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Therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and TCD evaluation
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作者 Zi-Hao Zhang Wen-Liang Zhang +7 位作者 Ye Liu Zhi-Bao Wu Liang Liu Pu Gao Ning Gan Shu-Zhang An Hong-Chuan Guo Min Zhou 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第6期135-138,共4页
Objective:To explore the therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the value of dynamic TCD monitoring in predicting the neurolo... Objective:To explore the therapeutic effect of minimally invasive intracranial hematoma evacuation in the treatment of hypertensive cerebral hemorrhage and the value of dynamic TCD monitoring in predicting the neurological function recovery.Methods: A total of 70 patients with hypertensive cerebral hemorrhage who were admitted in our hospital were included in the study and divided into the minimally invasive group and conservative group with 35 cases in each group according to different treatment protocols. The patients in the two groups were given drug conservative treatments. On this basis, the patients in the minimally invasive group were given urokinase in combined with minimally invasive hematoma puncture with YL-1 type needle. TCD was performed before treatment, 1 d, 5 d, 10 d, and 21 d after treatment. The hematoma and edema volume was calculated. NIHSS was used to evaluate the neurological function recovery.Results: Vs, Vd, and Vm after treatment in the minimally invasive group were significantly elevated, while PI was significantly reduced. Vs, Vd, and Vm after treatment in the conservative group were reduced first and elevated later, while PI was elevated first and reduced later, and reached the lowest/peak 10d after treatment. Vs, Vd, and Vm 5 d, 10 d, and 21 d after treatment in the minimally invasive group were significantly higher than those in the conservative group, while PI was significantly lower than that in the conservative group. The hematoma and edema volume after treatment in the two groups was significantly reduced. The hematoma and edema volume at each timing point was significantly lower than that in the conservative group. NIHSS score after treatment in the minimally invasive group was significantly reduced. NIHSS score in the conservative group was elevated first and reduced later, reached the peak 10d after treatment, and at each timing point was higher than that in the minimally invasive group.Conclusions:The early minimally invasive operation can significantly improve the hematoma adjacent blood flow volume in patients with hypertensive cerebral hemorrhage, and contribute to the neurological function recovery. TCD not only can be applied in the dynamic monitoring of cerebral blood flow volume in patients with hypertensive cerebral hemorrhage, but also has a certain value in evaluating the prognosis of neurological function. 展开更多
关键词 HYPERTENSIVE cerebral hemorrhage MINIMALLY invasive intracranial hematoma evacuation TCD NIHSS score
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去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的效果观察
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作者 林小弟 王亚亮 杜辉标 《中国医学创新》 CAS 2024年第16期44-48,共5页
目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨... 目的:观察去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤的临床效果。方法:选取福建省福清市医院2020年1月—2023年2月收治的216例对冲性重症颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各108例。对照组采用去骨瓣减压联合常规开颅血肿清除治疗,研究组采用去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗。对比两组临床症状、预后、意识状态、术后并发症、创伤应激反应。结果:研究组预后良好率和术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均高于对照组,术后7 d对侧血肿厚度及中线移位均小于对照组,术后7 d颅内压、术后并发症发生率及术后7 d肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压联合着力部位硬膜外血肿清除治疗对冲性重症颅脑损伤效果显著,不仅能够清除患者脑血肿,降低颅内压,减轻中线移位和创伤应激,还可改善患者意识状态,减少术后并发症发生,改善预后。 展开更多
关键词 去骨瓣减压 着力部位硬膜外血肿清除 对冲性重症颅脑损伤 创伤应激 颅内压
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超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性
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作者 高崇丽 陆芳萍 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期45-49,共5页
目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组... 目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组在超声辅助神经内镜下经侧裂入路治疗,对照组予以经侧裂入路传统小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)%,明显高于对照组[(83.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57±1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62±1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神经功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 超声引导 神经内镜 经侧裂入路 血肿清除术 手术疗效 安全性
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早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果
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作者 李露露 《中外医学研究》 2024年第23期164-168,共5页
目的:探讨早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年12月南华大学附属第二医院收治的116例颅内血肿清除术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和参照组,各58例。参照组给予术... 目的:探讨早期康复措施联合温针灸在颅内血肿清除术患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年12月南华大学附属第二医院收治的116例颅内血肿清除术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为试验组和参照组,各58例。参照组给予术后常规护理措施,试验组采用早期康复措施联合温针灸干预,比较两组干预前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、神经递质水平及并发症。结果:干预后,两组NIHSS评分降低,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)和多巴胺(DA)水平升高,且试验组NIHSS评分低于参照组,MMSE评分、Fugl-Meyer评分、日常生活能力评分、NE、Ach和DA水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.45%,低于参照组的13.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.940,P=0.047)。结论:早期康复措施联合温针灸可改善颅内血肿清除术患者神经功能,提高意识水平,改善运动功能和日常生活能力,调节神经递质水平,减少并发症。 展开更多
关键词 早期康复措施 温针灸 颅内血肿清除术 效果
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基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效
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作者 张菊芬 王素琴 +1 位作者 吴艳 周劲旭 《海军医学杂志》 2024年第9期946-949,共4页
目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实... 目的 基于颅内压和血脑屏障指数评估软通道微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 选取2019年2月至2021年9月联勤保障部队第九○四医院收治的78例高血压脑出血患者,按不同治疗方式分为对照组(n=35)与观察组(n=43)。对照组实施开颅血肿清除手术,观察组实施软通道微创穿刺血肿清除术。比较观察组和对照组手术相关指标(手术时间、术中出血量、引流时间)、颅内压变化、血脑屏障指数及疗效。结果 观察组手术时间和引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。相对于手术结束时,术后24 h观察组和对照组颅内压均有所下降(P<0.05),且观察组手术结束时及术后24 h的颅内压均低于对照组(P<0.05)。术后观察组和对照组血脑屏障指数下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者有效率(93.02%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 软通道微创穿刺血肿清除术可有效降低高血压脑出血患者颅内压水平与血脑屏障指数,疗效佳,且手术时间缩短、术中出血量减少,可作为临床高血压脑出血患者治疗的首选手段之一。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道微创穿刺血肿清除术 颅内压 血脑屏障指数 疗效
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重症脑出血微创颅内血肿清除引流手术的护理配合及结局观察
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作者 薛红 邵传亮 《中国初级卫生保健》 2024年第9期92-94,共3页
目的:探析重症脑出血患者行微创颅内血肿清除引流术的护理配合方法。方法:选取2022—2023年聊城市人民医院收治的150例行微创颅内血肿清除引流手术的重症脑出血患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者术中... 目的:探析重症脑出血患者行微创颅内血肿清除引流术的护理配合方法。方法:选取2022—2023年聊城市人民医院收治的150例行微创颅内血肿清除引流手术的重症脑出血患者,采用随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各75例。对照组患者术中予以常规护理配合,研究组患者术中在常规护理配合基础上予以加强护理配合,对比两组患者症状改善时间、ICU入住时间和并发症发生情况。结果:研究组患者症状改善时间为(4.01±1.09)d、ICU入住时间为(8.42±0.43)d,低于对照组患者的(6.38±1.70)d、(10.38±2.90)d,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为10.164、5.790,P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.67%,低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.807,P<0.05)。结论:在重症脑出血患者行微创颅内血肿清除引流手术过程中,加强护理配合,能够促进患者身体恢复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 微创颅内血肿清除引流手术 重症脑出血患者 护理
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手术室整体护理干预在高血压脑出血血肿清除术中的应用效果
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作者 于海腾 张新永 申杰勇 《中外医药研究》 2024年第5期126-128,共3页
目的:分析手术室整体护理干预在高血压脑出血血肿清除术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州医学院附属医院收治的拟行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者179例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(90例)... 目的:分析手术室整体护理干预在高血压脑出血血肿清除术中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月滨州医学院附属医院收治的拟行血肿清除术治疗的高血压脑出血患者179例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(90例)。对照组采用手术室常规护理,观察组采用手术室整体护理。比较两组颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症发生率及血压水平。结果:护理前,两组颅内压及NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组颅内压、NIHSS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。护理前,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SBP、DBP水平降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室整体护理干预在高血压脑出血血肿清除术中的应用效果较好,有助于控制患者的血压水平,降低颅内压,改善神经功能,减少术后并发症。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术 手术室整体护理 神经功能 颅内压
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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价 被引量:53
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作者 张自豪 张文亮 +7 位作者 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期837-840,共4页
目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组... 目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分
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神经内镜手术与软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的随机对照研究 被引量:38
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作者 徐敏 徐占义 +3 位作者 毛建辉 孙昭胜 郭连峰 邱雷 《中国内镜杂志》 2018年第6期22-28,共7页
目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCP... 目的比较神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)与软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗高血压性脑出血(HICH)的临床疗效与预后。方法将2015年1月-2016年12月收治的106例HICH病例按照随机数字法分为神经内镜组(51例,NEIHE方案)与穿刺引流组(55例,SCPD方案),记录手术及并发症指标,比较外周血炎性因子与神经功能缺损评分变化,对比两组术后疗效。结果神经内镜组手术时间和术中失血量高于穿刺引流组[(108.5±33.8)vs(85.8±25.4)min、(54.2±17.7)vs(42.6±14.5)ml,P<0.05],但术后48 h血肿清除率和术后总体并发症发生率均明显优于穿刺引流组[(85.8±7.8)%vs(74.7±9.2)%、13.7%vs 29.1%,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)下降数值均明显高于穿刺引流组[(129.5±33.7)vs(107.8±29.5)pg/ml、(74.3±22.8)vs(56.7±18.2)pg/ml、(32.6±7.5)vs(27.2±6.6)mg/L,P<0.05]。术后14 d,神经内镜组美国国立卫生院脑卒中量表评分(NIHSS)下降数值较穿刺引流组更为明显[(13.0±3.8)vs(10.3±3.5),P<0.05]。术后6个月,神经内镜组存活病例Barthel指数提高数值明显高于穿刺引流组[(44.8±9.7)vs(39.5±11.2),P<0.05]。结论 NEIHE较SCPD治疗HICH虽然手术操作相对复杂,但血肿清除率更彻底,并发症更少,近期疗效及预后均具备明显优势。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 神经内镜颅内血肿清除术 软通道穿刺引流术 血肿清除率
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亚低温治疗对高血压脑出血微创血肿清除术后患者血清炎性因子及血管活性物质的影响 被引量:19
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作者 李强 李逢佳 +4 位作者 姜宗飞 潘强 宋纯玉 高勇 刘振瑞 《疑难病杂志》 CAS 2017年第8期780-783,共4页
目的探讨亚低温治疗对高血压脑出血患者微创血肿清除术后血清炎性因子及血管活性物质的影响。方法选择2013年1月—2015年6月莱芜市人民医院神经外科收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院时间按照奇偶数号随机分为观察组和对... 目的探讨亚低温治疗对高血压脑出血患者微创血肿清除术后血清炎性因子及血管活性物质的影响。方法选择2013年1月—2015年6月莱芜市人民医院神经外科收治的118例高血压脑出血患者为研究对象,根据入院时间按照奇偶数号随机分为观察组和对照组各59例。对照组行微创颅内血肿清除术,观察组采用亚低温联合微创颅内血肿清除术治疗。比较2组血清炎性因子、血管活性物质及预后情况。结果与术前比较,2组术后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素石(IL-6)水平,C-反应蛋白(CRP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=70.616、66.172、51.251,P<0.01);与术前比较,术后2组内皮素(ET)、血管升压素(AVP)含量均明显降低,且观察组术后低于对照组(t=3.529、6.171,P<0.05);随访6个月,观察预后良好率38.98%明显高于对照组13.56%(χ~2=9.844,P<0.01)。结论亚低温治疗有助于改善高血压脑出血患者微创血肿清除术后预后,可能与降低高血压脑出血患者炎性症状、调节血管活性物质、促进受损神经功能恢复等因素有关。 展开更多
关键词 高血压脑出血 亚低温 颅内血肿清除术 炎性因子 血管活性物质
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微创手术治疗高血压性脑出血患者的护理观察 被引量:14
11
作者 赵铟 胡心英 +1 位作者 邓小芹 王瑞兰 《成都医学院学报》 CAS 2018年第4期512-514,517,共4页
目的微创手术治疗高血压性脑出血患者术后采用综合护理措施的效果进行分析评价。方法选择2015年1月至2017年1月在宜宾市第一人民医院采用微创血肿清除术治疗的患者98例,依照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用神经外科一般常规... 目的微创手术治疗高血压性脑出血患者术后采用综合护理措施的效果进行分析评价。方法选择2015年1月至2017年1月在宜宾市第一人民医院采用微创血肿清除术治疗的患者98例,依照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用神经外科一般常规护理干预,试验组采用综合护理干预,对比这两组患者入院及出院时的以下5项指标:ADL、Fugl-Meyer、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及术后并发症发生情况。结果出院时试验组的ADL、Fugl-Meye、HAMA、HAMD评分明显优于对照组,试验组的患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗高血压性脑出血患者后采用综合护理干预能够有效改善患者的日常活动和运动功能,减轻患者的负面情绪,减少并发症,对患者术后恢复具有良好的作用。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 微创颅内血肿清除术 护理
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软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效 被引量:44
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作者 李元贵 杨燕文 +1 位作者 王晓麒 杨笑 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期833-837,共5页
目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021... 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。 展开更多
关键词 软通道血肿穿刺引流术 神经内镜颅内血肿清除术 高血压脑出血 临床疗效
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自制可卷曲透明工作通道在内镜颅内血肿清除术中的应用 被引量:3
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作者 罗明 闵强 +3 位作者 陈晓斌 段发亮 吴京雷 杨国平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期595-597,共3页
目的探讨自制可卷曲透明工作通道在导航指引下内镜血肿清除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年期间22例内镜颅内血肿清除术的临床资料,其中基底节出血15例,脑皮层出血5例,额叶挫伤伴血肿形成2例,利用自制可卷曲内镜工作通道在导航指... 目的探讨自制可卷曲透明工作通道在导航指引下内镜血肿清除术中的应用价值。方法回顾性分析2014年期间22例内镜颅内血肿清除术的临床资料,其中基底节出血15例,脑皮层出血5例,额叶挫伤伴血肿形成2例,利用自制可卷曲内镜工作通道在导航指引下完成手术。结果手术耗时65~100min,平均95min。残余血肿体积〈10%12例,10%~30%8例,〉30%1例。术后并发肺部感染5例,颅内感染死亡1例。存活患者6个月随访GOS评分:恢复良好7例,轻度残疾9例,重度残疾3例,植物生存2例。结论自制可卷曲内镜工作通道可以配合神经导航进行准确穿刺,并为内镜提供一个清晰、稳定的操作空间。 展开更多
关键词 神经内镜 神经导航 颅内血肿清除术 内镜工作通道
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微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白、血清P物质的影响 被引量:58
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作者 郑立冲 王协锋 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第10期59-63,共5页
目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白(SF)、血清P物质(SP)的影响。方法选择2013年5月—2015年3月江苏省人民医院收治的78例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组行常规治疗... 目的研究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效及炎性因子、血清铁蛋白(SF)、血清P物质(SP)的影响。方法选择2013年5月—2015年3月江苏省人民医院收治的78例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础行微创颅内血肿清除术。比较两组治疗前和治疗后2周神经功能缺损评分、出血量、血肿周围水肿量、炎性因子水平、SF、SP变化及临床疗效。结果治疗后2周,两组神经功能缺损评分、出血量及血肿周围水肿量、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于治疗前,观察组上述指标显著低于对照组(P<0.01)。两组SP水平显著高于治疗前、SF水平显著低于治疗前,观察组SP水平显著高于对照组、SF水平显著低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者行微创颅内血肿清除术,有利于促进神经功能恢复,减少出血量及血肿周围水肿量,明显改善炎性因子及SP、SF水平,疗效良好。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 微创颅内血肿清除术 血清P物质 炎性因子
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超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究 被引量:11
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作者 陈泉 夏磊 +2 位作者 程冠亮 杨秀 祝丹丹 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第10期102-105,共4页
目的探讨超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院收治的首次发病且于6小时内入院的高血压脑出血患者100例为研究对象,将其随机分为软通道组(软通道微创颅内血肿清除术治疗)和硬通组(硬通道颅内血肿清... 目的探讨超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择本院收治的首次发病且于6小时内入院的高血压脑出血患者100例为研究对象,将其随机分为软通道组(软通道微创颅内血肿清除术治疗)和硬通组(硬通道颅内血肿清除术治疗),每组各50例。所有患者均于入院6小时内行不同方式微创治疗及常规治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血肿清除时间、血肿清除率及残余血肿体积。结果治疗后软通道组患者血肿清除时间显著短于硬通道组(P<0.05),同时间点残余血肿体积明显小于硬通道组,血肿清除率高于硬通道组(P<0.05)。软通道组患者治疗后NIHSS评分及血清hs-CRP水平均显著下降,且同时间点NIHSS评分及血清hs-CRP水平均低于硬通道组(P<0.05)。结论超早期软通道微创颅内血肿清除术能够显著提高血肿清除率,缩短血肿压迫时间,减少继发性脑损伤。 展开更多
关键词 高血压脑出血 软通道微创颅内血肿清除术 继发性脑损伤
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CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量:16
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作者 肖伟利 元少鹏 胡建军 《中国医药指南》 2014年第15期50-51,共2页
目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺... 目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。 展开更多
关键词 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术 开颅手术 高血压脑出血
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血清炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义 被引量:4
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作者 叶富跃 杨堃 +4 位作者 郑传宜 马春阳 王子珍 陈政纲 吴然 《海南医学》 CAS 2015年第20期2988-2990,共3页
目的探讨血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B三种炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义,为临床决策提供依据。方法连续纳入于2012年6月至2014年6月在我院接受颅内血肿清除术的... 目的探讨血清新型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、脑组织特异蛋白S-100B三种炎性因子在颅内血肿清除术前后的变化及其临床意义,为临床决策提供依据。方法连续纳入于2012年6月至2014年6月在我院接受颅内血肿清除术的患者120例。按照随访3个月后的ADL评分与手术前评分的差值(D-value)分为治疗有效组78例(D-value>20分)和治疗无效组42例(D-value≤20分)。通过分析两组患者手术前和手术1周后的血清h-FABP、NSE、S-100B水平,分析手术1周后血清h-FABP、NSE、S-100B水平与手术疗效、ADL评分的关系,评价血清h-FABP、NSE、S-100B因子对手术疗效、预后的预测作用。结果手术前和手术后1周,有效组患者血清h-FABP、NSE、S-100B水平明显低于无效组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,有效组上述血清指标较手术前明显降低(P<0.05),而无效组上述血清指标较手术前无明显变化(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术疗效有关(P<0.05)。线性回归分析结果显示,手术后1周,三种血清炎性因子水平均与手术后三个月ADL分数有关(P<0.05)。结论血清h-FABP、NSE、S-100B水平在颅内血肿清除术后患者中呈不同程度的降低,且其降低幅度对手术疗效与预后具有一定的预测作用,并指导治疗方案的制定。 展开更多
关键词 血清炎性因子 颅内血肿清除术 血清新型脂肪酸结合蛋白 神经元特异烯醇化酶 脑组织特异蛋白S-100B
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腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用 被引量:4
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作者 严欣江 戴伟民 余国峰 《中国现代医生》 2017年第15期46-48,51,共4页
目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在... 目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。结果研究组近期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.035>u,P<0.05)。研究组远期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.014>u,P<0.05)。治疗期间无严重感染病例发生,两组患者共发生发热症状者21例,其中研究组12例(26.67%),对照组9例(20.00%),经脑脊液培养均证实为阴性,发热症状发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P>0.05)。结论在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗,可改善小脑出血并破入脑室治疗效果,生存质量较好。 展开更多
关键词 小脑出血 腰大池引流 颅内血肿清除术 脑室
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颅内血肿微创术中30例活动性出血的紧急止血方法探讨 被引量:2
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作者 吴锋 徐颖洲 +2 位作者 任洪波 刘吉祥 刘斌 《脑与神经疾病杂志》 2014年第4期272-274,共3页
目的探讨颅内血肿微创术中发生活动性出血时的有效紧急止血方法,从而避免开颅手术。方法本院30例微创术中发生活动性出血患者,随机分为两组,实验组应用肾上腺素盐水反复冲洗血肿腔,并注射血凝酶进行紧急止血,对照组常规降低颅压、止血... 目的探讨颅内血肿微创术中发生活动性出血时的有效紧急止血方法,从而避免开颅手术。方法本院30例微创术中发生活动性出血患者,随机分为两组,实验组应用肾上腺素盐水反复冲洗血肿腔,并注射血凝酶进行紧急止血,对照组常规降低颅压、止血治疗。结果实验组患者术中有效止血11例,4例行开颅手术止血,对照组13例行开颅手术止血。结论微创术中发生活动性出血时应用肾上腺素盐水及血凝酶可有效止血,操作简便易行,疗效显著。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 活动性出血
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微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性评价 被引量:4
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作者 唐涛 单继东 宋守智 《中国医药指南》 2018年第27期12-13,共2页
目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性。方法选择在2015年4月至2016年6月这个时间段内,在我院进行过高血压性基底节区脑出血治疗的患者50例,将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者进行保守治疗的治疗方... 目的探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性。方法选择在2015年4月至2016年6月这个时间段内,在我院进行过高血压性基底节区脑出血治疗的患者50例,将其分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者进行保守治疗的治疗方式,观察组采用微创颅内血肿清除术进行治疗。对两组患者治疗前后的BI评分和NIHSS评分以及临床治疗效果进行比较。结果两组患者在治疗之前的BI评分和NIHSS评分进行比较,差异没有统计学意义,两组患者在治疗之后的BI评分和NIHSS评分进行比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的安全性较高,治疗效果明显优于保守治疗方式,在临床上取得了让人满意的临床效果,是一种值得使用并将其推广的治疗方法。 展开更多
关键词 微创颅内血肿清除术 高血压性基底节区脑出血 安全性
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