Er,Cr:YSGG激光联合不同冲洗剂预处理离体牙桩道对纤维桩粘接强度的影响

目的比较铒,铬:钇钪镓石榴石(Er,Cr:YSGG)激光联合不同冲洗剂预处理离体牙桩道对纤维桩粘接强度的影响。方法无龋单根离体牙66颗,经体外根管治疗和桩道预备后随机分为激光组和非激光组,进行离体牙桩道预处理。根据使用冲洗方式不同,将非激光组进一步分为A组(蒸馏水)、B组[1%次氯酸钠(NaClO)+17%乙二胺四乙酸(EDTA)]、C组(1%NaClO+MTAD)各11颗;将激光组进一步分为A1组(Er,Cr:YSGG激光+蒸馏水)、B1组(Er,Cr:YSGG激光+1%NaClO+17%EDTA)、C1组(Er,Cr:YSGG激光+1%NaClO+MTAD)各11颗。用自酸蚀双固化树脂水门汀粘接纤维桩后进行整体拉出实验,记录纤维桩被拉出时的最大力值;采用扫描电镜观察桩道内壁微观形态;采用体视显微镜观察粘接界面的断裂方式。结果A1组、B1组、C1组粘接强度分别高于A组、B组、C组(P均<0.05)。非激光组内,A组、B组、C组纤维桩拉伸强度依次增大(P均<0.05)。激光组内,A1组、B1组、C1组纤维桩拉伸强度依次增大(P均<0.05)。A组牙本质表面可见大量碎屑,牙本质小管完全被堵塞;B组牙本质表面可见少量碎屑,牙本质小管多数为开放状态;C组牙本质表面可见大量碎屑,部分牙本质小管被堵塞;A1组牙本质表面可见大量碎屑,牙本质小管大部分被堵塞;B1组牙本质表面未见明显碎屑,牙本质小管均为开放状态;C1组牙本质表面可见少量碎屑,部分牙本质小管被堵塞。各组粘接界面断裂方式均以牙本质壁与粘接材料间的破坏为主。结论Er,Cr:YSGG激光联合化学冲洗剂预处理离体牙桩道能提升纤维桩的粘接强度;不同冲洗剂预处理桩道对纤维桩粘接效果的影响存在显著差异,其中1%NaClO联合MTAD是提高纤维桩粘接强度的最有效的方案。