食管癌放疗患者外周血CK19 mRNA检测的临床意义

背景与目的肿瘤细胞在侵袭转移的早期阶段就可能进入血液循环,本研究检测食管癌根治性放疗前后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)标记细胞角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)mRNA的表达,探讨其临床意义。方法收集72例食管癌患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测CK19 mRNA的表达,分析其与临床病理特征及两年无进展生存(progerssion-free survival,PFS)的关系。结果放疗前后CK19 mRNA阳性者分别占44.4%(32/72)与30.6%(22/72),差别无统计学意义(P=0.085)。放疗前后CK19 mRNA阳性与淋巴结转移相关(P值分别为0.037和0.031)。生存分析也表明放疗前后CK19 mRNA阳性与不良PFS有关(P值分别为0.040和<0.001),Cox回归模型则进一步证实放疗后CK19 mRNA阳性是独立预后指标。结论放疗后外周血CK19 mRNA阳性可望成为食管癌根治性放疗预后判断的有效分子标记。

食管癌根治性放疗前后外周血CK19 mRNA变化的临床意义

目的:研究检测食管癌根治性放疗前后外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)标记细胞角蛋白19(Cytokeratin19,CK19)mRNA的变化及其临床意义。方法:收集72例食管癌患者根治性放疗前后外周血,应用巢式RT-PCR检测CK19 mRNA的表达,分析其与放疗疗效及两年无进展生存(progerssion-free survival,PFS)的关系。结果:放疗前后CK19 mRNA阳性者分别占44.4%(32/72)与30.6%(22/72),差别无统计学意义(P=0.085)。放疗前32例表达阳性者,放疗后其中12例转阴(37.5%),20例持续阳性(62.5%);40例阴性者,2例转为阳性(5.0%),38例持续阴性(81.2%)。并且,放疗前后CK19 mRNA变化与放疗疗效相关,放疗后CK19 mRNA阳性提示2年无进展生存期较差。结论:食管癌根治性前后外周血CK19 mRNA变化对于判断放疗疗效及预后具有重要意义。

血清B淋巴细胞瘤-2基因、细胞角蛋白19的可溶性片段21-1表达与晚期食管癌放化疗患者预后的相关性

目的 观察血清B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、细胞角蛋白19的可溶性片段21-1(CYFRA21-1)在晚期食管癌(EC)患者中的表达情况,并分析二者与患者放化疗预后的关系。方法 前瞻选取2018年8月—2021年6月本院收治的130例晚期EC患者为研究对象,均接受6个周期的放化疗后至少随访4周,参照实体瘤评估标准评估患者放化疗效果作为短期预后观察指标,并分为预后不良组及预后良好组;调查员询问并记录患者基线资料,检测患者入院时、治疗结束时实验室指标,分析入院时血清Bcl-2、CYFRA21-1水平与晚期EC放化疗患者预后的关系。结果 130例晚期EC患者放化疗结束时血清Bcl-2、CYFRA21-1水平均较入院时降低(P<0.05);130例患者中,37例患者预后不良(评估为稳定、进展患者),占28.46%;预后不良组入院时血清癌胚抗原(CEA)、Bcl-2、CYFRA21-1水平均高于预后良好组(P<0.05);回归分析发现,入院时血清Bcl-2、CYFRA21-1过表达与晚期EC放化疗患者短期预后有关,可能作为预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线,入院时血清Bcl-2、CYFRA21-1单独及联合预测患者短期预后不良风险的AUC均>0.8,有一定预测价值;相关性检验发现,晚期EC患者血清Bcl-2、CYFRA21-1水平之间成正相关(r=0.241,P=0.001)。结论 血清Bcl-2、CYFRA21-1过表达与晚期EC放化疗患者短期预后不良存在一定关系。