2004-2006年中国流行性腮腺炎流行病学简析

目的了解全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)2004-2006年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行情况,为腮腺炎疫苗纳入免疫规划提供基础资料。方法利用描述流行病学分析方法,对全国2004-2006年法定传染病报告系统腮腺炎疫情资料进行分析。结果2004-2006年全国腮腺炎病例数分别为227724、293181、273242,年平均发病率在20/10万左右;春季为高发季节;80%以上的病例集中在4～15岁儿童。结论应将麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划,并加强腮腺炎的监测和传染源管理。

扩大国家免疫规划对辽宁省流行性腮腺炎发病率的影响

目的评估麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(MMR)纳入扩大国家免疫规划(NEPI)对流行性腮腺炎发病趋势的影响。方法收集辽宁省2005年至2019年流行性腮腺炎发病数据,利用中断时间序列分析方法,分析疫苗接种前后发病率变化趋势。结果MMR接种前,流行性腮腺炎月发病率呈上升趋势,均值为2.33/10万,平均逐月增加0.0146/10万(P=0.001)。MMR接种后,月发病率均值为0.8841/10万,发病率立即下降(β2=-1.3065,P<0.0001)。干预后流行性腮腺炎月发病率的斜率为-0.0154,相比干预前下降了0.03,干预前与干预后斜率差异有统计学意义(P<0.0001)。结论MMR纳入NEPI对降低辽宁省流行性腮腺炎的发病率发挥了积极作用。

哈尔滨市2007年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析哈尔滨市2007年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎免疫规划提供依据。方法用描述流行病学方法对哈尔滨市疾病监测信息报告管理系统报告的2007年腮腺炎病例进行分析。结果哈尔滨市2007年发病率为36.85/10万,4～7月份为发病高峰;6～15岁学龄儿童占病例总数的76.02%;学生、托幼儿童分别占报告病例数的70.44%、14.92%。结论要降低腮腺炎发病率,应制定控制腮腺炎免疫规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗等干预措施。将腮腺炎减毒活疫苗纳入儿童免疫规划是十分必要的。

莎车县免疫规划工作现况及应对策略分析

目的用描述流行病学的方法对莎车县疫苗相应传染病进行了流行病学分析,为查明病因提供现场流行病学调查方面的依据,以便尽早采取预防控制措施。方法对莎车县2008—2015年高发的甲肝、麻疹、乙肝、百日咳病例进了流行病学分析。结果莎车县的各类疫苗相应传染病在0-4岁儿童中高发,主要分布在城镇的社区、偏远乡镇及城乡结合部的乡镇。结论通过流行病学分析方法,找出了免疫规划工作的薄弱点,提出了应对策略。

2017—2022年河南省鹤壁市水痘流行病学特征

目的分析鹤壁市水痘流行病学特征,为制定水痘防控策略提供科学依据。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2017—2022年鹤壁市水痘病例资料,计算报告发病率,分析报告发病情况及趋势变化,采用描述性流行病学方法分析人群分布、时间分布和地区分布特征。结果2017—2022年鹤壁市累计报告水痘病例2135例,报告发病率为11.24/10万~26.79/10万,年均报告发病率为21.97/10万,发病呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=67.202,P<0.05)。年均报告发病率男性为23.92/10万,高于女性的19.97/10万(χ^(2)=17.256,P<0.05),6~<12岁年龄组发病人数占总发病人数的41.08%,以学生为主,占60.05%;除2022年外,发病呈双峰分布特征,每年10月—次年1月、4—8月为发病高峰;各县(区)均有病例报告,年均报告发病率居前3位的分别为淇滨区(33.70/10万)、淇县(29.46/10万)和山城区(23.02/10万)。结论2017—2022年鹤壁市水痘发病呈下降趋势,建议继续加强水痘疫情监测,针对重点人群开展健康教育,将水痘疫苗纳入扩大免疫规划,进一步控制水痘疫情。

辽宁省扩大国家免疫规划前后流行性腮腺炎流行病学特征变化分析

目的分析辽宁省扩大国家免疫规划实施前后流行性腮腺炎流行病学特征变化趋势,评价麻腮风疫苗纳入国家免疫规划实施效果,为流行性腮腺炎的防控提出建议。方法采用流行病学方法,对扩大国家免疫规划实施前后(2005～2010和2011～2016年),辽宁省流行性腮腺炎流行病学特征进行分析比较。结果扩大国家免疫规划实施前后,流行性腮腺炎年平均发病率分别为24. 83/10万和18. 38/10万,差异有统计学意义(P <0. 05);2005～2016年每年各月份均有流行性腮腺炎病例报告,1、5、6和12月为高发月,扩大国家免疫规划实施前后,高发月病例数占比分别为45. 76%和44. 30%;全省有10个地级市(占71. 43%)扩大国家免疫规划实施后流行性腮腺炎年平均发病率较实施前有一定程度的下降;扩大国家免疫规划实施前后,发病前三位的职业均为学生、幼托儿童和散居儿童,占比分别为90. 08%和84. 63%,差异有统计学意义(P <0. 05);扩大国家免疫实施前后,15岁以下病例数占比分别为78. 25%和73. 30%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论扩大国家免疫规划实施后,辽宁省流行性腮腺炎发病率下降显著,但持续下降的趋势不明显,且14岁以下儿童发病率仍维持在较高水平。建议对适龄儿童开展2剂次麻腮风疫苗接种,同时采取综合性措施,借消除麻疹的契机,进一步降低流行性腮腺炎发病率。

2004—2013年河北省麻疹流行性腮腺炎和风疹流行病学特征分析

目的通过分析河北省2004--2013年麻疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）和风疹流行病学特征，为制定联合管理和控制3种疾病的策略与措施提供依据。方法用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的河北省2004--2013年麻疹、腮腺炎和风疹疫情进行分析。结果麻疹、腮腺炎和风疹的10年平均发病率分别为5．67／10万、17．85／10万和3．29／10万，麻疹和腮腺炎发病率曲线呈现并行趋势。麻疹和风疹的季节分布均为单峰曲线，高峰跨度主要在3-6月间；腮腺炎显示为双峰曲线，且跨年度出现，分别为4--7月和11月至来年1月。麻疹有52．26％的病例集中在3个市，而腮腺炎和风疹分别有52．36％和51．86％的病例集中在4个市；3种疾病病例均主要发生在小于15岁儿童，10年平均占比分别为71．38％、82．15％和70．95％。其中，麻疹的0-2岁年龄段病例更集中，平均占总病例数的49．85％；腮腺炎在4—9岁更集中，平均占比为47．7％。结论建议建立疾病的联合管理与控制机制；分析疾病之间的内在联系，找出最优控制方案；加强疫情监测，开展人群抗体水平监测，做好疫情预测，尽最大程度地将应急接种提前在疫情初期；提供学龄前儿童麻疹腮腺炎风疹联合疫苗的复种工作。

潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和儿童水痘疫苗接种率

目的分析潍坊市不同免疫策略时期水痘流行特征和适龄儿童水痘疫苗(VarV)接种率。方法通过潍坊市全民健康保障疾病控制信息系统和山东省免疫规划(EPI)信息系统,收集潍坊市VarV非EPI时期(2011-2015年)、EPI管理时期(2016-2017年)、EPI时期(2018-2019年)水痘病例和儿童VarV接种信息,分析水痘发病率和儿童VarV接种率。结果潍坊市三个时期全人群水痘年均报告发病率(/10万)分别为14.31、6.56、5.24,其中0-4岁儿童分别为25.13、13.58、9.52,5-9岁儿童分别为16.52、20.63、38.00。三个时期年均报告水痘聚集性疫情分别为8.5起、8.5起、4.0起,均发生在托幼机构和学校。三个时期1-4岁儿童≥1剂次VarV接种率分别为31.76%、77.95%、88.17%,5-9岁儿童分别为7.15%、52.19%、66.21%。结论VarV纳入EPI管理或纳入EPI显著提高了VarV接种率,降低了潍坊市水痘发病率和聚集性疫情;建议扩大潍坊市VarV EPI覆盖的儿童年龄范围。

辽宁省扩大国家免疫规划实施前后风疹流行病学特征变化趋势分析

目的分析辽宁省扩大国家免疫规划实施前后风疹流行病学特征变化趋势,评价含风疹成分疫苗(rubellacontaining vaccine,RCV)纳入国家免疫规划实施效果。方法采用描述流行病学和分析流行病学方法,应用Excel表格软件和统计分析软件SPSS 23对扩大国家免疫规划实施前(2005～2010年)、后(2011～2016年)辽宁省风疹流行病学特征进行分析比较。结果扩大国家免疫规划实施前辽宁省风疹年平均发病率为15. 24/10万,实施后的发病率(5. 88/10万)明显下降(P <0. 05)。扩大国家免疫规划实施前后4～6月病例数比例分别为75. 29%(29 418/39 074)和68. 39%(10 576/15465),两者差异有统计学意义(P <0. 001)。扩大国家免疫规划实施前后辽宁省14个地级市每年均有风疹病例报告,主要集中在辽宁省中部地区,4～6月份为高发月。扩大国家免疫规划实施前后风疹病例男女及学生所占比例差异均有统计学意义(P <0. 001),发病年龄中位数分别为18. 12和17. 83岁。结论扩大国家免疫规划实施后,辽宁省风疹年平均发病率明显下降,但未打破风疹固有流行规律,发病年龄未出现明显后移,未增加先天性风疹综合征(congenital rubella syndrome,CRS)发生的风险,扩大国家免疫规划成果显著。

扩大国家免疫规划前后内江市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析内江市扩大国家免疫规划实施前后流行性腮腺炎流行病学特征,为防控流行性腮腺炎提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对扩大国家免疫规划实施前后(2004—2010年和2011—2020年),内江市流行性腮腺炎流行病学特征进行分析。结果扩大国家免疫规划实施前后,年均报告发病率分别为13.05/10万和12.28/10万,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=2647.68,P<0.05);2004—2020年每年各月均有病例报告,1月、5月、6月和12月为高发月份,其中4—7月为发病高峰,扩大国家免疫规划实施前后,发病高峰病例数占比分别为53.39%和51.07%;扩大国家免疫规划实施后,全市4个县(市、区)(占80.00%)年均报告发病率较实施前有一定程度的下降;扩大国家免疫规划实施前后,发病前三位的职业均为学生、幼托儿童和散居儿童,占比分别为94.58%和93.25%;扩大国家免疫实施前后,15岁以下病例数占比分别为92.98%和91.99%,差异有统计学意义(χ^(2)=563.26,P<0.05)。结论扩大国家免疫规划实施后,内江市流行性腮腺炎发病率呈下降趋势。但2014年后持续下降的趋势不明显,且14岁以下儿童发病率仍维持在较高水平,建议对适龄儿童开展2剂次含麻腮风疫苗接种,进一步降低流行性腮腺炎发病率。

2005-2014年攀枝花市甲型病毒性肝炎的流行特征分析

目的分析攀枝花市甲型病毒性肝炎(甲肝)的流行病学特征,为甲肝预防控制措施的调整提供依据。方法利用中国疾病预防控制信息系统收集攀枝花市2005-2014年甲肝发病数据,进行描述性流行病学分析。结果攀枝花市2005-2014年甲肝平均发病率11.36/10万,病例主要集中在煤矿企业居多的地区和农村地区。2008年甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划(EPI)后,甲肝发病率由2005年的21.39/10万降至2014年3.08/10万,0~14岁病例数构成比由24.62%降低至13.32%,学生、托幼儿童、和散居儿童发病构成比减少9.40%,季节高峰明显削平。结论甲肝疫苗纳入EPI后,攀枝花市甲肝流行强度明显下降,季节性高发不明显,15岁以上人群、煤矿企业地区和农村地区是防控重点。应推进社区健康教育,强化饮食卫生监督,建议开展15岁左右人群甲肝抗体水平测定和甲肝疫苗的补种,以及成人甲肝疫苗接种,将新农村建设和甲肝综合性防控工作相结合。

2004—2019年河北省流行性腮腺炎流行特征分析

目的分析2004—2019年河北省流行性腮腺炎(流腮)流行病学特征,为制定进一步的防控流腮策略与措施提供依据。方法用描述流行病学方法对国家传染病报告信息管理系统报告的2004—2019年河北省流腮疫情进行分析。结果 2004—2019年河北省流腮平均发病率为17.65/10万,已有的两个发病高峰相隔4年。季节分布显示为双峰波动,分别为3—7月和11月—来年1月。发病率高流行地区为承德和廊坊,而病例主要分布在保定、石家庄、邯郸、沧州和唐山5个市。男性发病率远高于女性,小于15岁儿童病例数平均占病例总数的82.42%,其中4~9岁病例更为集中,占小于15岁儿童病例总数的59.12%。突发公共卫生事件的发生场所主要集中在小学,占事件总数的73.08%,而农村小学又是主要发生地,占小学的50.00%。结论在当前免疫策略下,河北省流腮疫情的总体特征没有明显的变化,疫情控制效果不明显,建议开展流腮专病监测,在4~6岁提供第2剂次麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(measles, mumps and rubella combined attenuated live vaccine, MMR)接种,即学龄前完成。

许昌市2009～2013年水痘疫情流行病学特征分析

目的了解许昌市2009—2013年水痘流行病学特征，为制定科学防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法，分析许昌市2009～2013年水痘疫情资料。结果许昌市2009～2013年累计报告水痘病例5399例，年均发病率为25．28／10万。全市8个县（市、区）均有病例报告，鄢陵县年均报告发病率最高（59．20，10万）。发病以14岁及以下儿童为主，占总病例数的95．13％，其中3～7岁儿童发病率最高；男性多于女性，男女性别比为1．60：1。有明显的季节性，4～6月、11月一次年1月出现两个发病高峰。结论许昌市水痘疫情流行严重，采取以预防接种为主的综合性预防控制措施，可减少水痘和水痘相关病例的发生。

2004-2017年新乡市市区流行性腮腺炎发病特征分析

目的分析不同时期流行性腮腺炎(流腮)发病特征变化,为制定流腮防控策略提供参考依据。方法将新乡市市区2004-2017年的流腮疫情分成扩大国家免疫规划(Expanded Program on Immunization,EPI)前期(2004-2007年)、EPI期(2008-2012年)及含流腮成分疫苗(mumps containing vaccine,Mu CV)加强免疫(booster vaccination,BV)期(2013-2017年),分析三个时期流腮发病特征的变化。结果三个时期流腮年均报告发病率分别为6.94/10万、4.38/10万和6.01/10万,差异有统计学意义(χ~2=24.531,P<0.001);三个时期均有3-6月和12月至次年1月两个发病高峰;三个时期学生的发病构成比分别为62.33%、54.25%和63.48%;男女性别发病比分别为1.56:1、1.65:1、1.52:1;3~14岁组累计发病率分别为40.98/10万、25.71/10万和33.51/10万。结论 2004-2017年新乡市实施EPI后,市区流腮发病率开始下降,第二剂次Mu CV接种率低,没有形成群体性免疫保护屏障,未能改变流腮发病周期。建议对6岁以下儿童实施二剂次Mu CV常规免疫等综合防控策略。

哈尔滨市2004-2017年扩大国家免疫规划针对传染病发病情况分析

目的分析哈尔滨市2004-2017年扩大国家免疫规划(NEPI)针对疾病发病情况,评价NEPI效果,为制定防控策略提供科学依据。方法采用Excel软件对数据进行描述性分析,应用SPSS 17. 0软件对组间发病率进行χ~2检验,对哈尔滨市2004-2017年NEPI针对疾病发病情况进行流行病学分析。结果哈尔滨市2004-2017年累计报告麻疹、百日咳、乙型病毒性肝炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型病毒性肝炎、流行性腮腺炎和风疹7种免疫规划针对传染病74 974例,累计死亡66例。7种传染病报告发病率分别为3. 57/10万、0. 14/10万、31. 91/10万、0. 24/10万、1.68/10万、14. 26/10万和1. 92/10万,无脊髓灰质炎、新生儿破伤风、白喉和乙型脑炎病例发生。流行性脑脊髓膜炎和乙型病毒性肝炎有死亡病例发生,死亡率分别为0. 01/10万和0. 03/10万。除百日咳外,其余6种传染病2013-2017年发病率均较2008-2012年明显下降,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论哈尔滨市实施NEPI对降低相关传染病的发生效果显著。

2004-2007年浙江省流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解浙江省2004-2007年流行性腮腺炎流行病学特点。方法利用描述流行病学方法,对2004-2007年法定传染病报告流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果2004-2007年浙江省腮腺炎病例数分别为22461、27143、22992和19637例,年平均发病率在47/10万左右;发病高峰呈现春、冬季双峰;80%左右的病例年龄集中在4-15岁。结论浙江省需进一步加强腮腺炎疫情的监测和暴发疫情控制管理,麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划是十分必要的。

2002-2019年辽宁省锦州市甲型肝炎疫苗纳入免疫规划前后甲型肝炎的流行病学特征

目的分析2002—2019年辽宁省锦州市甲型肝炎(甲肝)的流行状况,了解甲肝疫苗纳入免疫规划前、后甲肝的流行特征,为制定有针对性的防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2002—2019年锦州市的甲肝疫情进行分析,比较甲肝疫苗纳入免疫规划前(2002—2007年)、后(2008—2019年)甲肝的流行病学特征变化。结果甲肝年平均发病率由纳入免疫规划前的6.24/10万下降至纳入免疫规划后的2.42/10万。纳入免疫规划前,县城的甲肝发病率总体高于市区。纳入免疫规划后,地区差异减小,除开发区、太和区外,各县(区)甲肝发病率呈下降趋势,差异均有统计学意义。甲肝病例年龄呈单峰分布,纳入免疫规划前、后发病高峰分别为30~、45~岁年龄组,略有后移趋势。0~和15~岁年龄组病例构成比显著下降,差异均有统计学意义。30~和60~岁年龄组病例构成比小幅上升,45~和≥75岁组病例占比显著上升。纳入免疫规划前、后男性发病数均高于女性。纳入免疫规划前,春季流行高峰明显,夏季小高峰不明显,纳入免疫规划后发病季节性特征逐渐消失。病例职业以农民、家务及待业人员、工人为主。纳入免疫规划后,学生、工人占比显著下降,农民、离退人员、家务及待业人员占比显著上升。结论甲肝疫苗纳入免疫规划后,锦州市甲肝发病水平显著降低,在常规免疫的基础上,开展重点地区、高危人群应急接种工作,大规模接种甲肝疫苗,提高人群免疫水平,是预防甲肝的根本措施。

武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情及疫苗保护效果评估

目的调查分析武汉市某小学一起流行性腮腺炎暴发疫情以及接种含腮腺炎成分疫苗的保护效果,为预防和控制学校流行性腮腺炎疫情提供参考。方法采用现况调查和回顾性队列研究方法分析武汉市某小学流行性腮腺炎的暴发原因和流行特征,评估疫苗保护效果。结果本次疫情共报告41例流行性腮腺炎病例,罹患率为6.62%(41/619)。男、女罹患率分别为7.26%和5.82%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.519,P=0.471)。发病年龄以10~11岁为主,占全部病例的75.61%。有明确接种史的学生中,含腮腺炎成分疫苗(MuCV)的接种率为93.39%。1剂次、2剂次疫苗接种保护率分别为58.19%、65.59%,总体疫苗保护效率为58.70%,RR=0.41(95%CI:0.24~0.75,P=0.003)。结论某小学流行性腮腺炎暴发疫情主要原因为首发病例未及时明确诊断并进行有效隔离,接种MuCV具有保护效果,但会随着接种年限衰减,建议入学前加强1剂次MuCV。

南京市2009年麻疹病例流行病学分析

目的通过分析南京市2009年麻疹的流行特征,探讨控制麻疹的策略和措施。方法采用描述性流行病学现况研究方法,对2009年麻疹发病的流行病学特征进行分析。结果南京市2009年共报告麻疹病例478例,发病率为6.34/10万;其中实验室确诊病例460例,临床确诊病例18例。病例以散发为主,无死亡病例,无暴发疫情,主要集中在3—5月份;病例中散居儿童较多,其次是服务业和学生、工人;男女性别比为1∶0.74;麻疹病例主要为无免疫史和免疫史不详者,合计占总病例数的90.38%。结论提高常规免疫接种率,削除免疫空白,对高危人群开展强化免疫,加强流动人口的管理,是控制、消除麻疹的重要措施和手段。

河北省流行性腮腺炎不同发病指标时间序列比较分析

目的对河北省流行性腮腺炎(简称“流腮”)病例数据的不同发病指标进行时间序列分析,选择更科学合理的模型为制定控制流腮疫情措施提供依据。方法使用河北省2004—2020年流腮病例数据建立发病数和发病率2种指标的季节自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型,并对2个模型进行选择和流腮疫情预测。结果最终通过检验的流腮发病数优选模型是SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12,流腮发病率优选模型是SARIMA(2,1,0)(2,1,0)12;2个模型的预测评价结果显示2个模型的预测误差均较低;2个序列模型的预测值差异有统计学意义(χ^(2)=22.93,P<0.01)。本文选择发病率模型,流腮病例数据实际值均落在预测值的95%可信范围,预测河北省2021年1月流腮发病率为0.26/10万,与往年同期流腮发病趋势一致。结论发病率序列的SARIMA模型在对河北省往年流腮疫情趋势信息利用时不失真,更加科学合理,为流腮疫情控制提供更加准确的预测依据。