基本公共体育服务标准化推动健康国家建设:域外经验与本土镜鉴

对美、英、日三国基本公共体育服务标准化推动健康国家建设的政策、特征及经验进行研究,认为:美、英、日等发达国家率先开展了以基本公共体育服务标准化推动健康国家建设的顶层设计并各具政策特色,呈现权益保障均等化、治理主体多元化和校社资源一体化等共性特征,形成定性表述与定量要求相结合的标准化指标制定、政府主导与社会参与相结合的标准化政策实施、客观测量与主观评价相结合的标准化绩效评价、宏观调控与微观规制相结合的标准化治理架构等共同经验。结合域外经验及本土问题提出建议:细化标准指标制定,推动健康服务高质量发展;强化标准协同实施,推进健康保障持续性完善;规范标准绩效评价,促进健康监督全方位升级;优化标准执行架构,助力健康公平精细化治理。

数字经济对基本公共服务的影响研究

数字经济是中国经济发展的重要引擎之一,数字技术赋能公共服务,有助于改善基本公共服务供给,推动基本公共服务均等化。本文基于2010—2020年中国31个省份面板数据,构建基本公共服务供给水平指标体系,实证检验了数字经济对基本公共服务供给水平及基本公共服务均等化的影响。研究结果表明,数字经济能够显著提升基本公共服务供给水平,这一结论在进行内生性处理和一系列稳健性检验后依然成立。机制分析结果表明,数字经济可以通过提高地方政府财政收入和减少财政纵向失衡提升基本公共服务供给水平。异质性分析表明,与东部地区和西部地区相比,数字经济对中部地区基本公共服务供给水平的促进效果更为明显。进一步研究表明,数字经济能够提升基本公共服务均等化水平。上述结论能够为更好地发挥数字经济特性、提高基本公共服务供给水平、促进基本公共服务均等化提供理论依据。

迈向共同富裕的基本公共服务均等化:理论逻辑与实践进路

基本公共服务均等化是实现共同富裕的底线条件和重要路径,共同富裕为基本公共服务均等化提供目标指引和理论资源。基于共同富裕视域,基本公共服务均等化是“高水平”均等化、“双向互动”均等化、“渐进主义”均等化。当前基本公共服务均等化还存在目标悬浮、路径错位、方式移位等问题,以共同富裕理念推进新时代基本公共服务均等化,需要构建并落实基本公共服务高水平均等化的评价体系、建立多向互动的基本公共服务均等化推进机制、坚持常态化的基本公共服务渐进均等化发展策略。

农民工市民化影响城乡融合发展的理论阐释与实证分析

将农民工市民化与城乡融合发展纳入统一分析框架,在构建城乡融合发展进程评价指标体系和计算农民工城市融入工资测算农民工市民化程度的基础上,基于2009—2021年省级面板数据,构建双向固定效应模型,实证检验农民工市民化对城乡融合发展的影响。研究发现:推进农民工市民化能够显著促进城乡融合发展;分区域看,农民工市民化对城乡融合发展的促进作用在中西部地区更加明显;通过加快农业现代化、加快农村现代化、促进基本公共服务均等化以及提高新型城镇化质量等作用渠道推进农民工市民化促进城乡融合发展。

以提高人民生活品质为核心健全基本公共服务体系的意义、现状及未来路向

人民生活品质是指全体人民群众享有的一种高质量、优品位的生活方式,以及对这种生活状态的满意感与幸福度。提升人民生活品质,要求推进基本公共服务的质量优化、水平提升、全面覆盖、均等可及,使人民群众过上高品质生活。党的十八大以来,我国基本公共服务体系日益健全,质量不断提升,覆盖面逐步扩大,人民生活品质全方位改善。但我国基本公共服务体系建设还存在着一些突出问题,基本公共服务体系中仍存在短板弱项,水平与标准亟待提高,一体化、均衡化、可及化进程有待加速。为此,就要求政府围绕提高人民生活质量,稳步推进基本公共服务优质化;围绕提升人民生活品位,不断提高基本公共服务水平与标准;围绕提高人民群众满意感,不断推进基本公共服务的全面覆盖与全面保障;围绕提高人民群众幸福感,不断增强基本公共服务均等化可及性。

新时代基本公共服务实现均等化的发展理路与创新方向——基于“价值—制度—效能”分析框架

基本公共服务实现均等化是中国式现代化发展和国家治理的重要目标,也彰显出“中国之治”的本土属性特征,对其价值取向、政策发展脉络、推进逻辑与发展趋势的深度研究,有助于客观把握改革取得的成效及现实问题,明确改革深化的方向和重点。基于“价值—制度—效能”分析框架,系统阐述新时代基本公共服务均等化政策演进,从以民生需求为价值导向的均等化全面深化改革,推进到以增加制度供给促进均衡协同发展,进而迈向以治理效能驱动均等化高质量发展阶段。基本公共服务均等化在价值实现、制度体系完善、水平提升与效能彰显等方面取得重要成就,形成价值-制度-效能的整体性治理经验与特色。面向高质量发展要求,其创新方向应聚焦高质量发展、高效能治理与高品质民生,凝聚共识、植根本土、共建共享与创新探索中国特色基本公共服务实现均等化的现代化发展路径。

数字政府建设是否促进省级共同富裕?——基于城乡基本公共服务均等化门槛效应研究

基于2016—2021年27个省级行政区的面板数据,采用固定效应回归模型、门槛模型、空间滞后模型及量化分析方法,考察数字政府建设促进共同富裕度的线性关系、门槛效应、空间溢出效应,结果发现:数字政府建设可以促进省级共同富裕度且具有区域异质性;城乡基本公共服务均等化对数字政府建设促进省级共同富裕度具有显著的非线性门槛关系,当城乡基本公共服务均等化水平达到门槛值后,其对数字政府建设促进省级共同富裕度才具有正向影响;数字政府建设促进共同富裕度具有显著的空间溢出效应,能显著提升相邻省份的共同富裕度。数字政府建设除了促进经济发展提高共同富裕度外,更重要的是实现社会公正和发展共享的关键作用;城乡基本公共服务均等化水平制约着数字政府建设和省级共同富裕度的成效发挥;要善于使用数字政府建设促进共同富裕的空间溢出效应,同相邻省份共同实现区域数字政府建设水平提升,一同实现共同富裕。

基于SHA 2011的天津基层医疗卫生机构基本公共卫生服务开展情况分析

[目的]强化经常性卫生费用核算数据政策分析,为基本公共卫生服务项目后续开展提供依据。[方法]以天津市2016-2019年基层医疗卫生机构预防服务费用核算结果为基础,分析基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目开展情况和存在问题。[结果]2016-2019年,天津市基层医疗卫生机构预防服务费用呈逐年增长趋势,由2016年的14.25亿元增加至2019年的18.04亿元。预防服务费用主要流向预防接种项目、慢性病管理和老年人健康管理项目;预防服务费用筹资来源仍以政府筹资方案为主,但家庭卫生支出占比呈快速增长趋势,主要是由于二类疫苗接种费用的快速增长所致。[结论]天津市基层医疗卫生机构预防服务费用流向与其基本公共卫生工作重点一致,但基层医疗卫生机构传染病防控投入程度与其职能不匹配。基层医疗卫生机构二类疫苗接种服务家庭卫生支出负担过重。

县域基本公共服务均等化政策执行差异何以形成?——基于扎根理论的探索性分析

县域政策执行是如期实现基本公共服务均等化政策目标的关键环节。扎根理论研究发现,县域执行主体的不同策略选择引发了均等化政策执行过程及其效能的差异,这表现为通过常态、运动、变通的执行策略达成了县域“总体均等化”标准,但不同策略下县域均等化的程度、水平呈现差异特征。建构理论模型并分析执行差异的形成机理:在均等化政策执行的准备与实施阶段,政策特质、政策压力、资源情景、行政管理体制机制影响了执行主体的策略选择。其中,常态执行实现兜底保障的主要原因是执行主体受到政策特质指挥、政策压力驱动、资源情景约束;运动执行带来资源悬浮的深层逻辑为政策特质与政策压力复合推动、政策压力与资源情景组合作用,而通过行政管理体制机制变革可以调适偏差;变通执行推动供需匹配的内在机理是政策特质触动、政策压力驱动、资源情景限制、行政管理体制机制过程调节。新发展阶段,为将基本公共服务均等化政策优势更好转化为政策效能,需注重发挥常态执行兜底优势、及时调整运动执行悬浮偏差、适当预留变通执行弹性空间。

政策工具视角下我国基本公共卫生服务均等化政策研究

目的:通过对基本公共卫生服务均等化政策的量化分析,全面了解其总体特征、政策工具组合运用情况,为促进我国基本公共卫生服务均等化政策完善提供建议。方法:以2009—2022年中央政府发布的促进基本公共卫生服务均等化的政策为研究对象,构建“政策工具(X维度)—利益相关方(Y维度)—政策过程(Z维度)”三维政策分析框架,开展政策内容分析。结果:供给型政策工具比例合理、政策重点立足于政府部门和政策执行阶段;主要运用公共卫生项目推进,重视基层医疗机构能力提升,并给予资金、人才支持。但存在总体结构失调、利益主体政策格局失衡和政策阶段关注不均等问题。建议:优化政策工具内部结构、对利益相关方投入多元化政策关注及合理布局政策阶段。

“四位一体”:基本公共服务均等化的社会伦理体系建构

公共服务均等化的社会属性决定了其与社会伦理具有密切联系。基本公共服务均等化与社会伦理建构是相互影响、相互渗透、相互促进的关系,社会伦理对基本公共服务均等化进行合乎价值目标的建构,指导基本公共服务均等化的实践和行为。基本公共服务均等化的社会伦理建构具有自身的社会伦理精神、社会伦理功能、社会伦理规范和社会伦理发展,这4个方面“四位一体”地确立了基本公共服务均等化的社会伦理体系。具体而言,社会伦理精神由善治、应然和认同构成,体现了基本公共服务均等化的人文关怀,推动其朝着有价值的方向前进;社会伦理功能由政治性、公共性和合理性构成,是基本公共服务均等化进程中应当恪守的伦理价值准则,推动其朝着规范的方向前进;社会伦理规范由机会公平、参与公平和分配公平构成,是基本公共服务均等化进程中的伦理职责与评价,推动其朝着科学的方向前进;社会伦理发展由制度发展、文化发展和人的发展构成,是基本公共服务均等化在社会发展中的伦理展望,推动其朝着现代的方向前进。基本公共服务均等化的社会伦理建构以有机的形态、开放的胸怀,积极融摄社会领域的伦理因子,将其消化为基本公共服务均等化进程中的生命养分,并在与其他领域的共生互动中实现发展。

数字基建对城乡基本公共服务均等化的影响研究——来自“宽带中国”准自然实验的证据

实现城乡基本公共服务均等化是解决我国发展不平衡不充分问题的重要举措,是扎实推进共同富裕的关键抓手,当前快速发展的数字基建已成为促进基本公共服务均等化的新引擎。以“宽带中国”示范城市创建政策为准自然实验,选取我国2011—2020年地级以上城市面板数据为研究样本,采用双重差分法实证检验数字基建对城乡基本公共服务均等化的影响及作用机制。研究结果表明:数字基础设施的建设与应用有效促进了城乡基本公共服务均等化,该结论经稳健性检验后依然成立;数字基建对我国中部地级市、传统基建较好地级市、高城镇化水平地级市的城乡基本公共服务均等化驱动效应更强。机制检验进一步表明,数字基础设施的建设与应用通过提升基本公共服务供给效率、缓解财政支出城市偏向、加速乡—城人口流动促进城乡基本公共服务均等化。基于此,提出加快数字基础设施建设与应用、加大农村基本公共服务供给力度、推进新型城镇化建设等政策建议。

供给侧结构性改革促进了城乡基本公共服务均等化吗?

在区域发展不均衡的现实背景下,政府能否通过深化供给侧结构性改革提升基本公共服务供给水平,进而促进城乡基本公共服务均等化具有重要的现实意义。基于2010—2021年268个地级市面板数据,利用熵权法分别测度城市与农村基本公共服务供给水平,并引入信息熵概念计算得出均等化程度,据此进一步进行回归分析。研究结果表明:供给侧结构性改革对基本公共服务供给水平的提升具有促进作用,并且供给侧结构性改革通过提升公共服务财政支出水平与加强数字基础设施建设两条作用路径提升城乡基本公共服务均等化程度。此外,对西部和低均等化城市而言,供给侧结构性改革对城乡基本公共服务均等化程度的促进作用更加明显。研究的政策启示在于:实现城乡基本公共服务均等化的目标,仍需持续推进供给侧结构性改革,尤其需要发挥公共服务财政支出的调节作用,并进一步提升数字基础设施建设水平及其赋能功效;同时根据区域发展情况、均等化程度实施差异化供给策略,提升公共服务供给侧结构性改革的精准度和有效性。

财政治理:以基本公共服务均等化铸牢中华民族共同体意识

基本公共服务均等化是铸牢中华民族共同体意识、扎实推动共同富裕,将中华民族基本公共服务共同体具化为各族人民积极感知的重要举措和制度安排。而财政治理是实现基本公共服务均等化的基础性、支柱性和保障性手段。构建“税收收入共建—转移支付均等共享—财政支出具体共治—基本公共服务预算保障绩效考核”全链条财政治理机制。沿着“财政治理—基本公共服务均等化—扎实推动共同富裕—铸牢中华民族共同体意识”路径,需要深化财政体制改革扭转财政过度失衡状态。提升地方政府财权使地方政府的财权与事权相匹配,完善地方政府主体税种建设加强“造血”能力,改革增值税收入纵向和横向共建制度。优化转移支付共享制度和完善转移支付与财政支出共治制度。实施财政收支纵向均等标准化和横向均等标准化,逐步实现中华民族基本公共服务的充分性和均衡性,并在此过程中嵌套各族基层群众全程参与有感表达、制度考核和社会监督,以期达成铸牢中华民族共同体意识财政治理之目的。

基于人口自由迁移流动的基本公共服务均等化研究

基本公共服务均等化是实现全民共同富裕的前提,也是中国式现代化的基础目标之一。人口的自由迁徙不仅是中国式现代化中人全面发展的显著标志,也是实现中国式现代化基本公共服务均等化以及共同富裕的重要途径。基本公共服务与人口迁移流动的空间差异都具有阶层性特征。基本公共服务的空间差异主要表现为不同等级地域基本公共服务的区域性和阶层性差异。人口迁移流动对推动不同等级地域基本公共服务均等化具有直接和间接的双重作用。推动不同等级地域基本公共服务均等化,不仅要加快城市化进程,更要提高农村基本公共服务水平。要推进城乡融合发展,优化市场体制机制,畅通人口迁移流动渠道,促进人口自由迁移流动,使人口迁移流动在推动基本公共服务均等化过程中发挥更大作用。

促进共同富裕应优先推进基本公共服务均等化

共同富裕涉及经济社会发展的很多方面,目标众多。在促进共同富裕的各个阶段,这些目标不可能同步实现,而应有先有后地顺序推进。习近平总书记要求在第二阶段率先实现基本公共服务均等化,表明其在共同富裕目标体系中具有优先性。在对基本公共服务均等化目标的优先性进行详细分析的基础上,对优先实现基本公共服务均等化的路径进行了探讨,提出应充分利用现代信息技术,通过集成创新,优先从经办服务层面推进基本公共服务均等化。

深圳推广实施UDI促“三医联动”新发展的实践思考

自2019年以来,医疗器械唯一标识(UDI)推广应用工作正在全国范围内分阶段、分步骤实施。深圳市先行先试,严格按照国家和省市相关政策要求落实相关工作,在UDI政策、标准、技术和应用等多个层面进行了探索,以标准先行、行业宣贯、企业培训、平台应用全方位建设医疗器械追溯体系,UDI的推广实施已取得实质性成效。深圳市形成“一个平台支撑,两个端口发力,三个部门联动,四个标准指引”的工作模式,搭建全省首个UDI追溯平台并于2021年10月14日正式上线启用,以UDI编码为关键信息,采集医疗器械的生产、流通和临床使用信息,为落地实施UDI工作提供技术支撑、精准监管和智慧监管。该平台现已通过数据接口等方式采集了来自深圳400余家制造商的8万多种产品(UDI-DIs),深圳30余家甲级三级医院的100余万条临床患者使用信息。目前,深圳市正以UDI追溯平台作为推动UDI实施工作的实际“抓手”,有序扩大UDI实施企业范围,增加医疗机构试点,丰富数据对接方式。本研究总结了深圳市UDI推广实施过程中遇到的挑战以及应对策略和方法,梳理了深圳市推广UDI实施的成效做法,旨在以推广UDI工作为契机,形成推动“三医联动”应用示范效应和可复制的经验总结,为全面实现深圳市医疗器械全生命周期精准追溯和深圳市医疗器械产业高质量发展贡献力量。

共同富裕与人的基本能力平等

中国式现代化是全体人民共同富裕的现代化,而现代化的本质是人的现代化,促进人的基本能力平等是实现人的现代化的应有之义。推进全体人民共同富裕的现代化关键是促进人的基本能力平等。消费是人的基本能力的重要来源,要保障所有人都能够通过私人消费和公共消费有效获得基本能力,需要国家提供全民基本收入和全民基本公共服务。

中医药“三医联动”现状与对策研究

中医药“三医联动”是坚持以人民健康为中心,推动中医药融入医改的必然路径,也是建设普惠、便民、高效的中国特色医药卫生服务体系的重要支撑。文章通过分析“三医”联动现存的政策同步部署难、业务精准对接难、数据流通共享难等问题,积极探索推动中医药“三医”全方位、深层次、高质量联动的有效对策,提出建立有利于中医特色优势发挥、医保基金高效利用、中药质量安全的“三医联动”协同创新发展格局等建议,对促进中医药振兴发展与实现健康中国建设具有重要意义。

基于ACSI模型的医保经办服务参保人满意度研究

本文基于美国顾客满意度指数(American customer satisfaction index,ACSI)模型,利用对536名参保居民的调查数据进行结构方程模型拟合,开展基本医疗保险经办服务的居民满意度评价研究。研究结果显示,模型拟合度良好且整体满意度得分为64.94分,表明居民在经办效率、外在形象等层面的感知质量显著影响整体满意度。当前,参保居民较注重经办效率和外在形象,亟须加强业务培训,简化手续流程。居民抱怨反映了他们的实际诉求,积极应对有助于提高经办服务满意度。