乳腺癌组织HER-2/neu基因扩增和蛋白表达及其临床意义的研究

目的:对比研究乳腺癌中免疫组化检测c-erbB-2蛋白表达和显色原位杂交法(CISH)检测HER-2基因扩增,并评估其临床应用价值。方法:免疫组化Elivision法及CISH法分别检测69例乳腺癌组织中c-erbB-2蛋白表达及HER-2基因DNA扩增状况,并进行对比分析。结果:69例乳腺癌中c-erbB-2蛋白阳性表达53例(76.81%),阴性表达16例(23.19%);69例乳腺癌中有32例(46.38%)出现c-erbB-2基因扩增,37例(53.62%)无扩增。22例c-erbB-2蛋白表达弱阳性和阴性者,HER-2基因均无扩增。两种方法的检测结果差异有统计学意义,P<0.05。结论:免疫组化检测可以作为临床化疗是否应用赫赛汀(Herceptin)的初筛,免疫组化呈中和强阳性的病例有必要进一步进行HER-2基因扩增的检测,来确定临床化疗是否应用Herceptin。

PCR检测Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者腋窝淋巴结HER-2表达的意义

【目的】探讨聚合酶链反应(PCR)检测对Ⅰ期人表皮生长因子受2(HER-2)阳性乳腺癌腋窝淋巴结HER-2表达检出率的影响及其表达与腋窝淋巴结微转移与预后的关系。【方法】收集两院住院资料完整的128例女性Ⅰ期HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用PCR检测患者腋窝淋巴结HER-2表达并进行随访,用Kaplan-Meier法进行生存结果分析。【结果】本组128患者病理诊断均为非特殊型浸润性乳腺癌、HER-2阳性、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阴性。随访期间,局部复发3例,远处转移13例,其中10例发生转移的患者在随访过程中死亡,无病生存(DFS)为89.1%(114/128)。128例中腋窝淋巴结HER-2PCR检测86例阴性,42例阳性。HER-2PCR阳性组和阴性组患者基线临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性组DFS为78.6%(33/42),阴性组DFS为94.2%(81/86),二组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组采用曲妥珠单抗治疗27例,DFS为92.6%(25/27),未用15例,DFS为53.3%(8/15),二组DFS比较差异有统计学意义(P<0.05)。阴性组用曲妥株单抗58例,DFS为96.6%(56/58),未用28例,DFS89.3%(25/28),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腋窝淋巴结HER-2PCR阳性提示患者有微转移,有微转移的患者预后比无微转移的预后差,曲妥珠单抗可改善有腋窝淋巴结微转移患者预后。