Management strategy of prevention and control of nosocomial infection of COVID-19 in blood purification center

There are many patients in the blood purification center who need maintenance hemodialysis to maintain life. Those patients generally havelow resistance and are easily exposed to coronavirus because they go back and forth the hospital and residence three times a week andclosely contact with family, caregivers, community personnel, people in various means of transportation, medical staff, and other patientsvisiting hospital. Therefore, the blood purification center has become a high‑risk environment for the spread of COVID-19 infection. In viewof this, our center quickly responded to the formulation and implementation of infection prevention and control measures suitable for thecharacteristics of the blood purification center and continuous renal replacement therapy (CRRT) emergency plan for fever and suspectedpatients. According to these measures, we have a positive effect on preventing and controlling nosocomial infection in the blood purificationcenter.

O-PIRTAS翻转课堂教学法在血液净化中心护生带教中的应用研究

目的:探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在血液净化中心护生带教中的应用效果。方法:选取血液净化中心护生85名,随机分为两组,对照组43名采用传统教学法,试验组42名采用O-PIRTAS翻转课堂教学法,对比两组带教效果并分析讨论差异。结果:在出科考核成绩方面,试验组的理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);在核心能力方面,试验组的总分及7个维度评分均高于对照组(P<0.05);在自主学习能力方面,试验组的总分及4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:O-PIRTAS翻转课堂教学法能够显著提高血液净化中心护生的带教效果,值得推广应用。

血液净化设备血压测量模块的计量检测初探

目的血液净化设备血压测量模块在实际临床使用过程中,存在血压测量值波动较大及血压测量值准确性不确定的现象。为此,本文针对血液净化设备血压测量模块进行计量检测,评估其临床使用中的准确性。方法基于血液净化设备血压测量模块的设计原理,依据国内《JJG 692—2010无创自动测量血压计检定规程》,并参考美国高血压学会颁布的BHS标准,以及美国国家标准学会与美国医疗器械促进协会联合颁布的ANSI/AAMI标准,利用ProSim 8生命体征模拟仪,对血液净化设备血压测量模块进行血压示值重复性(收缩压、舒张压)及血压示值准确性(收缩压、舒张压)检测。检测涉及威高日机装及费森尤斯2种品牌的4种机型,共计27台血液净化设备。结果参与本次检测的血液净化设备血压测量模块的血压示值重复性合格率均为100%;血压示值准确性具有随标准血压设定值的增高而降低的趋势,不同机型的血压测量模块在血压类型(收缩压/舒张压)、血压示值区间、血压示值误差数值等方面表现出各自的特点,且存在一定比例的血压示值准确性不合格率。结论在实际临床使用过程中,血液净化设备血压测量模块具有血压示值重复性好,血压示值准确性存在一定问题的特点。因此,关注并定期开展血液净化设备血压测量模块计量检测工作,对于及时发现血压测量模块使用问题,为临床工作中准确进行患者血压监测提供设备和技术保证是非常有必要的。

血液净化中心医疗设备维护与安全管理

对血液净化中心医疗设备维护与安全管理进行了分析。通过分析血液净化中心医疗设备维护与安全管理的重要性,再对血液净化中心医疗设备的维护与安全管理的方法进行分析,发挥维护与安全管理的作用,让医疗设备能保持较好的运行水平,保证血液净化中心的可靠性提升,满足血液净化中心的健康发展,更好地为用户提供血液净化服务。

专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心价值分析

目的分析专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心(blood purification center,BPC)价值。方法选取2023年1—12月山东省滕州市中医医院BPC的30名护士为研究对象,2023年1—6月实施常规护理管理(对照组),2023年7—12月实施专业小组质控模式(观察组),分析两组的工作质量、人员综合能力及管理满意度。结果观察组工作质量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的理论考核、技能考核、管理能力考核得分为(95.34±1.36)分、(94.36±1.47)分、(92.46±2.16)分,均高于对照组的(91.44±1.61)分、(90.63±2.11)分、(87.63±2.58)分,差异有统计学意义(t=10.136、7.945、7.862,P均<0.05)。观察组管理满意度均超过对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论专业小组质控模式应用于BPC护理管理能够提升护士工作质量,改善其综合能力及管理满意度。

视频监控应用于血液净化中心护理管理中的效果探讨

目的探讨分析视频监控应用于血液净化中心护理管理中的效果。方法从2021年2月至2022年2月南京同仁医院血液净化中心护理人员中抽选60名,为对照组,采取常规护理管理;从2022年3月至2023年3月医院血液净化中心护理人员中抽选60名,为实验组,采取视频监控护理管理。对比两组护理管理质量、护理不良事件发生率及患者满意度。结果实验组药品管理、病区管理制度、查对制度、交接班制度、护理操作规范、无菌操作、医嘱执行、护理安全管理、消毒隔离制度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组脱针、出血、感染等护理不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化中心护理管理中应用视频监控可及时发现护理问题,从而更好地完成护理管理工作,预防护理不良事件发生,提升血液净化中心护理质量,提高患者对护理服务的满意度。

PDCA循环在血液净化设备维护中的应用效果分析

目的:探讨PDCA循环在血液净化设备维护中的应用效果。方法:选取2022年3月—2024年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院需要进行维护的血液净化设备186台进行研究,比较实施PDCA循环前(2022年3月—2023年1月)和实施后(2023年2月—2024年1月)的应用效果。结果:实施PDCA循环后的设备运行状态标志率、质量控制率、保养执行率均高于实施PDCA循环前,故障发生率低于实施PDCA循环前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施PDCA循环可以提高血液净化设备维护运行状态标志率、质量控制率以及保养执行率,降低故障发生率。

精细化管理在血液净化中心感染防控护理中的应用效果研究

目的分析精细化管理应用于血液净化中心感染防控中的价值。方法选择2021年9月—2022年9月期间滕州市第一人民医院血液净化中心32名护理人员为研究对象,根据随机数表法分为两组,对照组(n=16)实施传统管理,观察组(n=16)实施精细化管理。比较两组护理人员的核心能力、护理质量评分、管理满意度和院感发生率。结果观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度(93.75%)高于对照组(56.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。院感发生率对比,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施精细化管理能够有效降低血液净化中心感染发生率,提升医院灭菌消毒质量,能够完善护理服务、提升护理质量、改善就医环境。

分阶段目标教学应用在血液净化中心护理带教中的成效探讨

目的 探究分阶段目标教学应用血液净化中心护理带教中的成效。方法 选取在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心进修时间为3个月的进修护士37名作为观察对象,研究开展时间在2020年1月至2022年2月,将2020年1—12月的18名进修护士设为对照组,2021年1月至2022年2月的19名进修护士设为观察组。对观察组进修护士开展血液净化中心分阶段目标教学,对照组进修护士则接受传统护理带教。在教学前后,对两组中进修护士的理论、实践进行量化评分,以数据来评价进修护士的个人能力,并比较两组进修护士在教学前后的差异;同时,对两组进修护士的责任心、积极性进行评分,分别比较教学前后两组进修护士的评分结果。另外,结合进修护士满意度调查表来评估两组进修护士对于护理带教工作的满意度,并进行统计学比较。结果 教学前两组进修护士个人能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士个人能力评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05);教学前两组进修护士责任心、积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士责任心、积极性评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进修护士对带教工作总满意度高于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液净化中心进修护士开展分阶段目标教学的效果较好,可以帮助进修护士显著提升其个人能力,掌握更全面的理论及实践操作技能,还能增强进修护士的职业素养,并且提升进修护士对于带教工作的满意度,临床推广价值高。

基于急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的应用研究

目的:探讨急救中心开展血液净化技术对脓毒症治疗的影响。方法:随机将2021年4月—2023年4月我院急救中心收治的90例脓毒症患者分为三组:CBP组、IBP组、对照组,每组30例。CBP组予以连续性血液净化技术(CBP)治疗,IBP组予以间歇性血液净化技术(IBP)治疗,对照组予以常规对症治疗。比较三组治疗前后急性生理参数、血清炎症指标、血生化指标变化,以及不良反应及治疗情况。结果:较治疗前,治疗后三组T、HR、WBC值均下降,MAP值上升(P<0.05);且三组间参数存在差异(P<0.05):T、HR、WBC值:CBP组<IBP组<对照组,MAP值:CBP组>IBP组>对照组。较治疗前,治疗后三组TNF-α、IL-6、PCT、CRP值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。较治疗前,治疗后三组Lac、BUN、ALT、PT值均下降(P<0.05);且三组间的数值存在差异(P<0.05):CBP组<IBP组<对照组。三组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),治疗情况存在差异(P<0.05):CBP组治疗有效率高于IBP组、对照组。结论:急救中心开展血液净化技术,尤其是CBP,可以改善患者生理参数和生化指标,降低患者炎症程度,提高临床疗效,且安全性较高,值得推广应用。

非生物型人工肝设备与技术专家共识

肝衰竭是多种因素引起的以黄疸及凝血功能障碍为主要特征的严重肝脏损害症候群。人工肝支持系统(简称人工肝)是暂时替代肝脏部分功能的体外生命支持系统,为肝衰竭的主要治疗手段之一,其中非生物型人工肝(NBAL)被证明有效且在临床应用广泛。NBAL治疗因其在临床适用范围与技术操作上的特点,对NBAL设备的性能、管理及操作规范有特殊要求。四川大学华西医院结合多年的人工肝技术与设备应用经验,对常用的NBAL技术与设备参数要求发布“非生物型人工肝设备与技术专家共识”,为计划开展NBAL治疗的医疗机构提供适用设备选择指导,为研发人工肝设备的科研机构与生产企业提供参照依据,促进人工肝技术与设备的发展。

层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用效果

目的:分析层级全责一体化护理在血液净化中心中的应用效果。方法:选取2021年1月-2022年6月于盐城市第一人民医院血液净化中心接受透析治疗的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各30例。对照组采用常规护理,观察组采用层级全责一体化护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理不良事件总发生率低于对照组,一次内瘘穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:血液透析患者应用层级全责一体化护理,能够减少护理不良事件、并发症,提高一次内瘘穿刺成功率、生活质量与护理满意度。

基于Dreyfus技能获取模型的任务驱动教学在血液净化中心护理带教中的应用

目的:探讨基于Dreyfus技能获取模型的任务驱动教学在血液净化中心护理带教中的应用效果。方法:选取本院血液净化中心的60名新进护士作为研究对象,随机分为对照组30名与试验组30名,分别应用常规教学法、基于Dreyfus技能获取模型的任务驱动教学法进行带教。带教结束后比较并分析讨论两组带教效果的差异。结果:试验组的考核成绩、问题解决能力评分、自主学习准备度评分均显著高于对照组,组间评分比较P<0.05。结论:血液净化中心护理带教采用基于Dreyfus技能获取模型的任务驱动教学,在提高新进护士考核成绩、问题解决能力及自主学习准备度方面具有显著效果。

血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P<0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。

专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效

目的探讨专业小组质控模式在血液净化中心的应用效果。方法自2012年9月起将血液净化中心的护士设置为7个专业小组:病区管理、感染控制、抢救物品、优质护理、技能考核、设备管理和特殊治疗,建立了各组的管理制度和考核标准,明确各小组的职责,并评价其效果。结果专业小组质控模式实施前后,7个小组各项护理检查指标评分明显提高,P值均小于0.05,患者满意度评分比较P=0.027,医生满意度评分比较P=0.003,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专业小组质控模式可明显提高血液净化中心护理质量,确保患者安全,强化护士的管理意识和能力,优化专科队伍梯队化培养,改善医护患关系,营造和谐执业环境,是一种值得推广的护理管理模式。

血液净化中心数字化系统的应用与体会

从管理和应用的角度对血液净化中心数字化系统进行详细的介绍,阐述了血液净化中心数字化系统应用的背景、意义,分析系统主要功能以及系统的优缺点,为更好地实行血液净化中心的信息化管理提供参考经验。

采供血机构设备分类及结构特征分析

目的调查分析采供血机构设备结构特征。方法统计本中心2012年12月在册的设备,按照专业的分类方法将其分为专用设备和通用设备2大类,依据设备价值统计,对设备构成比、各类设备在不同部门的构成比、部门设备的组成、进口比例、以及部门设备数量与价值结构关系等特性分析。结果专用设备89.1%,占主导地位,其中专用仪器设备占总设备比例高达73.8%。结论专用仪器设备智能化程度高,进口比例高,数量少但价值高,是采供血机构核心关键设备;通用设备数量多,价值比例低,以国产为主,多为辅助设备。

一种基于颜色传感器的血液净化设备漏血检测器

目的:为防止血液净化设备的漏血风险,研制了一种新的漏血检测器。它可以克服简单漏血检测器不能辨别颜色容易误判的缺点,以及一般可辨颜色漏血检测器结构复杂的不足。方法:用白色发光二极管产生稳定亮度的光源,以颜色传感器TCS3200作为光检测元件,用单片机进行控制、换算、判断、报警和通讯,构建漏血检测器系统。将测得的RGB信号转换为HSL信号,确定漏血判断的参数,并分析阈值获取的条件和方法。结果:得到亮度等信号对于0.1‰的漏血浓度变化具有明显的分辨力,饱和度、色度信号对于在0.5‰的临界漏血浓度附近的红色变化都能辨别。可见,亮度可以作为漏血判断的依据,同时色度作为防止误判的参考。结论:此漏血检测器灵敏度高,安全可靠;对于非漏血因素引起的回路透光率变化有防止误判能力;能自适应器件老化、表面污损、透析管透光率变化等因素造成的亮度变化;有频率检测、数值换算、均值滤波、发光自检、双向通讯等智能化功能;硬件结构简单,调试简便,抗干扰能力强。

质量控制检测在血液净化设备预防性维护中的作用探讨

本文对血液净化设备的常见故障进行分类讨论,并通过分析其质控数据,发现质控数据的偏移量和设备故障发生率之间存在相关性。血液净化设备发生流量故障时,设备质控数据在300 mL/min及500 mL/min两检测点存在较大偏移;发生电导率故障时,设备质控数据在13.5 ms/cm及14.5 ms/cm两检测点存在较大偏移。因此,可根据血液净化设备质控数据的偏移情况,有针对性的对设备进行预防性维修,从而减少设备故障发生率,提高设备安全水平。

血液净化中心常见护理风险分析及干预对策

[目的]探讨血液净化中心护理风险防范措施。[方法]分析血液净化中心常见的护理风险因素,制订相应的干预对策。[结果]减少了护理差错和不良事件的发生,提高了病人满意率。[结论]做好护理风险管理是保证血液净化中心护理质量的重要手段。