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Primary advanced esophago-gastric melanoma:A rare case 被引量:4
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作者 Lin Wang Liang Zong +5 位作者 Hidetsugu Nakazato Wen-Yue Wang Chao-Feng Li Yan-Fen Shi Guo-Chao Zhang Tao Tang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第11期3296-3301,共6页
Primary esophageal or gastric melanoma is a very rare disease with early metastasis. Due to its atypical symptom and less efficiency of chemotherapy and radiotherapy, the prognosis of esophageal or gastric melanoma is... Primary esophageal or gastric melanoma is a very rare disease with early metastasis. Due to its atypical symptom and less efficiency of chemotherapy and radiotherapy, the prognosis of esophageal or gastric melanoma is still very poor. Surgical resection remains the preferential treatment for esophageal or gastric melanoma. Here we present an extremely rare case of primary advanced esophago-gastric melanoma. Debulking surgery was performed without chemotherapy or radiotherapy. However, abdominal recurrence and hepatic metastases were found within one month by a postoperative follow-up computed tomography. Three and a half months after surgical resection, the patient died of extensive abdominal metastasis. 展开更多
关键词 MALIGNANT MELANOMA esophago-gastric JUNCTION Surgery CHEMOTHERAPY PROGNOSIS
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Diagnosis and endoscopic treatment of esophago-bronchial fistula due to gastric heterotopy 被引量:2
2
作者 Konstantinos H Katsanos Dimitrios K Christodoulou +6 位作者 Sevasti Kamina Kosmidou Maria Evangelia Lambri Stavroula Theodorou Konstantinos Tsampoulas Mitsi Vasiliki Epameinondas V Tsianos 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2010年第4期138-142,共5页
Heterotopic gastric mucosa patches are congenital gastrointestinal abnormalities and have been reported to occur anywhere along the gastrointestinal tract from mouth to anus.Complications of heterotopic gastric mucosa... Heterotopic gastric mucosa patches are congenital gastrointestinal abnormalities and have been reported to occur anywhere along the gastrointestinal tract from mouth to anus.Complications of heterotopic gastric mucosa include dysphagia,upper gastrointestinal bleeding,upper esophageal ring stricture,adenocarcinoma and fistula formation.In this case report we describe the diagnosis and treatment of the first case of esophago-bronchial fistula due to heterotopic gastric mucosa in mid esophagus.A 40-year old former professional soccer player was referred to our department for treatment of an esophago-bronchial fistula.Microscopic examination of the biopsies taken from the esophageal fistula revealed the presence of gastric heterotopic mucosa.We decided to do a non-surgical therapeutic endoscopic procedure.A sclerotherapy catheter was inserted through which 1 mL of ready to use synthetic surgical glue was applied in the fistula and it closed the fistula opening with excellent results. 展开更多
关键词 GASTRIC heterotopy esophago-bronchial FISTULA Ectopic GASTRIC MUCOSA HETEROTOPIC GASTRIC MUCOSA Esophagus Esophageal FISTULA therapy
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The Significance of Anti Reflux Effect of Esophago- gastric Anastomosis with Mucosal Valve
3
作者 邱社祥 杨殿才 蔡辉华 《Journal of Nanjing Medical University》 2001年第2期105-107,共3页
Objective To evaluate the preventive effect of reflux following esophago gastric anastomosis with mucosal valve. Methods\ Retrospective analysis of 554 cases of esophageal or cardiac cancer treated in recent 10 yea... Objective To evaluate the preventive effect of reflux following esophago gastric anastomosis with mucosal valve. Methods\ Retrospective analysis of 554 cases of esophageal or cardiac cancer treated in recent 10 years. Of them 207 cases of anastomosis 186 cases of tubular stepler and 161 cases of 1 layer anastomosis were fashioned with this method. The clinical results of these groups were compared. Results\ There were 51 reflux esophagitis cases found in 548 patients\{(9.3%)\}. In group A 2 patients had this complication(0.48%). None had anastomotic leakage ,but only 1 patient had anastomotic stricture. The difference of the complications among the 3 groups were significant (P<0.01). Conclusions The results of the first group were better than those of the other two groups. It had less complications, and marked anti reflux effect. The life quality was also better. The technique is simple and easy to perform.\; 展开更多
关键词 mucosal valve esophago gastric anastomosis anti reflux\
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腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用
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作者 陈志伟 段彦鸿 《蛇志》 2024年第2期210-212,253,共4页
目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行... 目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组在术后1、3 d时的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后生理、心理、社会及环境领域方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。 展开更多
关键词 胃癌 根治性全胃切除术 食管空肠π形吻合 食管空肠功能性端端吻合 并发症
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乙型肝炎肝硬化代偿期伴食管-胃底静脉曲张的高危因素及多种模型的诊断价值研究 被引量:7
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作者 杜雅萌 康宁 +6 位作者 赵黎莉 白硕文 李倩倩 牛小霞 李嘉 纪冬 王春艳 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期151-156,共6页
目的 探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者食管-胃底静脉曲张(EGV)的高危因素,并比较多种无创预测模型评估EGV的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月于解放军总医院第五医院中心及天津市第二人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患... 目的 探讨乙型肝炎肝硬化代偿期患者食管-胃底静脉曲张(EGV)的高危因素,并比较多种无创预测模型评估EGV的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2019年12月于解放军总医院第五医院中心及天津市第二人民医院诊治的乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床资料。所有患者均接受常规生化检测、胃镜检查及FibroTouch检测,并计算谷草转氨酶与血小板比值指数(APRI)、纤维化4因子指数(FIB-4)及肝硬度-脾直径-血小板评分(LSPS)。根据胃镜结果将患者分为EGV组与无EGV组。采用单因素及logistic回归分析EGV的高危因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价各指标诊断EGV的价值。结果 470例乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,EGV组178例,无EGV组292例。Logistic回归分析结果显示,低血小板(PLT)(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99)、高脾直径(SD)(OR=1.02,95%CI1.01~1.03)及高肝硬度值(LSM)(OR=1.04,95%CI1.02~1.07)是EGV的高危因素(P<0.05)。LSPS预测EGV的AUC[0.75(95%CI0.71~0.79)]明显高于PLT[0.72(95%CI0.67~0.76)]、SD[0.69(95%CI0.64~0.73)]、LSM[0.67(95%CI0.63~0.72)]、APRI[0.69(95%CI0.65~0.74)]及FIB-4[0.66(95%CI0.62~0.71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。EGV组的LSPS值为2.7(1.3,5.0),高于无EGV组的1.0(0.5,1.7),差异有统计学意义(P<0.001);随着EGV程度的加重,LSPS值呈上升趋势(r=0.426,P<0.001)。LSPS值>3.5提示乙型肝炎肝硬化代偿期有EGV风险,特异度为93.6%,阳性预测值为79.8%;LSPS值<1.3提示EGV风险小,敏感度为75.5%,阴性预测值为81.1%。结论 基于PLT、LSM及SD构建的LSPS可用于评估乙型肝炎肝硬化代偿期患者EGV的发生风险,较ARPI、FIB-4、LSM的预测价值更高,可使部分患者免于内镜检查。 展开更多
关键词 乙型肝炎 肝硬化 食管-胃底静脉曲张 无创预测模型
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超声内镜检查术对食管-胃底静脉曲张患者食管静脉曲张套扎术治疗效果的评价 被引量:3
6
作者 王薇 晁霞 +1 位作者 周道颖 韩曼 《中国内镜杂志》 2023年第5期52-56,共5页
目的应用超声内镜检查术(EUS)对接受食管静脉曲张套扎术(EVL)的乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)患者的治疗效果进行评价。方法选取2019年6月-2021年12月该院接受EVL治疗,并定期来院进行胃镜或EUS复诊的乙肝肝硬化伴EGV患者64例(男42... 目的应用超声内镜检查术(EUS)对接受食管静脉曲张套扎术(EVL)的乙肝肝硬化伴食管胃底静脉曲张(EGV)患者的治疗效果进行评价。方法选取2019年6月-2021年12月该院接受EVL治疗,并定期来院进行胃镜或EUS复诊的乙肝肝硬化伴EGV患者64例(男42例,女22例),年龄54.0(41.0,70.0)岁。依据患者的EVL治疗效果,分为正常组(n=25)和不良组(n=39),对两组患者一般资料、实验室指标及EUS表现进行单因素和多因素分析。结果正常组年龄为51.0(37.0,60.0)岁,小于不良组的60.0(43.0,72.0)岁,差异有统计学意义(P<0.05);不良组血红蛋白(Hb)为107.0(91.0,122.0)g/L,低于正常组的116.0(102.0,141.0)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);不良组胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉发生率分别为56.4%(22例)、59.0%(23例)和64.1%(25例),与正常组的28.0%(7例)、20.0%(5例)和36.0%(9例)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。将上述差异有统计学意义的因素纳入多因素分析,结果显示:年龄、胃旁静脉、胃穿支静脉及食管穿支静脉为影响接受EVL的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果的独立危险因素。结论胃旁静脉、胃穿支静脉和食管穿支静脉的存在,是接受EVL治疗的乙肝肝硬化伴EGV患者治疗效果不佳的EUS特征,早期鉴别有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 食管-胃底静脉曲张 超声内镜检查术 食管静脉曲张套扎术 多因素分析
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乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素分析 被引量:4
7
作者 陈方璐 雎瑶 +3 位作者 王玲玲 杨丽 杨志娟 贾桂 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第9期1128-1132,共5页
目的探讨乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素。方法收集2019年10月至2022年8月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的105例乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者的临床资料,采用倾向匹配法根据患者的性别... 目的探讨乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)的危险因素。方法收集2019年10月至2022年8月空军军医大学第一附属医院(西京医院)收治的105例乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张(GOV)患者的临床资料,采用倾向匹配法根据患者的性别、年龄按1:2的比例及是否发生EVB将患者分为EVB组(n=35)和NEVB组(n=70)。分析乙肝肝硬化患者并发EVB的危险因素以及各个危险因素对乙肝肝硬化并发EVB的预测效能。结果单因素分析结果显示,两组患者有意外创伤史的比例、门静脉内径、红色征阳性的比例、Child-Pugh分级、GOV程度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的年龄、性别、非甾体药物应用史、血小板计数、凝血酶原时间、血清白蛋白、脾静脉内径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,有意外创伤史、门静脉内径较大、红色征阳性、Child-Pugh分级较高、重度GOV均是乙肝肝硬化患者并发EVB的危险因素(P﹤0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,门静脉内径≥16.71 mm对于乙肝肝硬化患者并发EVB具有中等预测价值,有意外创伤史、红色征阳性、Child-Pugh分级为B级或C级、重度GOV对于乙肝肝硬化患者并发EVB具有较低的预测价值(P﹤0.05)。结论对于乙肝肝硬化患者,应充分评估是否具有并发GOV的危险因素,从而给予针对性的预防和治疗,能够有效降低EVB的发生风险。 展开更多
关键词 乙肝 肝硬化 食管-胃底静脉曲张 破裂出血 危险因素 护理
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SPLT吻合技术在腹腔镜近端胃癌根治性切除中的应用 被引量:2
8
作者 马宁 许诚 +4 位作者 孙娇娜 施大为 丛仔红 郭玲 刘永存 《海南医学》 CAS 2023年第19期2792-2796,共5页
目的研究自牵引后离断(SPLT)吻合技术在腹腔镜近端胃癌根治性切除中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年4月在咸阳市第一人民医院拟接受腹腔镜近端胃癌根治性切除术的87例胃癌患者为研究对象,采用抽签法分为传统组(予传统全腹腔镜近... 目的研究自牵引后离断(SPLT)吻合技术在腹腔镜近端胃癌根治性切除中的应用价值。方法选择2021年1月至2022年4月在咸阳市第一人民医院拟接受腹腔镜近端胃癌根治性切除术的87例胃癌患者为研究对象,采用抽签法分为传统组(予传统全腹腔镜近端胃切除双通道重建)42例和SPLT组(予SPLT全腹腔镜近端胃切除双通道重建)45例。比较两组患者的术中、术后情况和并发症发生情况,并随访6个月,观察患者营养状况与反流性食管炎发生情况。结果SPLT组患者的消化道重建时间、下纵膈淋巴结清扫数目、中转辅助例数分别为(26.55±4.72)min、(8.05±2.24)枚、1例,明显短(多、少)于传统组的(30.81±6.28)min、(5.55±1.63)枚、7例,差异均有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者的手术时间、术中出血量分别为(261.52±48.14)min、(114.18±35.51)mL,略长(少)于传统组的(244.49±42.84)min、(118.29±35.29)mL,但差异无统计学意义(P>0.05);SPLT组患者术后进食时间、术后排便时间、术后下床活动时间分别为(2.82±0.76)d、(3.04±0.91)d、(1.52±0.39)d,明显短于传统组的(3.53±1.05)d、(3.82±1.21)d、(1.84±0.57)d,差异均有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者的住院时间为(12.48±2.37)d,略短于传统组的(13.05±2.51)d,但差异无统计学意义(P>0.05);SPLT组患者术后并发症总发生率为6.67%,明显低于传统组的26.19%,差异有统计学意义(P<0.05);SPLT组患者术后体质量指数、白蛋白、预后营养指数分别为(24.77±2.26)kg/m^(2)、(51.67±7.34)g/L、49.82±5.65,略高于传统组的(23.98±2.65)kg/m^(2)、(49.35±6.55)g/L、48.26±5.16,反流性食管炎发生率为2.22%,略低于传统组的9.52%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统的双通道重建,SPLT吻合技术应用于腹腔镜近端胃癌根治性切除中,不仅可缩短消化道重建时间,增加下纵膈淋巴结清扫数量,降低中转辅助发生率,而且还可以加速患者术后恢复,降低术后并发症总发生率,改善术后远期营养状况与反流性食管炎发生情况。 展开更多
关键词 近端胃癌 腹腔镜 双通道重建 自牵引后离断吻合 食管-空肠吻合
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内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对PLT、PT的影响
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作者 朱文耘 《中国医学创新》 CAS 2023年第25期29-33,共5页
目的:探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的影响。方法:选取2019年10月—2021年7月瑞金市人民医院收治的68例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者作为样本对象,以随机数... 目的:探讨内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果及对血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的影响。方法:选取2019年10月—2021年7月瑞金市人民医院收治的68例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者作为样本对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用内镜下硬化剂注射治疗,观察组给予内镜下硬化剂联合组织胶治疗。对比两组止血成功率、静脉曲张治疗效果、内毒素及一氧化氮(NO)水平、凝血指标和预后。结果:观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组静脉曲张总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血浆内毒素、NO水平均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组D-二聚体(D-D)、PLT均较高,PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)均较短(P<0.05);两组再出血率、并发症发生率、院内死亡率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下硬化剂联合组织胶治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的效果确切,能够缓解静脉曲张症状,改善凝血功能,预后良好。 展开更多
关键词 内镜 硬化剂 组织胶 食管-胃底静脉曲张破裂出血 凝血
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生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察 被引量:11
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作者 张骏 贾宝辉 +2 位作者 徐龙 徐贞秋 幸泽斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期935-937,共3页
目的评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(... 目的评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组:生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联(A)组77例,单用生长抑素(B)组42例及单用垂体后叶素(C)组38例,记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应。结果A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93%(72/77),明显高于B组78%(33/42)和C组55%(21/38),P均〈0.05。A组药物不良反应发生率为22%,明显低于C组(44%,P〈0.05),而与B组差异无统计学意义(14%,P〉0.05)。结论生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效。 展开更多
关键词 生长抑素 垂体后叶素 奥美拉唑 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血
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肺癌支气管动脉灌注化疗引起食管支气管瘘 被引量:9
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作者 刘子江 袁建华 +3 位作者 俞文强 蔡学祥 孔颂阳 许林海 《介入放射学杂志》 CSCD 1995年第1期15-18,共4页
作者自1986~1994年间对1200例中晚期肺癌病人,径4000余人次的支气管动脉灌注(BAD 抗癌药物治疗,发生食管炎7例,占7/4000(1.75‰);食管支气管瘘3例,占3/4000(0.75‰),这三例中1例经手术修补成活,2例死亡。作者提出发生食管支气管瘘的主... 作者自1986~1994年间对1200例中晚期肺癌病人,径4000余人次的支气管动脉灌注(BAD 抗癌药物治疗,发生食管炎7例,占7/4000(1.75‰);食管支气管瘘3例,占3/4000(0.75‰),这三例中1例经手术修补成活,2例死亡。作者提出发生食管支气管瘘的主要原因是左、右支气管动脉均有分支供血食管,当较高浓度的5Fu,阿霉素或丝裂霉素灌注治疗后,引起食管炎、溃疡、直至穿孔,瘘管形成。并对这一并发症的诊断与鉴别诊断、治疗和预防作较详细的讨论。 展开更多
关键词 支气管动脉灌注 食管支气管瘘 肺癌
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覆膜支架联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的对照研究 被引量:5
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作者 严烁 曹燕 +4 位作者 姜昊声 方世明 吴绍秋 蒋霆辉 茅爱武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期323-327,共5页
目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组(A组)28例、支架联合介... 目的探讨覆膜支架置入联合介入化疗治疗恶性食管气管瘘的安全性和疗效,并与单纯支架置入治疗比较。方法选择食管癌合并食管气管瘘60例患者行内支架置入联合介入化疗或单纯内支架置入治疗。60例患者随机分为支架组(A组)28例、支架联合介入化疗组(B组)32例,定期随访观察两组的近、远期疗效,并对有效率、中位生存时间、并发症进行统计分析。结果 60例患者中,58例支架置入堵瘘成功,成功率96.7%。A组中位生存时间为3.6个月,B组为8.7个月,两组差异有统计学意义(P<0.05)。B组1、3、6个月时的有效率分别为78.1%、68.8%、62.5%。并发症中食管支架再狭窄率,B组低于A组。结论内支架置入联合介入化疗能提高恶性食管气管瘘患者的中位生存期,并减少了支架带来的并发症,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 食管癌 恶性食管气管瘘 支架 动脉插管灌注化疗
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食管贲门癌术后经鼻肠管肠内营养应用体会 被引量:12
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作者 郑海波 傅俊惠 +2 位作者 吴智勇 郑春鹏 黄建豪 《临床外科杂志》 2007年第2期112-113,共2页
目的探讨食管癌术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法。方法总结并分析114例食管贲门癌切除术后经鼻肠管肠内营养病例资料。结果全部病例均完成留置鼻肠管,术后因脱管、患者拒绝、滴饲后出现腹胀未能够完成滴饲者24例,能够顺... 目的探讨食管癌术后经鼻肠管肠内营养的应用价值及最佳实施方法。方法总结并分析114例食管贲门癌切除术后经鼻肠管肠内营养病例资料。结果全部病例均完成留置鼻肠管,术后因脱管、患者拒绝、滴饲后出现腹胀未能够完成滴饲者24例,能够顺利完成滴饲者90例。术后吻合口瘘5例(颈瘘3例,胸瘘1例,纵隔瘘1例),严重肺部感染1例,心律失常心衰2例,切口感染1例。结论食管癌术后经鼻肠管肠内营养有利于降低食管癌患者术后风险,较经空肠造口途径为优,经熟练掌握其要领后,患者均可顺利使用。 展开更多
关键词 肠内营养 食管贲门癌 手术
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应用NBCA行食管胃底曲张静脉栓塞术的并发症观察与护理 被引量:3
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作者 刘凌云 李晓辉 +3 位作者 丘璇英 赖丽莎 钟秋影 朱康顺 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期311-313,共3页
目的探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果27例成功... 目的探讨应用组织粘合剂正丁基-2-氰丙烯酸盐(NBCA)栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者的护理。方法回顾性分析28例经皮肝穿应用NBCA栓塞治疗门静脉高压症食管胃底静脉曲张患者在介入术中、术后的临床资料和护理。结果27例成功栓塞达到止血效果,1例栓塞失败;少量肺栓塞4例,其中2例出现一次性咳嗽,24例患者出现不同程度疼痛,20例出现呕吐,轻微腹痛,无穿刺口出血及腹腔出血并发症,全部患者能顺利配合完成手术。结论做好栓塞术前的心理干预,术中病情的密切观察,术后的观察护理,早期预防及处理并发症对手术的顺利进行及减少并发症发生具有一定意义。 展开更多
关键词 食管胃底静脉 栓塞 并发症 护理
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声触诊组织量化技术评价临床干预中-重度食管胃静脉曲张效果 被引量:3
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作者 叶小剑 阮琴韵 +2 位作者 鄢磊 曾锦树 庄勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期256-260,共5页
目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)患者接受"内镜下食管胃静脉套扎及硬化治疗"前后肝脏、脾脏剪切波速度(LSWV、SSWV),与内窥镜检查所示EGV程度对照,观察LSWV、SSWV评价临床干预肝硬化并发EGV的... 目的应用声触诊组织量化(VTQ)技术测量肝硬化食管胃静脉曲张(EGV)患者接受"内镜下食管胃静脉套扎及硬化治疗"前后肝脏、脾脏剪切波速度(LSWV、SSWV),与内窥镜检查所示EGV程度对照,观察LSWV、SSWV评价临床干预肝硬化并发EGV的效果。方法对42例肝硬化并发中-重食管胃静脉曲张患者,于治疗前及4周后以VTQ测量其SSWV、LSWV值,记录并比较治疗前后内镜所示EGV程度及SSWV、LSWV变化。结果中、重度EGV患者SSWV值不同。治疗后4周SSWV值下降,以下降0.13 m/s为临界值判断手术有效性的敏感度和特异度分别为61.50%和100%;中、重度EGV患者间LSWV值及治疗前后差异均无统计学意义(P均>0.05);Sarin分型各型EGV之间SSWV、LSWV值差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VTQ测量SSWV评估临床干预中-重度EGV效果具有较高应用价值。 展开更多
关键词 食管-胃底静脉曲张 剪切波速度 声触诊组织量化
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食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理 被引量:10
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作者 黄秀英 余辉 李传珍 《解放军护理杂志》 2012年第18期59-60,68,共3页
目的探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料。在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护... 目的探讨食管癌患者术后并发食管气管瘘的原因及护理方法。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月在中山大学肿瘤防治中心胸科住院的20例食管癌术后并发食管气管瘘患者的临床资料。在护理上加强病情观察、胸腔引流管的护理、胃肠减压的护理、营养支持的护理、舒适护理及饮食宣教。结果 20例患者均康复出院。结论加强对食管癌患者术后并发食管气管瘘的针对性护理,可以有效地促进患者早日康复。 展开更多
关键词 食管癌 食管气管瘘 护理
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食管-胃结合部腺癌淋巴管侵犯与相关病理学因素关系研究 被引量:4
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作者 张红丹 崔燕海 李伟雄 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期736-738,747,共4页
目的:探讨食管-胃结合部腺癌淋巴管侵犯与相关病理学因素之间的关系。方法:对156例根治性手术切除的食管-胃结合部腺癌的病理资料进行分析,按照有无淋巴管侵犯分为两组(LV(I+)组89例,LV(I-)组67例),比较不同N分期、T分期、肿瘤大体类型... 目的:探讨食管-胃结合部腺癌淋巴管侵犯与相关病理学因素之间的关系。方法:对156例根治性手术切除的食管-胃结合部腺癌的病理资料进行分析,按照有无淋巴管侵犯分为两组(LV(I+)组89例,LV(I-)组67例),比较不同N分期、T分期、肿瘤大体类型、组织学类型、分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移个数等情况下,淋巴管侵犯的发生情况(采用卡方检验,P<0.05差异具有统计学意义),并比较LV(I+)组与LV(I-)组肿瘤分化程度的差别(采用非参数Mann-WhitneyU检验)以及肿瘤大小和淋巴结转移个数的情况(采用两个独立样本的t检验,P<0.05差异具有统计学意义)。结果:1)LV(I-)组与LV(I+)组,LN(+)发生率分别为61.2%和95.5%,LV(I+)者淋巴结转移率高,差异具有统计学意义;LN(-)者与LN(+)者,LVI(+)发生率分别为13.3%和67.5%,LN(+)者发生淋巴管侵犯的几率较大,差异具有统计学意义。2)T1期均为LVI(-);T2及T3期LVI发生率无统计学差异;T4期LV(I+)者显著高于LVI(-)者。3)分化好组与分化差组的LVI发生率有统计学差异,分化差组中低分化腺癌LVI(+)明显高于LV(I-)。4)LV(I+)组平均肿瘤大小和平均淋巴结转移个数分别为(6.09+3.40)cm和(9.75+7.82)枚,LV(I-)组分别为(4.34+2.07)cm和(2.63+2.00)枚,两组间差异具有统计学意义。结论:食管-胃结合部腺癌的淋巴管侵犯发生与N分期、T分期、组织学类型、分化程度、肿瘤大小及淋巴结转移个数等多种病理学因素显著相关。 展开更多
关键词 贲门肿瘤 食管-胃结合部癌 淋巴管侵犯 淋巴结 病理
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经腹纵隔内食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌 被引量:5
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作者 魏文波 陈海鹏 +1 位作者 杨志通 谢容明 《中国医药导报》 CAS 2008年第15期11-12,共2页
目的:探讨老年贲门癌经腹手术的新手术入路及手术方式。方法:经腹切口,使用悬吊拉钩,切开膈肌脚或食管裂孔弓形部,纵隔内应用浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌178例。其中,根治性切除140例(78.7%),姑息性切除38例(21.3%),根... 目的:探讨老年贲门癌经腹手术的新手术入路及手术方式。方法:经腹切口,使用悬吊拉钩,切开膈肌脚或食管裂孔弓形部,纵隔内应用浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术治疗老年贲门癌178例。其中,根治性切除140例(78.7%),姑息性切除38例(21.3%),根治术中联合脏器切除18例(10.1%)。对照组老年贲门癌患者170例采用常规经胸手术切除,并行胃食管胸腔吻合。结果:两组所有患者术后均无吻合口漏,切缘均无癌细胞存留,无一例死亡。治疗组术后发生并发症15例(8.4%),对照组术后发生并发症31例(18.2%),两组相比,差异有显著性(P<0.01)。结论:经腹切开膈肌脚,纵隔内行胃浆肌瓣覆盖-食管胃黏膜吻合术,操作在腹腔进行,创伤及生理干扰较小,可提高手术的安全性,减少老年贲门癌患者术后并发症的发生。 展开更多
关键词 贲门癌 食管胃黏膜吻合术 老年人 手术治疗
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食管胃连接部平滑肌瘤(附10例临床报告) 被引量:2
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作者 罗清泉 吴松昌 +5 位作者 周允中 孙德魁 陈文虎 篮之源 高成新 吴怀中 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期100-102,共3页
收集近30年来手术治疗食管下段平滑肌瘤28例,其中食管胃连接部平滑肌瘤10例。该组术前误诊为贲门痉挛2例;纵隔肿瘤2例;贲门癌4例,其中术中探查后仍疑为贲门癌3例。x线造影检查6例表现为贲门部不同程度的充盈缺损,2例... 收集近30年来手术治疗食管下段平滑肌瘤28例,其中食管胃连接部平滑肌瘤10例。该组术前误诊为贲门痉挛2例;纵隔肿瘤2例;贲门癌4例,其中术中探查后仍疑为贲门癌3例。x线造影检查6例表现为贲门部不同程度的充盈缺损,2例表现为贲门部狭窄呈鸟嘴状.2例表现为纵隔肿块。胃镜下有5例贲门粘膜分别呈糜烂、出血、紊乱或中断等病理改变。食管胃连接部平滑肌瘤根据外科解剖结构,应归结为食管平滑肌瘤。 展开更多
关键词 食管肿瘤 平滑肌瘤 外科手术
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大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用研究 被引量:3
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作者 王秀平 姚中强 +1 位作者 刘健 张岩 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第7期478-480,共3页
目的评价自行设计的大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用。方法对12例食管下段贲门癌支架植入后再狭窄患者,在透视下将自行设计由南京微创公司加工生产的大杯口加膜支架(杯口高度3.5cm)置入到已狭窄的支架内,随访观... 目的评价自行设计的大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用。方法对12例食管下段贲门癌支架植入后再狭窄患者,在透视下将自行设计由南京微创公司加工生产的大杯口加膜支架(杯口高度3.5cm)置入到已狭窄的支架内,随访观察其疗效、再狭窄情况及其并发症。结果12例大杯口加膜支架植入顺利,无支架杯口的套叠现象。随访1.5~8个月,2例支架大杯口出现重度再狭窄,引起3级吞咽障碍。其中1例发生在支架术后1个月,由大量肉芽组织增生引起。另1例发生在支架术后6个月,由肿瘤组织生长引起;3例在支架术后2.3~7个月(平均4.6个月)发生轻~中度再狭窄引起的1级吞咽障碍。其余7例随访3~8个月(平均5.6个月)未出现吞咽障碍。结论大杯口加膜支架在食管下段贲门癌支架术后再狭窄中的应用,能有效阻止支架下移,减低再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 大杯口支架 食管下段贲门癌 再狭窄
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