归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的临床研究

目的:观察归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证的有效性与安全性。方法:纳入Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证患者120例,随机分为试验组(归黄方)60例,对照组(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)60例。连续服药6周,随访4周。观察治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎临床症状积分指数(NIH-CPSI)、中医症状评分、前列腺按摩液常规,以及血尿常规、肝肾功能、心电图。结果:两组治疗后均可显著降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分、中医症状评分、WBC数量(P<0.05),增加卵磷脂小体数量(P<0.05)。试验组在治疗6周结束后,NIH-CPSI评分由(28.34±9.23)分降低为(6.78±3.53)分;对照组在治疗结束后,NIH-CPSI评分由(27.81±8.28)分降低为(14.48±4.27)分。试验组与对照组比较,除治疗第2周时排尿评分与对照组无明显差别以外(P>0.05),第4、6、10周时试验组在降低NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量影响评分及中医症状评分方面,均优于对照组(P<0.05)。试验组在减少WBC数目、增加卵磷脂小体数量方面优于对照组(P<0.05)。安全性检查两组治疗后均未见明显异常,治疗过程未见明显不良反应。结论:归黄方治疗Ⅲ型前列腺炎精室湿热瘀滞证安全、有效。

基于“脑-心-肾-精室”轴用药观探讨芎戟方治疗慢性前列腺炎

慢性前列腺炎的发生是肾虚为本,瘀血夹杂多种病理因素累及精室的过程,可表现为肾虚血瘀证。结合“脑-心-肾-精室”轴用药观,应用芎戟方治疗本病,因其以“整体与局部同治”为指导,补肾阳而助一身之阳,着眼于脑、心、肾整体,兼顾活血化瘀等恢复精室局部功用。本文通过探讨肾虚血瘀型慢性前列腺炎的中医病因病机,引出“脑-心-肾-精室”轴用药思路的重要意义,并据此探讨芎戟方的具体方义及相关临证经验,以期为临床应用提供参考。

从补肾活血法论治良性前列腺增生的初探

良性前列腺增生(BPH)是一种慢性进展性疾病,现代医学对其病因和发病机制的认识尚未完全清晰。中医认为,BPH是精室失用的表现,精室属男子奇恒之腑,司溺窍开阖,其依赖肾精的充实及血络的通利发挥生理功能,肾精不足、血液瘀滞使精室功能紊乱,可致小便排泄障碍,且虚瘀互结,缠绵难愈,因此应用补肾活血法是治疗本病的关键,精室功能恢复正常,患者排尿失常的症状方可得以改善。此外,应灵活辩证,看邪之可解之处,缓缓图之,还可联合中医外治法共同治疗,疗效更加显著。

郭军教授论“肾精亏虚,精室血瘀”辨治男性不育症

男性不育症属中医“无子”“艰嗣”等范畴。本病病因病机趋于复杂化,与肾、精室等脏腑密切相关,多表现为肾虚精亏,精室失用。本文将“肾虚精亏,精室血瘀”作为男性不育症发生的核心病机,认为其本虚在肾,血瘀在精室。在此基础上,拟定了“补肾、活血”的治疗原则,从补肾填精、补肾益气、补肾滋阴、补肾助阳立法,兼顾畅达精室血脉,改善本病诸症。此外,在应用补肾活血法时,也可参考“脑-心-肾-精室”轴的辨治思路,促进周身气机的协调有序。

男科新学说及临床应用

国医大师王琦对勃起功能障碍、男性不育和慢性前列腺炎3大男科疾病分别提出了宗筋论、精室论、瘀浊论。本文介绍了国医大师王琦从宗筋论治勃起功能障碍的气血不畅、宗筋失充之病机观,疏肝通络、调达宗筋之治疗观,主方疏肝振痿汤及其加减应用;从精室论治男性不育的肾虚夹湿热瘀毒虫之病机观,补肾清利活血解毒之治疗观,主方升精赞育汤及其加减应用;从瘀浊论治慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的病机观,祛瘀泄浊之治疗观,主方前列止痛汤及其加减应用。着重体现了国医大师王琦倡导的"辨体-辨病-辨证"诊疗模式和"主病主方"思想。