高强度聚焦超声消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病患者的临床疗效及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响

目的探究高强度聚焦超声(HIFU)消融联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫腺肌病(AD)患者的效果及对血管生成因子和子宫动脉血流动力学的影响。方法选取2021年2月—2023年2月成都市第五人民医院妇产科诊治的AD患者104例为研究对象,利用随机数字表法分为单一组(n=52)和联用组(n=52)。单一组采用HIFU消融治疗,联用组在单一组的基础上继续服用屈螺酮炔雌醇片治疗,治疗12周后,比较2组的临床疗效、血清血管生成因子[血管生成素-2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂联素(ADPN)]、卵巢相关指标[雌激素(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)、黄体生成素(LH)]水平、子宫动脉血流动力学[(血流速度峰值(PSV)、舒张期末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、子宫体积、病灶体积及直径、临床症状(月经周期变化、经期延长、经血成块、月经量增多、日间尿频、乏力、痛经、盆腔疼痛、夜间尿频)评分以及不良反应发生率。结果联用组治疗总有效率高于单一组(90.38%vs.75.00%,χ^(2)/P=4.300/0.038);治疗后2组的Ang-2、VEGF、E_(2)、AMH、FSH、LH、PSV、EDV、RI、子宫体积、病灶体积、病灶直径水平、临床症状评分均较治疗前降低,且联用组低于单一组(t/P=3.340/0.001、5.125/<0.001、4.427/<0.001、9.381/<0.001、2.313/0.023、9.795/<0.001、3.149/0.002、3.584/0.001、2.139/0.035、4.151/<0.001、15.493/<0.001、8.814/<0.001、6.605/<0.001、4.583/<0.001、9.112/<0.001、7.522/<0.001、5.427/<0.001、3.425/0.001、4.084/<0.001、8.209/<0.001);治疗后2组的ADPN、PI较治疗前升高,且联用组显著高于单一组(t/P=2.659/0.002、2.801/0.006);2组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者经HIFU消融联合屈螺酮炔雌醇治疗后临床症状显著改善,其血管生成因子、血流动力学水平显著降低,安全性较高。

补肾活血汤调控宫腔粘连大鼠内膜纤维化进程的作用机制研究

目的:探究微RNA-655(miR-665)/冷诱导核糖核酸结合蛋白(CIRBP)在宫腔粘连(IUA)子宫内膜纤维化中的作用以及补肾活血汤对其的调控作用。方法:使用miRNA靶基因数据库(TargetScan)分析miR-665和CIRBP的结合情况;通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和蛋白免疫印迹技术检测细胞和动物模型中miR-665和CIRBP的转录和表达水平;借助双荧光素酶报告系统和构建过表达载体验证miR-665和CIRBP之间相互调控的作用,以及补肾活血汤对miR-665/CIRBP的调控作用;利用酶联免疫吸附测定(ELISA)和苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠宫腔粘连模型中相关因子水平和组织病变程度。结果:在宫腔粘连模型大鼠组织中,CIRBP转录水平显著上升,而miR-665转录水平显著下降。体外实验显示,miR-665模拟物可降低子宫内膜基质细胞中CIRBP的表达水平。此外,补肾活血汤能够降低宫腔粘连的大鼠模型血清中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、雌二醇(E_(2))和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。补肾活血汤可以提高miR-665的转录水平并降低CIRBP的表达水平,并减轻大鼠子宫内膜组织的病变程度。结论:补肾活血汤通过调控miR-665/CIRBP途径来减轻宫腔粘连大鼠子宫内膜纤维化程度,为宫腔粘连的治疗提供了新的策略和方向。

牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的影响

为探究牡丹雄蕊对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的药理作用。实验以去势+皮下注射激素(苯甲酸雌二醇0.25 mg·kg^(-1))诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠为动物模型。将40只非细菌性前列腺炎模型大鼠随机分成5组(每组8只):模型组、阳性组(塞来昔布250 mg·kg^(-1))和牡丹雄蕊低、中、高剂量组(100、200、400 mg·kg^(-1))。另外选取等量生理盐水处理的正常大鼠作为空白对照组。以大鼠卵磷脂小体密度、前列腺指数及前列腺组织中细胞因子及血液中TXB2和6-K-PGF1α的表达水平为评价指标,评价牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎的治疗作用。实验结果显示大鼠前列腺组织炎症病变程度明显改善,与模型组比较牡丹雄蕊各剂量组白细胞数目、大鼠前列腺重、前列腺指数、TXB2以及大鼠前列腺组织中PGE2的含量均明显降低(P<0.01,P<0.05);牡丹雄蕊高剂量组ICAM-1、INF-γ、TNF-α、MCP-1以及IL-8的含量显著降低(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有下降,但无显著差异(P>0.05);牡丹雄蕊高剂量中6-keto-PGF1α及NO的含量显著升高(P<0.01,P<0.05),低剂量组也均有升高,但无差异差异(P>0.05)。本研究表明牡丹雄蕊对慢性非细菌性前列腺炎具有治疗作用,为牡丹雄蕊的进一步开发应用提供了理论依据。

加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全不孕症患者的效果及对雌性激素、PAPP-A、VEGF的影响

目的分析加味五子衍宗丸治疗黄体功能不全(LPD)不孕症患者的效果及对雌性激素、妊娠相关蛋白(PAPP-A)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2021年11月—2022年12月收治的160例LPD所致肾虚精亏证不孕症。采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组采用地屈孕酮片治疗,研究组在对照组基础上联用加味五子衍宗丸治疗,均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效、妊娠成功率及治疗期间不良反应发生情况。比较治疗前后中医证候积分、血清PAPP-A、VEGF、卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))和孕酮水平。结果研究组总有效率为93.75%(75/80)高于对照组的82.50%(66/80)(P<0.05)。治疗后,研究组FSH、LH、E_(2)、孕酮、PAPP-A、VEGF水平高于对照组(P<0.05)。随访3个月经周期,研究组妊娠成功率为51.25%(41/80)明显高于对照组的35.00%(28/80)(P<0.05)。2组治疗期间均无药物不良反应发生。结论地屈孕酮片联合加味五子衍宗丸治疗LPD所致肾虚精亏证不孕症获得较好临床效果,调节患者内分泌代谢,提高血清PAPP-A、VEGF水平,提高妊娠成功率。

米非司酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤合并中度贫血的效果观察

目的 探究子宫肌瘤合并中度贫血患者术前采用米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫体积、血红蛋白及性激素水平的影响。方法 选取2022年5月—2023年1月收治的子宫肌瘤合并中度贫血100例,随机分为研究组和对照组,各50例。2组均采用琥珀酸亚铁缓释片纠正贫血,对照组采用米非司酮治疗,研究组采用醋酸亮丙瑞林联合米非司酮治疗,治疗周期均为3个月。比较2组治疗效果、子宫体积、子宫肌瘤体积、贫血相关指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞平均体积(MCV)]、性激素[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]、炎症-应激因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],记录2组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率[96.00%(48/50)]高于对照组[80.00%(40/50)](P<0.05);研究组治疗1、2、3个月后子宫体积、子宫肌瘤体积小于对照组,外周血Hb、RBC、MCV水平高于对照组,血清LH、E_(2)、FSH及IL-6、TNF-α、MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前采用米非司酮联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫肌瘤合并中度贫血患者临床效果较好,进一步缩小子宫体积及子宫肌瘤体积,改善性激素水平,纠正贫血状态。

加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制

目的 探讨加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少的临床效果及相关机制。方法 选取2020年1月—2022年12月收治的180例肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少,随机分为对照组、观察组,每组90例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上予以加味四物乌沉汤治疗,连续治疗6个月经周期。比较2组临床疗效、中医证候积分、子宫内膜厚度、经血量、行经时间、子宫内膜动脉血流情况[血流搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩期最高流速(PSV)]、性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)]、血管内皮生长因子(VEGF)/转化生长因子-β1(TGF-β1)信号通路相关因子及不良反应。结果 观察组总有效率91.11%(82/90)高于对照组76.67%(69/90)(P<0.05)。治疗3、6个周期,观察组各中医证候积分低于对照组,经血量、子宫内膜厚度高于对照组,行经时间长于对照组(P<0.05);治疗3、6个周期,观察组RI、PI、PRL、FSH低于对照组,PSV、E_(2)、LH、VEGF、TGF-β1高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 加味四物乌沉汤治疗肝郁血瘀证子宫内膜损伤致月经量少具有良好的临床效果,能改善临床症状及子宫内膜血流灌注,其机制可能与改善子宫内膜厚度、调节性激素水平及VEGF/TGF-β1信号通路有关。

makorin环指蛋白3联合黄体生成素基础值诊断女童特发性中枢性性早熟的价值

目的探讨makorin环指蛋白3(MKRN3)联合黄体生成素(LH)基础值诊断女童特发性中枢性性早熟(CPP)的价值。方法选取2019年2月至2023年3月广西壮族自治区桂东人民医院收治的105例特发性CPP女童患儿作为观察组,选取同期同院体检的90名健康女童作为对照组。比较两组激素指标、MKRN3、LH基础值、人胰岛素生长因子BP3(IGF-BP3)水平;采用多因素Logistic回归分析女童发生特发性CPP的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分析相关指标单独及联合诊断的价值。结果两组卵泡刺激素(FSH)、催乳素比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组雌二醇(E_(2))高于对照组(P<0.05)。观察组MKRN3低于对照组,LH基础值、IGF-BP3高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3是女童发生特发性CPP的影响因素(P<0.05)。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高(P<0.05)。结论特发性CPP女童血清MKRN3、LH基础值变化显著,其可能参与特发性CPP发病机制。E_(2)、MKRN3、LH基础值、IGF-BP3水平表达及4项指标联合诊断均对特发性CPP有较高的预测效能,联合诊断效能最高。

雌二醇对去卵巢大鼠抑郁行为的影响及其可能的作用机制

目的通过观察雌二醇(E2)干预对去卵巢(OVX)大鼠杏仁核促炎因子白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨E2改善OVX大鼠抑郁样行为的可能机制。方法将39只健康成年雌性SD大鼠随机分为3组,分别为假手术组(SO)、OVX组(OVX)及OVX+E2治疗组(OVX+E2)。E2治疗6周通过旷场实验(OFT)及糖水偏爱实验(SPT)评估大鼠抑郁样行为;ELISA法测定杏仁核IL-6及TNF-α水平,免疫组织化学染色法检测大鼠杏仁核中BDNF表达。结果SPT实验结果显示,OVX使大鼠糖水摄入量及糖水偏好率均显著下降,而E2干预能够显著增加OVX大鼠的糖水摄入量及糖水偏好率;OFT结果显示,OVX使大鼠中央格时间、跨格次数及直立次数显著下降,E2干预能够显著增加OVX大鼠的中央格时间、跨格次数及直立次数;ELISA及免疫组织化学检测发现,与SO组比较,OVX大鼠杏仁核区促炎因子IL-6及TNF-α水平增加,BDNF阳性细胞平均吸光度(AA)显著下降(均P<0.01);与OVX组比较,OVX+E2组大鼠杏仁核区促炎因子IL-6及TNF-α水平下降(均P<0.01),BDNF阳性细胞AA增加(P<0.05)。结论E2干预可显著改善OVX大鼠的抑郁样行为,可能与E2增强OVX大鼠杏仁核抗炎能力和神经营养作用从而增强OVX大鼠的神经保护作用有关。

金蓉颗粒通过雌二醇/活性氧簇/核转录因子E2相关因子2通路抑制乳腺癌进程的机制研究

【目的】观察金蓉颗粒(原名消癖颗粒,由淫羊藿、肉苁蓉、郁金等组成)对MMTV-PyMT小鼠乳腺癌发生与转移的影响及对雌二醇(E2)/活性氧簇(ROS)/转录因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路的调控作用。【方法】选取MMTV-PyMT自发乳腺癌转基因小鼠模型,分为模型组(生理盐水灌胃)、金蓉颗粒组(0.5 mg/kg金蓉颗粒混悬液灌胃),共给药12周。给药结束后,观察2组小鼠原发肿瘤大小及肺转移情况,检测血清中E2、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、总抗氧化能力(T-AOC)、ROS的水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察乳腺肿瘤组织病理学改变,免疫组织化学法检测乳腺肿瘤组织中层黏连蛋白(Laminin)、Nrf2、血红素加氧酶1(HO-1)、NAD(P)H:醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白表达水平,聚合酶链反应(PCR)法检测乳腺肿瘤组织中Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA表达水平。【结果】与模型组比较,金蓉颗粒组小鼠乳腺肿瘤生长及肺转移被明显抑制,血清E2、ROS和8-OHdG水平明显降低,SOD、CAT、GSH-PX、T-AOC水平明显升高(均P<0.05),乳腺肿瘤组织中Laminin表达水平显著降低,Nrf2及下游NQO1、HO-1的蛋白和mRNA表达水平升高(均P<0.05)。【结论】金蓉颗粒可抑制小鼠乳腺癌生长及肺转移,其机制可能与激活E2/ROS/Nrf2通路有关。

雌二醇通过Calpain 2有限水解integrinβ4促进乳腺癌SK-Br3细胞迁移浸润的相关机制

目的研究雌二醇通过calpain 2/integrinβ4促进人表皮生长因子受体(Her2)阳性的乳腺癌SK-Br3细胞迁移和浸润的相关机制。方法常规培养乳腺癌SK-Br3细胞,calpain 2的特异性抑制剂或雌二醇(E2)处理细胞,并对汇合度为60%(低密度)和90%(高密度)的细胞进行培养;通过细胞划痕实验检测SK-Br3细胞的迁移能力,Transwell-Matrigel实验检测SK-Br3细胞的浸润能力,免疫细胞化学技术和激光共聚焦扫描显微镜观察integrinβ4和Her2的表达与共定位,免疫共沉淀技术检测integrinβ4和Her2的相互作用,Western blot技术检测相关蛋白或蛋白片段的表达及蛋白磷酸化水平。结果划痕和浸润实验显示,相对于对照组,Calpain2抑制剂处理的SK-Br3细胞迁移和浸润能力减弱(P<0.05);免疫细胞化学成像显示,Her2和integrinβ4的共定位主要在细胞膜上,在胞浆也有少量共定位,用calpain inhibitorⅣ处理后,Her2和integrinβ4的表达减少,共定位也明显减少;免疫共沉淀实验发现,在Her2免疫沉淀物中可检测到integrinβ4,在integrinβ4免疫沉淀物中可检测到Her2;给予calpain inhibitorⅣ处理,可以减少Her2和integrinβ4之间的免疫共沉淀;Western blot检测发现,高密度培养乳腺癌SK-Br3细胞中的integrinβ4比低密度培养的水解程度高;在高密度培养条件下,E2可以促进这些integrinβ4水解片段的产生,上调calpain 2的表达,也伴随着integrinβ4水解程度的增加,同时使Src的Y418位点的磷酸化水平增高。结论高密度培养条件下,E2可通过上调和激活calpain2,促进integrinβ4的有限水解,促进integrinβ4和Her2的相互作用,磷酸化激活Src,促进SK-Br3细胞的迁移和浸润。

健膜汤联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的疗效及对转化生长因子-β1、纤溶酶原激活剂抑制因子-1水平的影响

目的探讨健膜汤联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉患者的疗效及对转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(Recombinant Plasminogen Activator Inhibitor 1,PAI-1)水平的影响。方法选取2020年1月—2022年1月期间河北省承德市妇幼保健院收治的子宫内膜息肉患者100例,采用随机数字表法分为观察组50例和对照组50例。对照组给予屈螺酮炔雌醇片治疗,在对照组基础上观察组加用健膜汤治疗。治疗3个月经周期后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分,子宫内膜息肉长、短径线长度,内膜厚度,血清TGF-β1、PAI-1水平及不良反应发生率。结果治疗后观察组治疗总有效率94.00%(47/50)与对照组78.00%(39/50)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月经周期后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组降低程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后两组患者子宫内膜息肉长、短径及内膜厚度均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组缩小程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月经周期后两组患者血清TGF-β1、PAI-1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组降低程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健膜汤联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉,能有效改善患者临床症状,抑制内膜增生,缩小内膜息肉,降低血清TGF-β1、PAI-1水平。

透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇预防高危人工流产术后宫腔粘连效果及对炎症因子水平的影响

目的:探究透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇对高危人工流产术后宫腔粘连的预防效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2020年5月—2022年5月在本院行高危人工流产术者120例,随机分为对照组(60例)和联合组(60例)。两组均给予透明质酸钠凝胶治疗,联合组加以戊酸雌二醇口服治疗。比较两组月经复潮时间、出血时间、出血量及异常子宫出血、宫颈粘连程度、血清宫颈粘连指标、人血管内皮生长因子(VEGF)、人转化生长因子(TGF-β)、人层连蛋白/板层素(LN)、人纤连蛋白(FN),血液流变学指标全血黏度、血浆黏度,炎症因子白细胞介素18(IL-18)、IL-10水平及不良反应。结果:术后3个月,联合组宫颈粘连率(3.3%)低于对照组(16.7%),两组治疗后血清VEGF、TGF-β、LN、FN、IL-18水平、全血黏度、血浆黏度均升高,IL-10水平均降低,但联合组变化幅度小于对照组(均P<0.05);两组异常子宫出血占比(16.7%、25.0%)、不良反应总发生率(5.0%、11.8%)无差异(P>0.05);联合组月经复潮时间(25.1±2.5d)、阴道出血时间(4.7±0.6d)、月经出血量(45.7±4.7ml)均低于对照组(28.6±2.9d、5.1±0.6d、48.5±4.9ml)(均P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶联合戊酸雌二醇用于高危人工流产术后可有效提高宫腔粘连改善程度,减少子宫异常出血,减轻炎症反应,促进恢复,安全有效。

抗苗勒管激素和雌激素水平与卵子成熟障碍发生风险关系

目的:分析抗苗勒管激素(AMH)和雌激素(E2)水平与卵子成熟障碍(OMD)发生关系。方法:收集本院2018年2月-2020年9月收治的接受常规体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的患者临床资料,OMD患者106例为观察组,正常受精女性120例为对照组。统计两组年龄、体质指数(BMI)、AMH、性激素等,行多因素logistic回归分析影响OMD的危险因素。结果:与对照组比较,OMD组基础黄体生成素、卵泡刺激素、E2及AMH水平均降低,基础泌乳素、孕酮水平均高于对照组(均P<0.05);回归分析提示,基础E_(2)水平下降是OMD的危险因素。卵母细胞不成熟多为混合型阻滞30.2%。106例OMD患者共获得253个周期卵,57.7%的卵细胞形态正常,表现为透明带玻璃样变,透明带厚度异常,颜色异常以及卵周间隙异常以及透明带缺失;25.7%的卵细胞周期合并有空泡期;16.6%的卵母细胞异常情况包括卵细胞内有大空泡、卵母细胞破碎等表现。结论:基础E2水平降低可能增加OMD的发生风险。

黄体酮胶囊联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果分析

目的:分析黄体酮胶囊结合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗异常子宫出血的效果。方法:选择2020年6月—2022年6月罗源县妇幼保健院收治的76例异常子宫出血患者,利用随机数表法分为两组,各38例。对照组给予黄体酮胶囊治疗,研究组接受黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗。对比分析两组的治疗情况、血管内皮生长因子(VEGF)、子宫平滑肌功能及不良反应发生情况。结果:研究组的血红蛋白、月经周期、VEGF、子宫平滑肌收缩幅度及子宫平滑肌收缩频率高于对照组,月经量及子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对异常子宫出血患者,实施黄体酮胶囊+雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗的效果显著,有利于调节VEGF的表达水平,改善月经情况。

子痫前期患者血浆β-HCG、PLGF、E_(2)水平变化及临床意义

目的 探讨子痫前期(PE)患者血浆人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、雌二醇(E_(2))的水平变化及临床价值。方法 选择2020年9月—2022年5月开封市妇产医院收治的112例PE患者,将61例重度PE患者作为重度组,其他51例患者作为轻度组,选择同时期内于医院住院待产的正常孕妇100例作为对照组。比较各组研究对象血浆β-HCG、PLGF、E_(2)水平,并评估几个指标对重度PE的预测价值。结果 3组孕妇血浆β-HCG、PLGF、E_(2)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组和轻度组孕妇血浆β-HCG水平均高于对照组,PLGF和E_(2)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组孕妇血浆β-HCG水平高于轻度组,PLGF和E_(2)水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,孕妇血浆β-HCG、PLGF、E_(2)水平异常是重度PE的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,β-HCG、PLGF、E_(2)联合检测预测重度PE的ROC曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性分别为0.879、85.14%和88.91%,均高于单项指标检测。结论PE患者血浆β-HCG、PLGF、E_(2)水平存在明显改变,指标水平高低与PE患者的病情严重程度密切相关,联合检测能帮助临床快速识别重度PE患者,具有一定临床价值。

不孕女性血清抗苗勒管激素与雌二醇的相关性及预测辅助生殖妊娠价值

目的:探讨不孕女性抗苗勒管激素(AMH)与雌二醇(E_(2))的相关性及对辅助生殖妊娠结局的预测价值。方法:回顾性收集本院2020年6月-2022年9月诊断并行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性不孕患者260例,分为妊娠组174例,非妊娠组86例。比较两组一般资料、获卵情况、性激素以及AMH水平,分析影响辅助生殖治疗后妊娠影响因素,AMH、E_(2)检测对妊娠的预测价值。结果:两组年龄、体质指数、男方年龄、男方体质指数、不孕年限、窦卵泡数目、受精卵数目等无差异(P>0.05),妊娠组外源性促性腺激素刺激时间、人绒毛膜促性腺激素使用总剂量、获卵数均高于非妊娠组,血清AMH、E_(2)、LH水平均高于非妊娠组,FSH、T、P水平均低于非妊娠组(均P<0.05)。通过多因素分析,较高的外源性促性腺激素刺激时间、外源性促性腺激素总剂量、获卵数、AMH、LH、E_(2)水平,较低的FSH、T、P水平均是辅助生殖治疗妊娠的保护性因素;AMH与E_(2)、LH呈负相关,与FSH、T、P呈正相关(均P<0.05)。AMH、E_(2)及联合检测预测辅助生殖治疗后妊娠灵敏度分别为25.3%、10.3%、89.7%,联合检测灵敏度最高。结论:AMH、E_(2)水平对辅助生殖妊娠结局有一定预测价值,可作为临床治疗方案调整的重要依据。

戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎的疗效及对患者炎症因子的影响

目的探讨戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎的疗效及对患者炎症因子的影响。方法选取2020年4月至2021年10月广东省人民医院赣州医院收治的92例老年阴道炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组予以双唑泰阴道凝胶治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇片治疗,比较两组炎症因子水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,两组单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MCP-1、IL-6、IFN-γ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇片联合双唑泰阴道凝胶治疗老年阴道炎疗效确切,可有效降低患者炎症因子水平,不良反应较少,值得临床推广应用。

戊酸雌二醇联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者术后的应用效果

目的:观察戊酸雌二醇联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症(EMT)患者术后的应用效果。方法:选取2019年8月至2021年8月该院收治的140例EMT患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各70例。两组均行腹腔镜手术,术后对照组予以戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合戊酸雌二醇治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效,治疗前后痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、性激素指标[雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.71%(67/70),高于对照组的85.71%(60/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分和雌二醇、LH、FSH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.29%(3/70),低于对照组的17.14%(12/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:戊酸雌二醇联合戈舍瑞林治疗EMT术后患者可提高治疗总有效率,改善性激素水平,降低VAS评分、炎性因子水平和不良反应发生率,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。

血清胰岛素样生长因子-1与性激素的交互作用对特发性中枢性性早熟发病风险的影响

目的:探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与性激素的交互作用对特发性中枢性性早熟(ICPP)发病风险的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月芜湖市第一人民医院收治的100例ICPP女童为观察组,另选取100例常规体检的健康女童为对照组。比较两组基线资料、血清IGF-1及性激素〔游离甲状腺素(FT4)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)〕,分析ICPP发病的影响因素以及血清IGF-1和性激素对ICPP的诊断效能。结果:观察组骨龄、血清IGF-1、LH、FSH及E2均高于对照组,乳房发育年龄低于对照组(均P<0.05);骨龄、血清IGF-1、LH、FSH及E2是ICPP发病的危险因素,乳房发育年龄为ICPP发病的保护因素(均P<0.05);血清IGF-1与血清LH、FSH、E2对ICPP发病风险存在交互作用(均P<0.05);校正混杂因素后,血清IGF-1、LH、FSH、E2均对ICPP发病有影响(均P<0.05);高水平的血清IGF-1与LH,IGF-1与FSH,IGF-1与E2存在相加交互作用,同时暴露时ICPP发病风险增加。ROC曲线显示,血清IGF-1与LH、FSH、E2联合诊断ICPP的曲线下面积(AUC)为0.922(95%CI:0.876~0.955),高于各血清指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论:血清IGF-1与LH、FSH、E2在ICPP发病风险中存在相加交互作用,同时暴露可增加发病风险,联合血清IGF-1与LH、FSH、E2对ICPP发病风险预测有较高的临床价值。

小鼠子宫内膜LIF基因表达与雌、孕激素的关系

白血病抑制因子(LIF)是一种多功能活性的糖蛋白,LIF基因在大多数妊娠第4天的小鼠子宫内膜进行着强烈的表达,然而LIF基因表达调控的机制目前尚不清楚。本实验对168只妊娠第4～5天的小鼠LIF基因表达和血清中雌、孕激素水平分别进行了检测,发现18只小鼠无LIF基因表达,其血清中雌、孕激素水平分别极显著(P<0.01)和显著(0.01<P<0.05)低于其他表达的小鼠。提示:雌、孕激素对小鼠LIF基因表达过程中起着一定的作用,将为LIF基因表达调控机制的深入研究打下基础。