下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果评价

目的:探究下睑皮肤眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性睑内翻合并倒睫的临床及美学效果。方法:选取笔者医院2017年2月-2021年10月收治的80例先天性睑内翻合并倒睫患儿,按照入院顺序将患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用单纯下睑皮肤眼轮匝肌双层缝合术矫治,观察组采用下睑皮肤眼轮匝肌切除术矫治。比较两组患者术后1个月临床疗效、术前和术后6个月角膜散光值(Cornea cylinder,CC)、总散光值(Retinography cylinder,RC)、最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)以及美学评分,回访记录并比较两组患儿术后并发症发生率及复发率。结果:观察组术后1个月临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患儿CC值、RC值、BCVA均显著低于对照组(P<0.05),美学评分显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率、复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:下睑皮肤眼轮匝肌切除术可有效提高先天性睑内翻合并倒睫临床疗效,改善患儿视力,降低并发症发生率及复发率,提高眼睑美观度。

不同术式治疗退行性下睑内翻的临床效果分析

目的分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效。方法选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例(86只眼)。按照随机数字表法分为加固组41例(42只眼)和前徙组43例(44只眼)。加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术。比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效。结果(1)2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)手术时间:加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义(t=32.444,P=0.000)。(3)术后眼睑瘀血持续时长:加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义(t=5.544,P=0.000)。(4)复发率和临床疗效:2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且术后均未出现严重并发症。结论下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法。但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术用时短、术后眼睑瘀血轻等优点。

两种改良手术治疗上脸内翻倒睫对脸板腺功能的影响

目的探讨两种改良手术治疗上睑内翻倒睫对睑板腺功能的影响。方法选取2019年6月~2022年6月于我院确诊为上睑内翻倒睫的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(40例)采用睑板楔形切除术(Hotz)治疗,研究组(40例)采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗,比较两组患者的眼表疾病指数(OSDI)及泪膜破裂时间(BUT)、睑板腺功能情况评分、并发症发生率。结果治疗后,两组OSDI评分均下降,且研究组低于对照组,两组BUT均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组睑板腺功能评分均上升,研究组在术后1周、1个月、2个月均高于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗上睑内翻倒睫的效果优于Hotz术式治疗效果,可提升患者的眼表功能,改善睑板腺功能,安全性高,并发症发生少,有利于改善患者的眼部健康。

改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的临床效果

目的:探讨改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的临床效果。方法:回顾性选取2020年9月—2022年9月于厦门市中医院治疗的102例老年复发性下睑内翻患者作为研究对象,依据不同术式分为改良组(行改良式眼轮匝肌折叠术,n=52)与常规组(行常规折叠术,n=50)。比较两组临床疗效,手术前后眼部症状评分、眼表功能,并发症。结果:改良组总有效率为98.08%,高于常规组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组比较,改良组术后3个月眼部症状评分较低,泪膜破裂时间较长,泪河高度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式眼轮匝肌折叠术能提高老年复发性下睑内翻患者临床效果,降低眼部症状评分,维持泪膜稳定性,且未增加并发症风险。

眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术在老年性下睑内翻治疗中的临床价值

目的:探讨老年性下睑内翻治疗中眼轮匝肌切除术联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术方案的临床效果。方法:回顾性分析2022年1—12月于南平市第二医院接受治疗的90例老年性下睑内翻患者的临床资料,依据治疗方案的不同将患者分为对照组(n=45,行眼轮匝肌切除术)和研究组(n=45,行眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术)。比较两组围手术期指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况、复发情况和眼部美观度。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);和对照组相比,研究组手术时间长,切除皮肤宽度小,术后睑裂高度高,泪阜显露率高及睫毛朝向大(P<0.05);相比于对照组,研究组治疗总有效率高,复发率低,术后各眼部美观度评分均高(P<0.05);两组术后各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:老年性下睑内翻治疗中,选择眼轮匝肌切除术及眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术联合方案安全有效,可积极改善疾病症状,降低复发率,并改善眼部美观度。

不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响

目的:探讨不同矫正手术治疗老年性下睑内翻合并倒睫的美学效果及对睑板功能的影响。方法:选取2020年9月-2023年4月笔者医院收治的老年性下睑内翻合并倒睫患者103例,使用随机数字表法分为研究组(n=51)和对照组(n=52)。对照组患者接受皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术治疗,观察组接受单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术治疗。比较两组术后美学效果满意度、手术前后眼睑功能、手术相关指标、治疗效果相关指标以及术后并发症发生情况。结果;观察组术后美学效果总满意度为94.12%,高于对照组的80.77%(P<0.05);观察组睑缘评分、睑板腺挤压试验评分低于对照组,睑板腺脂质分泌情况评分高于对照组(P<0.05);两组泪阜显露率、睑裂宽度以及睫毛朝向均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组泪膜破裂时间(Break-up time,BUT)高于术前,泪腺分泌试验(Schirmer’s test,SIT)、角膜荧光素染色试验(Corneal fluorescein staining,CSF)低于术前,且观察组BUT高于对照组,SIT、CSF低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.84%,与对照组的13.46%相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯皮肤-眼轮匝肌瓣切除术相较于皮肌瓣联合外侧睑板楔形切除术更有利于提高老年性下睑内翻合并倒睫患者整体美观性,改善睑板功能等效果。

异氟醚复合瑞芬太尼麻醉在隆乳术中的临床应用

目的探讨隆乳术患者应用异氟醚复合瑞芬太尼麻醉的临床效果。方法选取2023年1月至2024年8月郑州缔莱美医疗美容医院收治的,行假体隆乳术的患者78例,根据麻醉方法不同分为两组,其中采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉的为七氟醚复合瑞芬太尼(SR)组,采用异氟醚复合瑞芬太尼麻醉的为异氟醚复合瑞芬太尼(IR)组,每组39例。统计对比两组术后3 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h的视觉模拟评分(VAS),对比两组麻醉前(T0)、切皮时(T1)、分离组织时(T2)、植入假体时(T3)、术毕时(T4)的心率、收缩压、舒张压及麻醉前、麻醉后1 h、术后1 d、术后3 d、术后6 d时的去甲肾上腺素(Ne)、皮质醇(Cor)水平,记录对比两组麻醉起效时间、离室时间、苏醒时间及不良反应总发生率。结果IR组术后3 h、6 h、12 h的VAS评分低于SR组,差异有统计学意义(P<0.05);IR组T1至T3的心率、收缩压、舒张压波动幅度小于SR组(P<0.05);IR组麻醉后1h、术后1 d、术后3 d、术后6 d的Cor、Ne低于SR组,差异有统计学意义(P<0.05);IR组苏醒时间短于SR组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间、离室时间及术后24h的VAS评分及不良反应总发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论隆乳术患者应用异氟醚复合瑞芬太尼麻醉的效果明显,可明显降低疼痛程度,稳定血流动力学,减轻应激反应,减少苏醒时间。

下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效探讨

目的探讨下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗睑内翻的疗效。方法将眼科100例老年单眼睑内翻患者作为研究对象,以随机抽签方式分为对照组(50例)、试验组(50例)。对照组给予下睑缩肌移位术治疗,试验组给予下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术治疗。对比两组围术期手术指标(切除皮肤宽度、手术出血量、手术时间),症状和体征(流泪、异物感、畏光)评分,眼部指标(睑裂宽度、泪阜显露率、睫毛朝向)恢复情况,并发症发生率。结果试验组切除皮肤宽度(1.51±0.23)cm小于对照组的(1.65±0.29)cm、手术出血量(38.76±6.76)ml多于对照组的(28.34±5.43)ml、手术时间(31.34±6.34)min长于对照组的(24.65±5.33)min(P<0.05)。治疗后,试验组流泪、异物感、畏光评分分别为(1.12±0.34)、(1.06±0.35)、(1.06±0.44)分,均低于对照组的(1.42±0.76)、(1.72±0.73)、(1.77±0.29)分(P<0.05)。治疗后,试验组睑裂宽度(28.21±3.77)mm、泪阜显露率(0.86±0.17)%、睫毛朝向(96.12±10.14)°均大于对照组的(25.23±2.89)mm、(0.63±0.14)%、(82.67±8.65)°(P<0.05)。试验组并发症发生率为4.00%,较对照组的16.00%更低(P<0.05)。结论睑内翻使用下睑缩肌移位术联合眼睑轮匝肌折叠缩短术进行治疗可将手术质量进行提升,有效改善流泪、异物感等临床症状,并调整睑裂宽度、泪阜显露等指标,控制术后并发症发生率,值得推广普及。

眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性下睑内翻倒睫的效果观察

目的观察眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性下睑内翻倒睫的临床疗效。方法以2023年1月至2024年5月在郑州大学第一附属医院就诊的42例先天性下睑内翻倒睫患儿为研究对象,所有患儿均行眼轮匝肌切除术治疗,统计手术效果和并发症发生率。结果本研究42例先天性下睑内翻倒睫患儿共有术眼54眼,其中显效40眼,有效14眼,未发生过矫或欠矫,手术效果优良率为100.00%;共有4例患儿出现术后并发症,并发症发生率为9.52%。结论眼轮匝肌切除术治疗儿童先天性下睑内翻倒睫临床疗效较好,可有效改善患儿眼部解剖结构异常,且该术式安全性较高,具有临床应用价值。

儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床特征及手术治疗效果研究

目的通过对儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫的临床资料进行分析,以探讨其手术方法和效果。方法对418例先天性上睑下垂患儿进行回顾性分析,将其中186例单纯先天性上睑下垂作为对照组,将232例先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫作为研究组。对两组患者的临床症状、体征进行了对比分析,并对其手术疗效进行了评价。结果两组患者并发症(以眨眼/揉眼为主,有仰头视物、眼红、畏光、流泪)发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组先天性上睑下垂患者的角膜损伤程度均以轻度和中度为多。先天性上睑下垂和角膜损伤的发生率在两组中,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组间的视力/屈光度异常,差异有统计学意义(P=0.041)。研究组先天性睑内翻倒睫的手术满意度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童先天性上睑下垂合并先天性睑内翻倒睫患儿的临床表现主要是轻、中度,没有特殊的临床表现,其视觉/屈光度异常的发生率明显高于单独先天性上睑下垂,分次手术矫正先天性上睑下垂、先天性睑内翻倒睫的疗效明显,且术后并发症较少。

改良缝线法矫正儿童特发性下睑内翻倒睫

目的:评价改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫的效果。方法:应用改良缝线法治疗儿童特发性下眼睑内翻倒睫。结果:本组72例中治愈43例,好转25例,失败4例。总有效率94%。结论:缝线法对于儿童特发性下眼睑内翻倒睫具有良好的手术疗效,且手术操作简单,损伤小。

两种手术方式治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的疗效比较

目的:分析并比较改良式眼轮匝肌缩短术及单纯眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛的临床疗效。方法:选取2012-01/2014-08我科收治的93例108眼退行性下睑内翻伴眼睑松弛为研究对象,根据手术方式的不同分为观察组(47例52眼,采用改良式眼轮匝肌缩短术)和对照组(46例56眼,采用单纯眼轮匝肌缩短术)。比较两组患者的短期和长期治疗效果。结果:观察组与对照组患者在年龄、性别及病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的短期有效率(98%)与对照组(95%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3a的复发率(2%)低于对照组(14%),差异有统计学意义(P=0.033)。结论:改良眼轮匝肌缩短术治疗退行性下睑内翻伴眼睑松弛较单纯眼轮匝肌缩短术的临床疗效好。

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效。方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术。比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率。结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好。

联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效

目的探讨联合手术方式治疗退行性下睑内翻的疗效。方法退行性下睑内翻52例(65眼)行皮肤轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短下睑缩肌复位术,手术经下睑皮肤入路,打开眶隔,切除部分眶脂肪,将下睑缩肌缝合固定于睑板下缘,分离出5 mm的睑板前轮匝肌条,剪除部分睑板前眼轮匝肌,褥式缝合于外侧眶骨膜上。术后随访12~16个月,观察手术效果。结果符合纳入标准65眼,61眼下睑内翻矫正良好,治愈率93.85%。2例复发患者行皮肤轮匝肌切除联合外侧睑板条悬吊术,术后效果良好;1例患者术后出现下睑外翻伴下睑退缩,行双眼下睑缩肌后徙联合外侧睑板缩短术治愈。结论联合手术方式治疗退行性下睑内翻,手术成功率高,复发率低,对于保持下眼睑稳定性有更持久的效果。

眼睑前层完全错位术在矫正上睑倒睫中的应用

目的评价改良的眼睑前层错位术在矫正上睑倒睫中的作用。方法在上睑设计重睑切口并确定要切除的皮肤范围;根据倒睫位置沿灰线或略向下劈开睑缘深约3mm,使眼睑分为前后两叶;沿设计线做两条皮肤切口,切除皮肤及下方的眼轮匝肌;紧贴睑板表面,彻底游离切口下方眼睑前叶;向上提拉形成的"桥状"瓣,先按重睑术要求缝合上方切口,再错位在睑缘部固定眼睑前叶。结果本组57例患者(72只眼),随访3～12个月,3个月复发率为0,6个月复发率为2.8%,12个月复发率为5.6%。随访期间未发现继发性上睑退缩和外翻现象,上睑形态满意。结论改良的眼睑前层错位术是矫正上睑倒睫安全、有效的方法。

下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻

目的:探讨并比较下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术及单纯下睑缩肌复位术治疗退行性下睑内翻的有效性和安全性。方法:本研究为前瞻性研究。选取2015-01/2018-02在我科接受手术治疗的退行性下睑内翻患者79例91眼,随机分为观察组(41例46眼,行下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术)和对照组(38例45眼,行单纯下睑缩肌复位术),对两组临床疗效、术后并发症发生率进行比较。结果:术后3mo随访,两组患者治愈率无差异(100%vs 98%,P=0.495)。术后24mo随访,观察组治愈率高于对照组(98%vs 84%,P=0.030)。观察组无术后并发症发生,明显少于对照组(11%,P=0.026)。结论:下睑缩肌复位联合外侧睑板条固定术治疗退行性下睑内翻较单纯下睑缩肌复位术远期治疗效果佳,并发症少。

两种手术方法治疗小儿下睑倒睫的疗效比较

目的:通过对比缝线法和部分睫毛切除治疗小儿下睑倒睫的临床效果,筛选出一种有效治疗小儿下睑倒睫的方法。方法:将小儿下睑倒睫患者56例按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为28例。对照组采用缝线法进行治疗,观察组采用部分睫毛切除法进行治疗。比较两组临床疗效、治疗前后患者满意度以及并发症发生率。结果:(1)对照组临床治疗总有效率为74%,观察组为89%,两组临床疗效差异具有统计学意义(P<0.05);(2)对照组治疗前后满意度评分分别为3.89±1.22与6.27±1.86分,观察组治疗前后满意度评分分别为4.00±1.34与8.95±2.34分,两组治疗前后满意度评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后满意度评分显著高于对照组(P<0.05);(3)两组均出现红肿及缝线脱落等并发症,对照组并发症发生率为21%,观察组为11%,两组并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:缝线法治疗小儿下睑倒睫简单易行,有时在患儿的配合下可在局部麻醉下进行,但复发率较高,部分复发患儿需再次手术;部分睫毛切除可较彻底地解决小儿下睑倒睫问题,复发率低,但小儿需在全身麻醉下进行,风险大,并不适合在临床上广泛普及,可用于特殊的病例。

中老年人眼睑整形美容术75例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验。方法回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例。对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力。结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果。结论中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果。

退行性下睑内翻的力学失衡机制和治疗策略综述

退行性下睑内翻是常见的老年性眼睑位置异常。睑内翻继发倒睫,引起眼刺激征和角膜损伤,有可能影响视力。发生睑内翻和睑外翻的本质是力学失衡。退行性下睑内翻的力学失衡机制主要是垂直松弛(下睑缩肌断裂)、水平松弛和眼轮匝肌骑跨,迄今其治疗方式超过100种。本文综述退行性下睑内翻的力学失衡机制和治疗策略,为临床实践提供参考。

下睑内翻倒睫矫正术后并发症的预防和处理

目的探讨下睑内翻倒睫术后并发症发生的原因、预防及处理。方法回顾性总结因下睑倒睫并发症就诊的患者共68例102眼,其中术后出血2例2眼,下睑外翻4例4眼,切口愈合不良3例6眼,下睑倒睫复发59例90眼。对于下睑外翻和伴有明确下睑松弛的老年性下睑倒睫的患者采取了下睑全层缩短术,对于复发性先天性下睑倒睫采取下睑赘皮切除法予以矫正。结果术后下睑外翻及57例复发性倒睫均得以矫正,随访4个月至6年,无并发症发生。2例先天性的下睑倒睫术后内眦近下泪小点附近部分倒睫矫正不足,经再次手术得以矫正。结论根据每个患者的具体情况术前采取个体化的手术方式,术后针对不同病因予以妥善处理是减少术后并发症尤其是预防倒睫复发的关键。