姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)的临床研究

目的 探讨姜桂二陈汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年12月北京中医药大学房山医院肺病科诊治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(寒痰阻肺型)患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予以规范西医治疗,观察组在规范西医治疗同时加用姜桂二陈汤,比较两组患者临床疗效、中医症状评分、肺功能及BODE指数。结果 两组患者疗效相比观察组较优(P<0.05);治疗后,两组患者中医症状评分均明显降低,两组相比观察组较低(P<0.05);治疗后,两组患者6 min步行距离(6MWTD)较治疗前升高,且观察组高于对照组;治疗后,两组患者肺功能水平明显提高,两组相比观察组较高;BODE指数较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 姜桂二陈汤治疗慢性阻塞性肺疾病(寒痰阻肺型),可提高患者临床疗效,缓解患者临床症状,可改善患者肺功能及肺气肿程度,增强患者运动耐量,从而改善患者预后。

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(痰湿蕴肺证)疗效及对肺功能、IFN-γ、ET-1的影响

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(痰湿蕴肺证)的疗效及对肺功能、伽马干扰素(interferon γ,IFN-γ)、内皮素(endothelin-1,ET-1)的影响。方法采用随机分组法将医院2019年2月—2022年3月收治的86例慢阻肺患者分为观察组与对照组,两组各43例。对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础上联合使用二陈汤合三子养亲汤治疗。观察两组患者治疗前后肺功能、蛋白质羰基(protein carbonyl content,PC)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHdG)、丙二醛(malonic aldehyde,MDA)含量和IFN-γ、ET-1。观察两组患者临床症状消失时间和临床疗效。结果两组患者治疗后FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组FEV1、PEF和Ppeak水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PC、8-OHdG和MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组PC、8-OHdG和MDA水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后IFN-γ和ET-1水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ和ET-1水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为83.72%(36/43)显著高于对照组(65.12%,28/43)(χ^(2)=3.909,P=0.048)。结论二陈汤合三子养亲汤能有效改善慢阻肺患者肺功能,降低氧化应激相关产物蛋白质的含量,减少临床症状持续时间,利于降低FN-γ、ET-1水平,临床疗效得到显著提升。

基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预痰浊阻肺型肺胀的中医临床研究

目的探讨基于“阳常不足”理论探讨督脉灸干预对痰浊阻肺型肺胀患者影响。方法研究纳入痰浊阻肺型肺胀患者共计80例(2020年1月—2022年8月收治),将纳入患者以随机数字表法分为对照组与督脉灸组,各组40例,对照组患者采取西医常规疗法及定喘汤加减治疗,督脉灸患者在对照组患者治疗基础上结合督脉灸治疗,各组数据观察:疗效、中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)变化、血清白介素-4(IL-4)以及C反应蛋白(CRP)水平变化、肺功能指标变化、6 min步行实验(6MWT)指标变化、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化、不良反应。结果督脉灸组患者治疗总有效率(95.00%)高于对照组患者(80.00%),P<0.05;治疗前各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等比较,P>0.05。治疗后各组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均改善,督脉灸组患者中医证候积分(咳嗽、痰多、胸闷、气喘等)、IL-4及CRP水平、FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT指标与SGRQ评分等均优于对照组,P<0.05;两组均未见严重不良反应出现。结论基于“阳常不足”以督脉灸治疗痰浊阻肺型肺胀效果显著,患者症状、肺功能均恢复较好,且未见不良反应,安全可靠,值得应用。

咳喘定穴位贴敷联合小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨咳喘定穴位贴敷联合小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效。方法选取2020年9月—2022年10月期间海南医学院第二附属医院收治的痰浊阻肺证COPD患者144例,按随机数字表法分为西药组、中药组、中药联合贴敷组,每组各48例。西药组采取常规西医治疗,中药组在西药基础上采取小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗,中药联合贴敷组在常规西医基础上采取咳喘定穴位贴敷及小柴胡汤合半夏厚朴汤。治疗4周后,观察比较3组患者临床疗效、不良反应发生率、疾病复发率及治疗前后中医证候积分、肺功能[第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume for 1 second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV_(1)/FVC]、康复效果[慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(Chronic obstructive Pulmonary Disease Assessment Test Scale,CAT)、呼吸困难程度评分(modified Medical Research Council,mMRC)、6 min步行距离试验(6 min walking distance test,6MWT)]。结果治疗后中药联合贴敷组总有效率93.75%(45/48)高于西药组77.08%(37/48)、中药组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者中医证候痰多、喘息、咳嗽、倦怠乏力、腹胀纳呆、下肢水肿积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),且中药联合贴敷组中医证候痰多、喘息、咳嗽、倦怠乏力、腹胀纳呆、下肢水肿积分均明显低于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者肺功能FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且中药联合贴敷组肺功能FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC指标明显高于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者康复效果CAT、mMRC评分较治疗前降低,6MWT较治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05);且中药联合贴敷组康复效果CAT、mMRC评分均明显低于西药组、中药组,6MWT明显优于西药组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,中药联合贴敷组不良反应发生率8.33%(4/48)与西药组6.25%(3/48)、中药组4.17%(2/48)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后中药联合贴敷组疾病复发率4.17%(2/48)低于西药组18.75%(9/48)、中药组16.67(8/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采取咳喘定穴位贴敷及小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗痰浊阻肺证COPD效果显著,可有效缓解患者临床症状,改善肺功能及机体运动耐力,利于提升疾病整体干预效果,降低疾病复发率,且具有安全性。

二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果

目的:探讨二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法治疗痰浊阻肺型肺炎的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月于广西壮族自治区疾病预防控制中心接受治疗的痰浊阻肺型肺炎患者86例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和中医组,各43例。对照组采取西医常规疗法,中医组采取二陈汤合三子养亲汤联合西医常规疗法。比较两组中医证候积分、炎性因子水平及肺功能指标。结果:治疗后,两组咳嗽、发热、咳痰、胸闷、乏力症状评分降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平降低,中医组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大自主通气量、FEV1/FVC水平升高,中医组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤联合西医疗法治疗痰浊阻肺型肺炎,可改善患者症状,减轻炎性反应,提高肺功能。

理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺证临床观察

目的探讨理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效,以及对患者肺功能、免疫功能的影响。方法选取医院2019年6月至2022年12月收治的AECOPD痰浊阻肺证患者116例,随机分为对照组和观察组,各58例。两组患者均予布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗,观察组患者加用理痰汤,均治疗3个月。结果观察组总有效率为93.10%,显著高于对照组的77.59%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标第1秒用力呼气容积(FVE_(1))、最大肺活量(FVC)、FVE_(1)/FVC均显著升高(P<0.05),且观察组均显著高于对照组(P<0.05);两组患者的T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均显著升高(P<0.05),CD_(8)^(+)均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标改善程度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后2个月和3个月的COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率相当(13.79%比24.14%,P>0.05)。结论理痰汤联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD痰浊阻肺证的临床疗效良好,可改善患者的肺功能、免疫功能、中医证候,且安全性良好。

宣白承气汤辅治痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的分析宣白承气汤加减辅治痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。方法选择枣庄市薛城区人民医院80例重症肺炎患者作为研究对象,所有患者均在2019年9月—2020年1月入组。采用随机数字表法分组,对照组给予常规西药治疗,观察组联合宣白承气汤加减辅助治疗,比较两组的中医证候积分、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]及临床指标[临床肺部感染评分(CPIS)、急性生理与慢性健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分]。结果治疗后,观察组咳嗽、胸痛胸闷及气喘的中医证候积分,TNF-α、IL-6水平及CPIS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宣白承气汤加减辅治痰热壅肺型重症肺炎患者,对减轻病症、促进病情好转及减轻炎症反应具有比较突出的作用,效果确切、良好,建议推广应用。

二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探究二陈汤合三子养亲汤治疗痰浊阻肺型急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床效果。方法按随机数字表法将2021年6月—2022年6月宜春市中医院收治的62例痰浊阻肺型AECOPD患者分为两组,各31例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组的基础上予以二陈汤合三子养亲汤治疗,均连续治疗2周。对比两组临床疗效、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞水平(WBC)]、疾病严重程度评分及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的74.19%(23/31)(P<0.05)。治疗后,研究组CRP及WBC水平、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AECOPD患者应用二陈汤合三子养亲汤治疗,可获得较好的临床效果,能够有效缓解病情、抑制炎性反应,且不良反应少,安全可靠,值得推广。

宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察宣肺化痰汤加减联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊蕴肺证的临床效果。方法:以随机数字表法将124例AECOPD痰浊蕴肺证患者分为观察组(以宣肺化痰汤加减联合西药治疗)和对照组(仅以西药治疗),每组62例。2组均治疗2周后评估临床疗效、中医证候积分、肺功能指标及炎症指标水平。结果:治疗2周后,总有效率观察组95.16%,高于对照组83.87%(P<0.05)。中医证候积分2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_(1)%pred)2组均高于治疗前(P<0.05),且观察组上述4项肺功能指标值均高于对照组(P<0.05)。血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平2组均低于治疗前(P<0.05),且观察组上述3项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:宣肺化痰汤加减联合西药治疗AECOPD痰浊蕴肺证疗效显著,可有效改善临床症状、肺功能及炎症指标。

宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子的影响:一项多中心前瞻性研究

目的探讨宽胸理肺汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子的影响.方法选择2017年5月至2018年3月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海市第七人民医院、上海市浦东新区浦南医院、上海市浦东新区公利医院4家医院中医辨证为痰浊壅肺型AECOPD患者200例,将患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例.两组患者均根据指南接受常规西医治疗,试验组在西医常规治疗基础上加用中药宽胸理肺汤(组成:法半夏15g、薤白12g、麻黄9g、全瓜蒌30g、茯苓15g、杏仁12g、地龙12g、陈皮12g、桃仁12g、炙甘草6g),由龙华医院中药房统一煎制,每日1剂,分2次口服,每次200mL饭前或饭后0.5h温服.治疗10d后评价疗效.观察两组患者治疗前后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化和中医证候积分改善情况以及临床疗效.结果两组治疗后WBC、N、CRP、IL-8、TNF-α和中医证候积分均较治疗前明显降低,且试验组治疗后上述指标均明显低于对照组〔WBC(×109/L):6.58±1.41比7.44±1.85,N:0.58±0.08比0.64±0.08,CRP(mg/L):7.3±1.8比9.6±1.7,IL-8(ng/L):23.5±6.2比27.8±9.8,TNF-α(ng/L):9.45±2.18比10.25±1.67,中医证候积分(分):4.0(3.0,8.0)比8.0(5.0,10.0),均P<0.05〕.试验组治疗后总有效率明显高于对照组〔88%(88/100)比84%(84/100),P<0.05〕.结论宽胸理肺汤联能明显降低痰浊壅肺型AECOPD患者炎症因子水平,减轻患者全身症状,改善预后.

苏子降气汤治疗痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的:观察苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,同时评估其对肺功能改善的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医药大学附属东方医院收治的痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组接受单纯西药治疗,观察组为中西医结合治疗,观察组予以西药+苏子降气汤治疗,均连续治疗30 d,比较2组临床疗效、治疗前后症候积分6 min步行测试、血气分析(氧分压浓度PaO_2)、肺功能以及呼出气一氧化氮水平(FeNO)的差异。结果:对照组及观察组临床总有效率分别为86.67%、66.67%,统计分析后显示观察组优于对照组。2组的临床症候积分、6 min步行距离、氧分压浓度、肺功能水平均较治疗前改善,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组FeNO均有下降,其中观察组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病有显著临床疗效,可改善患者的肺通气,其作用机制可能与减少FeNO浓度有关。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。

小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证随机对照试验

目的观察小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证的疗效及安全性。方法共纳入2012年12月至2015年6月分别在广东省中医院、辽宁中医药大学附属医院住院就诊的毛细支气管炎患儿128例。所有患儿均接受布地奈德和硫酸沙丁胺醇雾化吸入及支持、对症治疗。治疗组患儿在此基础上联用小青龙汤加减。治疗前后分别观察两组患儿症状、体征总积分,比较两组住院时间,监测肝、肾功能和不良事件。结果治疗组和对照组分别脱落1例和4例。治疗3、5、7d后,治疗组患儿的症状、体征总积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗7d后,治疗组患儿的症状、体征总积分下降程度明显大于对照组(P<0.05);治疗组患儿的住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);南北两地医院治疗组患儿各时点症状、体征总积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿均无肝、肾功能异常及不良事件发生。结论小青龙汤加减治疗毛细支气管炎痰浊壅肺证可明显缓解临床症状,缩短住院时间,具有较好的安全性。

扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎气虚痰浊阻肺证患者的临床效果

目的探讨扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者的临床效果。方法选取2017年10月~2019年5月大连市中医医院收治的60例老年耐药菌肺炎(气虚痰浊阻肺证)患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予扶正化浊汤治疗。比较治疗后两组患者的耐药菌清除率、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMBG-1)、白介素-10(IL-10)]。结果两组的耐药菌清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组CPIS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清TNF-α、HMBG-1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清IL-10浓度水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予扶正化浊汤治疗老年耐药菌肺炎抗感染的效果优于单纯常规西药组,且在清除炎症介质方面有积极、有效的作用。

杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响

目的:观察杏苏二陈汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)(痰浊阻肺型)患者临床症状和肺功能的影响。方法:选取2017年3月~2019年12月于我院住院治疗的AECOPD(痰浊阻肺型)患者130例,随机分为对照组和观察组,分别63例和67例。对照组给与常规西医综合治疗,观察组在此基础上服用杏苏二陈汤,连续治疗4周,对比两组治疗后的中医临床疗效,并对比两组治疗前后中医证候积分、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)]、肺通气功能[1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC),用力呼出50%肺活量时的瞬间流量(FEF50)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)]水平的差异。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05),且观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组PaO2、SaO2水平显著高于治疗前(P<0.05),PaCO2水平显著低于治疗前(P<0.05),且观察组PaO2、PaCO2、SaO2水平与对照组有显著差异(P<0.05);治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF50明显高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各指标均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组WBC、N%、hs-CRP、RDW明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各指标明显低于对照组(P<0.05)。结论:杏苏二陈汤治疗AECOPD(痰浊阻肺型)疗效确切,可显著改善肺部通气功能,改善肺部炎症,恢复肺部功能,值得临床推广。

加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果

目的探讨加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)的临床效果。方法选取我院2019年1—12月收治的96例老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)患者作为研究对象,根据不同用药方法将其分为研究组和对照组,每组各48例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上联合加味二陈汤治疗,比较两组患者的实际疗效。结果治疗前两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(t=0.509,P=0.612);经过治疗,两组患者中医证候积分均有所下降,且研究组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.822,P=0.006)。研究组治疗总有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.008,P=0.014)。研究组不良反应发生率为8.33%,对照组为6.25%,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.154,P=0.695)。结论加味二陈汤联合西药治疗老年社区获得性肺炎(痰湿阻肺证)疗效较好,值得推广。

降气活血方联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证30例

目的:观察降气活血方联合西药治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)痰浊阻肺证的临床疗效。方法:将60例AECOPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上联合降气活血方治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平、全血高切黏度等。结果:治疗组有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后咳嗽、痰质、痰量、喘息积分及总积分均较本组治疗前降低,且治疗组治疗后低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平低于本组治疗前,IL-10水平高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。治疗组全血高切黏度低于本组治疗前及对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:降气活血方联合西药治疗AECOPD痰浊阻肺证,可明显改善患者临床症状,调节炎性介质,降低全血高切黏度。

加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证50例

目的:观察加味温胆汤治疗慢性阻塞性肺疾病(hronic obstructive pulmonary disease,COPD)痰浊阻肺证患者的临床疗效。方法:将100例COPD痰浊阻肺证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上服用加味温胆汤。比较两组患者的临床疗效及治疗前后中医证候积分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)、6分钟步行试验(6MWT)、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]的变化情况。结果:观察组有效率为96. 00%,对照组有效率为82. 00%,两组患者有效率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分、CAT评分、IL-8、TNF-α低于同组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:加味温胆汤治疗COPD痰浊阻肺证,可明显改善患者的临床症状,增加运动耐力,降低其慢性气道炎症。

二陈三子汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰浊阻肺型的临床疗效观察

目的:观察二陈三子汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰浊阻肺型的疗效。方法:选取呼吸内科2016年6月~2019年6月住院病人60例,采用随机数字法分为观察组和对照组各30例。给予对照组患者常规专科治疗,观察组在此基础上采用二陈三子汤加味治疗,疗程结束比较两组患者临床疗效、中医证候评分、血气分析、肺功能变化和血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)水平。结果:观察组有效率为96.67%,显著高于对照组有效率80.00%;治疗后观察组中医证候评分较对照组显著降低(P<0.05);观察组血气指标和肺功能改善程度较对照组增加(P<0.05),血清CRP和TNF-ɑ水平较对照组显著降低(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:二陈三子汤加味治疗能够明显改善AECOPD痰浊阻肺型患者的中医证候,改善血气指标,增强肺功能表达,降低气道炎性反应,疗效显著。

厚朴麻黄汤辅助治疗COPD加重期痰浊阻肺证疗效及对患者中医症候、血气指标和肺功能的影响

目的:观察厚朴麻黄汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)加重期痰浊阻肺证疗效及对患者中医症候、血气指标和肺功能的影响。方法:纳入2016年2月~2017年12月间收治的COPD加重期患者84例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组予以西药治疗,观察组在此基础上加用厚朴麻黄汤。治疗2周后,比较两组临床疗效;治疗前、治疗2周后,评估两组中医症候积分、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和(SaO_(2))、碱剩余(BE)]、肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、呼气峰流速值占预计值百分比(PEF_(pred)%)]。结果:(1)治疗2周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗2周后,两组咳嗽、痰多、喘息、气短及总证候积分均低于治疗前(P<0.05),观察组降幅大于对照组(P<0.05);(3)治疗2周后,两组PaO_(2)、SaO_(2)均高于治疗前(P<0.05),两组PaCO_(2)、BE均低于治疗前(P<0.05),观察组变动幅度均大于对照组(P<0.05);(4)治疗2周后,两组FEV1、FVC、TLC、PEFpred%均高于治疗前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05)。结论:厚朴麻黄汤辅助西药治疗COPD加重期痰浊阻肺证患者有一定增益效果,有临床应用价值。