同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响

背景与目的:食管癌在临床确诊时大多病变较广泛,难以达到根治目的,因此改善其生存质量尤为重要。同期放化疗对食管癌有较好疗效,但其对食管癌生存质量的影响国内报道较少,笔者旨在评价同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响。方法:应用欧洲癌症研究治疗组织的癌症患者生存质量自评核心量表(EORTC QLQ-C30)汉化中文版进行生存质量评价。食管鳞癌随机分为同期放化疗组(CRT)26例和后程加速超分割组(LAHF)26例,所有患者在治疗前、放疗第4周、放疗完成时、放疗后1个月、放疗后3个月共5次进行生存质量的测定。结果:CRT组和LAHF组在放疗过程中至放疗结束后1个月短时间降低了总体健康状况、躯体功能、角色功能、社会功能,但与放疗前相比均未有显著性差异(P>0.05);而CRT组在放疗后3个月显著改善了总体健康状况、躯体功能和角色功能,评分均值分别提高了12.0±3.7(P=0.012)、8.1±2.9(P=0.023)和14.8±5.2(P=0.015)。虽然CRT组在治疗过程中加重了恶心呕吐、疼痛和食欲丧失症状,但治疗后恢复较快。结论:同期放化疗显著改善了食管癌患者近期生存质量的总体健康状况领域、躯体功能领域和角色功能领域,以生存质量的观点出发,同期放化疗是一种可行的治疗手段。

常规、后超外照射及外照加腔内照射治疗中晚期食管癌的疗效分析

目的:观察和比较常规分割、后程加速超分割外照射及外照射加腔内照射三种方法治疗中晚期食管癌的疗效及其放射反应。方法:从1994年5月至1995年6月对111例中晚期食管癌患者进行了常规分割外照射、后程加速超分割放疗及常规外照射加腔内近距离照射的随机分组研究。所有病例均为鳞癌,无锁骨上淋巴结转移及远处转移,年龄在40～75岁。常规分割照射组(常规组)40例:6000cGy/30次·6周,每日1次,1次200cGy,每周5天。后程加速超分割组(后超组)41例:前3周常规分割,3000cGy/15次·3周,后2周加速超分割照射,3000cGy/20次·2周,每日2次,每次150cGy,每周5天。外照射加腔内照射组(外加内组)30例;常规外照射至3500cGy时行腔内照射,外照射不停(仅内照射当天停1次),内照射500cGy/次,1次/周,内照2次共1000cGy,外照射总量为5000cGy。所有病例随访达3年。结果:常规组、后超组及外加内组的1～3年生存率分别为57.5%、56.1%、53.3%和22.5%、29.3%、26.7%,各组生存率相比无统计学差异。3组食管炎发生率分别为22.5%、41.5%和50.0%,后超组及外加内组的食管炎发生率较高。结论:后程加速放疗及外照射加内照射治疗中晚期食管癌均未能明显提高生存率,且食管炎发生率较高,具体哪一种照射方法为最佳治疗方案,下结论仍为时过早。

食管癌三维适形常规分割与后程加速超分割放疗的随机对照

目的:比较三维适形放疗常规分割和后程加速超分割治疗食管癌患者的疗效和不良反应.方法:98例符合入组条件的食管癌患者随机分成两组:常规分割(CF)组50例,照射剂量60-68Gy,每次2Gy,每周5次,中位剂量64Gy/32F/6.4wk;后程加速超分割(LCAF)组48例,前程为传统常规分割放疗,照射剂量40Gy/20F/4wk,后程改为加速超分割放疗,每次1.5Gy,每天2次,照射剂量21-27Gy,总剂量61-67Gy,中位剂量64Gy/36F/5.6wk.结果:CF组和LCAF组1、2、3年生存率分别为74%、54%、36%和79.2%、56.3%、43.8%,1、2、3年局部控制率分别为78%、58%、42%和81.3%、62.5%、50%,生存率和局部控制率差异均无统计学意义;CF组放射性食管炎发生率较LCAF组低,差异有统计学意义(72%vs93.8%,P=0.008),放射性肺损伤发生率分别为10%和6.25%(P=0.498).结论:食管癌后程加速超分割适形放射治疗的局部控制率和近期生存率稍优于常规适形放射治疗,但其放射性食管炎发生率较高.

连续加速超分割放疗和后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的比较连续加速超分割（CAHF）放疗和后程加速超分割（LCAF）放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法符合入组条件的食管癌125例被随机分为两组,其中CAHF组62例,LCAF组63例。CAHF组采用全程加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,总剂量60.0 Gy/40次,26-28 d。LCAF组先采用常规分割放疗,2.0 Gy/次,1次/d,剂量40.0 Gy/20次,26-28 d;然后改用加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,追加剂量27.0 Gy/18次,11 d;总剂量67.0 Gy/38次,37-39 d。治疗后3个月评价疗效。结果CAHF组与LCAH组的局部控制率分别为90.3%和93.7%（P〉0.05）;1、3、5年生存率分别为68.5%、48.9%、29.5%和68.6%、43.7%、30.2%（P〉0.05）。CAHF组和LCAF组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为59.7%和19.0%（P〈0.05）;急性放射性气管炎的发生率分别为91.9%和54.0%（P〈0.05）。结论CAHF与LCAF放疗治疗食管癌的疗效相当,但CAHF放疗方案的毒副反应较重。

后程加速超分割放射治疗及其辅加化疗对中晚期食管癌的疗效对比观察

目的比较单纯后程加速超分割放射治疗及后程加速超分割放射治疗辅加化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应。方法将162例食管癌患者随机分为2个组:①后程加速超分割放疗组(简称单放组,LCAFR),80例。治疗方案:常规分割30 Gy+加速超分割(1.5 Gy/次,2次/天,间隔≥6 h),总剂量为63 Gy;②后程加速超分割放疗辅加化疗组(简称综合组,LCAFR+C),82例。治疗方案:在后程加速超分割放疗(LCAFR)的同期加用顺铂(DDP)20 mg、氟脲嘧啶(5-Fu)500 mg、亚叶酸钙(CF)0.2 g,连用5天为1个周期,分别在第1、4周实施,共2个周期。结果单放组和综合组的1、2、3年生存率分别为53.8%(43/80)、35.0%(28/80)、25.0%(20/80)和79.3%(65/82)、54.8%(45/82)、43.9%(36/82),2组有显著性差异(χ2=10.33,P<0.01;χ2=5.61,P<0.05;χ2=5.65,P<0.05)。2组患者的死亡原因均以肿瘤局部未控制和复发为主。综合组因肿瘤局部未控制和复发的死亡率(50.0%,18/36)明显低于单放组(75.0%,45/60),2组比较有显著性差异(χ2=6.18,P<0.05)。2组治疗的急性毒副反应以消化系统及造血系统毒副反应为主,综合组急性毒副反应发生率Ⅲ度消化系统为(18.3%,15/82)高于单放组,但无显著性差异。结论后程加速超分割放射治疗辅加化疗能显著提高食管癌患者的3年生存率,虽毒性增加但可以耐受。

食管癌全程加速超分割放疗疗效的临床报道

目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法 60例食管癌随机分为2组:常规分割(Conventionalfractionation,CF)组30例,2Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量66Gy,6.6周完成;全程加速超分割(Whole courseaccelerated hyperfractionation,WCAHF)30例,1.5Gy/次,2次/d(间隔不小于6h),10次/周,总剂量66Gy,4.4周完成。结果比较两组1、3、5年局部控制率,WCAHF组明显优于CF组(P<0.05),分别为73.3%、53.3%、43.3%和56.7%、36.7%、26.7%;比较两组1、3、5年生存率,WCAHF组明显优于CF组(P<0.05),分别为70.0%、36.7%、30.0%和56.7%、26.7%、16.7%。WCAHF组急性反应发生率较CF组高,但差异无显著性(P>0.05)。结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗并发症。

前程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的 :评价前程加速超分割治疗食管癌放疗疗效及放射反应。方法 :对 96例食管癌随机分为前程加速超分割组 (前超组 )和常规组 ,每组 4 8例 ,全部经病理证实。男性 6 3例 ,女性 33例 ;年龄 4 1岁～ 70岁 ,中位年龄 5 7岁 ;病变部位胸上段 2 1例 ,胸中段 6 3例 ,胸下段 12例。病变长度 :<5cm 2 9例 ,5 0cm～ 7 0cm 5 7例 ,>10cm 10例。全部采用 6MVX线外照射 ,常规组 1次 /天 ,2 0Gy/次 ,5次 /周 ,总剂量 6 4Gy～ 6 8Gy ,4 4～ 4 5天完成。前超组 2次 /天 ,1 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,总剂量 6 4～ 6 8Gy ,35～ 37天完成。 结果 :随访率 96 9%。 1、3、5年生存率前超组为 81 15 %、4 4 1%和 2 6 8% ,常规组为6 1 7%、2 5 1%和 16 9%。前超组 1、3年生存率高于常规组 (u值为 2 97及 2 6 4 ,P <0 0 1) ,5年生存率无显著意义 (u =1 71,P >0 0 5 )。前超组和常规组放射性食管炎发生率分别为 2 7 16和 16 7% (χ2 =1 5 2 ,P =0 2 0 ) ;放射性气管炎发生率前超组为 18 8% ,常规组为 12 5 % (χ2 =0 71,P =0 4 0 )。结论 :食管癌前程加速超分割治疗的 1年和 3年生存率高于常规组 ,5年生存率无明显差异 ,患者对前超组放疗副作用与常规组相比无明显增加。

连续加速超分割放射治疗和后程加速超分割放射治疗食管癌近期疗效比较

目的 比较食管癌连续加速超分割 (CAHF)放射治疗和后程加速超分割 (LCAF)放射治疗的近期疗效和急性放射性毒副作用。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 4年 1月 ,我科共收治符合入组条件的食管癌患者 12 5例 ,并将其随机分为CAHF组和LCAF组。CAHF组采用全程加速超分割放射治疗 ,即 2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 0 .0Gy 4 0次 2 6～ 2 8d。LCAF组首先采用常规分割放射治疗 ,即 1次 d ,2 .0Gy 次 ,照射 4 0 .0Gy 2 0次 2 6～ 2 8d ,然后改用加速超分割治疗 ,2次 d ,1.5Gy 次 ,至总量 6 7.0Gy 38次 39～ 4 1d。结果 CAHF和LCAF组的Ⅲ +Ⅳ度放射性食管炎的发生率分别为 5 9.7%和 19.0 % (P <0 .0 5 ) ;放射性气管炎的发生率分别为 91.9%和 5 4 .0 % (P <0 .0 5 )。CAHF与LCAH组的局部控制率分别为 90 .3% (5 6 6 2 )和 93.7% (5 9 6 3) (P >0 .0 5 ) ;1、2、3年生存率分别为 6 8 5 %、5 5 .1%、4 8.9%和 6 8.6 %、4 9.9%、4 3.7% (P >0 .0 5 )。结论 CAHF与LCAF治疗食管癌的近期疗效相仿。但在CAHF组 ,Ⅲ、Ⅳ度急性放射性食管炎明显增多 ,反应高峰时间提前至放射治疗开始后第 3周 ;LCAF方案Ⅲ、Ⅳ度食管炎较少 ,以Ⅰ度和Ⅱ度反应居多 ,反应高峰期多在放疗即将结束时或放疗结束后。

后程加速超分割放射治疗食管癌疗效分析

目的评价食管癌的后程加速超分割放疗的长期生存结果和失败原因。方法1997年6月～2000年9月后程加速超分割放疗82例经病理证实的食管鳞癌。所有病例先予常规分割放疗每日DT200cGy,每周5次,DT4000cGy/4周,接着后程加速超分割缩野放疗,每次DT150cGy,每日两次,间隔6小时,DT3000cGy/2周。放疗总量DT7000cGy/40次/6周。结果1、3、5年总生存率分别为61%、34%和21%;1、3、5年局控率分别为72%、57%和54%。在82例病例中,死亡66例,26例(39%)局部失败,21例(32%)为远处转移,8例(12%)淋巴结转移,6例(9%)局部失败+远处转移,5例(8%)因并发症死亡。结论食管癌的后程加速超分割放疗生存率、局控率较常规分割治疗有所提高,但防治远处转移、区域淋巴结转移及减少放射反应还需进一步研究。

中后程加速超分割放射治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 :探讨中后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及早期放射反应和晚期损伤。方法 :本文对 5 9例食管鳞癌随机分为 2组 :常规分割放疗组 2 9例 ,2Gy/次 ,1次 /d ,5次 /wk ,总量 72Gy/7 2wk ;后程加速超分割放疗组 3 0例 ,前 1/2疗程同常规组 ,共 3 0Gy/3wk ,从第 4wk开始 2次 /d ,1 4Gy/次 ,间隔 6h以上 ,待总量达 4 1 2Gy时缩野至总量 72Gy/6wk。结果 :后加速组 1年生存率和局控率分别为 70 %和 73 9% ,明显高于常规组的 3 9 1%和 4 2 3 % (P <0 0 5 ) ;放疗结束后 3mo活检病理两组均为中、重度放疗反应 ,无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;放疗结束时后加速组吞咽梗阻症状的改善优于常规组 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;放疗副反应后加速组稍多于常规组 ,但无显著性差异 ,晚期损伤后加速组也未见增加。结论 :研究初步表明 ,中后程加速超分割放射治疗能明显提高食管癌患者 1a生存率和局控率 ,不明显增加放疗副反应及晚期损伤。

食管癌后程加速超分割放疗疗效观察

目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效。方法:120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组(LCAF),加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy/20次(1次/d,2Gy/次,5次/周),而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy/20次(1.5Gy/次,2次/d,间隔6-8h,10次/周),2周完成。总剂量:70Gy/40次/6周。比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症。结果:常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3年局控率分别为41.7%、28.3%、21.7%和66.7%、51.7%、46.7%(P<0.01)。1年、2年、3年生存率分别为46.7%、30%、20%和71.7%、58.3%、46.7%(P<0.01)。食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18.3%、16.7%、3.3%和21.7%、21.7%、5%(P>0.05)。结论:后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受。

PARP表达与食管癌后程加速超分割放疗敏感性的关系探讨

目的探讨聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)表达与食管癌后程加速超分割放疗疗效的关系。方法采用免疫组化S-P法检测PARP表达,98例食管癌患者根据PARP表达情况分为4组:阴性常规组、阴性后超组、阳性常规组和阳性后超组。然后根据分组情况对患者进行常规分割放疗或后程加速超分割放疗。结果阴性常规组、阴性后超组、阳性常规组、阳性后超组的3 a局部控制率分别为57.7%、64.3%、35.0%、54.2%;3 a生存率分别为34.6%、46.4%、10.0%、29.2%。结论 PARP表达阳性者预后差,后程加速超分割放疗并未较常规分割放疗提高疗效。

后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效及导致治疗失败的因素。方法将本科诊治的89例食管癌患者随机分为2组:常规分割放射组43例,每天2Gy,每周5次,总剂量60Gy,总疗程6周;后程加速超分割放射组46例,前2/3病程放射方法同常规组,4周内照射40Gy,然后缩野进行加速分割照射,每日2次,每次1.5Gy,间隔6h,照射24Gy,总剂量64Gy,疗程6周。所有病例均采用60Co远距离外照射。结果后程加速超分割放射组1、3、5年生存率分别为73.9%、43.4%、32.6%,明显高于常规组的46.5%、20.9%、13.9%(P<0.05)。后程加速超分割放射组患者中随访期死亡17例。结论食管癌患者后程加速超分割放射治疗可以提高局控率,延长患者生存期。

60例胸段食管癌后程加速超分割放射治疗分析

[目的]评价食管癌后程加速超分割放射治疗疗效及并发症.[方法]60例食管癌随机分为2组:常规分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量65Gy,32.5分次,6.5～7周完成;后程加速超分割组30例,1次/天,2Gy/次,5次/周,总剂量达40Gy,20分次后改为2次/天,1.5Gy/次,10次/周,总剂量65Gy,36.6分次,5～6周.[结果]两组1、3、5年局部控制率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为70.0%、53.3%、46.6%和56.6%、36.6%、30%;1、3、5年生存率后程加速超分割组优于常规分割组(P＜0.05),分别为73.3%、36.3%、30.0%和60.0%、26.6%、20.0%.后程加速超分割组急性反应发生率较常规分割组高,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]食管癌后程加速超分割放疗能明显提高局部控制率和生存率,不明显增加放射治疗反应及并发症.

同期化疗并后程加速超分割适形放疗食管癌的临床研究

目的观察同期化疗并后程加速超分割适形放疗对食管癌的疗效、耐受性和毒副反应。方法选择病变长度≤12 cm、无远处转移的中晚期食管鳞癌患者80例,随机分同期化疗加后程加速超分割放疗组(后加放化组)40例和同期化疗常规分割放射治疗组(普通放化组)40例。两组化疗方案相同:放疗前和第3～4周给予顺铂30 mg/m2,d1～d3;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,d1～d5;亚叶酸钙0.2 mld,1～d5,化疗2周期。普通放化组常规设野照射,放射治疗40 Gy左右改野,总剂量DT 64～70 Gy,共32～35次,全疗程35～45 d。后加放化组三维适形放疗常规分割照射DT 30～36 Gy后,改为加速超分割适形照射1,.5 Gy/次2,次/d,照射量34～36 Gy,总剂量为DT66～70 Gy,全疗程35～42 d。结果后加放化组1年、2年、3年、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%2、8.4%和22.1%(P<0.05);后加放化组1年2、年3、年、4年的局部控制率分别为72.0%6、2.6%5、9.1%、55.2%,稍高于普通放化组的64.6%、50.5%4、7.1%3、9.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。普通放化组Ⅲ级、Ⅳ级食管炎发生率低于后加放化组(P<0.01)。两组急性放射性气管炎、白细胞下降和放射性肺纤维化发生强度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同期化疗加后程加速超分割适形放疗治疗食管癌可提高患者生存率,但Ⅲ度、Ⅳ度急性食管炎发生率明显增多。

周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌

目的探讨周剂量多西紫杉醇同步后程加速超分割放疗对食管癌的临床疗效，生存质量和毒副反应。方法放疗采用6MVX线外照射，前2／s程常规放射治疗20y／次，每日一次，共40次，后1／3疗程改用加速超分割放射治疗，15ay／次，每日二次，间隔6小时，全疗程总剂量共66Gy；化疗采用周剂量紫杉醇全身用药方案，30mg静脉滴注，每周一放疗前给药1次，共6次，用药前给予预处理。结果全组27例患者中，完全缓解（Ca）3例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）S例，进展（PD）S例，总有效率（cR＋PR）为70.3％。毒性反应主要是白细胞减少，Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制40．7％，一年生存率为62.9％。结论周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗食管癌，可提高疗效，延长生存期，而不降低生存质量，但急性骨髓抑制较重，值得进一步研究。

食管癌全程加速超分割放疗疗效的临床报道

目的评价食管癌全程加速超分割放射治疗疗效及并发症。方法60例食管癌随机分为两组：常规分割（conventional Fractionation，CF）组30例，1次／d，2Gy／次，5次／wk，总剂量66Gy，6．6wk完成；全程加速超分割（whole course accelerated hyperfractionation，WCAHF）30例，2次／d，1．5Gy／次，10次／wk，总剂量66Gy，4．4wk完成。结果比较两组1a、3a、5a局部控制率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为73．3％、53.3％、43.3％和56．7％、36．7％、26．7％；比较两组1a、3a、5a生存率，WCAHF组明显优于CF组（P〈0．05），分别为70．0％、36．7％、30．0％和56．7％、26．7％、16．7％。WCAHF组急性反应发生率较CF组高，但差异无显著性（P〉0．05）.结论食管癌WCAHF放疗能明显提高局部控制率和生存率，不明显增加放射治疗反应及并发症。

三维适形后程加速超分割放疗同步化疗食管癌的疗效观察

目的:评价三维适形(3DCRT)后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌的局部控制率,生存期和毒副作用。方法:回顾性分析近2年收治的食管癌38例,应用3DCRT后程加速超分割治疗,前4周2 Gy/次,1次/天,40 Gy后改为1.5 Gy/次,2次/天,2次间间隔6～8小时,总剂量66～68 Gy,同步氟尿嘧啶+顺铂化疗,氟尿嘧啶500 mg/m2,静脉滴注第1～5天,顺铂20 mg/m2静脉滴注第1～5天,21天为1周期。放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期。结果:完全缓解率79%(30例),部分缓解率13%(5例),有效率92%,吞咽困难症状改善97%,胸背庝痛症状缓解率90%。1～2年生存率分别为80%、58%,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论:3DCRT后程加速超分割放疗同步氟尿嘧啶+顺铂化疗食管癌可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,不良反应可耐受。

食管癌后程加速超分割放射合并顺铂治疗的临床研究

目的 探讨同期应用顺铂能否提高后程加速超分割 (后超 )放射治疗食管癌的疗效。方法 对符合入组条件的 81例病例 ,随机分为后超组 41例 [常规分割 30Gy +加速超分割 (1.5Gy/次、2次 /d) 30Gy]和综合组 40例 [在后超组基础上静脉输注顺铂 (2 0mg/d、连用 5d为 1周期、分别在第 1、4周实施 )共 2个周期 ]。结果 综合组和后超组的 1、3年生存率分别为 80 .0 %、73.2 %和 40 .0 %、34 .2 % ,但无统计学差异。肿瘤局限在食管壁的病例加用顺铂后生存率提高 ,综合组和后超组的 3年生存率分别为 6 6 .7%、2 5 .0 % (P <0 .0 5 ) ;早、晚期放射反应综合组较后超组高 ,综合组有 3例顽固性咽下疼痛 ,反复发作 3个月以上。结论 后程加速超分割放射治疗加用顺铂未能明显提高食管癌放射治疗的生存率 ,但对侵润局限在食管壁的病例能明显提高 3年生存率。

局部进展期食管鳞癌后程加速超分割放疗同步化疗的前瞻性研究

目的 评价后程加速超分割放疗（LCAHRT）同步以顺铂为基础的化疗（CHT）治疗局部进展期食管鳞状细胞癌（ESCC）的疗效和不良反应。方法 非随机入组46例经病理学证实的ESCC患者，给予食管原发灶、转移淋巴结和高危淋巴引流区常规分割照射40 Gy/20次后，对原发灶和转移淋巴结采用LCAHRT推量照射19.6 Gy/14次，1.4 Gy/次，2次/d，总剂量59.6 Gy/34次。放疗期间同步2周期CHT。依照RECIST 3.0标准评价近期疗效，Kaplan-Meier法计算患者1、3、5年总生存率（OS）和局部控制率（LCR）。RTOG和CTCAE 3.0标准对治疗相关不良反应进行分级。结果 依据AJCC分期，入组患者Ⅱa期有11例、Ⅱb期有3例、Ⅲ期有32例，所有患者完成治疗计划，总有效率91.3%。中位OS为38.5月，1、3、5年OS和LCR分别为78.6%、49.4%、39.9%和84.3%、68.2%、61.4%。≥3级放射性食管炎发生率为23.9%，≥3级血液学毒性包括粒细胞减少（26.1%），血小板减少（13.0%）和血红蛋白减低（10.9%），2例（4.3%）患者出现食管-气管瘘。结论 LCAHRT同步CHT对局部进展期ESCC治疗效果满意，但治疗相关的不良反应较显著。