基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果

目的:探究基于生态系统理论(EST)指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中的应用效果。方法:以某院推行基于EST指导的家庭管理模式的延续性护理方案时间(2022年7月)为分界线,将推行前(2022年1月—2022年6月)的105例手外伤修复术后患者列为对照组,予以常规出院指导及延续性护理,推行后(2022年7月—2023年1月)的103例患者列为观察组,予以基于EST指导的家庭管理的延续性护理。比较2组心理状况[心理弹性量表(CD-RISC)]评分、自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]评分、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、日常活动能力[改良Barthel指数(MBI)]及手功能运动情况[手指总主动活动度(TAM)、Jamar握力]。结果:干预6个月后,观察组CD-RISC评分中能力[(20.56±2.79)分]、坚韧性[(17.18±1.47)分]、接受改变[(17.62±1.41)分]、控制[(9.87±1.51)分]、精神影响[(6.98±1.25)分]5个维度评分及总分[(72.21±5.41)分]均高于对照组[(19.23±2.57)分、(16.37±1.71)分、(16.44±1.38)分、(8.18±1.34)分、(5.49±1.28)分、(65.71±5.38)分](P<0.05);观察组ESCA评分中自我护理技能[(36.01±3.18)分]、自我护理责任感[(20.23±2.23)分]、自我护理概念[(25.68±1.91)分]、健康知识水平[(37.11±4.73)分]4个维度评分及总分[(119.03±11.35)分]均高于对照组[(31.58±2.74)分、(17.87±2.17)分、(22.02±2.03)分、(32.99±4.81)分、(104.46±13.38)分](P<0.05);观察组GSES、MBI评分分别为(35.43±4.18)分、(90.05±10.24)分,高于对照组的(32.13±4.44)分、(82.79±10.59)分;观察组TAM和Jamar握力分别为(77.01±12.23)°、(38.23±5.23)kg,高于对照组的(65.58±12.44)°、(30.87±5.17)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于EST指导的家庭管理模式在手外伤修复术后延续性护理中应用效果显著,可有效改善患者心理状况、自我护理能力、自我效能及日常活动能力,对手功能运动的恢复具有积极意义。

LCBDE与LC联合ERCP治疗肝外胆道结石的疗效比较

随着内镜技术的普及和进步,腹腔镜联合胆道镜被更加广泛地应用于进行胆总管结石的探查手术,这也得到了外科临床上的普遍肯定[1]。我临床小组针对胆总管结石患者,采用腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)联合胆道镜取石进行手术:该部分患者采用胆总管一期缝合术式,并将其手术疗效与LC术后联合ERCP治疗进行比较。

胆总管结石临床治疗研究进展

胆总管结石是肝胆外科的一种常见病,目前随着医疗技术的进步以及病理药理的进展,胆总管结石临床治疗有保守治疗、手术治疗,以及内镜治疗等多种方式,本文将就胆总管结石的临床治疗做一综述,分析各个方法的优点及不足,为患者及临床工作者提供诊疗参考。

基于EST理念的中职《成本会计》课程混合式教学策略研究

《成本会计》作为中职会计电算化专业中理论性较高、理解力较难的课程,在学生学习、教师教学等诸多方面都存在一定的问题,一直是教学改革的重点。文章借助EST教学理念和方法,在教学目标、教学方法、课程考核、课程评价等方面提出了实践性较强的教学策略,重在深化课程深度、课堂饱和度和学业紧张度持续改革,以构建《成本会计》课程混合式教学实践能力创新模式。

蒸发式冷凝器结垢分析与处理

蒸发式冷凝器作为一种综合了风冷式冷凝器和冷却塔的高效换热器,在节能减排领域具有良好的应用前景,但其工作过程中循环冷却水的浓缩决定了在使用时不可避免会遇到如结垢、腐蚀、微生物滋生等影响设备安全和正常运行的问题,本文通过介绍蒸发式冷凝器原理及目前限制其应用的主要难点,对比分析常见蒸发冷循环冷却水处理方式的优劣并与电化学水处理(EST)技术进行对比,结合实际项目改造数据,得出EST设备在去除结垢因子、减少蒸发式冷凝器盘管结垢、抑制腐蚀以及循环水系统杀菌灭藻方面有较好的效果,是目前值得推广的一种循环冷却水处理方式。

EST理论框架下的混合式教学模式研究——以多元统计分析课程为例

概述EST理论框架的核心要素及其对混合式教学模式的指导意义,分析当前多元统计分析课程的教学现状与存在问题,如资源分散、学生参与度低、实践不足等问题。基于EST理论,提出多项改进措施,包括强化教学资源的有效整合、构建沉浸式学习体验、强化实践教学环节,以及构建全面的教学评价体系,旨在提升多元统计分析课程的教学效果,培养学生的创新思维与实践能力,为其未来的学术与职业发展奠定坚实基础。

ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择.方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC.结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心、呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症.结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用.

CBDE与EST+LC术对胆囊结石合并胆管结石患者术后康复、胆汁糖蛋白的影响及经济性

目的对比分析CBDE+LC与EST+LC术对胆囊结石合并胆管结石患者术后康复影响及经济性。方法将80例胆囊结石合并胆管结石患者根据治疗方式分为CBDE+LC组(n=38)和EST+LC组(n=42)。对两组的手术指标、术后康复指标、医疗经济学指标进行统计并比较。结果CBDE+LC组手术耗时较EST+LC组患者短、术中出血量低于EST+LC组(P<0.05);CBDE+LC组术后排气期时间、进食时间明显低于EST+LC组,术后并发症率低于EST+LC组(P<0.05);CBDE+LC组术后总住院时间较EST+LC组短,治疗总费用较EST+LC组低(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管探查联合LC手术治疗胆管结石合并胆囊结石患者在手术耗时、术中出血量及术后康复、医疗经济学指标方面均明显优于EST联合LC手术方案。

ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择。方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC。结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症。结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用。

ERCP联合EST序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者60例临床观察

目的:观察ERCP联合EST序贯应用一贯煎加减治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者的临床疗效。方法:选择符合标准的2019年1月—2021年12月因诊断为肝外胆管结石就诊于安徽中医药大学第一附属医院普外科的60例患者,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以ERCP联合EST治疗,术后常规予西药治疗;观察组在对照组的基础上,予一贯煎加减口服。观察对比2组患者治疗后的疗效及鼻胆管引流量、胆汁细菌培养结果;炎性指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善程度及术后复发率。结果:2组患者无临床疗效差异(P>0.05)。治疗前2组患者的炎性指标、肝功能指标及血清胆汁生化指标比较无差异(P>0.05),治疗后2组患者各项指标均改善,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后第5、7天鼻胆管引流量分别为(336.50±91.06)mL和(456.23±110.02)mL,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组细菌培养阴性率63.33%,观察组86.67%,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组术后结石复发率(6.67%)与对照组(26.67%)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP、EST联合一贯煎加减治疗能够提高手术成功率,起到抑制术后胆道炎症、加快肝功能恢复、调节胆汁成分、防治术后结石复发的作用。

ChatGPT Fervor:The Empowerments,and Challenges of EST Translation Teaching with Natural Language Models

The development and widespread adoption of new technologies like ChatGPT have had a profound impact on education.This paper discusses how ChatGPT empowers the teaching and learning of technical English translation and sheds light on the negative effects and the challenges it brings.Furthermore,it presents strategies for technical English translation teaching assisted by ChatGPT.

从美术的角度解读《课堂提问的艺术》

《课堂提问的艺术》是由美国教育学者丹东尼(Dantonio.M.)和贝森赫兹(Beisenherz)合著的关于如何在课堂提问的著作。本文从美术鉴赏的角度,结合课程目标,对书中的理念、策略进行了运用和解读,主要是根据课程的内容,在问题的设计上以及多个相关问题的排序上进行了一系列的研究和探索。

水稻抗白叶枯病基因Xa23的EST标记及其在分子育种上的利用

用水稻抗白叶枯病基因Xa23的近等基因系CBB23与其感病轮回亲本JG30杂交,构建了包含2562个单株的F2作图群体。抗性鉴定表明,F2植株抗感分离比严格符合3∶1。根据日本水稻基因组计划RGP的数据,筛选并合成12个EST标记的引物,进行亲本间多态性检测,找到2个在CBB23与JG30间有多态性的EST标记,C189和CP02662。用该标记对F2群体中的571个感病单株进行分子检测和连锁分析,结果表明这两个EST标记位于Xa23基因的两侧,C189靠着丝粒一侧,与Xa23的遗传距离为0.8cM;CP02662靠端粒一侧,与Xa23的遗传距离为1.3cM。将C189成功用于水稻分子育种实践,标记辅助选择的正确率接近100%,已培育出3个将Xa23基因与高产、优质、抗褐飞虱等性状聚合的水稻恢复系。

油茶种子EST文库构建及主要表达基因的分析

为研究油茶种子在油脂转化高峰期的基因表达并分离克隆与油脂合成等有关的重要基因,以油茶优良无性系湘林1号和湘林4号近成熟种子为材料构建cDNA文库;随机挑取2327个克隆进行3′端测序构建EST文库。将数据完整并无X、N的1979条cDNA序列与NCBI核酸数据库的非冗余序列进行同源性比较,确认763条cDNA序列与核酸数据库中其他物种的DNA序列具有很高或较高的同源性,可确认266种基因;有1216个克隆序列为未知功能的基因序列。各类基因表现出不同的表达丰度,其中贮藏蛋白基因、与基因表达调控相关的基因、抗逆相关基因、种子成熟和胚胎发育相关的基因等为高丰度表达,与脂肪酸代谢相关的基因等为中丰度表达,另外还有大量的其他基因和未知功能基因在种子中表达。各类基因表达的数量和趋势与种子接近发育成熟阶段相吻合。

白菜EST-SSR信息分析与标记的建立

数量迅速增加的EST为开发新的SSR标记提供了宝贵的资源。本研究对4584条白菜EST进行了搜索,共检索出474个SSR,检出率为10·3%,包括40种重复基元。其中二核苷酸和三核苷酸重复单元的EST-SSR占主导地位,二者出现的频率基本相近,占总SSR的近83%;其它重复类型所占比例均不足5%。GA和GAA是二、三核苷酸中的优势重复类型,分别占二、三核苷酸重复类型的71·5%和37·5%。设计了15对EST-SSR引物,在合适的PCR反应体系下,以构建EST的白菜自交系A的DNA为模板,对设计的EST-SSR引物进行筛选,发现15对EST-SSR引物都能扩增出产物。进一步用这些可扩增的引物对28个白菜品种进行PCR扩增,发现7对引物显示多态性,占引物总数的46·7%。此结果表明,根据EST建立EST-SSR标记是一条简便而又有效的途径。

茶树EST-SSR的信息分析与标记建立

在1589条茶树EST中,共发掘出了281个EST-SSR,分布于246条EST中,出现频率是17.68%,平均长度为33.06bp,平均分布频率是1/2.61kb。在茶树EST-SSR中,二核苷酸重复是主要的重复类型,出现最多的重复基元类型是AG/CT重复。设计了19对SSR引物,在对引物、dNTP、MgCl2的浓度及退火温度等参数进行测试后,建立了合适的PCR反应体系。以衍生绝大多数EST-SSR的龙井43DNA为模板,对引物进行了筛选,有16对引物显示扩增,可用率为84.2%;进一步在10个茶树品种中进行多态性测试,显现出多态性的引物占可扩增引物的62.5%。本文研究结果证明了根据茶树EST建立SSR标记是有效、可行的。

荔枝EST资源的SSR信息分析及EST-SSR标记开发

【目的】明确荔枝EST序列中SSR的总体特点,开发荔枝EST-SSR引物,为利用EST-SSR分子标记进行荔枝种质资源遗传多样性、连锁图谱构建及亲缘关系研究奠定基础。【方法】应用SSRIT软件,按照设定标准从自行构建的一个荔枝果皮发育关键期的cDNA文库中的1 331条Unigene(惟一序列)中搜索SSR位点。利用软件Primer primer5.0设计EST-SSR引物。选用16份表型差异较大的荔枝种质资源检测引物的有效性及多态性,利用聚丙烯酰胺凝胶(PAGE)进行片段分离。【结果】荔枝的1 331条EST序列中共搜索出220个SSR位点,分布于189条EST中,出现频率是16.53%。这些EST-SSR的平均长度为18.43 bp,平均分布频率1/4.42 kb。在1—6 bp的重复基元中,二核苷酸和三核苷酸重复类型占主导地位,共占总SSR的69.09%,二者出现的频率分别为37.27%和31.82%。共观察到72种重复基元,出现频率最高的是GA/TC(16.82%);其次是AG/CT、A/T、AT/TA及GAA/TTC,频率分别为14.55%、11.82%、5.00%和3.64%。不同核苷酸数目的重复基元的重复次数差异很大。设计、合成150对EST-SSR引物,122对(81.33%)引物在荔枝中获得有效扩增,100对引物具有多态性。【结论】荔枝EST资源中含有高频率的SSR位点,且EST-SSR标记开发效率较高。本研究为利用EST-SSR标记开展荔枝遗传研究提供了100对EST-SSR引物,并为进一步开发荔枝EST-SSR标记提供了含SSR位点的候选序列。

小麦EST-SSR标记的开发和遗传作图

【目的】利用小麦EST序列数据库开发EST-SSR标记。【方法】对GenBank/dbEST注册的普通小麦EST序列(2006.4.18—2007.2.4)进行SSR查找,采用Primer5.0软件设计EST-SSR引物,选用3个小麦品种进行有效性检测,利用RIL群体和Mapmaker/Exp3.0软件进行遗传作图。【结果】在265362条普通小麦EST序列中,共发现6314个SSR,占整个EST数据库的2.38%。其中二核苷酸、三核苷酸重复序列最多,分别为2237(35.43%)和2084(33.01%)个。二核苷酸重复中,以GA/CT和AG/TC出现频率最高、分别占SSR总数的17.85%和10.37%,其次是CA/GT(4.07%)和AC/TG(2.53%);三核苷酸重复中,CAA/GTT(3.93%)、CGG/GCC(3.83%)、CGC/GCG(3.36%)、GGC/CCG(3.14%)、CTT/GAA(2.53%)、TGC/ACG(2.27%)以较高的频率出现。根据筛选得到的微卫星序列共设计了596个EST-SSR引物对,选择其中95分以上的194个合成。PCR检测表明,165个引物对(85%)可以扩增出稳定清晰的带型;在RIL群体中检测到21个EST-SSR引物26个位点有多态性,将其中的23个位点整合到已有的小麦遗传图谱上。【结论】开发了165个小麦EST-SSR新标记,EST序列是小麦SSR标记的重要来源。

从小麦EST序列中开发新的SSR引物

小麦EST数量的迅速增加为开发新的SSR标记提供了宝贵的数据资源 ,本实验从国际小麦族EST协作网 (ITEC)上公布的 10 380条EST序列中检索到 4 4 4条含有SSR的序列 ,检出率为 4 1%。其中含二核苷酸重复单元和三核苷酸重复单元的SSR ESTs分别为 34条 (7 7% )和 347条 (78 0 % )。利用这些SSR ESTs序列共设计 135对cSSR引物 ,其中 82对在小麦上有扩增产物 ,占所设计引物总数的 6 0 8%。利用小麦缺体 四体 ,32对cSSR引物被定位到小麦除 2D、4B和 4D外的 18条染色体上。