社会保险综合服务管理平台补充医保管理软件设计及实现

结合中国铁路兰州局集团有限公司(以下简称“集团公司”)企业补充医疗保险政策实施流程,文章基于社会保险综合服务管理平台设计了补充医保管理软件。该软件结合社会保险综合服务管理平台现有人员参保信息,实现了医疗数据的线上获取、文件导入、手工录入、自动初审、批量审核与单条审核;可根据政策自主调整公式参数以计算补助金额;能够按批次核定医疗补助发放金额,并推送银行发放明细及回执等。目前,该软件已应用于集团公司,在降低经办人员工作强度、降低医疗数据篡改风险、提高补助发放效率和智能化管理水平等方面发挥了积极作用,为集团公司企业补充医疗保险政策实施向数字化、自动化、智能化转型提供了重要技术支撑。

企业补充医疗保险参保的影响因素——基于6省18市的调查数据分析

所在单位统一要求参加企业补充医疗保险、企业补充医疗保险缴费和报销等组织实施方式灵活且可以根据自身需要选择、参加企业补充医疗保险可享有适当优惠的医疗服务价格、基本医疗保险未覆盖的医药卫生服务所发生的费用按照参加补充医疗保险的合同约定报销。这四个因素对企业补充医疗保险参保有正向显著影响。重视用人单位在推动企业补充医疗保险参保过程中的积极作用、增加企业补充医疗保险运营方式的灵活性、提供同质价廉的医疗服务、把企业补充医疗保险基金主要用于报销基本医疗保险未覆盖的医药费用,这有助于提高企业补充医疗保险的参保率。

企业补充医疗保险作用探讨

2004年,乌鲁木齐铁路局(以下简称乌铁局)启动了职工基本医疗保险制度,同步建立企业补充医疗保险管理办法,对职工基本医保自付部分医疗费用进行补助,有效增强了企业职工抵御疾病风险的能力和水平,全路局职工没有因病返贫、致贫的。

对推进企业补充医疗保险的思考

目前我公司系统多数企业均按属地原则参加了当地的基本医疗保险,但是在“低水平、广覆盖”的原则下,企业职工患病自付负担过重,不利于职工队伍的稳定。因此,企业需要建立补充医疗保险来解决这些问题。本文从建立补充医疗保险的必要性;如何建立补充医疗保险;建立补充医疗保险的实践;企业补充医疗保险的完善等方面进行分析,从而将建立补充医疗保险的方法、措施形成一个较为完整的体系,真正达到促进企业医疗改革,解除职工医疗后顾之忧,稳定职工队伍,对树立以人为本,构建和谐企业,增强企业凝聚力,促进企业发展起到积极作用。

浅析企业职工补充医疗保险的有效管理

企业应建立补充医保的管理措施,以满足不同阶层职工对于医疗消费的实际需要。当前,补充医疗保险推进缓慢,由于国家并没有出台相应的强制措施,民众对此的认知还不清晰等原因,完善的补充医保管理体系及多重医保的联合管理系统还在建设之中。

为抵御重特大疾病风险构建防线——基于新疆油田建立企业补充医疗保险的实践

新疆油田按照"雪中送炭、力所能及、收支平衡、略有结余"的原则,于2007年建立企业补充医疗保险制度。筹资标准以当地职工年均工资的60%—300%为基数,缴费比例由启动时确定的1%调整为2013年的3%;待遇标准实行分段补助:5万元及以内部分补助80%,超过5万元部分补助90%;成立了企业补充医疗保险基金管理委员会,实行制度、政策标准、管理机构、资金使用"四统一"的管理制度。仅2012年就有303名医疗费用20万元以上的重特大疾病患者得到补充医保的补助,其中30万元以上的重特大疾病患者119人,在基本医保报销的基础上,人均享受补充医保补助6万元以上。

企业职工补充医疗保险的开展现状及策略论述

随着现代社会的飞速发展,我国当前的社会保障事业也取得了较大发展,尤其是基本医疗制度的全面实施,在较大程度上解决了企业职工的基本医疗问题。但是在长期的发展过程中,基本医疗保险很难真正地满足企业发展的具体要求。在这一背景下,补充医疗保险被越来越多的企业纳入各自的保障体系。基于此,论文就企业职工补充医疗保险开展的现状及策略进行了探究。

企业补充医疗保险需求影响因素研究——基于我国上市公司数据的实证分析

深入分析企业补充医疗保险需求有助于我国商业健康保险发展和多层次医疗保障体系建设。本文基于企业对补充医疗保险的财务决策理论，选取上海证交所上市公司2010～2013年年报数据，建立计量模型实证分析企业参加补充医疗保险的财务动机。结果发现：上市公司是否参加企业补充医疗保险及参保程度，与代表企业保险议价能力的企业规模、代表企业投资机会的托宾Q和代表企业外部融资成本的杠杆率正相关，与代表保险市场供给形态的集中指数和代表公司价值凹性的实际所得税率负相关。本文最后建议，企业补充医疗保险作为供给引领型产品，其进一步发展亟需在市场主体、产品设计和税优激励等多方面进行供给侧结构性改革。

福利需要理论下企业补充医疗保险实证研究--基于TOPSIS方法

企业补充医疗保险作为基本医疗保险的重要补充,在满足企业员工医疗保障需要方面发挥着重要作用。在社会福利需要理论的指导下,通过对X集团内部10家机构补充医疗保险政策及实施情况的实证调研,运用TOPSIS方法,从覆盖面、保障度、持续性和高效性四个指标维度进行问题分析,提出完善企业补充医疗保险的政策建议。