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Balloon dilation of Eustachian tube combined with tympanostomy tube insertion and middle ear pressure equalization therapy for recurrent secretory otitis media 被引量:10
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作者 Gendi Yin Jingqian Tan Peng Li 《Journal of Otology》 CSCD 2019年第3期101-105,共5页
Objective: To report outcomes of balloon dilation Eustachian tuboplasty combined with tympanostomy tube insertion and middle ear pressure equalization therapy in treatment of recurrent secretory otitis media. Methods:... Objective: To report outcomes of balloon dilation Eustachian tuboplasty combined with tympanostomy tube insertion and middle ear pressure equalization therapy in treatment of recurrent secretory otitis media. Methods: Fifty one patients with recurrent secretory otitis media (62 ears) underwent balloon dilation of Eustachian tube and tympanic tube insertion under general anesthesia, followed by long term middle ear pressure equalization therapies. The Eustachian tube score (ETS) and Eustachian tube function questionnaire (ETDQ-7) were used for pre- and postoperative (up to 12 months) evaluation of Eustachian tube functions. Results: The mean ETS score was 2.34 ± 0.97 preoperatively, and 6.17 ± 1.54, 7.23 ± 1.62, 8.24 ± 1.97, and 7.63 ± 1.86 at 1, 3, 6 and 12 months postoperatively, respectively (P < 0.05). The ETDQ-7 score was 4.82 ± 1.07 preoperatively, and 2.20 ± 0.54, 2.32 ± 0.68, 2.53 ± 0.79, and 2.67 ± 0.76 at 1, 3, 6 and 12 months postoperatively, respectively (P < 0.05). Conclusion: Balloon dilation of Eustachian tube combined with tympanostomy and catheterization resulted in significant improvement of subjective symptoms and objective evaluation of Eustachian tube functions in most patients with recurrent secretory otitis media, as indicated by the ETS and ETDQ-7 scores, demonstrating high levels of efficacy and patient satisfaction. 展开更多
关键词 Balloon dilation eustachian tuboplasty Positive and negative AURICULAR pressure THERAPY Chronic RECURRENT secretory OTITIS media eustachian tube FUNCTION score eustachian tube FUNCTION questionnaire-7
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应用咽鼓管球囊扩张治疗复发性分泌性中耳炎临床分析 被引量:32
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作者 张雪溪 陈敏 +4 位作者 刘薇 郝津生 杨扬 倪鑫 张杰 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期566-571,共6页
目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除... 目的初步探讨咽鼓管球囊扩张技术(Balloon Eustachian Tuboplasty,BET)在儿童复发性分泌性中耳炎治疗中的效果及安全性。方法 2014年12月-2016年2月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科的18例复发性分泌性中耳炎患儿。既往有腺样体切除及1次以上鼓膜置管手术史;经过常规保守治疗3月鼓室积液无法吸收或既往1年内急性中耳炎发作3次以上。术前评估内容包括鼓膜相、纯音听力及声导抗测试、咽鼓管功能评分、鼻咽镜检查、颞骨CT。手术采用经鼻同/对侧咽鼓管球囊置入和/或鼓膜置管术。术后随访6月-18月,随访内容包括听力及鼓膜情况;鼻咽镜及咽鼓管功能评分,数据进行统计分析。结果 16例(28耳)患儿全麻下完成BET,2例(2侧)未能置入咽鼓管球囊;13例同期行鼓膜置管手术。术后听力显著提高(31.04±10.03、20.95±12.80;P<0.001);术后短期(6月内)、长期(6月后)咽鼓管评分显著提高(2.04±2.65、5.33±3.90、6.71±3.45;P<0.05),其中主观症状的改善短期内(6月内)出现,而客观症状的改善术后6月出现,随时间延长更加明显;反复接受置管手术病人术前术后ETS评分分别为1.455±1.969和4.727±3.869。1例患儿鼓膜原置管区穿孔,无大出血、咽鼓管口粘连等严重并发症出现。结论儿童复发性分泌性中耳炎患者术前综合评价必不可少,咽鼓管球囊扩张可以作为儿童复发性分泌性中耳炎的一种治疗选择。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管功能评分 儿童 复发性
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球囊扩张咽鼓管成形术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效分析 被引量:7
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作者 段清川 朱丽 +1 位作者 杜雅丽 马芙蓉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1092-1095,共4页
目的探讨球囊扩张咽鼓管成形术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效。方法对2013年10月-2016年3月因顽固性分泌性中耳炎入院进行球囊扩张咽鼓管成形术治疗的25例35耳进行回顾性分析。观察术后纯音听阈均值(pure tone average,PTA)、气骨导... 目的探讨球囊扩张咽鼓管成形术治疗顽固性分泌性中耳炎的疗效。方法对2013年10月-2016年3月因顽固性分泌性中耳炎入院进行球囊扩张咽鼓管成形术治疗的25例35耳进行回顾性分析。观察术后纯音听阈均值(pure tone average,PTA)、气骨导间距(air-bone gap,ABG)、咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)、咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)的变化,以及患者主观满意度(视觉模拟评分法)。结果 25例随访3-20个月,(9.3±4.5)月。患耳PTA由术前的(35.19±10.73)d B降低到(23.75±11.33)d B(t=8.770,P=0.000),ABG从术前的(19.27±6.68)d B降至(8.95±7.44)d B(t=7.289,P=0.000)。TMM的R值出现比例较术前明显提高,50 mbar R值的引出率由术前的31.4%(11/35)提高至91.4%(32/35)(χ^2=26.589,P=0.000)。ETS评分由术前的(0.91±1.44)分提高到(5.49±3.23)分(t=8.495,P=0.000)。术后19耳鼓室积液消失随访3个月以上未见复发,2耳积液复发再次鼓膜穿刺后积液消失;剩余14耳中,6耳鼓室积液持续存在,8耳积液复发,均需要持续鼓膜置管。患者对治疗效果的满意度评分(6.83±2.48)分。结论球囊扩张咽鼓管成形术对于顽固性分泌性中耳炎的治疗有效。 展开更多
关键词 球囊扩张咽鼓管成形术 分泌性中耳炎 咽鼓管测压 咽鼓管评分
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咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎 被引量:43
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作者 李永奇 陈愈彬 尹根蒂 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期610-614,共5页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究,选择从2014年8月至2015年4月住院的11例(13耳)慢性复发性分泌性中耳炎患者,全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后随访12月,以... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性复发性分泌性中耳炎的临床疗效。方法前瞻性自身病例对照研究,选择从2014年8月至2015年4月住院的11例(13耳)慢性复发性分泌性中耳炎患者,全麻下施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后随访12月,以患者的咽鼓管功能评分作为评价指标,分别记录和比较术前、术后1月、6月和12月时的咽鼓管功能评分,并在术后12月复诊时进行满意度问卷调查。结果术后1月时全部患者患耳症状均明显改善,咽鼓管功能评分增加,有效率为100%;术后6月,全部患者症状基本消失,咽鼓管功能评分显著增加,有效率为100%;术后12月,2耳症状复发,其咽鼓管功能评分比术后6月时明显下降,但仍高于术前,其余10耳症状改善明显,咽鼓管功能评分比术前明显提高,有效率为84.6%。术后12月时的满意度问卷调查结果表明84.6%患者对治疗过程满意。结论慢性复发性分泌性中耳炎患者施行咽鼓管球囊扩张术+鼓膜切开置管术,术后大部分患者的症状明显改善,其咽鼓管功能评分显著提高。其近期和中期疗效均显著,总体治疗满意度高。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张 慢性复发性分泌性中耳炎 咽鼓管功能评分 治疗
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咽鼓管测压在判断儿童分泌性中耳炎疗效及预后中的作用 被引量:1
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作者 汪晓锋 陈乌娜 +3 位作者 苏文玲 林勤 骆献阳 蔡成福 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2020年第4期222-224,228,共4页
目的探讨咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)对儿童分泌性中耳炎疗效及预后的评估价值.方法选取65例(88耳,其中单耳30例,双耳29例)就诊于我科的儿童分泌性中耳炎患者为实验组,以相应年龄儿童的正常耳(30耳)作为正常对照组,所有患者均行正规... 目的探讨咽鼓管测压(tubomanometry,TMM)对儿童分泌性中耳炎疗效及预后的评估价值.方法选取65例(88耳,其中单耳30例,双耳29例)就诊于我科的儿童分泌性中耳炎患者为实验组,以相应年龄儿童的正常耳(30耳)作为正常对照组,所有患者均行正规的药物治疗,根据治疗的效果分为有效组(65耳)和无效组(23耳).并分别在治疗前后进行纯音测听、声导抗、耳内镜及TMM测试同时记录结果.结果治疗前无论是有效组还是无效组咽鼓管评分(Eustachian tube scores,ETS)平均值均低于正常对照组(P<0.01);治疗后ETS平均值均高于治疗前(P<0.05);治疗前有效组ETS高于无效组(P<0.05);有效组治疗后ETS与正常对照组之间差别无统计学意义(P>0.05),无效组治疗后ETS仍低于正常对照组(P<0.01).结论分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能均存在不同程度的障碍,经过治疗,咽鼓管功能改善.ETS较高的患者,经治疗,咽鼓管功能可以恢复;ETS较低者,短期内咽鼓管功能难以恢复,应尽快采取其他的干预措施恢复咽鼓管功能.咽鼓管测压在对儿童分泌性中耳炎的疗效及预后的判断中可提供一定的参考价值. 展开更多
关键词 儿童 中耳炎伴渗出液 咽鼓管测压 咽鼓管评分
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咽鼓管球囊扩张术的两种手术径路的对比研究 被引量:1
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作者 田昊 王林娥 +3 位作者 龚树生 马有祥 谢静 韩曙光 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第1期21-25,共5页
目的咽鼓管球囊扩张术(Balloon Eustachian tuboplasty,BET)的主要方式是采用经鼻腔入路将导管插入咽鼓管口,但是对于鼻腔明显狭窄的患者手术存在一定难度。因此我们采用一种新的导管推进器经口腔来完成BET手术,本研究的目的是探讨两种... 目的咽鼓管球囊扩张术(Balloon Eustachian tuboplasty,BET)的主要方式是采用经鼻腔入路将导管插入咽鼓管口,但是对于鼻腔明显狭窄的患者手术存在一定难度。因此我们采用一种新的导管推进器经口腔来完成BET手术,本研究的目的是探讨两种手术方式的特点及术后效果。方法经患者同意后入组咽鼓管功能障碍患者41名,其中女性26名、男性15名,年龄在14至58岁之间,平均年龄47岁。将入组病例随机分为两组。一组患者采用经鼻腔入路行BET手术,另一组患者在70度鼻内镜下采用新型经口导管行经口入路手术。分别对两组患者的手术时间、术中出血等级、尝试插入导管次数和出现导管折曲次数等参数进行记录和对比。两种入路的术后效果评价方法是采用咽鼓管评分系统(Eustachian tube score,ETS),通过对比患者术前术后的ETS分值变化来判断术后咽鼓管功能的恢复情况。结果全部41名患者共完成64例咽鼓管球囊扩张术,经鼻组患者20名共行29例手术,经口组患者21名共行35例手术。除经鼻组病例中出现一例术后少量鼻出血之外,无其他手术并发症出现。经鼻组平均手术时间为621秒,经口入路组为484秒,两组间有显著统计学差异(P=0.012)。经鼻组患者术中成功插入导管所需的平均尝试次数为2.15次,而经口组患者中有22例术中只需一次尝试就成功插入导管。两组间一次性插入成功率和平均尝试次数均存在显著统计学差异(P<0.05)。在术中发生导管折曲的次数(经鼻组7例,经口组6例)和球囊移位次数(经鼻组3例,经口组1例)在两组间也有显著统计学差异(P<0.05)。术后随访6个月,所有患者的ETS分值较术前都有显著提高(P<0.01)。经鼻组患者的ETS分值从术前的3.43±2.47提高到7.16±2.72。经口组患者从2.65±2.87提高到6.16±3.72。经统计学分析显示采用不同手术入路的两组患者在术后早期效果方面尚无统计学差异(P>0.05)。结论鼻内镜下经口入路行咽鼓管球囊扩张术是一种新的手术方法。相比经鼻入路手术,它具备手术时间更短,术中出血少,一次置入的成功率较高且未增加任何手术风险等优势,尤其适合鼻腔解剖异常的患者。经口入路操作更简单,易于初学者掌握。 展开更多
关键词 咽鼓管 手术入路 球囊扩张术 咽鼓管评分 咽鼓管功能障碍
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TMM与主观评分在慢性化脓性中耳炎和分泌性中耳炎咽鼓管功能评估中的价值 被引量:20
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作者 江黎珠 钟时勋 +2 位作者 胡国华 宗小芳 康厚墉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期305-309,共5页
目的探讨咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)联合主观评分在慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎的咽鼓管功能评估中的价值。方法对180例慢性化脓性中耳炎患者的229患耳,对侧正常耳131耳,68例慢性分泌性中耳炎的98患耳,对侧正常耳38耳,以及... 目的探讨咽鼓管测压(Tubomanometry,TMM)联合主观评分在慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎的咽鼓管功能评估中的价值。方法对180例慢性化脓性中耳炎患者的229患耳,对侧正常耳131耳,68例慢性分泌性中耳炎的98患耳,对侧正常耳38耳,以及作为正常对照的24例耳鸣患者48耳,采用TMM检测获得客观咽鼓管(ET)功能评分。其次,另选择Valsalva动作能否完成和吞咽是否可听到click声作为主观评分。而客观ET评分加上主观评分获得总分。分析比较慢性化脓中耳炎和正常耳,分泌性中耳炎与正常耳在ET评分、主观评分、总分间的差异。结果1、慢性化脓性中耳炎中患耳ET评分、主观评分、总分分别为2.86±2.41、2.01±1.42、4.87±3.24,正常耳分别为4.96±1.73、3.21±1.13、8.17±2.27,结果显示患耳ET评分、主观评分及总分显著低于正常耳(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。2、5例外耳道或鼓室内有肉芽形成的慢性化脓性中耳炎患耳,ET评分低,但主观评分却较高,结果互相矛盾。3、10例单侧慢性化脓性中耳炎穿孔耳ET评分为5.80±0.42(满分6分)、主观评分3.50±0.53(满分4分),而对侧未穿孔耳ET评分为5.60±0.52(满分6分),主观评分1.50±0.53(满分4分),结果显示未穿孔耳ET评分与主观评分互相矛盾。4、慢性分泌性中耳炎中患耳ET评分、主观评分、总分分别为2.17±2.13、1.58±1.38、3.76±2.78,正常耳分别为4.96±1.73、3.21±1.13、8.17±2.27,结果显示ET评分、主观评分及总分显著低于正常耳(P=0.000,P=0.000,P=0.000)。5、7例慢性分泌性中耳炎患者症状耳ET评分和主观评分高,而无症状耳ET评分和主观评分却低,两组间差异均具有显著性(P=0.017,P=0.026)。结论1、评估慢性化脓性中耳炎咽鼓管功能,ET评分、主观评分、总分三者具同等价值。2、当外耳道或鼓室有肉芽阻塞,可出现ET评分与主观评分矛盾,评判功能时需结合耳镜或颞骨CT了解患耳外耳道及中耳鼓室情况,这样可更客观地分析患耳的咽鼓管开放功能。3、对单侧慢性化脓性中耳炎的鼓膜大穿孔患者,当穿孔耳ET、主观评分高时,无穿孔耳可出现ET评分高,而主观评分低的矛盾现象。4、评估慢性分泌性中耳炎咽鼓管功能,ET评分、主观评分、总分三者具同等价值。5、部分分泌性中耳炎患者可出现症状耳与无症状耳评分结果相反,需结合纯音测听和声阻抗综合判断。 展开更多
关键词 咽鼓管测压 慢性化脓性中耳炎 慢性分泌性中耳炎 评分
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咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用
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作者 阮奕劲 石雄州 +3 位作者 黄秀花 蔡卓 刘芊 吴涛 《中外医学研究》 2019年第33期13-15,共3页
目的:探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用效果情况。方法:分析广东省中山市陈星海医院2017年8月-2018年8月收治的20例(20耳)咽鼓管功能障碍患者临床资料,均采用咽鼓管球囊扩张术治疗。观察患者术前、术后1周、术后1个月... 目的:探讨咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管功能障碍患者中的应用效果情况。方法:分析广东省中山市陈星海医院2017年8月-2018年8月收治的20例(20耳)咽鼓管功能障碍患者临床资料,均采用咽鼓管球囊扩张术治疗。观察患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月耳闷塞感、听力下降、听物朦胧感、耳鸣VAS评分情况,观察患者术前、术后6个月TMM检查的R值出现情况,观察患者术后中耳积液、鼓膜恢复情况。结果:患者术后1周、术后1个月、术后6个月耳闷塞感、听力下降、听物朦胧感、耳鸣VAS评分均低于术前,且随着时间延长逐渐下降,术后6个月临床症状VAS评分均低于术后1周、术后1个月,患者术后6个月TMM检查R值出现率高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后1个月复查,1例出现中耳积液,通过鼓膜穿刺后,未再出现中耳积液,其余病例鼓膜标志清晰完整。结论:咽鼓管球囊扩张术直接作用扩张咽鼓管,促进了咽鼓管通畅和功能恢复,可以解决咽鼓管功能障碍,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管功能障碍 VAS评分
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慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能及其影响因素分析 被引量:10
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作者 宗小芳 胡国华 +3 位作者 黄江菊 雷艳 江黎珠 康厚墉 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期165-167,共3页
目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能及其影响因素。方法回顾性分析150例(193耳)慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据年龄分为三组:<45岁组(93耳),45~60岁组(73耳),>60岁组(27耳);根据病程长短分为三组:<1年组(31耳),1... 目的探讨慢性化脓性中耳炎患者的咽鼓管功能及其影响因素。方法回顾性分析150例(193耳)慢性化脓性中耳炎患者的临床资料,根据年龄分为三组:<45岁组(93耳),45~60岁组(73耳),>60岁组(27耳);根据病程长短分为三组:<1年组(31耳),1~10年组(73耳),>10年组(89耳);根据颞骨CT检查是否有乳突鼓窦炎性病变(软组织或高密度影,不伴骨质破坏)分为二组:有乳突鼓窦病变组(121耳)和无乳突鼓窦病变组(72耳);根据手术中探查鼓室鼓窦是否有肉芽分为二组:有肉芽组(72耳)和无肉芽组(88耳);以24例(48耳)无中耳疾病的慢性耳鸣患者(咽鼓管功能正常)作为正常对照组。采用咽鼓管功能评分(eustachian tube score,ETS)评价各组咽鼓管功能,比较各组咽鼓管功能评分结果。结果慢性化脓性中耳炎组及正常对照组ETS分别为5.37±3.06、8.17±2.27分,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病程组之间以及不同年龄组之间ETS评分差异无统计学意义(P>0.05);有乳突鼓窦病变组及中耳有肉芽组的ETS评分分别低于无乳突鼓窦病变组及无肉芽组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示有无中耳肉芽与咽鼓管功能相关(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患耳咽鼓管功能差,当颞骨CT显示有乳突鼓窦病变及术中探查中耳有肉芽者ETS评分低,可能存在咽鼓管功能障碍。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 咽鼓管功能评分 咽鼓管功能障碍
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4DCT在咽鼓管功能障碍患者咽鼓管功能评估中的应用 被引量:4
10
作者 朱栓庄 叶梦晓 +3 位作者 邓锡汤 晏子旭 梁碧莹 李希平 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第1期18-21,共4页
目的通过4DCT(four-dimensional CT)动态评估咽鼓管功能障碍(Eustachian tube dysfuction,ETD)患者Valsava动作时的咽鼓管(Eustachian tube,ET)功能。方法2018年11月~2019年3月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的ETD患者15例,无... 目的通过4DCT(four-dimensional CT)动态评估咽鼓管功能障碍(Eustachian tube dysfuction,ETD)患者Valsava动作时的咽鼓管(Eustachian tube,ET)功能。方法2018年11月~2019年3月期间就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的ETD患者15例,无中耳疾病的志愿者15名。使用咽鼓管测压(tubomanometry,TMM),七项咽鼓管功能障碍评分量表(the seven-item Eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)和咽鼓管评分量表-7(the Eustachian tube score-7,ETS-7)等方法对所有对象咽鼓管功能做初步评价。嘱患者做Valsava动作,行ADCT动态扫描,记录ET开放过程,重建图像。测量ET数值,判断阻塞部位,进行统计学分析。结果正常对照组可观察到ET全长,ETD组均有不同程度的阻塞。ETD组ET长度和角度显著大于对照组[(44.41±2.21)mm vs(40.60±2.20)mm,P<0.01;(168.73±4.66)mm vs(162.88±5.44)mm,P<0.01],前鼓室部直径显著小于对照组[(3.5±0.8)mm vs(5.3±1.1)mm,P<0.001]。结论ET长度越长、角度越大,越容易发生ETD。ADCT动态扫描可准确评估ETD患者ET阻塞部位,对咽鼓管球囊扩张术适应证具有指导意义,辐射剂量低,可作为ET常规检查方法。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能障碍 咽鼓管测压 咽鼓管评分量表 咽鼓管球囊扩张术
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咽鼓管球囊扩张治疗慢性分泌性中耳炎 被引量:12
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作者 周诗侗 高明华 +4 位作者 邹帆 李朝军 方红雁 杨贵军 陈红江 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期275-279,共5页
目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法选取经传统方法治疗无效的伴咽鼓管功能障碍的慢性分泌性中耳炎患者39例(48耳),其中16例(19耳)行单独BET治疗,12例(14耳)行BET+鼓膜穿刺... 目的探讨咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachian tuboplasty,BET)治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法选取经传统方法治疗无效的伴咽鼓管功能障碍的慢性分泌性中耳炎患者39例(48耳),其中16例(19耳)行单独BET治疗,12例(14耳)行BET+鼓膜穿刺治疗,11例(15耳)行BET+鼓膜置管治疗,随访12个月。术前及术后进行耳内镜、纯音测听、声导抗检查及咽鼓管评分(eustachian tube score,ETS)和咽鼓管功能障碍评分问卷(7-item eustachian tube dysfunction questionnaire,ETDQ-7)评分,比较术前及术后12个月时0.5、1、2、4kHz 4个频率的平均听阈及气骨导差,分析疗效。结果单独BET治疗的19耳中,术后6耳(31.6%)无积液复发,10耳(52.6%)鼓膜穿刺后积液无复发,3耳(15.8%)行鼓膜置管;BET+鼓膜穿刺治疗的14耳中,术后10耳(71.4%)无积液复发,2耳(14.3%)行鼓膜穿刺后积液无复发,2耳(14.3%)鼓膜置管;BET+鼓膜置管治疗的15耳中,12耳(80.0%)拔管后积液无复发,3耳(20.0%)拔管后积液复发。术后12个月时,48耳中,除1耳复发、7耳未拔管外,余40耳有效,总有效率83.3%(40/48)。术前及术后1、3、6、12个月48耳ETS评分分别为0.54±0.77(M=0)、4.33±1.58、5.00±1.79、5.17±1.78、5.29±1.65分,ETDQ-7评分分别为5.42±1.07、3.04±1.35、2.54±1.52、2.21±1.17、2.00±1.08分,与术前相比较,术后ETS评分升高、ETDQ-7评分降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后12个月时平均听阈(26.40±9.10dB HL)及气骨导差(3.67±2.24dB)较术前(分别为41.72±10.49dBHL、16.67±4.41dB)明显降低(P<0.01)。结论对于伴咽鼓管功能障碍的慢性分泌性中耳炎,BET联合合理的鼓膜穿刺或置管术更有利于术后咽鼓管功能的恢复和疾病的转归。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张术 分泌性中耳炎 咽鼓管功能障碍 咽鼓管评分 咽鼓管功能障碍评分问卷
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慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能及其影响因素探究 被引量:2
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作者 戴志坚 朱传赛 +1 位作者 宋伟 陈波蓓 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第10期1450-1452,共3页
目的:探究慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能及其影响因素。方法:研究对象为慢性化脓性中耳炎患者,共80例(126耳),时间为2017年4月~2020年3月,将其列为观察组,再选取30例(42耳)正常人为对照组,对两组患者咽鼓管功能及其影响因素进行对比... 目的:探究慢性化脓性中耳炎患者咽鼓管功能及其影响因素。方法:研究对象为慢性化脓性中耳炎患者,共80例(126耳),时间为2017年4月~2020年3月,将其列为观察组,再选取30例(42耳)正常人为对照组,对两组患者咽鼓管功能及其影响因素进行对比。结果:观察组ETS评分低于对照组(P<0.05);单因素分析后发现,不同年龄、病程的患者其ETS评分无统计学差异(P>0.05),但是无乳突鼓窦炎性病变组ETS评分高于有乳突鼓窦炎性病变组、无中耳肉芽组ETS评分高于有中耳肉芽组(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,慢性化脓性中耳炎患者有无中耳肉芽与其咽鼓管功能有关(P<0.05),但是患者的年龄、病程、有无乳突鼓窦炎性病变与其咽鼓管功能无关(P>0.05)。结论:慢性化脓性中耳炎患者其咽鼓管功能比较差,尤其是经CT检查发现有乳突鼓窦炎性病变及术中探查发现有中耳肉芽的患者,其存在咽鼓管障碍的几率更高。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 咽鼓管功能 ETS评分 影响因素
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咽鼓管功能障碍程度不同对后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后听力的影响
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作者 李晓晶 姜子刚 +3 位作者 李曼曼 李秋焕 田晓斌 陈思雨 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期567-571,共5页
目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例... 目的:探讨咽鼓管功能障碍程度不同的后天原发性中耳胆脂瘤患者行咽鼓管球囊扩张术后的听力变化情况。方法:回顾性分析2020年11月至2022年4月行开放式乳突切开+鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术的后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者40例,术前咽鼓管评分为0~2分者为低分组,3~5分者为高分组。分别于术前、术后1、3、6及12个月测量患者纯音听阈,计算250~4000 Hz骨导听阈、气导听阈平均值,并计算气骨导差。通过SPSS 25.0进行统计学分析,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:低分组术后3个月时的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05),术后6个月的气骨导差较术前降低(P<0.05)。高分组术后3、6和12个月的气导听阈和气骨导差较术前降低(P<0.05)。结论:后天原发性中耳胆脂瘤伴咽鼓管功能障碍患者行咽鼓管球囊扩张治疗后,气导听阈和气骨导差较术前明显改善,咽鼓管功能障碍程度较轻的患者听力改善维持时间更持久。 展开更多
关键词 咽鼓管球囊扩张术 咽鼓管评分 咽鼓管功能障碍 中耳胆脂瘤
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咽鼓管测压在判断急性分泌性中耳炎预后中的作用 被引量:19
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作者 钟贞 刘玉和 +2 位作者 肖水芳 张俊波 张晓 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期429-432,共4页
目的:探讨咽鼓管测压(TMM)在判断急性分泌性中耳炎(OME)预后中的作用。方法:对65例(84耳)OME患者的双耳均进行TMM检测,以量化评估咽鼓管(ET)功能。测试时在患者吞咽水的同时鼻咽部分别给予30、40及50mbar的压力,记录各压力下... 目的:探讨咽鼓管测压(TMM)在判断急性分泌性中耳炎(OME)预后中的作用。方法:对65例(84耳)OME患者的双耳均进行TMM检测,以量化评估咽鼓管(ET)功能。测试时在患者吞咽水的同时鼻咽部分别给予30、40及50mbar的压力,记录各压力下鼻咽部压力和外耳道内压力随时间变化的曲线。根据曲线计算咽鼓管开放潜伏期指数R。R〈1时表示ET开放正常,记为2分;R〉1时表示ET延迟开放,记为1分;当外耳道没有记录到压力变化时表示ET没有开放,记为0分。将3个压力下测到的得分相加即为检测耳的ET评分(ETS),最差为0分,最好为6分。根据初次检测TMM时的病史情况将患者分为2组,慢性OME组[阳性对照组,30例(38耳)]及急性OME组[35例(46耳)]。患者的正常耳设为正常对照组,共计46例(46耳)。急性OME组患者在就诊后的1~2个月均采用统一、严格正规的治疗措施,根据疗效将急性OME组进一步分为有效组[26例(33耳)]和无效组[9例(13耳)]。结果:正常对照组ETS为5.11±1.32,阳性对照组ETS为1.08±1.32,二者差异有统计学意义(P〈0.01);急性OME治疗有效组和无效组在治疗前ETS均显著低于正常对照组(P〈0.01),但有效组ETS显著高于阳性对照组(P〈0.01),无效组ETS与阳性对照组比较差异无统计学意义;有效组和无效组在治疗后ETS均有显著提高(P〈0.05),有效组治疗后ETS与正常对照组之间比较差异无统计学意义,无效组治疗后ETS仍显著低于正常对照组(P〈0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义。结论:TMM可以判断急性OME的预后。急性OME患者的ET功能都存在不同程度的障碍,ETS较高的患者经过规范的药物、穿刺注药等治疗,ET功能可以恢复,OME可以治愈;ETS较低的患者则短期内难以治愈,可以考虑置管。若置管后ETS无明显好转,则应在发病3个月之内考虑更为积极的治疗措施,如咽鼓管球囊扩张术,旨在尽快恢复ET功能,避免发展为慢性OME。 展开更多
关键词 咽鼓管测压 中耳炎 伴渗出液 预后 咽鼓管功能障碍 咽鼓管评分
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咽鼓管球囊扩张成形术联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良的疗效分析 被引量:10
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作者 秦欢 杨军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2018年第6期465-469,共5页
目的:探讨咽鼓管球囊扩张成形术(BET)联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良(ETD)的临床效果。方法:收集2014-10-2016-09期间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性延迟开放型ETD患者19例(28耳)。所有患... 目的:探讨咽鼓管球囊扩张成形术(BET)联合鼓膜置管治疗慢性延迟开放型咽鼓管功能不良(ETD)的临床效果。方法:收集2014-10-2016-09期间在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科诊断为慢性延迟开放型ETD患者19例(28耳)。所有患者术前均经耳内镜、鼓室图、纯音听阈、纤维鼻咽镜、咽鼓管压力测定(TMM)、CT和MRI评估。所有患者均曾接受过保守药物治疗、鼓膜穿刺、至少2次鼓膜置管治疗,效果较差。19例患者中5例(5耳)患者接受单纯BET术,14例(23耳)患者接受BET加鼓膜置管术。记录这些患者术前及术后1、3、6、9和12个月时的咽鼓管功能问卷(ETDQ-7)调查及同期咽鼓管功能评分(ETS)。同时用视觉评分量表(VAS)评分对术前及术后1、6和12个月时Valsalva难易程度、耳闷塞感、耳痛进行主观症状评估。对其术前和术后1、3、6、9和12个月进行得分均值比较。记录术后不良反应及有无并发症,如耳痛、鼻出血等。结果:术前Valsalva、耳闷塞感VAS评分为(8.286±0.189)、(8.571±0.221),术后1个月Valsalva、耳闷塞感VAS评分为(3.714±0.317)、(2.393±0.434),Valsalva、耳闷塞感评分显著降低(P<0.05);术后6、12个月VAS评分较术前相比均差异有统计学意义(P<0.05)。术后的ETS评分较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后的ETDQ-7评分较术前显著降低(P<0.05);患者主观满意度为84.2%。结论:BET手术操作简单,并发症少,安全,BET联合鼓膜置管可有效治疗慢性延迟开放型ETD。 展开更多
关键词 咽鼓管 咽鼓管功能不良 咽鼓管球囊扩张成形术 咽鼓管功能评分 咽鼓管功能问卷
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应用咽鼓管压力测定观察儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后咽鼓管功能的研究 被引量:10
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作者 秦欢 何景春 杨军 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期215-217,共3页
目的:探讨鼓膜置管术后咽鼓管压力测定(TMM)评估咽鼓管功能转归及术后取管时机的可行性。方法:108例(202耳)慢性分泌性中耳炎(OME)患儿均行鼓膜置管术(T型通气管)或伴同期腺样体切除术。术前、术后均定期进行TMM,并记录术前及术后6、12... 目的:探讨鼓膜置管术后咽鼓管压力测定(TMM)评估咽鼓管功能转归及术后取管时机的可行性。方法:108例(202耳)慢性分泌性中耳炎(OME)患儿均行鼓膜置管术(T型通气管)或伴同期腺样体切除术。术前、术后均定期进行TMM,并记录术前及术后6、12、18个月咽鼓管功能评分量表(ETS-5)并进行统计学分析。结果:术前ETS-5评分与术后6、12、18个月比较均差异有统计学意义,术后12个月与18个月相比差异无统计学意义。鼓膜置管留置时间12个月和18个月的患儿OME的复发率差异无统计学意义,但留置18个月的穿孔率高。结论:鼓膜通气管有助于咽鼓管功能恢复,TMM检查操作简便且无创,适用于术后鼓膜通气管取管时机的评估,术后鼓膜置管留置12个月时宜于取管。 展开更多
关键词 中耳炎 伴渗出液 咽鼓管压力测定 咽鼓管功能评分量表
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