食管胃连接部癌中Ezrin、AQP5的表达

目的观察Ezrin、AQP5蛋白在冀南地区食管胃连接部癌中的表达和相关性,探讨其生物学行为。方法应用免疫组化Max Vision法检测10例正常胃组织、40例异型增生胃黏膜组织和165例食管胃连接部癌组织中Ezrin、AQP5蛋白的表达。结果Ezrin、AQP5蛋白在正常胃组织、异型增生胃黏膜组织和食管胃连接部癌组织中的阳性率依次增高,分别为10%、45%、72.7%和20%、32.5%、65.5%。二者在三组间相比差异均有显著性(P<0.05)。Ezrin、AQP5蛋白在分化程度低、侵及浆膜层及有淋巴结转移的食管胃连接部癌中的表达均明显高于分化程度高、未侵及浆膜层以及无淋巴结转移组(P<0.01)。Ezrin与AQP5在食管胃连接部癌中表达呈正相关性(P<0.05)。结论 Ezrin和AQP5在食管胃连接部癌中均高表达,且呈正相关关系,二者可能起协同作用,共同参与食管胃连接部癌的侵袭和转移。

经腹全胃切除术治疗食管胃结合部癌合理选择

食管胃结合部癌的发病率在持续上升,临床以Siewert系统进行分型,食管胃结合部鳞癌与腺癌是不同的疾病。近年来的临床研究显示,对于SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌,与经胸入路比较,经腹部入路手术可以显著减少手术并发症,提高远期存活率。食管胃结合部癌的淋巴结转移主要集中在贲门左(No.1)、贲门右(No.2)、胃小弯(No.3)、胃左动脉(No.7)、肝总动脉前(No.8a)、腹腔动脉干(No.9)及脾动脉近端(No.11p)。因此,应该常规清扫上述淋巴结。除非直接侵犯,否则切脾不是全胃切除标准淋巴结清扫的适应证。