两种镇痛方式对胃癌术后患者免疫功能的影响

目的 比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响。方法 2 0例择期行胃癌手术的患者 ,随机分为硬膜外镇痛组 (E组 )及静脉镇痛组 (I组 ) ,每组 10例 ,分别于麻醉诱导后、术毕 1h、术后第 1、3日晨抽血测定白细胞介素 6 (IL 6 )、T细胞亚群CD4 + 和CD8+ ,计算CD4 + /CD8+ 比值 ,并观察两组术后镇痛及镇静情况。结果 两种镇痛方法镇痛效果无明显差异 ,I组的镇静程度较E组深 ,两组术后IL 6均上升 ,T细胞亚群、CD4 + /CD8+ 均明显下降 ,但E组恢复较I组早。结论 两种镇痛方式均能获得良好的镇痛效果 ,与静脉镇痛相比 ,硬膜外镇痛在一定程度上减轻了免疫抑制 ,利于患者免疫功能的早期恢复。

不同镇痛方法对围术期T细胞亚群的影响

目的 比较持续硬膜外与持续静脉镇痛对老年肺癌患者术后免疫功能的影响。方法 4 5例择期行肺手术的老年患者 ,随机分为对照组 (N组 )、硬膜外镇痛组 (E组 )及静脉镇痛组 ( 组 ) ,分别于麻醉前、后 1h、2 4 h、4 8h、72 h抽血 ,抗凝处理后立即送检 ,测定 CD+ 3、CD4 + 、CD8+ ,并计算 CD4 + /CD8+ 比值。结果 T细胞亚群、CD+ 4/CD+ 8比值均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,但 E组恢复较 组快 (P<0 .0 5 )。结论 两种镇痛方法均能获得满意的镇痛效果 ,与静脉镇痛相比 ,硬膜外镇痛可有效减轻围术期的免疫抑制 ,有利于老年患者免疫功能的早期恢复。