环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系

目的:探讨环境内分泌干扰物(EEDs)与儿童性早熟发病的关系。方法:收集2005年3月至2005年9月在性早熟专科门诊就诊的初诊患儿110例及正常儿童100例。采用高效液相色谱及气相色谱分析法测定性早熟患儿及正常儿童血清中辛基酚(OP)、双酚A(BPA)和邻苯二甲酸二丁酯(DBP)的含量。同时测定患儿的子宫、卵巢体积和血清雌二醇(E2)含量。将血清EEDs含量与靶器官发育的指标作相关性分析。结果:正常儿童中,5.0%血清检测到OP(中位数,下同)为2.72ng/ml,2.0%检测到BPA(2.11ng/ml),4.0%检测到DBP(0.52ng/ml);性早熟患儿中,33.6%血清检测到OP(7.38ng/ml),40.9%检测到BPA(9.15ng/ml),27.3%检测到DBP(2.76ng/ml)。性早熟患儿血清中EEDs含量显著高于正常儿童(P<0.001)。患儿血清OP、BPA、DBP含量与其子宫体积均呈显著正相关(P<0.05或0.01),血清OP、DBP含量与其卵巢体积均呈显著正相关(P<0.05或0.01)。结论:当前的正常儿童已有一部分暴露于EEDs,性早熟患儿EEDs的暴露程度比正常儿童严重得多。EEDs与性早熟的发病密切相关,是其重要的致病因素之一。

性早熟患儿血清中四种环境内分泌干扰物的检测

目的建立高效液相色谱分析法测定性早熟患儿血清中4种环境内分泌干扰物（DEHP、MEHP、p,p＇-DDE、4-NP）含量的方法。方法正己烷提取血清样品,采用C18色谱柱分离。以甲醇：水：三氟乙酸（1000：50：1）为流动相,应用紫外检测器在波长228nm处检测DEHP和MEHP,在波长238nm处检测p＇-DDE；应用荧光检测器在激发波长275nm、发射波长312nm处检测4-NP。结果血清中待测组份的浓度和峰面积呈良好的线性关系,的线性范围是0.002～1.0μg/m。检测限均为1ng/ml。回收率DEHP为96.84%～103.44%,MEHP为87.69%～104.92%,p,p＇-DDE为87.6%～109.89%,4-NP为98.57%～105.1%。结论该方法样品处理简单、操作简便,能够节省生物样品,缩短检测时间,提高检测效率。

性早熟患儿血清中环境内分泌干扰物的测定和分析

目的研究和探讨环境内分泌干扰物（EED）与儿童性早熟发病的关系。方法收集2004年5月至2005年9月在性早熟专科门诊就诊的初诊患儿79例及正常儿童42名。运用反相高效液相色谱分析法测定性早熟患儿及正常儿童血清中4-壬苯酚（4-NP）、二氯二苯二氯乙烯（P，P’-DDE）和邻苯二甲酸-2-乙基己酯（DEHP）的含量。同时测定患儿子宫和卵巢体积、骨密度及血清雌二醇（E2）含最。将血清EED含量与靶器官的临床指标做相关性分析及多元线性回归分析。结果证常儿童血清中均检测到一定含量的P，p＇-DDE（14．93～40.39ng／ml），部分正常儿童血清中检测到一定含量的4-NP及DEHP（末检出-6．77ng/ml，未检出-17.61ng/ml）。性早熟患儿血清中-4-NP（未检出-16．68ng／ml）、P，P＇-DDE（40．03—91．68ng／ml）及DEHP（未检出-64．71ng／ml）含量高于正常儿童。性早熟患儿血清中4-NP与子宫体积、卵巢体积和骨密度均呈显著正相关；P，P＇-DDE与子宫体积呈显著正相关。4-NP对子宫体积的影响强度是P，P＇-DDE的1.3倍。结论儿童较为普遍地受到环境内分泌于扰物的污染，环境内分泌干扰物的污染与儿童性早熟的发病有密切关系，是其重要致病因素之一；不同种类的环境内分泌干扰物对靶器官的致病作用强度有所不同。