红细胞作为吗啡载体延长吗啡镇痛时效的研究(英文)

探讨用高渗法制备红细胞包蔽吗啡溶液(RBC-M)的可行性,对RBC-M制备过程中红细胞(RBC)的体积和形态的变化、RBC-M溶液内外的吗啡(M)浓度及含量的变化以及择期上腹部手术患者应用RBC-M溶液术后镇痛的时效和吗啡的血药浓度进行了研究.研究发现:(1)用高渗法制备红细胞包蔽吗啡溶液是可行的.(2)RBC-M溶液与单纯M溶液相比其术后镇痛作用显著延长;其药代动力学指标消除半衰期(T1/2)延长3倍多,曲线下面积(AUC0→∞)增加约11倍,而清除率(CL)明显减小约9倍.(3)用RBC-M溶液行术后镇痛的患者其时效明显优于单纯用吗啡的患者.

红细胞包蔽吗啡溶液用于术后镇痛的临床研究

目的 探讨红细胞包蔽吗啡 (RBC M)溶液用于术后镇痛的可行性。方法 (1)采用放免法测定RBC M溶液红细胞 (RBC)内外吗啡 (M )的浓度 ;(2 )采用双盲法和视觉模拟评分 (VAS)法比较研究了择期上腹部手术病人应用RBC M和M后 (各 2 0例 )术后镇痛的时效 ,并同时观察了术后病人恶心呕吐及瘙痒等症状的发生率 ;(3)从上述病例中各随机选择 8例 ,均分别于静脉给药后 2、5、10、30分钟 ,以及 1、2、4、8、10、2 4小时测动脉血吗啡浓度。结果 (1)RBC M溶液RBC内外吗啡的浓度无显著差异性 ;(2 )RBC M组术后 2 4小时疼痛VAS评分显著高于M组 ,两组病人术后恶心呕吐和瘙痒等副作用的发生率无统计学差异 ;(3)药时曲线以二室模型的拟合相关性最好 ,RBC M组的t 1/ 2 (α)和t 1/ 2 (β)与M组相比均显著延长。 结论 RBC M溶液术后镇痛的时效可满足术后镇痛的需要 ,且具有较好的安全性。

吗啡红细胞载体用于胸部手术后镇痛的初步临床研究

目的:考察吗啡红细胞载体对胸部手术后患者的镇痛效果和用药安全性。方法:40例胸部手术后患者分为试验组和对照组,每组20例。分别给予自体全血制备的吗啡红细胞载体溶液或普通盐酸吗啡注射液,比较两组术后24 h的疼痛程度,不良反应发生率,测定给药后不同时间点的血药浓度,计算半衰期。结果:试验组术后24 h疼痛VAS评分显著低于对照组,且首次使用哌替啶止痛的时间明显晚于对照组,两组不良反应发生率无显著差异,试验组24 h内血浆中均可检测到吗啡的存在,半衰期为(6.48±1.56)h(n=10),与文献报道吗啡体内半衰期2.5～3 h相比明显延长。结论:吗啡红细胞载体显著延长了吗啡的药效和镇痛时间,是一种长效、安全的术后镇痛技术。

红细胞为载体的吗啡用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的研究

目的 观察红细胞作为载体的吗啡 (红细胞包蔽吗啡 ,RBC -M)用于老年患者全髋关节置换术后镇痛的效果。方法 4 0例择期全髋关节置换术老年患者 (6 0～ 80岁 )随机分为 2组 :红细胞包蔽吗啡 (RBC -M)组和吗啡 (M)组 ,每组 2 0例。所有病例均予以静脉麻醉诱导和维持 ,并辅以少量吸入麻醉。手术结束前约 1h ,RBC -M组静脉给予RBC -M溶液 (内含吗啡 0 .1mg/kg) ,M组给予吗啡 0 .1mg/kg。采用双盲法 ,以口述描绘评分法(VDS ,其程度分无痛、轻度痛、中度痛和剧痛等 4级 )评价术后镇痛效果。结果 ①RBC -M组患者术后 2 4h均处于无痛状态 ,M组术后无痛的持续时间为 (3.2± 2 .3)h ,随后均先后出现轻度痛和中度痛 ,其中 90 %患者予以哌替啶 5 0mg肌注。RBC -M组患者术后无痛的持续时间显著长于M组 (P <0 .0 1)。②两组恶心和瘙痒等副作用的发生率无统计学差异。结论 RBC -M用于老年全髋关节置换术后镇痛 。

梗阻性黄疸患者吗啡-红细胞载体时效及药代动力学特征

目的研究梗阻性黄疸患者吗啡-红细胞载体(RBC-M)静脉注射的药代动力学特征。方法20例择期拟行腹部探查手术的梗阻性黄疸患者随机均分为研究组(T组)和对照组(C组)。T组和C组手术结束时分别静注RBC-M溶液(含吗啡2mg/kg)和单纯吗啡溶液(2mg/kg)。记录术后患者首次出现手术部位疼痛的时间。两组中随机选取5例患者进行药代动力学研究,采用高效液相色谱法测定并计算药代动力学参数。结果T组和C组患者术后手术部位首次出现疼痛的时间分别为(2.6±1.5)h和(5.1±2.7)h(P<0.01)。两组均符合二室模型,T组吗啡的血浆清除率(CL)为(518.1±165.4)ml/min,消除半衰期(T1/2β)为(4.6±1.8)h,平均驻留时间(MRT)为(6.8±2.4)h,血药浓度时间曲线下面积(AUC)为(321.7±102.6)ng·h-1·L-1;C组的CL为(282.6±96.8)ml/min,T1/2β为(3.7±1.3)h,MRT为(5.3±2.1)h,AUC为(589.5±114.6)ng·h-1·L-1。两组药代动力学参数之间的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论将红细胞载体应用于梗阻性黄疸患者可显著延长吗啡的作用时效。