BACKGROUND Eosinophilic gastroenteritis is a rare inflammatory disorder in children.However,there is still no standard guideline in the treatment of pediatric eosinophilic gastroenteritis.AIM To report our experience ...BACKGROUND Eosinophilic gastroenteritis is a rare inflammatory disorder in children.However,there is still no standard guideline in the treatment of pediatric eosinophilic gastroenteritis.AIM To report our experience with the diagnosis and treatment of children with eosinophilic gastroenteritis.METHODS From January 2017 to December 2019,a total of 22 children were diagnosed with eosinophilic gastroenteritis.RESULTS Endoscopic examination showed eosinophil infiltration in the duodenum[mean number of eosinophils/high-power field(HPF)=53.1±81.5],stomach(mean number of eosinophils/HPF=36.8±50.5),and terminal ileum(mean number of eosinophils/HPF=49.0±24.0).All 18 children with low eosinophil infiltration(<14%)responded well to the initial drug treatment without relapse,while two of four children with high eosinophil infiltration(>14%)relapsed after initial methylprednisolone/montelukast treatment.In addition,children with high eosinophil infiltration(>14%)showed symptomatic relief and histological remission without further relapse after receiving budesonide/methylprednisolone as initial or relapse treatment.CONCLUSION Methylprednisolone/montelukast is still the best treatment for children with low eosinophil infiltration(<14%).Budesonide can be considered as the initial or relapse treatment for children with high eosinophil infiltration(>14%).展开更多
目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性...目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性分析。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、鼻漏(术后0.5、1、3、6、12个月),胀痛(术后3、6、12个月),头昏(0.5、6、12个月)症状评分高于其他2组(P<0.05)。青少年嗅觉症状评分与其他二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS计数与不同时间窗疗效有相关性,术后青少年的症状评分高于其他两组,提示术后需要加强对青少年组的随访干预密度,减少复发。展开更多
目的探讨健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数及T淋巴细胞的影响。方法选取2021年8月—2022年6月期间平顶山市第一人民医院收治的107例支...目的探讨健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数及T淋巴细胞的影响。方法选取2021年8月—2022年6月期间平顶山市第一人民医院收治的107例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,使用单纯随机抽样法分为对照组53例和观察组54例。所有患者均接受常规对症治疗,对照组在此基础上进行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益气活血汤,连续治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标[气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、中医证候积分、气道炎症指标[IL-6、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、EOS计数]和T淋巴细胞亚群分布情况。结果治疗后观察组临床总有效率94.44%(51/54)高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症候喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、EOS较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、EOS低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,血常规、肾功能、心电图等检查均无异常。结论健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管患儿有利于减轻喘息、咳嗽等临床症状,下调IL-6和EOS计数,减轻气道炎症反应,能够改善患儿的免疫功能,提高临床疗效,具有较好的应用价值。展开更多
文摘BACKGROUND Eosinophilic gastroenteritis is a rare inflammatory disorder in children.However,there is still no standard guideline in the treatment of pediatric eosinophilic gastroenteritis.AIM To report our experience with the diagnosis and treatment of children with eosinophilic gastroenteritis.METHODS From January 2017 to December 2019,a total of 22 children were diagnosed with eosinophilic gastroenteritis.RESULTS Endoscopic examination showed eosinophil infiltration in the duodenum[mean number of eosinophils/high-power field(HPF)=53.1±81.5],stomach(mean number of eosinophils/HPF=36.8±50.5),and terminal ileum(mean number of eosinophils/HPF=49.0±24.0).All 18 children with low eosinophil infiltration(<14%)responded well to the initial drug treatment without relapse,while two of four children with high eosinophil infiltration(>14%)relapsed after initial methylprednisolone/montelukast treatment.In addition,children with high eosinophil infiltration(>14%)showed symptomatic relief and histological remission without further relapse after receiving budesonide/methylprednisolone as initial or relapse treatment.CONCLUSION Methylprednisolone/montelukast is still the best treatment for children with low eosinophil infiltration(<14%).Budesonide can be considered as the initial or relapse treatment for children with high eosinophil infiltration(>14%).
文摘目的:探讨不同年龄段的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSwNP)患者的嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数与鼻内镜术后的症状评分、鼻内镜评分相关性分析,预判患者年龄、手术疗效与随访干预密度。方法:选择慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者204例,并分为青少年组、成年组、老年组。采用Messerklinger术式,息肉切除、鼻窦开放,鼻中隔偏曲影响引流者同期进行鼻中隔矫正,下鼻甲予射频消融。标本进行病理检查,HE染色后镜下作EOS计数,术后(0.5、1、3、6、12个月)进行鼻塞、鼻漏、头面部胀痛感或者头昏,嗅觉主观症状VAS评分,CT,鼻内镜Lund-Kennedy评分。分析各个评分对比及变量之间关联性分析。结果:鼻塞、鼻漏、头昏(术后0.5、1、3、6、12个月)、嗅觉、胀痛(术后0.5、3、6、12个月)在不同时间窗症状评分与EOS计数有相关性(P<0.01),而胀痛、嗅觉(术后1个月)时间窗无相关性(P>0.05)。EOS计数与CT、内镜评分有相关性(P<0.01),而青少年的鼻塞(术后3、6、12个月)、鼻漏(术后0.5、1、3、6、12个月),胀痛(术后3、6、12个月),头昏(0.5、6、12个月)症状评分高于其他2组(P<0.05)。青少年嗅觉症状评分与其他二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EOS计数与不同时间窗疗效有相关性,术后青少年的症状评分高于其他两组,提示术后需要加强对青少年组的随访干预密度,减少复发。
文摘目的探讨健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数及T淋巴细胞的影响。方法选取2021年8月—2022年6月期间平顶山市第一人民医院收治的107例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,使用单纯随机抽样法分为对照组53例和观察组54例。所有患者均接受常规对症治疗,对照组在此基础上进行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益气活血汤,连续治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标[气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、中医证候积分、气道炎症指标[IL-6、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、EOS计数]和T淋巴细胞亚群分布情况。结果治疗后观察组临床总有效率94.44%(51/54)高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症候喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、EOS较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、EOS低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,血常规、肾功能、心电图等检查均无异常。结论健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管患儿有利于减轻喘息、咳嗽等临床症状,下调IL-6和EOS计数,减轻气道炎症反应,能够改善患儿的免疫功能,提高临床疗效,具有较好的应用价值。