中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理

目的：探讨中心负压持续吸引治疗食管癌贲门癌术后吻合口瘘的护理方法。方法：选择2010年1月-2015年4月在我科施行食管癌、贲门癌根治术后并发吻合口瘘患者5例,术后瘘口脓腔引流管接中心负压持续吸引,定时冲洗脓腔,确保引流通畅,减轻全身中毒症状。给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果：5例吻合口瘘患者全部治愈出院。结论：中心负压持续吸引是临床上治疗食管贲门癌术后吻合口瘘的有效方法,加强患者的营养支持、基础护理及心理护理是关键措施。

食管癌术后并发吻合口瘘128例患者的临床护理研究

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的临床护理疗效。方法选择我院2014年3月至2015年9月收治的128例患者,随机分为观察组64例和对照组64例。对照组给予常规护理,治疗组在对照组的基础上给予心理护理、瘘口护理等综合性护理干预。观察比较2组护理有效率、护理满意度及生活质量情况。结果观察组有效率为86%,明显高于对照组72%(Z=-5.651,P<0.01)。观察组满意率为94%,明显高于对照组77%(Z=-2.107,P=0.035)。治疗后,治疗组健康调查简表(SF-36)评分由治疗前(57±19)分显著提高至(75±23)分(t=-4.955,P<0.01),而且明显高于对照组评分(66±25)分(t=2.292,P=0.024)。治疗后,对照组SF-36评分由治疗前(56±21)分显著提高至(66±25)分(t=-2.365,P=0.020)。结论综合性护理干预食管癌术后并发吻合口瘘患者临床疗效显著,护理满意度高,可以有效改善患者生活质量,值得推广应用。

“新三管法”治疗食管-胃吻合口瘘患者的临床护理

本文总结了34例食管癌、贲门癌术后发生胸内食管-胃吻合口瘘患者的治疗护理。在介入方法下,经鼻、经瘘口置瘘腔引流管、经同侧鼻腔置空肠营养管,同时根据需要置胸腔引流管的"新三管法"治疗方法:重点做好"三管"的护理、呼吸道护理、体位护理、健康宣教等,通过对发生胸内食管-胃吻合口瘘的患者采取针对性、积极有效的护理措施,可促进瘘口愈合,提高患者生存质量,降低死亡率,具有重要的临床意义。本组32例患者治愈出院,1例于术后20天死于脑血管意外,1例因支气管胸膜瘘转院二次手术。

食管癌术后颈部吻合口瘘的护理现状

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一。手术治疗是食管癌的主要治疗方法，而吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一，死亡率高达50％。手术治疗是食管癌的首选方法心]。当今食管癌根治术中较多采用颈、胸、腹的“三切口”方式和颈、胸“二切口”方式，因此常见的吻合口瘘为颈部、胸腔内吻合瘘。国内文献报道其发生2．5％～11．6％，颈部吻合口瘘的发生率为15．0％，明显高于其他部位吻合口瘘的发生率。近年来在食管癌根治术后吻合口瘘的护理工作中做了不少有益的工作，现就这一问题结合文献进行综述。

17例新生儿食道闭锁术后吻合口瘘的护理

先天性食道闭锁（CEA）是新生儿期严重的危及生命的先天性畸形之一,以往病死率较高.随着新生儿外科技术、小儿麻醉、新生儿监护及静脉营养的广泛应用,治愈率不断上升,其并发症也引起关注[1].吻合口瘘是食道闭锁术后最严重的并发症,有文献报道其发生率为5%-42%[2],对吻合口瘘的处理将直接影响到该病的预后甚至死亡.必须术后严密观察和管理,以早期发现瘘的发生并提高其治愈率.本院2011年1月—2015年1月施行CEA根治术后并发吻合口瘘17例,现将护理体会报告如下.

一例胃癌根治术后二次吻合口瘘的护理

目的：总结胃癌根治术后二次吻合口瘘的护理经验。方法分析二次吻合口瘘不同临床症状的鉴别，准确及时地发现腹部体征不明显的隐匿性吻合口瘘，术后从病情观察、心理护理、腹腔冲洗护理、营养支持护理等进行护理干预。结果患者病情得到了有效的控制，痊愈出院。结论护士在观察腹部体征的同时要加强对全身中毒症状及伴随症状的观察，才能及早发现并发原因，积极处理，以利患者康复。