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Effect of bilateral supraclavicular postoperative radiotherapy in middle and lower thoracic esophageal carcinoma 被引量:2
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作者 Yi Ren Chang Su +3 位作者 Yang Zhou Xiang Zhao Cheng-Liang Yang Yong-Yu Liu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第47期17970-17975,共6页
AIM: To evaluate whether postoperative radiotherapy is an alternative to neck lymph node surgery and if it provides a survival benefit for those receiving two-field, chest and abdomen, lymphadenectomy.
关键词 middle and lower thoracic esophageal carcinoma Lymph node metastasis Bilateral supraclavicular postoperative radiotherapy
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GSTM1,GSTT1,GSTP1 and CYP1A1 genetic polymorphisms and susceptibility to esophageal cancer in a French population:Different pattern of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma 被引量:7
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作者 Ahmed Abbas Karine Delvinquière +4 位作者 Mathilde Lechevrel Pierre Lebailly Pascal Gauduchon Guy Launoy Fran ois Sichel 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第23期3389-3393,共5页
AIM:To evaluate the association between CYP1A1 and GSTs genetic polymorphisms and susceptibility to esophageal squamous cell carcinoma(SCC)and esophageal adenocarcinoma(ADC)in a high risk area of northwest of France. ... AIM:To evaluate the association between CYP1A1 and GSTs genetic polymorphisms and susceptibility to esophageal squamous cell carcinoma(SCC)and esophageal adenocarcinoma(ADC)in a high risk area of northwest of France. METHODS:A case-control study was conducted to investigate the genetic polymorphisms of these enzymes (CYPIAI*2C and GSTP1 exon 7 Val alleles,GSTMI*2/*2 and GSTTl *2/*2 null genotypes).A total of 79 esophageal cancer cases and 130 controls were recruited. RESULTS:GSTMI*2/*2 and CYPIAI*IA/*2C genotype frequencies were higher among squamous cell carcinomas at a level dose to statistical significance(OR =1.83,95% CI 0.88-3.83,P=0.11;OR=3.03,95% CI 0.93-9.90,P=0.07, respectively).For GSTP1 polymorphism,no difference was found between controls and cases,whatever their histological status.Lower frequency of GSTT1 deletion was observed in ADC group compared to controls with a statistically significant difference(OR=13.31,95% CI 1.66-106.92,P<0.01). CONCLUSION:In SCC,our results are consistent with the strong association of this kind of tumour with tobacco exposure.In ADC,our results suggest 3 distinct hypotheses: (1)activation of exogenous procarcinogens,such as small halogenated compounds by GSTT1;(2)contribution of GSTT1 to the inflammatory response of esophageal mucosa,which is known to be a strong risk factor for ADC, possibly through leukotriene synthesis;(3)higher sensitivity to the inflammatory process associated with intracellular depletion of glutathione. 展开更多
关键词 ACYLTRANSFERASES ADENOCARCINOMA Adult Aged Aged 80 and over Carcinoma Squamous Cell Case-Control Studies Cytochrome P-450 CYP1A1 esophageal neoplasms Female France Genetic Predisposition to Disease Genotype Glutathione Transferase Humans Male middle Aged Polymorphism Genetic Research Support Non-U.S. Gov't Risk Factors
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Percutaneous transsplenic embolization of esophageal and gastrio-fundal varices in 18 patients 被引量:14
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作者 Gao-Quan Gong Xiao-Lin Wang Jian-Hua Wang Zhi-Ping Yan Jie-Min Cheng Sheng Qian Yi Chen Department of Radiology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2001年第6期880-883,共4页
AIM: Clinical application and potential complication of percutaneous transsplenic varices embolization (PTSVE) of esophageal or gastrio-fundal varices in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) complicated with p... AIM: Clinical application and potential complication of percutaneous transsplenic varices embolization (PTSVE) of esophageal or gastrio-fundal varices in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) complicated with portal vein cancerous thrombosis (PVCT).METHODS: 18 patients with HCC complicated with PVCT and esophageal or gastrio-fundal varices who underwent PTSVE were collected. The rate of success, complication, mortality of the procedure and postoperative complication were recorded and analyzed.RESULTS: PTSVE were successfully performed in 16 of 18cases, and the rate of success was 89%. After therapy erythrocyte counts decreased in all of the natunts. 5 of patients needed blood transfusion, 2 patients requiredsurgical intervention because of and 11 patients with ascites were alleviated by diuresis. Among these 18patients, the procedure-related mortality was 11% (2/18),one died of acute hepatic failure on the forth day after procedure, another died of acute renal failure on the fifth day. The patients were follow up for 112 mon exceptone. 13of them died of their tumors but none of them experienced variceal bleeding.CONCLUSION: PTSVE is a relatively safe and effective method to treat esophageal or gastrio-fundal varices in HCCpatients with PVCT when percutaneous transhepatic varices embolization (PTHVE) of varices is impossible. 展开更多
关键词 Embolization Therapeutic Adult Aged Carcinoma Hepatocellular esophageal and Gastric Varices Female Humans Liver neoplasms Male middle Aged Portal Vein Research Support Non-U.S. Gov't Venous Thrombosis
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Ecologic study of serum selenium and upper gastrointestinal cancers in Iran 被引量:2
4
作者 Mehdi Nouarie Akram Pourshams +10 位作者 Farin Kamangar Masood Sotoudeh Mohammad Hossein Derakhshan Mobammad Reza Akbari Hafez Fakheri Mohammad Javad Zahedi Kathleen Caldwell Christian C.Abnet Philip R.Taylor Reza Malekzadeh Sanford M.Dawsey 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2004年第17期2544-2546,共3页
AIM:Both observational and experimental studies have shown that higher selenium status reduces the risk of upper gastrointestinal cancers in selenium deficient populations. Recent cancer registry data have shown very ... AIM:Both observational and experimental studies have shown that higher selenium status reduces the risk of upper gastrointestinal cancers in selenium deficient populations. Recent cancer registry data have shown very different rates of esophageal cancer(EC)and gastric cancer(GC)in four Provinces of Iran,namely Ardabil,Mazandaran,Golestan, and Kerman.The aim of this study was to have a preliminary assessment of the hypothesis that high rates of EC in Golestan and high rates of GC in Ardabil may be partly attributable to selenium deficiency. METHODS:We measured serum selenium in 300 healthy adults from An:labil(n=100),Mazandaran(n=50),Golestan (n=100),and Kerman(n=50),using inductively coupled plasma,with dynamic reaction cell,mass spectrometry(ICP- DRC-MS)at the US Centers for Disease Control(Atlanta, Georgia). RESULTS:The median serum selenium concentrations were very different in the four Provinces.The medians(IQR)for selenium in Ardabil,Mazandarn,Golestan,and Kerman were 82(75-94),123(111-132),155(141-173),and 119 (110-128)μg/L,respectively(P<0.001).The results of linear regression showed that the Province variable,by itself, explained 76% of the variance in log selenium(r^2=0.76). The proportion of the populations with a serum selenium more than 90 μg/L(the concentration at which serum selenoproteins are saturated)was 100% in Golestan, Kerman,and Mazandaran but only 29% in Ardabil. CONCLUSION:Our findings suggest that selenium defidency is not a major contributor to the high incidence of EC seen in northeastern Iran,but it may play a role in the high incidence of GC in Ardabil Province. Nouarie M,Pourshams A,Kamangar F,Sotoudeh M,Derakhshan MH,Akbari MR,Fakheri H,Zahedi MJ,Caldwell K,Abner CC, Taylor PR,Malekzadeh R,Dawsey SM.Ecologic study of serum 展开更多
关键词 ADULT esophageal neoplasms FEMALE Humans INCIDENCE Iran Linear Models MALE middle Aged Risk Factors SELENIUM Stomach neoplasms
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Monaco放疗计划系统控制点设定对中下段食管癌动态调强放射治疗计划剂量学的影响
5
作者 王浩 杨蕴一 +6 位作者 李毅 丁绮 郭峰 巩延涛 陈根祥 车亚 任英红 《中国医学装备》 2024年第9期1-6,共6页
目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以C... 目的:研究Monaco放射治疗计划系统中控制点(CP)不同取值对中下段食管癌动态调强放疗(dIMRT)计划的剂量学影响。方法:选取2023年1-6月在商洛市中心医院接受动态调强放疗的13例中下段食管癌患者,在Monaco放疗计划系统中对每例患者分别以CP限值为10、20、30、40、50、60、80、130和200设计9组dIMRT计划,除CP参数外其他优化参数均保持不变,分析靶区和危及器官(OAR)肺部、心脏和脊髓的剂量差异。结果:随着CP限值的增大,靶区最大剂量即2%靶区体积的受照剂量(D_(2%))、平均剂量即50%靶区体积的受照剂量(D_(50%))和剂量均匀性指数(HI)呈先减小然后趋于平稳;靶区最小剂量即98%靶区体积的受照剂量(D_(98%))和靶区适形度指数(CI)呈先增大然后趋于平稳;OAR的各剂量指标差异均无统计学意义(P>0.05);肺部5、10、20、30Gy剂量的体积百分比(V_(5)、V_(10)、V_(20)、V_(30))变化范围分别为1.13%、0.75%、0.29%和0.19%,肺部平均剂量(V_(mean))最大偏差18.7 cGy;心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)变化范围分别为2.2%、1.23%、1.39%和1.12%,心脏V_(mean)最大偏差63.85 cGy,脊髓D_(max)最大偏差70.78 cGy.9组计划实际控制点个数(CP_(s))、计划执行时间(DT)、计划复杂度机器跳数与实际控制点个数比值(MU/CP_(s))比较,差异具有统计学意义(F=2.857、25.145、135.467,P<0.05)。结论:在中下段食管癌dIMRT计划中,最大CP值设定为40~50,在满足靶区和OAR剂量的前提下能够减少计划的优化时间、子野数目和患者的治疗时间。 展开更多
关键词 控制点(CP) 中下段食管癌 动态调强放射治疗计划(dIMRT) 剂量学
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THERAPEUTIC EFFECTS OF THE COMBINED CHINESE AND WESTERN MEDICINE ON METASTATIC CARCINOMA IN THE SUPRACLAVICULAR LYMPH NODES——An Analysis of 285 Cases 被引量:1
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作者 崔慧娟 李佩文 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 1995年第2期87-89,共3页
Between 1985 and 1989, 285 cases of metastatic carcinoma in the supraclavicular lymph nodes were treated by the following five methods: Chinese medication, radiotherapy plus Chinese medication, chemotherapy plus Chine... Between 1985 and 1989, 285 cases of metastatic carcinoma in the supraclavicular lymph nodes were treated by the following five methods: Chinese medication, radiotherapy plus Chinese medication, chemotherapy plus Chinese medication, combined Chinese and Western medicine and expectant treatment. Analysis shows that radiotherapy plus Chinese medication has the best curative effect with an effective rate of 75.5%. The effective rates were 74.2% for the combined treatment, 55.5% for the chemotherapy plus medication, 12.5% for the Chinese medication, and none for expectant treatment. 展开更多
关键词 ADULT Aged Aged 80 and over Breast neoplasms Combined Modality Therapy Comparative Study Drugs Chinese Herbal esophageal neoplasms FEMALE Humans Lung neoplasms Lymphatic Metastasis Male middle Aged Radiotherapy High-Energy
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Successful endoscopic removal of a giant upper esophageal inflammatory fi brous polyp
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作者 Jie Zhang Jian-Yu Hao +1 位作者 Simon Wing Heng Li Shu-Tian Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第41期5236-5238,共3页
Giant esophageal inflammatory fibrous polyp (espedally 〉 17 cm in size) is seen rarely. Endoscopic removal has been reported rarely because the procedure is technically demanding and the hemostasis is difficult to ... Giant esophageal inflammatory fibrous polyp (espedally 〉 17 cm in size) is seen rarely. Endoscopic removal has been reported rarely because the procedure is technically demanding and the hemostasis is difficult to ascertain. Here, we describe a case of a giant upper esophageal inflammatory fibrous polyp that was resected successfully by endoscopy. 展开更多
关键词 Digestive system endoscopic surgery POLYPS ENDOSONOGRAPHY esophageal neoplasms Hemostasis Endoscopic middle aged
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ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术在下段食管癌中应用的临床观察 被引量:3
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作者 刘超 韩志锋 +1 位作者 王志宁 陈亮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第2期151-154,共4页
目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)... 目的 分析ERAS模式在Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗中下段食管癌效果。方法 选取我院2015年12月至2021年10月收治的117例中下段食管癌患者的临床资料。患者均接受Ivor-Lewis联合空肠造瘘术治疗。随机数字表法分为常规组(n=58,常规模式)与ERAS组(n=59,ERAS模式)。比较两组术中与术后指标、应激指标、生活质量及并发症。结果 ERAS组胃肠功能恢复时间、住院时间、引流管留置时间及肛门排气时间均短于常规组,术中出血量少于常规组(P<0.05)。术后,两组应激指标CRP、TNF-α及IL-6水平均较术前增高,ERAS组应激指标水平均低于常规组(P<0.05)。术后,两组EORTCQLQ-C30量表躯体、情绪、角色、认知、社会功能及总体健康评分均较术前增高,且ERAS组上述评分均高于常规组(P<0.05)。ERAS组并发症总发生率为15.25%,常规组并发症总发生率为20.69%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在空肠造瘘术联合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌中采用ERAS模式可改善患者生活质量,减轻其应激反应,促进患者康复。 展开更多
关键词 中下段食管癌 加速康复外科模式 Ivor-Lewis术 空肠造瘘术
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新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗食管中下段癌的效果观察 被引量:1
9
作者 冯帅兵 彭要要 +4 位作者 孟凡若 刘圣武 刘守知 张振世 师智勇 《临床医学工程》 2023年第8期1047-1048,共2页
目的观察新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗食管中下段癌的效果。方法104例食管中下段癌患者随机分为两组,手术组应用胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗,联合组在对照组基础上应用术前新辅助化疗,比较两组的临床疗效、血清... 目的观察新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗食管中下段癌的效果。方法104例食管中下段癌患者随机分为两组,手术组应用胸腹腔镜McKeown食管癌根治术治疗,联合组在对照组基础上应用术前新辅助化疗,比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平和并发症。结果联合组2年、3年的局部复发率、远处转移率均低于手术组,治疗后的CA125、CYFRA21-1、CEA水平均低于手术组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合胸腹腔镜McKeoWn食管癌根治术治疗食管中下段癌患者效果显著,可有效降低血清肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 新辅助化疗 食管癌根治术 食管中下段癌 肿瘤标志物
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全腔镜Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌
10
作者 杨泽波 张松林 胡旭 《巴楚医学》 2023年第4期32-34,共3页
食管癌在我国发病率及死亡率均较高,外科手术是食管癌的主要治疗方法。经右胸腹两切口Ivor-Lewis手术是中下段食管癌的首选手术方式,不仅可保证根治手术的彻底性,吻合口瘘等并发症发生率也较低。经过不断技术改进,全腔镜的Ivor-Lewis手... 食管癌在我国发病率及死亡率均较高,外科手术是食管癌的主要治疗方法。经右胸腹两切口Ivor-Lewis手术是中下段食管癌的首选手术方式,不仅可保证根治手术的彻底性,吻合口瘘等并发症发生率也较低。经过不断技术改进,全腔镜的Ivor-Lewis手术现已发展成熟,围手术期效果良好。本文拟对全腔镜Ivor-Lewis手术具体操作步骤进行详细介绍,为基层临床医生提供借鉴。 展开更多
关键词 中下段食管癌 微创食管切除术 胸内吻合 吻合口瘘
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胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果比较 被引量:1
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作者 晋鹏 《中国民康医学》 2023年第4期57-60,共4页
目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对... 目的:比较胸腹腔镜食管癌根治术与传统三切口食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者的效果。方法:选取2017年2月至2021年2月该院收治的80例中晚期中下段食管癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组行传统三切口食管癌根治术,观察组行胸腹腔镜食管癌根治术,比较两组手术相关指标水平、炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、C反应蛋白(CRP)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]水平、生命质量[食管癌补充量表(QLQ-OES18)]评分及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、首次排气时间和住院时间均短于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组IL-6、IL-8、CRP、IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组FEV_(1)、FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组QLQ-OES18评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜食管癌根治术治疗中晚期中下段食管癌患者,可改善手术相关指标和肺功能指标水平,减轻炎症反应,降低并发症发生率,提高生命质量,效果优于传统三切口食管癌根治术治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 胸腹腔镜食管癌根治术 传统三切口食管癌根治术 炎性因子 肺功能 并发症
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分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响 被引量:1
12
作者 马高见 武小玲 吴成宝 《世界复合医学》 2023年第4期77-80,共4页
目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫... 目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫和CT增强扫描定位对应的肿瘤靶区剂量、计划靶区剂量、危及器官(心脏平均、肺部平均、脊髓平均、脊髓最大)剂量。结果CT增强扫描定位的肿瘤靶区剂量(68.12±0.99)Gy、计划靶区剂量(66.94±0.93)Gy低于CT平扫的(70.15±1.01)、(68.54±0.95)Gy,差异有统计意义(t=15.259,14.543,P<0.05);CT增强扫描定位的心脏平均剂量、脊髓平均剂量、脊髓最大剂量略低于CT平扫,肺部平均剂量略高于CT平扫,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强扫描定位技术会引起中下段食管癌放疗剂量下降,但对器官正常组织的剂量影响少,在放疗过程中需考虑CT增强扫描定位的影响。 展开更多
关键词 中下段食管癌 放疗剂量 CT增强扫描定位技术 肿瘤靶区剂量 计划靶区剂量
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Ivor Lewis与左胸后外侧手术径路治疗食管癌的效果分析 被引量:10
13
作者 陈涛 骆金华 张憬 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期524-527,共4页
目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左... 目的:淋巴结的清扫影响食管癌术后进一步治疗决策制定以及预后评估。本文前瞻性研究两种食管癌术式总的淋巴结以及各区域淋巴结的清扫情况。方法 :随机选取2010年7月~2011年7月121例中下段食管癌的临床资料,分为IvorLewis术(41例)和左胸后外侧径路手术(80例)两组,比较总的淋巴结清扫数目、各区域淋巴结的清扫数目、淋巴结转移率与转移度、手术时间、出血量、术后胸腔引流量、术后住院天数、术后并发症发生率。结果:两种术式在上纵隔淋巴结清扫数目及转移率、手术时间、术中出血量方面的差异具有统计学意义(P<0.05);其余方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ivor Lewis术在上纵隔清扫方面具有明显优势,更能准确表达术后的病理分期,指导下一步治疗。 展开更多
关键词 中下段食管癌 Ivor Lewis术 淋巴结清扫
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肺低剂量区体积预测胸中下段食管癌放射性肺炎的价值 被引量:9
14
作者 曹彦坤 沈文斌 祝淑钗 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期32-36,共5页
目的明确肺低剂量区体积在预测接受放射治疗的胸中下段食管癌患者出现急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的价值。方法对205例接受放射治疗并符合入组条件的胸中下段食管癌患者发生RP的情况进行分析,对患者临床资料和治疗计划等... 目的明确肺低剂量区体积在预测接受放射治疗的胸中下段食管癌患者出现急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)的价值。方法对205例接受放射治疗并符合入组条件的胸中下段食管癌患者发生RP的情况进行分析,对患者临床资料和治疗计划等指标进行单因素及多因素分析,评价肺低剂量区体积指标的价值。结果全组患者出现≥2级RP的患者为60例占29.27%(60/205),其中2级48例(23.41%),3级10例(4.88%),4级2例(0.98%)。单因素分析结果显示食管癌病变X线长度、GTV最大横径、GTV长度、射野数、肺MLD、GTV体积、PTV体积、肺V5、肺V10和肺V15均影响患者≥2级RP的发生。多因素分析结果显示射野数、肺MLD及肺V5为患者≥2级RP发生的独立预测影响因素。ROC曲线分析结果显示本组患者肺V5取值为51.17%为预测放射性肺炎的效能值。结论肺低剂量区体积V5为接受放疗的胸中下段食管癌患者发生≥2级RP的重要预测因素,建议在以后制定胸中下段食管癌的放射治疗计划时应该予以重视,取值应≤51.17%。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 放射治疗 肺低剂量区体积 急性放射性肺炎 预测指标
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经左、右胸两种不同的手术入路对食管中下段癌疗效的影响 被引量:12
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作者 黄建 李仙娥 +3 位作者 匡裕康 黄传生 何枝生 王欢元 《实用癌症杂志》 2014年第11期1422-1424,共3页
目的探讨经左、右胸2种不同手术入路治疗食管中下段癌的临床效果。方法选择食管中下段癌患者60例。在治疗过程中,按分配床位单、双数,将患者分为2组,采取不同的入路方式,即左胸后外侧入路组(左胸组);右胸前外侧、腹正中入路组(右胸组)... 目的探讨经左、右胸2种不同手术入路治疗食管中下段癌的临床效果。方法选择食管中下段癌患者60例。在治疗过程中,按分配床位单、双数,将患者分为2组,采取不同的入路方式,即左胸后外侧入路组(左胸组);右胸前外侧、腹正中入路组(右胸组)。结果右胸组手术时间、术中出血量较左胸组显著增加(P<0.001)。右胸组围手术期并发症发生率为44.9%,左胸组为23.1%(P<0.001)。其中,右胸组肺部并发症发生率较左胸组明显增多(14.1%VS 7.1%,P<0.001)。左胸组平均清扫淋巴结(12±5)枚,右胸组(18±10)枚(P<0.001)。从送检淋巴结的解剖分布情况来看,右胸组平均清扫上纵隔淋巴结(包括右喉返神经旁、胸内气管旁组淋巴结)数目明显比左胸组增多。右胸组局部复发率及远处转移率均低于左胸组(P<0.05)。结论对于食管中下段癌,选择右胸手术入路更为合理。 展开更多
关键词 左右胸两种手术入路 胸中下段食管癌 手术治疗
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下咽颈段食管癌治疗体会 被引量:2
16
作者 陆伟 刘辉 +1 位作者 张其忠 黄家兴 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期249-251,共3页
目的:探讨晚期下咽及颈段食管癌的治疗方案,以提高5年生存率及生活质量。方法:29例患者行全喉全食管切除,胃或结肠代食管(保留迷走神经);12例行术前放疗DT50~70Gy,20例行术前化疗,平阳霉素总量160mg。结果:手术切除率100%,无手术死亡... 目的:探讨晚期下咽及颈段食管癌的治疗方案,以提高5年生存率及生活质量。方法:29例患者行全喉全食管切除,胃或结肠代食管(保留迷走神经);12例行术前放疗DT50~70Gy,20例行术前化疗,平阳霉素总量160mg。结果:手术切除率100%,无手术死亡。咽吻合口瘘2例,结肠坏死1例,3年生存率41.3%,5年生存率24.1%。其中>3年的Ⅱ、Ⅲ期占8例,术前放、化疗占11例。结论:下咽及食管癌应以手术为主,术前适当放、化疗的综合治疗,手术应有安全切缘和颈根治为保障,才能提高生存率,以保留迷走神经的结肠代食管修复较为理想。 展开更多
关键词 食管肿瘤 治疗 下咽颈段 生存率 生存质量
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改良Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌42例经验体会 被引量:7
17
作者 陈胜 胡卫建 《安徽医药》 CAS 2013年第10期1725-1726,共2页
目的探讨改良式上腹右胸两切口(改良Ivor-Lewis术)治疗中下段食管癌的临床应用价值。方法回顾分析该院2008年3月—2012年9月采用改良Ivor-Lewis术治疗42例中下段食管癌患者的临床资料。结果全组无死亡病例,吻合口瘘1例,急性呼吸功能不全... 目的探讨改良式上腹右胸两切口(改良Ivor-Lewis术)治疗中下段食管癌的临床应用价值。方法回顾分析该院2008年3月—2012年9月采用改良Ivor-Lewis术治疗42例中下段食管癌患者的临床资料。结果全组无死亡病例,吻合口瘘1例,急性呼吸功能不全2例,胃排空障碍2例,均经保守治愈,淋巴结清扫共357个,平均8.5个,淋巴结阳性率约25%。结论改良Ivor-Lewis术暴露良好,视野清晰,对胸腹腔纵隔淋巴结清扫彻底。是治疗中下段食管癌比较理想手术方式。 展开更多
关键词 Ivor-Lewis术 中下段食管癌 食管癌切除术
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经典与改良Ivor-Lewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后并发症的影响 被引量:2
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作者 杨丽 段东奎 +3 位作者 金哲 李伟 张耕瑞 王俊钢 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第36期5675-5679,共5页
目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改... 目的:比较经典Ivor-Lewis手术与改良IvorLewis手术治疗对中下段食管癌患者肺功能和术后肺部并发症的影响,为中下段食管癌术式的选择提供依据.方法:收集2010-01/2013-12于河南省南阳市中心医院接受经典Ivor-Lewis手术的67例(经典组)或改良Ivor-Lewis手术的66例(改良组)中下段食管癌患者的临床资料.分析两组的手术时间、淋巴结清扫数量及术后病理情况,检测两组术前1 wk、1 d及术后2 wk的肺功能指标[呼吸频率、肺活量(vital capacity,VC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)及最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)],同时记录两组的术后并发症.结果:经典组和改良组的手术时间为204.7 min±42.1 min和改良组192.5 min±38.7 min,差异无统计学意义(P>0.05);两组清扫淋巴总数的差异无统计学意义,但经典组上纵隔淋巴结清扫数目多于改良组(8.02±1.65 vs 3.73±0.89,P<0.05),且术后淋巴结转移率及N1的比例高于改良组(23.88%vs 12.12%,P<0.05);两组术后的呼吸频率高于术前,且VC、FEV1及M V V水平低于术前,且经典组术后的呼吸频率、VC及FEV1均优于改良组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术后乳糜胸、喉返神经损伤和吻合口瘘发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但经典组的术后肺部并发症的差异低于改良组(2.99%vs 12.12%,P<0.05).结论:经典Ivor-Lewis手术对于中下段食管癌的上纵隔淋巴结清扫效果较好,且在降低肺损伤及术后并发症上有优势,更符合食管癌手术治疗原则. 展开更多
关键词 经典Ivor-Lewis手术 改良Ivor-Lewis手术 中下段食管癌 肺功能
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入射角度对中下段食管癌调强放射治疗的剂量学研究 被引量:3
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作者 何赟 李宇星 +2 位作者 苏王辉 许琨 马红兵 《中国医学装备》 2021年第9期29-33,共5页
目的:比较不同入射角度对中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学差异,为选取合适的放射治疗计划提供参考。方法:选取在医院接受IMRT的24例中下段食管癌患者,每例患者设计两组IMRT计划,入射角度均为5野,将不等分入射角度30°、... 目的:比较不同入射角度对中下段食管癌调强放射治疗(IMRT)计划的剂量学差异,为选取合适的放射治疗计划提供参考。方法:选取在医院接受IMRT的24例中下段食管癌患者,每例患者设计两组IMRT计划,入射角度均为5野,将不等分入射角度30°、135°、180°、225°和330°设为PlanA组,30°、125°、180°、235°和330°设为PlanB组,保证100%的等剂量线至少覆盖95%的计划靶区以及约束条件设置的罚分值尽量相等。比较两组放射治疗计划靶区和危及器官(OAR)的剂量学差异。结果:PlanB组的靶区适形度指数优于PlanA组,且差异有统计学意义(t=-8.08,P<0.05);但两组计划的均匀度指数的差异无统计学意义(t=-1.52,P>0.05)。两组计划双肺的剂量体积百分比(V_(20))的差异无统计学意义(t=1.99,P>0.05);PlanA组的双肺V_(5)、V_(10)及平均剂量(D_(mean))低于PlanB组,PlanA组的心脏V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)及D_(mean),脊髓及其外放的最大剂量(Dmax)高于PlanB组,且差异均有统计学意义(t=-30.69,t=-19.13,t=-16.94,t=3.82,t=2.64,t=9.59,t=8.38,t=10.45,t=8.34,t=8.21;P<0.05)。结论:在不损失放射治疗计划靶区的前提下,OAR多目标函数最优剂量解相互制约,临床中在满足剂量要求的前提下,结合食管癌患者自身身体条件来选择放射治疗计划,若患者双肺功能较差应选择PlanA,若患者心脏功能较差应选择PlanB。 展开更多
关键词 入射角度 调强放射治疗计划(IMRT) 中下段食管癌 剂量学
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改良管状胃在食管胸中下段癌手术中的临床应用 被引量:1
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作者 卢温民 郭占领 +4 位作者 杨国红 李彬 高文平 靳义 侯素平 《中国医药导报》 CAS 2015年第17期72-75,共4页
目的:探讨管状胃的改良方法及其在食管胸中下段癌手术中的应用效果。方法选取2009年10月~2013年12月衡水市哈励逊国际和平医院胸外科收治的食管胸中下段癌患者213例,根据手术方法不同将其分为改良管状胃组(n=108)和管状胃组(n=105... 目的:探讨管状胃的改良方法及其在食管胸中下段癌手术中的应用效果。方法选取2009年10月~2013年12月衡水市哈励逊国际和平医院胸外科收治的食管胸中下段癌患者213例,根据手术方法不同将其分为改良管状胃组(n=108)和管状胃组(n=105),改良管状胃组制作改良管状胃,管状胃组制作管状胃。观察两组患者手术时间、术后吻合口瘘发生率、术后残胃出血量、住院时间。结果两组患者均顺利完成手术,管状胃组术后死亡1例,发生吻合口瘘1例,改良管状胃组无死亡及吻合口瘘病例。改良管状胃组手术时间[(147.89±11.32)min]少于管状胃组[(172.72±11.76)min],差异有高度统计学意义(t=6.453,P=0.000)。改良管状胃组术后残胃出血量[(371.33±99.13)mL]少于管状胃组[(456.89±109.62)mL],差异有统计学意义(t=2.456,P=0.019)。改良管状胃组术后住院时间[(14.78±3.72)d]与管状胃组[(15.89±4.09)d]比较;差异无统计学意义(t=0.853,P=0.399)。结论改良管状胃在食管胸中下段癌手术中可减少手术时间及术后残胃出血量,是基层医院治疗食管胸中下段癌疗效更好的手术方法,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 食管胸中下段癌 改良管状胃 食管癌切除术
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