Enterprise支架对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效及随访结果研讨

目的:评析Enterprise支架对于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的疗效及随访结果。方法:2021.10至2022.10,纳入症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者,共有35例,均行Enterprise支架治疗,开展回顾性分析,评价临床疗效。结果:术后即刻狭窄程度为(21.45±2.32)%,低于术前的(82.34±6.06)%,组间差异显著,P<0.05。术后DSA随访18例,CTA随访17例,术后三个月内均未有手术责任区脑梗死发生。结论:Enterprise支架应用于症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者中,临床疗效值得肯定,可有效改善狭窄部位的血流情况。

颅内动脉粥样硬化性狭窄Enterprise支架置入术后支架内再狭窄的危险因素分析

目的探讨颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)Enterprise支架置入术后支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月接受Enterprise支架置入术治疗的178例ICAS的临床资料。结果术后随访3~14个月,平均8.1个月,178例DSA随访显示,29例发生ISR,发生率为16.29%。多因素logistic回归分析显示,Mori分型、斑块钙化程度、残余狭窄、病变部位、mTICI分级、术中夹层是ISR的独立危险因素(P<0.05)。结论ICAS病人Enterprise支架置入术后发生ISR的危险因素众多,临床上,应充分评估ISR的危险因素并且积极采取措施控制风险因素,从而降低ISR的发生率。

Solitaire AB与Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤患者的疗效对比

目的比较Solitaire AB与Enterprise支架对血管内辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的效果。方法回顾性分析广东省人民医院2012年1月至2014年12月采用Solitaire AB或Enterprise支架治疗的218例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料。其中使用Solitaire AB支架治疗（Solitaire AB组）70例,Enterprise治疗（Enterprise组）148例。随访时间为术后2个月至2年,以术后Raymond分级和改良Rankin量表（mRS）评分对两种支架的疗效进行比较。结果术前两组患者Hunt-Hess分级（Z=1.550,P=0.121）、Fisher分级（Z=1.537,P=0.124）、动脉瘤大小（Z=0.192,P=0.848）和部位（χ-2=0.337,P=0.736）差异均无统计学意义。术后两组患者即刻Raymond分级（Z=0.682,P=0.495）、随访Raymond分级（Z=0.206,P=0.837）和mRS评分（P=0.662）比较,差异均无统计学意义。进一步行多因素Logistic回归分析,显示支架种类不是影响预后的因素[随访Raymond分级（OR=0.029,95%CI：0.126-0.199,P=0.661）和术后mRS评分（OR=2.000,95%CI：0.204-19.603,P=0.552]。结论 Solitaire AB和Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤效果均良好。

Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤并发症原因分析及处理

目的分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因,以及采取的相应处理措施,并观察预后情况。结果共纳入143例(共205个动脉瘤)颅内动脉瘤患者,其中未破裂动脉瘤43例,复发动脉瘤12例,破裂动脉瘤88例,共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中,共出现22例并发症,发生率为15.4%;其中,术中动脉瘤破裂出血2例,经积极救治后恢复良好出院;急性血栓形成13例,经替罗非班和(或)尿激酶,微导管、导丝接触溶栓,11例即刻血流完全恢复,1例溶栓失败,1例血流缓慢,术后6例患者出现不同程度脑梗死,1例死亡(术前Hunt-HessⅣ级);血管痉挛3例,经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转;术中支架导引导丝断裂,支架到位困难1例;术中最后1枚弹簧圈填塞困难,凸入载瘤动脉1例;术后非动脉瘤性出血2例,1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降,1例经开颅手术后病情稳定,遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时,需严格掌握适应证,加强围手术期管理及提高术中操作技巧,可减少或避免并发症的发生。

Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄

目的评估Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的安全性和有效性。方法收集2014年1月-2016年6月首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科收治的24例复杂症状性ICAS[如路径迂曲,病变长(>15 mm),病变接近分叉,狭窄合并动脉瘤等]并经亚满意球囊扩张+Enterprise支架治疗的患者资料。主要终点事件定义为支架术后30 d内任何卒中(包括缺血性和出血性)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或者死亡。次要终点事件为支架治疗成功;随访期间>50%的支架内再狭窄或者靶血管供血区的卒中或TIA。结果 24例入组患者中,主要终点事件发生率为4.2%(1/24),表现为无症状性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH),无缺血性并发症发生。支架治疗技术成功率为100%,血管狭窄率从(87.1±9.3)%降为(17.5±8.7)%。4枚狭窄附近动脉瘤同时栓塞。共18例患者进行了影像学随访,6例患者(33.3%)发生了支架内再狭窄。其中3例患者为症状性再狭窄并进行了支架内球囊扩张。结论亚满意球囊扩张+Enterprise支架置入治疗颅内复杂动脉粥样硬化性狭窄技术可行,具有较低并发症。经导管释放的支架可能提高支架治疗的安全性。

Enterprise支架辅助栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的疗效分析

目的探讨Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的方法、可行性及预后。方法共收集40例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者,其中男性16例,女性24例,年龄21～70岁,平均52岁。Hunt-Hess分级评估:Ⅰ级9例;Ⅱ级15例;Ⅲ级9例;Ⅳ级6例;Ⅴ级1例。36例患者使用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术治疗,4例行单纯弹簧圈栓塞术治疗,术后行眼动脉段动脉瘤3D-DSA造影,观察动脉瘤闭塞效果。术后随访患者24个月左右,应用格拉斯哥预后评分(Glasgow Outcome Scale,GOS)进行疗效评价。结果 40例眼动脉段动脉瘤完全闭塞37例,大部分闭塞2例,小部分闭塞1例。36枚Enterprise支架均被成功释放,4枚支架释放过程中出现移位现象,辅助弹簧圈栓塞治疗术后35例无并发症;行单纯弹簧圈栓塞术治疗眼动脉段动脉瘤共4例,1例术后发生视力障碍,1例术后发生视野缺损、轻度残疾。统计分析显示:Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗眼动脉段动脉瘤比行单纯弹簧圈栓塞术治疗发生较少并发症(χ2=4.512,P=0.041),且患者预后恢复优、GOS评分高(χ2=3.971,P=0.043)。结论应用血管内Enterprise支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤,闭塞效果好,术后并发症较少,患者预后恢复良好。

Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景

部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想。理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现。目前适应证内应用(on-label use)的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关。围手术期较高的并发症发生率与此有关。临床亟待一款操作简易、成形可靠的支架。Enterprise支架是一款用于动脉瘤栓塞的导管辅助支架,具有操作简单、到位容易、径向支撑力适度等优点。国内外一些学者已探索性将其超适应证应用"off-lable use"于颅内血管狭窄/闭塞成形治疗。多个单中心研究数据显示其技术成功率和手术安全性高,但残余狭窄率较高、闭环结构贴壁不理想、再狭窄率高等问题对临床预后的影响仍有待进一步研究和随访。现汇总近年Enterprise支架在缺血性脑血管疾病血流重建方面的文献,从多个角度作一简要综述。

Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的应用进展

颅内宽颈动脉瘤包括绝对宽颈和相对宽颈两类,前者指动脉瘤颈宽≥4mm,后者指动脉瘤颈体比〉1：2[1],其一直是神经介入科治疗的难点,若仅单纯使用微弹簧圈栓塞,其成功率非常低,且存在栓塞物移位、瘤颈残留及容易复发等问题。

Enterprise支架治疗症状性重度大脑中动脉狭窄患者的安全性及疗效

目的 探讨Enterprise支架治疗症状性重度大脑中动脉狭窄患者的安全性及疗效.方法 回顾性分析45例行Enterprise支架置入术的症状性重度大脑中动脉狭窄患者的临床资料,观察患者的技术成功率、围手术期并发症发生情况、半年随访结果及支架再狭窄率.结果 45例患者行支架置入术,共置入支架46个,技术成功率100.0%,围手术期并发症发生率4.4%,其中缺血性脑卒中0例,蛛网膜下腔出血2例;半年随访无缺血性脑卒中事件再发,支架内再狭窄率20.8%.根据MORI分型进行病变形态分类,其中MORI A型17例,发生围手术期并发症0例(0);MORI B型16例,发生围手术期并发症1例(6.3%);MORI C型12例,发生围手术期并发症1例(8.3%),不同病变形态之间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).MORI A型7例,发生支架再狭窄2例(28.6%);MORI B型8例,发生支架再狭窄0例(0);MORI C型9例,发生支架再狭窄3例(33.3%).不同病变形态的支架内再狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 症状性重度大脑中动脉狭窄患者,采用Enterprise支架进行血管内治疗,具有高的技术成功率和可接受的围手术期并发症和支架再狭窄率.

颅内动脉瘤Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞术后的血流动力学变化:基于计算流体力学分析

目的探讨颅内动脉瘤Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞后瘤腔和载瘤动脉的血流动力学改变。方法回顾性分析2021年3~8月Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗的24例颅内动脉瘤的临床资料。收集术前、术后即刻动脉瘤瘤腔和载瘤动脉处DSA数据的DICOM格式,导入OpenFOAM软件,应用计算流体力学数值模拟技术进行血流动力学分析,参数包括壁面剪切力(WSS)、均一化WSS(NWSS)、WSS分布梯度(WSSG)、流线方向WSSG(SWSSG)、归一化压力(NP)、剪切力震荡指数(OSI)。结果24例(24个动脉瘤)应用24枚Enterprise支架,术后即刻造影显示Raymond分级Ⅰ级18例,Ⅱ级6例。栓塞后WSS、NWSS、NWSS最小值、WSSG、WSSG最小值均明显升高(P<0.05),WSSG最大值明显降低(P<0.05)。结论Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗明显改变颅内动脉瘤的血流动力学,使载瘤动脉被重建、血流被重构,瘤腔内涡流减少或消失,血流形式由复杂转向简单。这些作用有助于瘤腔内血栓形成。

Enterprise支架在颅内动脉瘤栓塞治疗的疗效分析

目的探讨应用Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法收集2012年1月至2015年6月赤峰市医院神经外科收治的60例动脉瘤患者,根据动脉瘤的瘤颈、动脉瘤之间的距离及载瘤动脉管径选择不同规格的Enterprise支架,采取预置支架导管和栓塞微导管的方法,支架辅助下微弹簧圈栓塞动脉瘤。结果 60例颅内动脉瘤患者支架均完全释放(100%),Hunt-HessⅠ级栓塞38例,HuntHessⅡ级栓塞21例,Hunt-HessⅢ级栓塞1例,1例患者在栓塞过程中支架内形成血栓,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗后血栓消失,栓塞有效率为98%。经半年随访,疗效良好者57例,疗效不良者3例,良好率为88%。结论对颅内动脉瘤栓塞患者采用Enterprise支架治疗,临床效果显著,且在颅内血管介入治疗中应用Enterprise支架治疗具有良好的发展前景。

Lvis支架与Enterprise支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的比较

目的比较Lvis支架和Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性比较Lvis或Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内宽颈动脉瘤212例(214个动脉瘤),其中Lvis组88例(90个动脉瘤),Enterprise组124例(124个动脉瘤),比较2组动脉瘤栓塞即刻及随访时栓塞程度Raymond分级、围术期并发症、mRS评分。结果Lvis组置入支架90个,Enterprise组124个。术后即刻DSA:Lvis组RaymondⅠ级77.3%(68/88),Ⅱ级13.6%(12/88),Ⅲ级9.1%(8/88);Enterprise组RaymondⅠ级75.8%(94/124),Ⅱ级15.3%(19/124),Ⅲ级8.9%(11/124),2组比较差异无显著性(Z=-0.214,P=0.830)。术后随访复查DSA:Lvis组RaymondⅠ级90.4%(76/84),Ⅱ级4.8%(4/84),Ⅲ级2.4%(2/84),2例术后6个月复发;Enterprise组RaymondⅠ级72.8%(86/118),Ⅱ级15.3%(18/118),Ⅲ级8.5%(10/118),4例术后6个月复发,2组比较差异有显著性(Z=-3.312,P=0.002)。围手术期支架相关并发症发生率Lvis组11.4%(10/88),与Enterprise组5.6%(7/124)比较无统计学差异(χ^2=2.282,P=0.131)。2组术后6个月mRS评分0~2分Lvis组85.2%(75/88),Enterprise组78.2%(97/124),2组比较差异无显著性(Z=-1.145,P=0.252)。结论Lvis支架和Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤安全、有效。

Enterprise支架治疗复杂症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄的效果评价

目的评估应用Enterprise支架治疗复杂重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月桂林医学院附属医院神经科连续收治的因药物治疗无效而接受Enterprise支架置入治疗的复杂重度症状性ICAS患者42例的临床和影像学资料,分析颅内动脉狭窄形态、技术成功率、围术期并发症、临床及影像随访结果。结果 42例患者中,术前DSA显示椎动脉颅内段狭窄11例,基底动脉狭窄6例,大脑中动脉狭窄21例,颈内动脉颅内段狭窄4例。Enterprise支架置入术成功率为100.0%(42/42),手术后平均狭窄率较术前明显降低[(20±3)%比(82±5)%; t=32.5,P <0.01],后循环的残余狭窄率高于前循环[(24±3)%比(17±3)%; t=2.074,P=0.045]。围术期3例(7.1%)发生并发症,1例大脑中动脉狭窄患者术后因脑出血死亡; 2例术中出现栓子脱落,分别予以药物溶栓和支架治疗后血流恢复通畅。随访(16±2)个月,2例椎动脉V4段术后患者发生支架内再狭窄。结论 Enterprise支架治疗复杂重度症状性ICAS的技术成功率高,治疗相对安全,中短期疗效较好,临床上对于使用Wingspan支架风险较高的患者可选择Enterprise支架作为替代方案。

Enterprise支架在颅内动脉瘤治疗中的应用体会

目的研究分析Enterprise支架在颅内动脉瘤治疗中的应用效果。方法 15例颅内动脉瘤栓塞患者,均采用Enterprise支架治疗,观察治疗效果。结果 15例颅内动脉瘤栓塞患者均采用支架联合弹簧圈置入技术,在支架联合弹簧圈置入患者中,采用支架先释放技术6例、支架后释放技术9例,其中半释放技术、弹簧圈成篮或多枚弹簧圈完全填充再释放支架分别为7例和2例。15例患者均支架置入顺利并成功释放,支架位置后期复查放置良好,成功率为100%。对患者术后6个月的随访中,无患者发生临床症状加重,无复发脑出血或新发梗死,未见支架移位或支架内狭窄。结论颅内动脉瘤采用Enterprise支架手术治疗,术中操作简便,对于血管弯曲位置容易处理,为治疗颅内动脉瘤提供了有效的治疗途径,能准确快速放置支架,应广泛推广应用。

对比性分析LVIS支架和Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性

目的对比性分析LVIS支架辅助弹簧圈与Enterprise支架辅助弹簧圈治疗急性破裂宽颈颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月在靖江市人民医院接受LVIS支架辅助弹簧圈(LVIS支架组34例)和Enterprise支架辅助弹簧圈(Enterprise支架组50例)治疗的急性破裂宽颈颅内动脉瘤患者的临床资料。收集患者年龄、性别、动脉瘤位置、动脉瘤大小、颈部宽度、Hunt-Hess分级和改良Fisher分级等资料。对围手术期相关并发症及临床和血管造影随访结果进行比较,进行单变量和多变量分析以确定手术相关并发症和潜在危险因素之间的关系。结果血管造影结果显示,LVIS支架组的完全闭塞率高于Enterprise支架,复发率较低(88.2%vs 68%,P=0.039;8.3%vs 14.6%,P=0.360)。两组在出院和随访时的临床结果无显著差异(分别为P=0.212和P=0.817)。术中血栓形成、术后脑梗、术中出血和术后出血在LVIS支架组和Enterprise支架组的发生率分别是5.9%vs 6.0%,2.9%vs 0%,2.9%vs 6.0%和0%vs 2.0%。多因素分析显示糖尿病(OR=5.924,95%CI=1.152~30.481,P=0.033)和高级别Hunt-Hess分级(OR=9.450,95%CI=1.185~75.392,P=0.034)是影响围手术期并发症的独立因素。结论与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤相比,LVIS支架辅助栓塞有更高的即刻完全闭塞率,而两组的手术并发症率和长期复发率相似。多因素分析显示糖尿病和高级别Hunt-Hess分级是影响围手术期并发症的独立因素。

Enterprise支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄随访结果

目的评价Enterprise支架治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(sICAS)的安全性和有效性。方法回顾性收集2012年1月至2017年12月在郑州大学第一附属医院接受Enterprise支架治疗的sICAS患者临床数据,分析患者基础参数、靶病变特点、技术成功率、围术期安全性和随访结果。结果共纳入sICAS患者27例(28处病变),植入Enterprise支架28枚。术前病变平均狭窄度为(75.7±6.7)%,术后平均残存狭窄度为(23.2±16.6)%,手术技术成功率100%。术后发生穿支事件并发症2例,未发生出血事件、动脉夹层、支架内血栓形成、高灌注综合征和心血管事件。所有患者平均随访(10.8±9.1)个月,发现3处支架内再狭窄(ISR)(≥50%,但无靶病变相关症状), ISR发生率为10.7%。未发生责任血管新发脑卒中、出血事件和死亡。结论球囊扩张后Enterprise支架植入治疗sICAS技术可行、安全有效,围术期并发症发生率低,随访结果良好,期待随机对照研究结果。

Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤疗效分析

目的比较Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的安全性和有效性。方法 128例共133枚复杂动脉瘤,Enterprise支架治疗67例（68枚）,Solitaire支架治疗61例（65枚）,比较两组术后支架相关并发症发生率和术后3~12个月血管造影随访结果。结果 Enterprise支架治疗组和Solitaire支架治疗组术后30 d内患者临床并发症有血栓形成、短暂性脑缺血发作、脑卒中和脑出血,但两组的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3~12月血管造影随访结果示两种支架栓塞率及再通率无统计学差异（P〉0.05）。结论 Enterprise支架和Solitaire支架治疗颅内复杂动脉瘤效果均良好。

Enterprise支架在严重症状性颅内动脉粥样硬化病变血管内治疗中的应用

目的观察超说明书Enterprise支架在严重颅内动脉粥样硬化狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)病变中应用的有效性及安全性。方法回顾性纳入单中心由颅内不同部位动脉粥样硬化狭窄性或闭塞病变引起的、3个月内曾发生低灌注脑梗死或TIA的症状性患者,所有患者经DSA检查确定血管狭窄程度,狭窄率为70%~100%。给予Enterprise支架置入,采用门诊或电话随访。观察手术技术成功(前向血流mTICI 2b/3级)率、狭窄程度的变化、围手术期(术后1周内)卒中事件的发生和死亡以及远期血管再狭窄率。结果共纳入36例患者,34例为≥70%的狭窄性病变,2例为闭塞病变。36例患者共置入Enterprise支架38枚,其中2例串联病变置入支架4枚。手术技术成功率94.44%(34/36),狭窄率从(89.21±5.13)%减至(23.56±3.57)%(P=0.021)。围手术期缺血性卒中2例(5.6%),均为穿支病变。平均随访12.37±3.11个月,无死亡及复发病例。20例(55.56%)患者于术后18.25±2.13个月复查了头颅CTA,其中1例基底动脉及椎动脉V4段串联病变者,术后8个月CTA复查显示V4残余狭窄消失,但基底动脉残余狭窄加重约20%,其余患者残余狭窄均消失。结论Enterprise支架用于动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄性病变的治疗可能是安全、有效的,但仍需随机对照研究证实。

Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的效果分析

目的总结并评估Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤的安全性和中远期效果。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)神经外科连续收治的63例采用Enterprise支架重建技术治疗的椎动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。采用Raymond-Roy分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度,术后3个月复查MR血管成像(MRA),6个月复查DSA,动脉瘤复发即随访时DSA显示动脉瘤对比剂充盈增加。临床随访采用门诊和(或)电话随访,记录改良Rankin量表(mRS)评分以评估患者预后。单因素分析筛选预测因素,并纳入多因素Logistic回归分析中,分析影响围手术期并发症发生及动脉瘤复发的独立危险因素。结果63例患者中,1例第2枚支架置入失败,其中25例(39.7%,25/63)为术后即刻完全栓塞,20例(31.7%,20/63)为次全栓塞,18例(28.6%,18/63)为部分栓塞。57例(90.5%,57/63)患者出院时mRS评分0~2分,6例(9.5%,6/63)患者3~6分,死亡3例(4.8%,3/63)。12例(19.0%,12/63)患者发生治疗相关并发症,患者年龄≥65岁(OR=6.533,95%CI:1.686~25.322,P=0.007)是影响并发症发生的独立危险因素。43例(68.3%,43/63)患者至少接受了1次DSA检查,随访中位时间为7(5,36)个月,其中5例(11.6%,5/43)患者夹层动脉瘤复发,3例(7.0%,3/43)患者接受血管内再治疗。单支架治疗(OR=25.356,95%CI:1.444~445.365,P=0.027)是影响动脉瘤复发的独立危险因素。除去3例在院死亡患者和1例失访患者,59例(93.7%)患者接受了临床随访,随访中位时间为40(18,66)个月,所有患者获得良好预后(mRS评分0~2分),其中3例出院时预后不良(mRS评分3~5分),患者在康复治疗后预后良好。结论Enterprise支架重建技术治疗椎动脉夹层动脉瘤患者的中远期结果安全有效,长期疗效还需要多中心大规模的队列研究进一步验证。

Enterprise支架及Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效对比

目的比较Enterprise支架与Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性和疗效。方法使用支架辅助弹簧圈栓塞治疗98例共103枚颅内宽颈动脉瘤,其中Enterprise组52枚,Solitaire组51枚,比较2组并发症发生率和术后3~6个月血管造影随访结果。结果 Enterprise组和Solitaire组并发症及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Enterprise支架和Solitaire支架治疗颅内宽颈动脉瘤效果均良好。