川陕苏区的医疗卫生工作及其运行实态

川陕苏区建立后,苏区军民面临着战争创伤和疫病连年肆虐的严峻挑战。中国共产党的革命力量是以工农群众为主体,少有专业技术人员的参与,再加之川北乡村贫困落后,本就缺乏现代医学的根基,专业的医护人员和医疗用品极为缺乏,红军伤病员的处境亦十分艰难。面对困境和挑战,川陕苏区共产党人通过创建医疗卫生机构,挖掘当地中医药资源,培养速成医护人员,筹措、自制药品和医疗器械,建立伤员转运抢救体系,加强精神抚慰和物质优抚等举措,有效改善了苏区的医疗条件和伤病员的现实处境。其间,苏区的医疗卫生工作作为共产主义革命链条上的重要一环,也呈现了阶级意识、思想改造、物质优待、权势转移、革命理念等多个层面的要素聚集。

某军队医院近5年骨科门诊军队伤病员疾病谱及就诊特点

目的分析某军队医院骨科门诊近5年军队伤病员的疾病构成及就诊特点,为合理配置医疗资源以及部队骨科疾病防治提供数据支撑。方法调取某军队医院电子病历系统中近5年骨科门诊军队伤病员的病历资料,以每份门诊病历第一诊断为依据,根据伤病性质和部位分为创伤、脊柱、关节、手外、骨肿瘤、骨疾患6类疾病,使用SPSS 23.0软件统计分析不同年龄段患病率、疾病谱和就诊规律。结果该院骨科门诊近5年共诊治军队伤病员23853例,18~35岁年龄段占所有病例数的72.47%。近5年骨科门诊军队伤病员以膝关节病、腰椎间盘突出、腰肌劳损和软组织损伤多见,占所有骨科门诊军队伤病员的52.81%。军队人员骨科门诊就诊具有一定的周期规律、波动规律。结论根据军队人员医疗保健需求规律的变化,医院要科学配置医疗资源,加强军队人员重点多发疾病防控和学科建设,提高医疗保障的精准性。

铁路动车组安置伤病员的通用方法

为战时动员实施大批量伤病员后送提供坚实的物质基础,在分析动车组伤病员安置适应性的基础上,提出普通动车组安置伤病员的两种技术途径,通过座椅安装类型及其对伤病员安置的影响分析,研究设计一种通用化方法。实例验证表明,该方法适用于主流动车组,简便易行,充分利用客室空间,伤病员安置可靠,过道通行和途中护理便利,为紧急情况下熟练掌握不同型号动车组的伤病员安置流程和实施大批量伤病员后送提供了技术支撑。

伤病员空运后送护理与医学准备

通过分析空运情况下对伤病员影响的主要因素,提出了伤病员空运后送前医学准备的主要要求:维持伤病员生命体征的稳定;减少机上医疗护理操作;处置伤病员使其符合航空环境要求。指出伤病员空运后送前医学准备的主要内容包括:对伤病员进行分类,确定其空运后送的顺序;对伤病员进行更换敷料、包扎固定等一般性处置;针对不同的伤类、伤部和伤势进行特殊处置等。

高原作战下重症伤病员医疗后送的探讨

本文结合平时高原地区卫勤拉练实践,分析高原高寒地区卫勤保障的特点与规律,对高原作战伤病员医疗救治和后送模式进行初步探索,为高原作战卫勤保障提供参考。

突发事故中大批伤病员院前急救的实践报告

目的探讨平时突发事故大批伤病员院前急救方法 ,提高救治效果。方法回顾分析2004-01/2008-12月期间经院前抢救的203批次伤病员资料。结果本组伤病员1837例,存活1720例(94%),死亡117例(6%)。在死亡病人中,死于院前者47例(40%);死于伤后24h者73例(62%);死于创伤者115例(98%);死于热射病2例(2%)。结论平时突发事故大批伤病员的主要特点是伤因多、伤员数量多、伤情重、诊断难度大。快速、高效的现场急救,全面、细致、早期、准确的院前急救处理,是提高平时突发事故大批伤病员抢救成功率的关键。

卫生运输船伤病员病区合理设置研究

目的:探讨卫生运输船伤病员病区的合理设置。方法:首先根据不同要求模拟设置了3种模式的病区,然后通过实际模拟演练,由参演医护人员和专家根据自己的经验和体会选择适合卫生运输船病区设置模式。结果:大多数医护人员和专家都选择了按照伤情是否需要处置设置病区的模式。结论:表明按照伤情是否需要处置的方法设置病区,是比较科学合理的,符合卫生运输船伤员救治的特点。

野战担架及其附属装置应用现状

回顾了野战担架发展历史,重点介绍了当前国内外野战担架及附属装置的研究现状,并展望了新时期野战担架的发展趋势。

信息化条件下医疗救治及后送信息流模型的设计与建立

目的:提出一种适合医疗救治及后送的信息流模型,以提高军队的卫勤保障能力。方法:结合野战条件下伤员产生的特点和医疗后送的现状,分析造成大批量伤员救治难的主要原因。结果:提出了一种信息流模型代替传统的伤员流模型。结论:基于信息流的医疗救治及后送模型在一定程度上提高了信息化条件下的医疗保障能力。

成批伤病员救治信息管理系统的设计与应用

目的:探讨提高成批伤病员救治效率的信息管理方法。方法:采用单独的掌上计算机对成批伤病员的救治信息进行采集,采集的数据可根据预案自动进行统计、分析、汇总,并通过有线或无线网络实时传输到上级救治机构服务器。结果:上级机构可获得即时现场信息作为决策依据,下达指令、提供援助,随时反馈到救治现场。结论:该系统将医学救援与现代计算机信息系统相结合,实现了成批伤病员救治指挥管理模式的信息化、数字化和自动化,大大提高了批量伤病员的救治效率。

军队伤病员全程服务研究

本文论述了军队伤病员全程服务模式与成效。一是论述了军队伤病员全程服务的概念;二是论述了全程服务中院前急救服务、门诊急诊服务、住院服务、出院后服务和院外服务的内容与方法;三是论述了全程服务的成效。

医院遂行城市维稳行动伤病员的救治

对医院遂行城市维稳卫勤保障任务伤病员救治涉及的基本概念,从保障特点、伤病员属性、保障模式进行探讨,在此基础上对行动中伤病员救治的工作进行勤务分类,并以此为依据,利用运筹学原理对医院城市维稳卫勤保障伤病员救治流程进行设计。

军队伤病员全程管理模式探讨

本文论述了军队伤病员全程管理模式的研究与成效。一是论述了军队伤病员全程管理的概念;二是论述了军队伤病员全程管理的措施,包括建立军队伤病员三级管理体系,完善伤病员全程管理制度,门诊伤病员管理,住院伤病员管理;三是主要成效,包括杜绝了违规违纪行为,密切了医院与部队的关系,促进了医院全面建设,军队伤病员全程管理模式得到上级的肯定与推广。

部队突发疫情伤病员心理影响调查与护理对策研究

目的:观察部队突发疫情伤病员心理健康状况的变化。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和自行制作的部队伤病员的心理自评量表。对感染疾病的部队伤病员心理状况进行调查。结果:三组伤病员在躯体化、焦虑、人际敏感和恐惧、抑郁等方面因子与军人常模比较,得分差异有统计学意义(P<0.05)。在突发疫情伤病员心理影响相关因素分析中,12项相关因素的相关系数均具有统计学意义(P<0.05)。提示部队突发疫情时,伤病员普遍感到焦虑、恐惧、抑郁,其中对隔离感到恐惧,担心预后,担心不被医护人员重视、关心,担心受到歧视是主要原因。结论:在应对突发疫情时,不仅要关注救治疾病,控制疫情,还应重视伤病员的心理健康状况,建立全方位、个体化的心理干预体系,做好心理卫生保障,促进伤病员身心健康。

登岛作战海上伤病员后送通道建立研究

本文针对未来登岛作战的特点,提出海上伤病员后送通道的设想,界定后送通道的概念,推导其理论模型,定量分析通道的时空结构,在此基础上构建通道系统仿真模型,并论证通道运作方案,力求形成完整而系统的后送通道理论,为制定登岛作战卫勤保障计划提供科学依据,为陆(岛)上及海域救治阶梯的有效衔接提供必要手段。

海上伤病员后送通道系统的计算机仿真

通过仿真研究海上伤病员后送通道系统的运作过程 ,对通道环节匹配和整体优化提供决策支持。以排队网络为理论基础 ,运用固定时间增量方法控制后送通道的运作过程 ,模拟伤员产生、后送及治疗等模型。软件以参数设置、数据文件生成、过程模拟、结果分析和显示输出模块按流程走向相互联系 ,完成仿真的总体功能。提供伤病员后送的海上通道运输仿真实验平台 ,化解各目标之间的矛盾 。

卫生列车后送伤病员的实践

第四军医大学唐都医院卫生列车医疗队在汶川抗震救灾中通过列车后送地震伤员1 048名。本文介绍了后送伤员的特点及主要做法,并对列车后送伤员提出建议。

医院船伤员检伤分类信息系统研制

目的:实现医院船伤员检伤分类信息共享管理,提高海上伤员医疗后送的总体效能。方法:运用战伤救治、软件工程、综合集成等理论与技术,研究、建立医院船检伤分类信息化工作模式。采用关系型数据库和JAVA中文版开发系统主体,运用嵌入式技术开发便携式系统数据处理软件,软件接口参照HL7。结果:该系统可实现伤员接收、检伤分类、分类后送和收容救治等信息综合集成,已在多项活动及医疗信息系统中获得集成应用。结论:使用医院船伤员检伤分类信息系统,可充分利用卫生资源配置,综合提升伤员整体的救治能力。

信息化条件下战伤分类后送的组织与实施

本文总结了信息化条件下战争、战伤特点及战伤救治分类后送的组织与实施,建议我军借鉴美军的经验,在组织战场卫勤保障时,建立类似的抢救组,实施超前机动保障,医疗救治前伸,缩短首治时间,调整适应三军联勤保障的整体运作方式,减少分级救治环节,确保伤病员快抢、快救、快送。旨在探索将移动ICU前移至战场一线,提高战创伤救治成功率的可能性,从而实现"医疗与伤员同在"的卫勤保障新理念。

军队伤病员满意率调查

目的:开展军队伤病员满意率调查,不断提高对军队人员医疗保障质量和服务水平。方法:2006年两所三级甲等综合性医院1月1日至3月31日所有出院患者中检索出军队伤病员发放问卷调查表,并回收统计分析。结果:伤病员对“医师”、“护士”和“医疗质量”、“医德医风”的满意率较高,对“后勤保障”、“就诊便捷”、“军人优先”的满意率较低。讨论:要加强组织领导,提高为军队伤病员服务的自觉性;要改善医疗和后勤保障设施,优化就医环境;要发挥技术优势,提升综合服务质量。