新冠疫情防控下手足口病肠道病毒的流行特征及变迁趋势

针对2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情,在早期缺乏有效药物干预的情况下,大多数国家都采取了疫情防控措施,该措施的实施导致人们生活及行为方式的改变,减轻了COVID-19的传播.然而,这一策略对其他常见传染病的影响尚不清楚.本文通过分析疫情防控下手足口病肠道病毒的流行及变迁趋势,阐明实施疫情防控措施在减少手足口病肠道病毒流行方面非常有效,并对其基因变迁产生明显影响;探讨免疫力缺失和传染性疾病暴发之间的关系,提示疫情期间由于人们缺乏暴露于各种传染性病原体的机会导致免疫力缺失,未来可能出现多种传染病的共同流行,可为疫情大流行后常见及新发传染病的监测和防控、抗病毒药物和疫苗的研究提供启发.

漳州市芗城区2012—2023年人间布鲁氏菌病实验室检测结果分析

目的调查分析漳州市芗城区2012年布鲁氏菌病(以下简称布病)局部暴发的原因、流行特征、连续3年监测点监测结果以及2016—2023年漳州市芗城区出现的布病病例,为预测布病流行趋势、科学预防和控制提供有力依据。方法采用现场流行病学调查、人间布病监测、采样、哨点医院监测及实验室血清学试管凝集试验(serum agglutination test,SAT)对芗城区发生布病及疫情进行调查处置。结果2012—2015年监测点共检测血清标本479份,平均布病抗体阳性率为4.87%,各年度依次为14.43%(14/97)、3.33%(5/150)、1.72%(2/116)、0%(0/116)。哨点医院检测血清标本90份,布病抗体平均阳性率为24.44%,2013年为46.67%(14/30),2014年为16.67%(5/30),2015年为10.00%(3/30)。2016—2023年确诊病例9例。其中2016年2例,2017—2023年各1例。结论2012年漳州市芗城区人间布病疫情的暴发主要与牲畜的屠宰、加工、收购、销售有关。疫情处置后,2013—2023年抗体阳性率逐年走低,所以应继续加强动物间及人间布病跟踪监测,加大宣传教育力度,加强综合防治,严防人间布病的流行。

2006—2023年全球牛结节性皮肤病流行特征分析

为了解全球牛结节性皮肤病(LSD)的流行特征,对其针对性防控提供参考,本试验从世界动物卫生组织(WOAH)和联合国粮食及农业组织(FAO)获取2006—2023年全球LSD官方报告疫情数据。通过季节性趋势分析的方法分析LSD流行的季节性趋势,通过基于标准差椭圆的方向分布分析揭示LSD的传播方向趋势,通过基于时空扫描统计量的时空聚集性分析得出LSD的时空聚集区。季节性趋势分析结果显示,LSD的流行具有明显的季节性,春夏为流行高峰期,秋冬则通常不易发生。方向分布分析结果显示,LSD在4个流行阶段中具有不完全相同的传播方向,第1阶段(2006—2014年)和第2阶段(2015—2017年)的LSD疫情呈现西南-东北方向的传播;第3阶段(2018—2020年)的LSD疫情呈现西北-东南方向的传播;第4阶段(2021—2023年)的LSD疫情呈现西南-东北方向的传播;在研究时段内LSD疫情的潜在传播路径为从非洲到欧洲再到亚洲;LSD传播范围逐渐扩大,主要流行区域从非洲、欧洲逐渐向亚洲东南部转移。时空聚集性分析共得到研究时段内9个具有统计学意义的时空聚集区,其中6个分布于我国及周边国家,提示了我国LSD防控工作的必要性。本试验通过多种分析方法综合分析了2006—2023年全球LSD疫情的流行特征,揭示了LSD在不同季节的流行规律、传播方向趋势和时空聚集区的分布情况,为未来预测LSD的流行趋势提供了重要依据,为制定针对性的防控策略和国际合作提供了科学支持。

2019—2023年成都市郫都区流行性感冒流行特征分析

目的:分析成都市郫都区流行性感冒(以下简称流感)的流行病学特征,为郫都区流感的科学防控以及适时调整流感防控策略提供依据。方法:依据中国疾病预防控制信息系统传染病监测相关数据,采用描述性流行病学的方法对2019—2023年郫都区流感流行病学特征进行分析。结果:2019—2023年郫都区共报告流感病例52441例,各年流感发病率依次为723.70/10万、63.76/10万、224.36/10万、357.37/10万、2572.21/10万,总体呈先降后升趋势,发病高峰主要集中在冬、春季节,郫筒街道(1614.96/10万)、红光街道(1049.53/10万)、犀浦街道(822.35/10万)、德源街道(785.85/10万)发病率明显高于郫都区其他街道/镇。流感病例中男女性别比为1.18:1,职业分类以学生为主,占发病总数的40.24%。结论:2019—2023年冬春季为郫都区流感高发期,流感主要发生在城镇区域,病例以男性为主,学生和托幼机构儿童为流感高发人群。针对郫都区流感流行状况,应在冬、春季前加强监测预警和流感趋势预测,做好学校及托幼机构的流感防控工作,同时加强流感疫苗接种和健康宣教,降低流感发病率。

1992～2005年军队传染病流行趋势分析

目的 分析1992～2005年军队传染病流行趋势和主要传染病发病状况，为部队传染病防治提供参考。方法 数据资料来源于全军疾病监测中心的疫情报告数据库，用FoxPro、Epi info、Excel等软件进行统计分析。结果 1992～2005年军队报告传染病年平均发病率为2．7‰，总体下降幅度为24．3％。2005年肠道传染病发病率较1992年下降近60％，其构成比也由65．3％降至35．3％。呼吸道传染病呈上升趋势，上升幅度超过70％，其构成也于最近几年超过肠道传染病，跃居第1位。血源和性传播疾病构成有所升高，其中性传播疾病的发病明显升高，并出现了艾滋病病例。每年报告前3位的病种均是病毒性肝炎、痢疾、肺结核，但序位有变化。感染性腹泻、流行性腮腺炎、伤寒和副伤寒、麻疹4种疾病一直居第4～10位中。甲型肝炎、痢疾发病率明显下降，麻疹、伤寒和副伤寒、肺结核等疾病明显上升，血吸虫病出现反弹。结论 近十几年来，军队传染病总体发病趋势略有下降，肠道传染病明显降低，而呼吸道传染病和性传播疾病上升。仍以病毒性肝炎、痢疾和肺结核居发病前3位。麻疹、伤寒等发病升高，戊型肝炎、AIDS等新发传染病不断出现。因此，军队传染病的防控应采取以呼吸道传染病防控为重点、防范新发传染病的综合防控策略。

我国猪病流行现状及其防治对策

猪病是影响我国养猪业健康发展的主要因素,笔者对当前猪病流行的现状、趋势和防治对策进行了简要的综述,以期为我国养猪业的健康发展提供有益的参考。

儿童法定传染病流行特征及发病趋势预测分析

目的 通过分析近年来儿童传染病发病情况,为儿童传染病的有效防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对安徽省某三级综合医院2015—2019年报告的儿童传染病资料进行统计分析,并应用自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型预测其流行趋势。结果 2015—2019年共报告0~14岁儿童法定传染病5 914例,发病呈双峰分布,分别为4—7月、10—12月。散居儿童和幼托儿童的首位报告疾病均为手足口病,学生的首位报告疾病为水痘。2020年1—12月的日报告均数预测分别为9.40、7.18、8.27、8.99、12.17、14.02、16.42、11.57、11.91、10.40、13.27、13.99,预测值普遍高于实际值。结论 儿童传染病发病有明显的季节和周期规律,且病种结构发生了新变化,通过对ARIMA模型优化调整以预测其发病趋势,有助于充分认识儿童传染病的发病规律。

我国慢性非传染性疾病流行态势研究

阐述我国近几十年来慢性非传染性疾病谱演变以及疾病主要危险因素构成情况,分析和总结心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等我国主要慢性非传染性疾病流行情况,探讨针对慢性非传染性疾病防控措施的有效建议。

山东省2014—2015年主要猪病的监测

为给猪病防控措施的制定提供参考,2014—2015年对山东省主要猪群疫病进行了抗原抗体检测,分析其感染状况与流行趋势。结果显示:2014—2015年间,猪繁殖与呼吸综合征(PRRS)抗原阳性率由48.10%降低到40.56%,而其抗体阳性率由74.88%提高到84.39%。伪狂犬病(PR)抗原阳性率由4.07%提高到10.86%,期间的野毒(g E)抗体阳性率和免疫(g B)抗体阳性率基本一致。猪瘟(CFS)抗原阳性率由25.80%降低到12.61%,而其抗体阳性率由56.46%提高到71.54%。除CFS在2014年第二季度高发外,PRRS和PR的发生无明显季节性,三者的抗原阳性率与抗体阳性率大致呈负相关。猪流行性腹泻(PED)抗原阳性率由65.48%提高到77.73%,其在2014年第三季度高发,而在2015年全年高发。传染性胃肠炎(TGE)仅为零星发生。猪链球菌(SS)的抗原阳性率变化不大,平均为9%左右。副猪嗜血杆菌(HPS)抗原阳性率由30.42%降低到20.22%。总之,山东省PRRS和CFS等疫病的抗原感染率呈下降趋势,抗体阳性率呈上升趋势,说明山东省的主要猪病得到一定程度地控制。同时,依据生猪养殖业中存在的问题,提出了相应的防控对策。

2004-2009年宁夏银川市法定传染病流行趋势分析

目的分析宁夏银川市2004-2009年法定传染病的流行特征,为制定传染病防控工作策略提供参考。方法采用描述流行病学方法对银川市2004-2009年传染病疫情监测资料进行统计分析。结果银川市6年共报告法定传染病25种82846例,无甲类传染病报告,乙类传染病18种,丙类传染病7种,年均报告发病率、死亡率、病死率分别为909.98/10万、0.21/10万、0.03%。结论影响本地区人群健康的主要传染病是其他感染性腹泻、乙肝、痢疾、肺结核和流行性腮腺炎,重点加强辖区内常见高发病防控的同时,应密切关注新发传染病的发病趋势,防控关口前移,加大宣传力度。

某部1992—2008年肠道传染病发病情况分析

目的了解1992—2008年间某部肠道传染病的发病情况,为制定预防控制肠道传染病的有效措施提供依据。方法采集1992—2008年间某部肠道传染病疫情资料,利用军队疾病监测软件、Excel和Stata软件统计与分析肠道传染病的人群分布和时间分布特征。结果1992—2008年某部报告肠道传染病总体发病率为34.75‰。男性患者占89.56%,女性占10.44%;干部占60.69%,战士占37.31%,其他人员占2.00%。1996年报告发病率较高,2003年较低;17年中5～10月份报告发病率较高,其余各月发病率较低。结论17年中某部肠道传染病发病率呈波动式下降趋势,夏秋季高发。因此,应加强夏秋季肠道传染病的预防。

2000-2007年沈阳市皇姑区法定报告传染病疫情分析

目的掌握辽宁省沈阳市皇姑区甲、乙类传染病的流行特征,为制定全区甲、乙类传染病控制规划提供依据。方法对沈阳市皇姑区2000-2007年各年度法定报告传染病疫情资料进行综合分析。结果沈阳市皇姑区2000-2007年法定传染病共报告16518例,年均发病率为288.19/10万,报告发病率居前5位的是细菌性痢疾、肺结核、猩红热、梅毒、病毒性乙型肝炎,占总传染病报告发病数的75.66%。发病高峰季节为8月;年龄以20岁组为主,占总发病数的19.26%;职业以家务待业、学生和工人为主,分别占总发病数的18.30%、16.30%和15.71%;病种以消化道传染病为主,占总报告发病数的43.86%。结论沈阳市皇姑区2000-2007年法定报告传染病年均发病率与前8年相比下降27.27%,主要传染病病种消化道传染病、呼吸道传染病仍处于主要地位。

汕头市手足口病流行特征及其与气象因素的相关性研究

目的探讨汕头市手足口病流行特征及其与气象之间的关系,为手足口病的疫情防控提供支撑。方法描述性流行病学指标分析手足口病的流行特征,采用广义相加模型分析汕头市2011—2015年周气象因素(平均风速、日照时数、平均气压、平均气温、平均水汽压、降雨量)对手足口病发病数的影响。结果2011—2015年,汕头市共报告手足口病47 593例,年均发病率为173.57/10万。5岁以下发病数占总发病人数的92.51%,其中(1～2)岁组占比最高(32.02%)。年发病流行趋势以双峰为主,高峰集中在(4—6)月,小高峰在(9—11)月,呈明显的季节性特征。滞后一周建立的广义相加模型显示周平均气温与手足口病的发病数近似呈线性关系,两者呈递增关系,达到25℃后,发病数递增速度呈降低趋势;周相对湿度与发病数呈线性关系,表现为单调递增关系。结论高气温、高湿度可导致手足口病发病率升高,应根据流行特征及气候变化做好疫情预测和防控工作。

1953-2000年太原铁路管区法定传染病流行趋势及对策探讨

目的 了解太原铁路管区法定传染病的病谱变化规律和发生、死亡的长期变化规律。方法 以历年法定报告传染病月报表为依据 ,计算发病率、死亡率和病死率 ,并用COX -Stuart检验进行发病趋势分析。结果 195 3 -2 0 0 0年 ,太原铁路管区共报告法定传染病 2 1种 ,年平均发病率 1767 17/ 10万 ,年平均死亡率 4 72 / 10万 ,发病与死亡均呈下降趋势。在各类传染病中 ,呼吸道传染病发病率下降幅度较大 ,肠道传染病从 60年代开始发病高于呼吸道传染病并一直居首位 ,其中主要是痢疾 ;几种主要传染病流行趋势显示 :流行性出血热发病呈上升趋势 ,计划免疫针对疾病和伤寒发病呈下降趋势 ,肝炎、痢疾、猩红热、斑疹伤寒发病升降趋势不明显。结论 肠道传染病、性病和肺结核是今后一段时期传染病防治的重点。

福建省45年来传染病消长趋势分析

本文根据１９５０～１９９４年福建省疫情资料分析传染病消长趋势。结果表明：福建省传染病死因由５０年代的首位降至８０年代的第９位；１９７７年以来，总发病率年平均递减１６．６％，呈指数曲线趋势（Ｙ＝１９６７．４４２１６ｅ^（－０．１５０３９３ｔ），Ｒ~２＝０．９３２）。但结合主动监测资料分析，９０年代估计（实际）发病率为报告发病率的３．１～３．４倍，以肠道传染病和血源及性传播疾病为主，性病趋于上升，初步提示主要与人口流动、国际间交流与日俱增等因素有关。

怀化市2005-2011年法定传染病流行趋势分析

目的:分析怀化市2005-2011年传染病的发病趋势,了解本地法定传染病的特点及影响因素。方法:采用描述性流行病学方法对怀化市2005-2011年的法定报告传染病资料进行统计分析。结果:怀化市2005-2011年,年均报告发病率为368.35/10万,报告死亡430例,年均病死率为3.7‰。从职业构成显示,位居前五位的分别是农民、散居儿童、学生、工人、离退人员,散居儿童的发病率呈逐年上升趋势。0～14岁年龄段发病率逐年上升。主要传染病病种为肺结核、乙肝、其他感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎。发病人数呈逐年上升趋势。男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。血源及性传播传染病发病率逐年上升。结论:近七年怀化市法定传染病的流行特点已发生了显著的变化,由之前的以呼吸道传染病为主变为以血源及性传播传染病为主,男性患者的发病率明显偏高,未成年人的发病率呈上升趋势。因此,应加强对血液及性传播传染病的预防和控制,通过开展大规模的健康教育,提高全民对传染病的认识,才能降低其发病率。今后传染病防控重点在加强辖区主要高发传染病的同时,要做好新发传染病的管理和防控。

梧州市2003—2017年甲乙类传染病流行趋势分析

目的:分析梧州市2003—2017年甲乙类传染病的发病情况,为制定传染病防治策略提供科学依据。方法:采用描述流行病学研究的方法,对梧州市2003—2017年甲乙类传染病疫情监测资料进行统计分析。结果:2003—2017年梧州市共报告甲乙类传染病22种,累计报告125837例,年平均发病率在212.63/10万~316.59/10万,呈缓慢上升趋势;死亡1380例,死亡率在1.24/10万~5.42/10万;血源及性传播传染病呈缓慢上升状态,呼吸道传染病呈下降趋势,肠道传染病发病趋势呈平稳状态,自然疫源及虫媒传染病保持在较低水平。病毒性肝炎、肺结核、痢疾、淋病、梅毒、艾滋病分别居于前6位。结论:以乙肝、艾滋病为主的血源性传播传染病和肺结核为主的呼吸道传染病应为梧州市目前传染病防治的重点,应采取综合防治措施,将传染病的发病率控制在更低水平。

多种肠道病毒在手足口病流行中扮演的角色及演变趋势

引起手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的肠道病毒(enterovirus,EV)有多种,其中两种重要的病原体为肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxasckievirus A16,CVA16).因为EV71和CVA16具有高流行性与高致病性,获得了较多的关注,国家的疫情监控和疫苗研发也主要集中在这两种EV;尤其是EV71,不仅引起HFMD,还能引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎和急性迟缓性麻痹等神经系统并发症,甚至导致死亡.然而,近年来,伴随着EV71和CVA16的交替流行,人们通过自然感染建立起一定程度的免疫屏障,尽管没有型别间的交叉保护,但仍具有对本型别较长时间的免疫保护.从而造成EV71和CVA16这两个主要型别引发的病例数呈递减趋势,而其他EV引发的疫情呈上升态势.进一步研究发现,其他EV的构成很复杂,每年的优势型别也有差异,这种病原的多变性和不确定性使得HFMD的发展、演变及防控变得更加复杂.当前对HFMD流行中出现的散在病毒血清型尚未给予足够重视,对其他EV还没有形成完整的研究体系.因此,今后有必要加强对其他EV的监测,并深入研究其致病力与基因特性,以科学评估其感染的相对频率与生物危害性.本文就HFMD流行中多种EV的交替变化、分子进化以及所造成的代表性疫情进行了简要综述,为HFMD疫情的监测和防控、抗病毒药物和疫苗的研究提供启发.

上海市奉贤区1961—2005年甲乙类传染病流行病学分析

[目的]探讨上海市奉贤区1961—2005年甲、乙类传染病的发病趋势及相关传染病的防控策略。[方法]采用描述性流行病学方法分析奉贤区1961—2005年甲、乙类传染病的流行趋势。[结果]发病率最高是1962年,为7628.83/10万,因疟疾发病数激增而出现一发病高峰,随后疫情大幅回落。而70年代因肠道传染病(急性病毒性肝炎、细菌性痢疾)高发而有所回升,80年代开始疫情稳步回落。90年代后发病率基本保持稳定,最低是1992年,为235.08/10万。发病率虽有波动,但总体呈下降趋势。20世纪60年代以虫媒传染病为主,疟疾的发病率为首位,而70—80年代以肠道传染病占绝对优势,急性肝炎为首位,90年代肠道传染病的发病率有所回落,但急性肝炎仍居首位,而性传播传染病自90年代开始报告以来呈上升趋势,至21世纪淋病上升到了首位,1999年出现首例艾滋病报告。[结论]奉贤区传染病疾病谱已经发生了根本改变,我们必须与时俱进,使我们的工作从简单的传染病报告到主动监测,以适应不断变化的传染病疫情。

白城市52年间法定报告传染病流行趋势分析

目的 :了解掌握法定报告传染病流行情况及变化。方法 :采用描述流行病学方法 ,分析报告传染病的消长分布。结果 :传染病的发病率、死亡率、病死率都呈显著下降趋势 ,病种间消长有明显变化。结论 :血源及性传播疾病为新时期的主要传染病病种。