老年高血压左室肥厚患者的室性心律失常与心肌缺血

目的 了解老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常、心肌缺血的特点及两者的关系。方法 90例老年 (≥ 6 0岁 )高血压患者经超声心动图测定左室质量指数 (LVMI) ,分为左室肥厚 (A组 )和非左室肥厚 (B组 )。经2 4h动态心电图测定 2 4h室性早搏总数 (VPCs)、Lown’s分级、ST段压低程度、持续时间及 2 4h发作次数。结果 A组室性心律失常的发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,室性早搏 :75 %比 5 4% ,Lown’s 3～ 4级 :2 6 %比 4%。A组发作性ST段压低的发生率高 ,缺血持续时间长 (5 0 %比 15 % ,P <0 .0 5 )。所有缺血发作均为无症状性。室性心律失常与心肌缺血的昼夜节律变化基本相同。结论 无冠心病临床证据的老年原发性高血压左室肥厚患者的室性心律失常及心肌缺血的发生率增加 。

原发性高血压患者伴心肌缺血时心率变异性与室性心律失常之间的关系

目的 探讨原发性高血压 (EH)患者伴心肌缺血 (MI)时心率变异性 (HRV)与室性心律失常之间的关系。方法 对 90例EH患者 ,根据动态心电图上有无MI ,分为MI组 (40例 )和无MI组 (5 0例 ) ,并与 2 0例健康体检者 (对照组 ,2 0例 )进行对照 ,观察HRV的时域指标和室性心律失常。结果 EH患者中HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMSSD和PNN5 0 ,除夜间SDNNindex外 ,其余时间各项指标均明显低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,在EH患者中MI组白天和夜间SDNNindex、白天rMSSD与无MI组无差异 ,其余指标MI组明显低于无MI组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ;EH患者中 2 4h室早总数明显于对照组 (P<0 .0 5～ 0 0 1) ,而EH患者中MI组室早总发生率和LownⅢ级以上室早总发生率明显高于MI组和对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 EH患者中HRV减低 ,反映了高血压患者心脏自主神经调节功能失衡 ,尤其在伴有MI的患者中更为明显 ,这类患者更易出现复杂室性心律失常。

心可舒联用厄贝沙坦和氨氯地平对中重度高血压左室肥厚心肌缺血的疗效观察

目的评价心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗中重度原发性高血压左室肥厚心肌缺血的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组(48例)口服心可舒4片,1日3次;厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。对照组(48例)口服厄贝沙坦150 mg,1日1次;氨氯地平5 mg,1日1次。两组均治疗8周为1个疗程。观察两组治疗前后心电图、超声心动图、临床症状、血压等措施指标变化,并进行评价。结果两组均能有效降低血压、改善心肌缺血和逆转左室肥厚,但在缓解临床症状、心肌缺血改善上和逆转左室肥厚(左室舒张末期室间隔厚度、左室后壁厚度)方面,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论心可舒与厄贝沙坦、氨氯地平联用治疗高血压可明显缓解临床症状,逆转左室肥厚,改善心肌缺血。

原发性高血压与心律失常关系探讨

目的:探讨原发性高血压与心律失常的关系。方法:随机将我院接诊的原发性高血压患者80例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结分析原发性高血压与心律失常的关系。结果:原发性高血压患者伴发左室肥厚(LVH)心律失常发生率显著高于无LVH(P<0.05);原发性高血压患者伴发心肌缺血心律失常发生率显著高于无心肌缺血(P<0.05);年龄≥60岁者心律失常发生率显著高于60岁以下者(P<0.05)。结论:原发性高血压伴发左室肥厚、心肌缺血等患者,极易发生心律失常,而且年龄越大者发生率越高。

高血压患者血压控制与心律失常、心肌缺血及左室肥厚的关系——附301例临床病例分析

目的 :探讨高血压患者血压控制程度与心律夫常、心肌缺血及左室肥厚的关系。方法 :回顾分析 30 1例高血压病患者血压控制程度与心律失常、心肌缺血及左室肥厚发生率的关系。结果 :血压控制不佳者其室性心律失常发生率为 14.4% ,心肌缺血为 2 4.7% ,左室肥厚为 15 .0 % ,均明显高于血压控制正常者 ,且有随病程而增加的趋势。结论 :血压控制水平与心律失常、心肌缺血及左室肥厚的发生关系密切 。

原发性高血压患者无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化及意义

报告66例原发性高血压患者与40例血压正常者的无症状性心肌缺血和室性心律失常的变化,随访观察两年。结果高血压组室性心律失常发生率为90.91％,其中成对室早25.76％,短阵室速13.64％;无症状性心肌缺血发作43.94％,与血压正常组比较有极显著性差异(P<0.001),尤以原发性高血压伴左室肥厚者更明显。室性心律失常与无症状性心肌缺血间关系密切。左室肥厚,无症状性心肌缺血和室性心律失常是影响预后的重要因素。

原发性高血压与心律失常、心肌缺血的相关性分析

目的 探讨原发性高血压与心律失常、心肌缺血的相关性。方法选取我院2014年8月~2016年4月收治的原发性高血压患者101例,对所有患者均行心脏彩超检测,并根据检测结果进行分组,其中左心室肥厚45例,非左心室肥厚56例,对两组均行动态心电图检测,并对其结果进行分析。结果 左心室肥厚组房性早搏、房颤或房速、室性早搏、室颤或室速、心肌缺血发生率均高于非左心室肥厚组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 原发性高血压是引发心律失常及心肌缺血的高危因素。

潘生丁、^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对原发性高血压心肌供血诊断的评价

对24例原发性高血压病人和6例正常人进行潘生丁、99mTC－MIBI心肌断层显像研究。发现高血压左室肥厚组心肌灌注异常率明显超过心电图左室肥厚伴劳损、平板运动试验阳性、动态心电图心肌缺血者；高血压左室肥厚患者静息状态心肌各节段灌注异常占64．3％～85．7％，而无肥厚患者为0～10．0％，证实左室肥厚更会诱致心肌缺血。

原发性高血压心肌缺血与室性心律失常的关系

目的 为探讨原发性高血压(EH)患者心肌缺血(MI)与室性心律失常(VA)之间的关系及其临床意义。方法 90例EH患者和20例健康体检者行动态心电图检查,了解MI及VA发生的情况并探讨心肌缺血表现及其与室性心律失常发生的关系。结果 EH患者中24 h动态心电图上有MI表现组室早总数明显高于无MI表现组和对照组(P<0.05),且有MI表现组室早总发生率和LownⅢ级以上室早发生率也明显高于无MI表现组和对照组(P<0.05)。结论 在EH患者中24h心电图上有MI表现时更易导致室性心律失常的发生。对EH患者的治疗,除正规降压治疗外,应积极检测和改善MI,对预防恶性室性心律失常或猝死具有重要意义。

动态心电图与常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值分析

目的比较动态心电图和常规心电图对原发性高血压患者心肌缺血和心律失常的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月期间我院收治的130例原发性高血压患者的临床资料,按照检查方法的不同分为两组各65例。实验组给予24 h动态心电图检查,对照组给予常规心电图检查,比较两组患者的心肌缺血、心律失常、房室传导阻滞、室内传导阻滞检出率。结果实验组的心肌缺血、室性心律失常、室上性心律失常检出率分别为38.5%、67.7%、90.8%,显著高于对照组的15.4%、29.2%、21.5%(P<0.05)。实验组的房室传导阻滞、室内传导阻滞检出率分别38.5%、36.9%,显著高于对照组的20.0%、18.5%(P<0.05)。结论动态心电图可有效提高原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的检出率,值得临床推广应用。

老年收缩期高血压左室肥厚与心肌缺血、心律失常、心衰间相关性探讨

目的探讨老年收缩期高血压左室肥厚的主要影响因素,阐释其HLVH与患者心肌缺血、心律失常及心衰间的相关性,为临床诊治及推广应用提供理论依据。方法将本次研究的所有患者依照其病情分为观察组(收缩期高血压左室肥厚老年患者)与对照组(单纯收缩高血压患者),并且所有患者均在停用降压药72h至96h间进行检查,使用超声心电图对LVPWT、IVST、LVID及心功能进行检查;使用动态心电监测系统对患者的心律失常、心肌缺血等情况进行实时监控并评价。结果对照组中共6例患者为心肌缺血,2例患者Ⅲ级以上室早;观察组中52例患者为心肌缺血,39例患者Ⅲ级以上室早,两组间存在显著性差异(P<0.05);与对照组相比,LVDD患者的LAD、IVST、LVPWT等指标显著性增加(P<0.05);但LVSD患者的LVID指标较对照组显著性扩大(P<0.05);LVDD与LVSD患者相比发现,LVDD患者LAD较LVSD患者显著性升高(P<0.05),但两组间差异明显小于LVID、LVST、LVPWT指标差异(P<0.01);评价左室收缩功能的CI及LVEF指标间在对照组和LVDD其组间差异无统计学意义(P>0.05),但LVSHF组患者的上述指标则呈现显著性降低(P<0.05);与对照组相比,LVDD组患者DC、E峰及E/A显著减低(P<0.05),但IRT与A峰指标则显著增高(P<0.05),但LVSD组与LVDD两组间上述指标无显著性差异(P>0.05)。结论在老年收缩期高血压左室肥厚患者中,心肌缺血、心律失常、心衰均与其存在着密切关系。

动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常的诊断价值分析

目的探究原发性高血压病患者采用动态心电图诊断心肌缺血和心律失常效果。方法选取2018年10月至2019年10月于本院进行原发性高血压治疗的82例患者为研究对象,采取随机数字排列表法分成基础组与实验组,各41例。基础组患者采用常规心电图检测,实验组患者采用动态心电图检测,对比两组患者心肌缺血、心律失常检出情况、ST-T段异常和房室传导阻滞检出情况。结果实验组患者心肌缺血、室性心律失常以及室上性心律失常检出率均高于基础组(P<0.05);实验组患者ST-T段异常、一度传导阻滞、二度1型传导阻滞以及二度2型传导阻滞检出率均高于基础组(P<0.05)。结论原发性高血压病患采用动态心电图进行检测,可提升心肌缺血和心律失常检出率,具有一定临床应用价值。

动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常诊断价值分析

目的分析动态心电图对原发性高血压患者心肌缺血及心律失常诊断价值。方法选择2019年2月—2020年2月该院收治原发性高血压92例患者,按随机数表分为两组,对照组46例使用常规心电图检查,研究组46例采用动态心电图检查,对两组心肌缺血与心律失常检出率进行比较;对比两组ST-T改变与房室传导阻滞的检出率。结果研究组心肌缺血、室上性心律失常与室性心律失常检出率分别为86.96%、89.13%、86.96%,比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.998、18.178、7.014,P<0.05);研究组ST-T改变、I°传导阻滞、Ⅱ°I型传导阻滞及Ⅱ°Ⅱ型传导阻滞检出率73.91%、69.57%、60.87%及39.13%比对照组高,差异有统计学意义(χ^(2)=8.788,4.483,4.348,4.246,P<0.05)。结论临床将动态心电图检查应用于原发性高血压患者,可提高其心肌缺血及心律失常检出率,能为临床早诊断及早治疗提供有效依据。

原发性高血压合并室性早搏患者的临床特征

目的观察原发性高血压患者室性早搏(简称室早)的发生特点,为临床治疗提供依据。方法选取住院时同步接受动态心电图和动态血压监测的200例原发性高血压患者,观察室早与24 h血压、血压昼夜节律变化、左心室肥厚、心肌缺血以及心功能间的关系。结果①伴和不伴室早的原发性高血压患者,其24 h血压差异无统计学意义;室早Lown分级≥3级的患者,其24 h平均收缩压、白天及夜间平均收缩压均高于3级以下的患者。②伴有心肌缺血或左心室肥大的患者室早总发生率及室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心肌缺血或无左心室肥大的患者。③合并心力衰竭(简称心衰)的患者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于无心衰的患者;在心衰患者中NYHA心功能分级≥Ⅲ级者室早总发生率和室早Lown分级≥3级的发生率均高于Ⅲ级以下的患者。结论血压昼夜节律减弱或消失、伴有左心室肥大和心肌缺血、合并心衰的原发性高血压患者,室早的发生率及复杂程度更高。

逆转高血压左心室肥厚对心肌缺血和心律失常的影响

观察 2 0例冠状动脉造影证实无明显狭窄病变的高血压左室肥厚 (LVH )者 ,经尼群地平和巯甲丙脯酸治疗 1～ 2年 ,LVH逆转后对心肌缺血和室性心律失常的影响。结果表明 ,治疗前休息或运动时心电图ST段缺血性压低的 14例中 ,有 9例(6 4% )治疗后心肌缺血消失 ;室性心律失常发生率无变化 ,但Lown氏分级程度有减轻趋势。结果提示 。

原发性高血压患者室性心律失常和心肌缺血的昼夜节律

本文对50例未经治疗、血钾正常而且无冠心病表现的原发性高血压患者,分析在日常活动情况下动态.心电图(Holter)记录的室性心律失常和心肌缺血的发生率、昼夜节律及其相互关系.结果发现,50例患者中43例有室性心律失常(86%),8例出现成对室早(16%),7例(14%)有非持续性室性心动过速;16例出现缺血型ST段压低(2.7±0.8mm/24h),其中93%无症状.在ST段压低时,室性心律失常发生率较未压低者增加4.6倍(P<0.01).室性心律失常和日常活动时出现的ST段压低发生呈现类似心脏猝死的昼夜节律.

地尔硫[艹卓]联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左室重构及心肌缺血的影响

目的:观察地尔硫联合厄贝沙坦对原发性高血压患者左室重构、心肌缺血的影响。方法:80例原发性高血压患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组,其中对照组40例,每日口服厄贝沙坦片150mg,1次/d,观察组40例,每日口服厄贝沙坦片150mg,1次/d,地尔硫片30mg,3次/d,两组疗程均为24周。比较两组治疗前后白天、夜间、24h平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较两组治疗前后不同导联和不同时间段心肌缺血总负荷(TIB)变化,比较两组治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室质量指数(LVMI)等指标。结果:两组治疗后24h、白天、夜间平均SBP、DBP较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为显著(P<0.05),对照组治疗前后心率无显著性改变(P>0.05),观察组治疗后较治疗前和对照组治疗后明显降低(P<0.05);观察组治疗后MV5、MV1、AVF导联TIB及总TIB较治疗前和对照组治疗后均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后不同时间段TIB较治疗前和对照组治疗后均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后IVST、LVPWT、LVDd及LVMI较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著差异性(P>0.05)。结论:地尔硫联合厄贝沙坦可有效逆转原发性高血压患者的左室重构,并明显改善心肌缺血的影响,降压效果显著,且不会明显增加药物不良反应,值得临床广泛应用。

厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对轻中度原发性高血压患者左心室肥厚和无症状性心肌缺血的影响

目的 观察厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)及心肌缺血的影响。方法选取2011年1月至2015年4月于福建医科大学附属第一医院干部病房就诊的168例轻中度原发性高血压患者,根据患者的降压方案,分为地尔硫卓组(n=35)、肾素血管紧张素系统阻断剂(RASI)组(厄贝沙坦或贝那普利,n=45)和RASI+地尔硫卓组(厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓,n=88)。随访6~18个月。评估治疗前后左心室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、血压以及心肌缺血总负荷(TIB)的变化。结果与治疗前比较,3组患者治疗后收缩压、舒张压、IVST、LVPWT及LVMI水平降低(均P<0.05),RASI+地尔硫卓组患者LVMI低于地尔硫卓组[(104.53±13.50)比(112.80±16.16)g/m2,P<0.05],RASI+地尔硫卓组与RASI组治疗后LVMI差异无统计学意义[(104.53±13.50)比(108.11±15.12)g/m2,P>0.05];RASI+地尔硫卓组、地尔硫卓组心电图MV5、aVF导联TIB和总TIB在治疗后降低[总TIB:RASI+地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.42±0.59)比(2.26±0.92)mm/(min·24h),地尔硫卓组治疗后比治疗前:(1.25±0.57)比(1.97±0.76)mm/(min·24h);均P<0.05],心电图MV1导联TIB治疗前后差异无统计学意义(均P>0.05);RASI+地尔硫卓组及地尔硫卓组患者在治疗后各时段(0~6、6~12、12~18及18~24月)总TIB均降低(均P<0.05);RASI组在治疗后各时段总TIB变化无统计学意义(均P>0.05)。结论厄贝沙坦或贝那普利及地尔硫卓均有降低血压和逆转LVH的作用;地尔硫卓无论是单用还是与厄贝沙坦或贝那普利合用,均可改善心肌缺血。

植物精油对心血管疾病作用的研究进展

心血管疾病是心脏和血管方面相关的疾病,包括高血压、高脂血症、血栓栓塞、冠心病和心力衰竭等。心血管疾病严重危害人类健康,是全球范围内造成死亡的最主要原因。维护心血管系统健康的关键因素是对疾病的预防。植物精油及其部分成分能舒张血管、降血压、抗心肌缺血、预防和改善动脉粥样硬化、抗血小板聚集以及抗心律失常,从而对心血管系统具有保护作用。植物精油有益于人体的心血管系统,但需要更多的临床研究和安全性研究的证据。

原发性高血压与心律失常的相关性

目的：探讨原发性高血压与心律失常之间的相关性及其机制。方法选择襄汾县人民医院确诊为原发性高血压的96例患者为研究对象，根据有无心律失常及并发症对其进行分组，分析原发性高血压患者并发心律失常与左室舒张末期内径（EDD）、左房内径（LA）、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度（E/A）比值等指数的关系及原发性高血压是否合并并发症与心律失常的关系。结果原发性高血压并发心律失常组患者EDD、LA水平明显高于单纯原发性高血压组，E/A水平低于单纯原发性高血压组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；原发性高血压合并左心室肥大者心律失常发生率显著高于未合并左心室肥大者，差异有统计学意义（ P﹤0.01）；原发性高血压合并心肌缺血者心律失常发生率显著高于未合并心肌缺血者，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论原发性高血压合并心律失常与EDD、LA、E/A比值等指标有关，且出现心律失常的患者常伴发心脏靶器官损害。