明显低于食用精白馒头的餐后2h血糖(P<0.01),也低于食用普通肠内营养剂的餐后2h血糖(P<0.05),服用阿卡波糖与安素益力佳SR的餐后2h血糖之间无显著性差异(P>0.05),食用精白馒头与普通肠内营养剂的餐后2h血糖之间无显著性差异(P>0.05)。结论含缓释淀粉的肠内营养剂对餐后血糖的控制效果与阿卡波糖相近,比普通肠内营养剂更适合糖尿病患者使用。

含缓释碳水化合物肠内营养制剂对老年2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢及粪短链脂肪酸的影响

目的本研究旨在探讨含缓释碳水化合物肠内营养制剂改善老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并肥胖患者血糖、血脂代谢及胰岛功能的作用,及其对患者结肠内短链脂肪酸的影响。方法纳入40例符合入组标准的老年T2DM合并肥胖患者,随机分为干预组和对照组。两组患者均提供个体化的食谱设计和饮食,其中干预组患者的早餐和晚餐均服用含缓释碳水化合物肠内营养制剂,持续8周。记录两组患者干预前后的糖代谢、脂代谢、炎症指标和人体测量指标,并检测患者粪便中的短链脂肪酸的含量。应用SPSS 26.0统计软件进行统计学分析。结果医学营养治疗8周后,与对照组相比,干预组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、BMI、腰围、腰臀比均有明显降低(P<0.05),C反应蛋白显著降低(P<0.05),空腹胰岛素、空腹血清C肽分泌水平、胰岛素抵抗指数有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),粪便中丁酸和总短链脂肪酸的含量显著升高(P<0.05),糖代谢指标与粪短链脂肪酸中的乙酸、丁酸及总短链脂肪酸有相关性(P<0.05)。结论含缓释碳水化合物肠内营养制剂可改善老年T2DM合并肥胖患者血脂代谢、糖代谢和胰岛功能,减轻炎症,同时增加肠道中丁酸浓度。提示含缓释碳水化合物肠内营养制剂可能通过调节肠道中短链脂肪酸的代谢起到改善糖代谢效果。

含缓释淀粉的肠内营养对高血糖危重患者血糖的影响及护理

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养(EN)对高血糖危重患者血糖的影响及安全性。方法将56例高血糖危重患者随机分为治疗组与对照组,2组均接受相同热量的EN支持治疗及规范化护理措施,治疗组采用康全力进行治疗,对照组采用能全力进行治疗。比较2组患者EN前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平的变化,以及不良反应的发生情况。结果 EN后,治疗组FBG及2hPG水平明显降低,而对照组FBG及2hPG水平略有升高,治疗组FBG及2hPG水平均显著低于对照组,差异有统计学意义;EN后,2组T P及A LB水平均较EN前明显升高,差异有统计学意义;2组不良反应较轻微,患者可耐受。结论 含缓释淀粉的EN配合规范化的护理措施能有效降低高血糖危重患者的血糖水平,改善营养状况,降低不良反应的发生率。

含缓释淀粉的肠内营养液对老年糖尿病机械通气患者临床疗效的影响

目的 观察使用含缓释淀粉的肠内营养(EN)制剂对机械通气(MV)老年糖尿病患者临床疗效的影响.方法 选择2015年1月至2016年12月在杭州市老年病医院行MV的56例老年糖尿病患者,分为采用鼻肠管持续滴注含缓释淀粉EN制剂(瑞代)的观察组(29例)和滴注标准型EN制剂(能全力)的对照组(27例),连续EN支持28 d.观察两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)以及治疗14 d和28 d生存率.结果 观察组患者血糖波动小,对照组患者血糖明显增高,需加用胰岛素治疗.观察组治疗后7 d和14 d的FBG、2 h PBG、PaCO2明显低于对照组〔7 d:FBG(mmol/L)为8.18±1.91比8.83±2.08, 2 h PBG(mmol/L)为9.54±1.86比9.94±3.01,PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)为39.0±4.3比43.0±4.5;14 d:FBG(mmol/L)为7.11±1.01比9.01±1.22,2 h PBG(mmol/L)为8.15±2.35比10.28±2.77,PaCO2(mmHg)为37.0±3.9比41.0±4.1〕,PaO2均明显高于对照组〔7 d为81.8±10.11比76.6±10.7,14 d为92.2±10.0比77.7±11.2〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后HbA1c较治疗前有所下降,血清ALB及PA均较治疗前有所升高,但两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组14 d和28 d生存率均明显高于对照组〔14 d:93.1%(27/29)比88.9%(24/27),28 d:89.7%(26/29)比85.2%(23/27),均P<0.05〕.结论 老年糖尿病行MV患者使用含缓释淀粉EN制剂血糖稳定,肺通换气功能改善,生存率明显提高.

含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎病人预后的影响

目的:探讨含缓释淀粉的肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)病人的影响。方法:选择接受EN治疗的SAP病人180例,随机分为研究组和对照组,每组各90例,分别给予同等热量的EN支持,研究组用含缓释淀粉的瑞代,对照组用瑞素,观察EN支持前和支持后第10天病人空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化。并比较两组病人感染率、并发症发生率、住院时间和病死率的差异。结果:在营养支持后第10天,研究组病人FBG、2h BG、HbA1c水平均明显低于对照组(P<0.05)。研究组病人的感染率、并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间亦明显短于对照组(P<0.05),病死率无显著性差异(P>0.05)。结论:含缓释淀粉的EN应用于SAP病人显著优于标准配方的EN制剂。

含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的效果

目的分析含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的价值。方法选取我院2015年2月—2018年2月收治的重症医学科高血糖患者100例作为研究对象。按照入院号,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者。对照组患者给予普通肠内营养液,研究组患者给予缓释淀粉的肠内营养液,经过治疗后,比较分析两组患者的血糖指标以及蛋白含量。结果研究表明,研究组血糖水平以及糖化血红蛋白低于对照组,总蛋白含量以及白蛋白含量高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论含缓释淀粉的肠内营养用于重症医学科高血糖患者的治疗中,能够维持患者血糖处于稳定状态。

富含缓释淀粉的肠内营养乳剂对危重病患者血糖的影响

目的研究富含缓释淀粉的肠内营养(EN)乳剂对危重病患者血糖、胰岛素用量及营养状况的影响。方法将2008年12月至2010年5月连续收入重症监护病房的94例危重患者随机分成缓释淀粉EN乳剂组(研究组)和标准EN乳剂组(对照组),各47例,分别给予等热量的EN支持,观察EN治疗前及治疗后第7天患者的体重指数(BMI)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素(Ins)、餐后2h血糖(2hBG)和血糖曲线下面积(AUCg)、胰岛素曲线下面积(AUCi),以及EN治疗7d内的累积胰岛素应用剂量。结果 EN治疗前,两组患者间各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。EN治疗7d后,研究组患者的FBG及2hBG水平低于对照组(P<0.05,P<0.01),而GHb及Ins水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。EN治疗前及治疗后第7天,研究组AUCg及AUCi的差值均高于对照组(P均<0.01)。EN治疗期间,研究组累积应用胰岛素的剂量少于对照组(P<0.01)。EN治疗7d后,两组患者的TP及ALB水平均高于治疗前(P均<0.01),但两组间各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者治疗期间EN耐受情况及胃肠不良反应比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与标准EN乳剂相比,在改善危重病患者营养状况及保证EN耐受的基础上,富含缓释淀粉的EN乳剂明显减少了患者因EN所导致的血糖升高及胰岛素用量,可能有利于减少高血糖并发症带来的病死率。

顿服含缓释淀粉的肠内营养乳剂对颅脑损伤患者血糖水平的影响：120例随机对照临床研究

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养（EN）乳剂对颅脑损伤患者血糖水平的影响。方法2010年1月至6月我院神经外科收治的120例重型颅脑损伤并发高血糖患者参加本研究，按随机表分别进入对照组（n=60）和研究组（n=60）。两组患者在受伤后48h内分别给予相同热量的EN，研究组用含缓释淀粉的EN乳剂，对照组用普通EN乳剂，每天入量分6次用注射器推注，共使用15d。分别于EN前、EN后第7天和第15天检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果研究组营养支持前2hPG水平为（12．26±2．36）mmol／L，EN第7天、第15天的2hPG水平分别为（9．76±2．90）mmol／L和（9．78±1．86）mmol／L，明显低于营养支持前（P〈0．05）；研究组营养支持前后FBG和HbAlc差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组EN第7天、第15天的2hPG水平分别为（11．70±2．80）mmol／L和（11．39±2．44）mmol／L，研究组与对照组相比，2hPG水平明显下降（P=0．033，P=0．020）。两组间FBG和HbAlc比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论含缓释淀粉的EN乳剂能促进颅脑损伤并发高血糖患者的血糖控制，改善患者的餐后血糖水平。

含缓释淀粉的肠内营养剂对老年人糖脂代谢、肝肾功能的影响

目的探讨含缓释淀粉的肠内营养剂,对老年人糖、脂代谢,肝肾功能的影响,为肠内营养在老年患者中的合理使用及效果评估寻找有效的临床检测指标。方法 136例老年科收治的患者根据进食情况分为三组,以正常饮食者作为对照(正常饮食组),因疾病导致进食减少者予口服肠内营养剂补充营养(加用肠内营养剂组),因疾病不能进食者,予肠内营养剂经鼻饲提供肠内营养(单用肠内营养剂组)。所有受试者每日提供的总能量约30Kcal/kg。肠内营养十四天后留取血尿标本,检测其空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白,脂代谢指标,肝肾功能,高敏C反应蛋白及尿蛋白系列。采用SPSS17.0统计软件进行统计检验。结果与正常饮食组比,单用肠内营养剂组的老年人餐后2h血糖明显降低(P=0.047),糖化血红蛋白更趋于正常。与正常饮食组相比,应用肠内营养剂的两组老人血浆白蛋白水平均降低,球蛋白水平及高敏C反应蛋白水平均增高,差异有统计学意义(P<0.05),而血浆前白蛋白水平无统计学差异(P>0.05)。血肌酐、尿素氮,尿微量白蛋白、尿视黄醛结合蛋白、尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白水平在三组中未发现统计学差异。结论含缓释淀粉的肠内营养剂,可使老年人的糖脂代谢、肝肾功能不同程度获益。

缓释肥用量对薄壳山核桃容器苗生长及养分含量的影响

【目的】探究缓释肥用量对薄壳山核桃容器苗生长和养分状况的影响,确定培育薄壳山核桃容器苗合理的缓释肥用量。【方法】采用单因素完全随机区组设计,设置不同处理T0、T1、T2、T3(缓释肥用量对应为0、3、6、9 kg/m^3),测定和比较薄壳山核桃苗木生长及植株N、P、K养分含量。【结果】与对照(T0)相比,不同缓释肥处理均显著促进薄壳山核桃苗木苗高、地径、单株生物量、根系总长、根系总表面积、根系总体积、根系平均直径和各器官N、P、K含量,改善了根冠比且以T1处理效果最佳;随着处理浓度增加,促进效应下降。动态测定表明,缓释肥处理能保持试验期苗高与地径的持续快速生长,其中地径的持续时间更长,生长后期(8月中旬后)与苗高呈现非同步性。【结论】适量的缓释肥用量能促进薄壳山核桃容器苗的生长、生物量积累和根系发育,促进效应与改善植株N、P、K养分含量有关;缓释肥施用量以3 kg/m^3较佳。