THE PRINCIPLE OF AURICULAR POINTS IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF DISEASES

Based on published investigations of other researchers, the authors have carriedout experimental research for 20 years, and proved that the mechanisms of ear acupuncture in diag-nosing and treating diseases involved not only a single system, but rather a comprehensive functionalrelative system at varrious levels through a number of approaches. Examples are given to analyze howthe theory is utilized to guide clinical practice and to explain various clinical phenomena.

基于“经脉”内涵的“凡将用针,必先诊脉”之“脉”解

“凡将用针,必先诊脉”出自《灵枢经·九针十二原》,是针刺的重要原则。对于所诊之“脉”目前临床中多从脉诊的角度认识,“脉诊”的解释忽视了“脉”作为“经脉”本义在针灸疗法中的重要意义,以及《灵枢经》作为“针经”以经脉理论为核心的针灸纲领性内容。本研究从此句话及其前后文义角度进行分析,并结合古典医籍中“脉”“血脉”“经脉”的认识,认为《灵枢经》中“脉”当有两种解释:作“经脉”解,以候气血之虚实;作“脉象”义,以探五脏之盛衰。因此,认为“凡将用针,必先诊脉”之“脉”当有“经脉”之义,针刺时必须细审“脉”之气血虚实,同时也强调临床实际应用针刺操作时要重视诊脉,即“爪切”经络和腧穴的应用。

经脉-脏腑相关理论探析

通过对近年来经脉-脏腑相关文献进行系统查阅及逻辑学研究,发现脏腑病变时,体表经脉会在其特定穴所居部位出现结节条索以及电阻、经络能量值、温度与血流量等改变。基于“明知其源,睹其应,而知五藏之害矣”“穴位所在,主治所在”“经脉所过,主治所及”理论探讨脏腑功能于相应经脉系统的反映以及针刺十四经脉穴位调节相应脏腑的功能,本研究进一步围绕肺、胃和肠探讨经脉-脏腑的治疗特异性,为指导临床应用提供思路。近年来探讨经脉-脏腑相关从经络诊察法到关注患者异常感觉变化再到基于表征的物理检测手法,研究手段逐步提高,结论更具客观性,但研究仍集中于肺、胃和大肠等脏腑,存在一定局限性,未来研究应注重指导临床诊断治疗、扩大研究范围,增加脏腑器官的普适性,为寻找更系统更全面的依据做进一步研究。

刺激耳穴辅助诊断的国内外研究概况

通过耳郭(或耳穴)辅助诊断病症的方法除望诊法(含染色法)、触诊法(含测温法)、压痛法(含压痕法)、电探测法外,还有多数由西医或西学中的专科医师在研究和应用的,在现有耳穴专著中尚未列入耳诊法分类的刺激耳穴辅助诊断法。本文以文献综述的方法简介了刺激耳穴配合X线造影的应用;在对胎心电子监护和胎儿生物物理象监护中的应用;及国外同行35年前开始一直在研究的心耳反射、血管自主信号和耳郭、躯体7个频率响应区诊断法,希望能对同行,特别是对耳针爱好者有所启发,并进一扩大其研究内涵。

子宫腺肌病继发性痛经足三阴经经络阳性反应诊察研究

目的观察子宫腺肌病继发性痛经在足三阴经的阳性反应及压痛情况,探究该病与足三阴经的关系,为临床针刺治疗该病选取足三阴经腧穴阳性反应点提供依据。方法纳入子宫腺肌病继发性痛经患者30例,采用传统经络诊察法配合现代人体压痛力学定量测试仪测定患者经期与非经期双侧足三阴经小腿段阳性反应点、压痛点的反应区域、压痛点视觉模拟法(VAS)评分和压痛阈值,并进行比较。结果经期和非经期阳性反应率比较,脾经(70.0%、61.7%)、肝经(65.0%、53.3%)均高于肾经(13.3%、11.7%)。经期和非经期压痛率比较,脾经、肝经均为100.0%,均高于肾经(80.0%、76.7%)。脾经经期与非经期压痛点集中在阴陵泉、地机、漏谷、三阴交区域,肝经集中在膝关、蠡沟区域;阴陵泉、地机、漏谷、三阴交、蠡沟VAS评分经期均高于非经期(P<0.05),压痛阈值经期均低于非经期(P<0.05)。肾经经期与非经期压痛点集中在筑宾、交信区域。结论子宫腺肌病继发性痛经在足三阴经腧穴有相应表现,与脾经、肝经关系密切。患者经期腧穴压痛敏感度高于非经期,提示针刺阴陵泉、地机、漏谷、三阴交、膝关、蠡沟、筑宾、交信附近阳性反应点疗效更佳。

G氏压痛点与中医穴位相关性的讨论

目的:通过探讨纤维肌痛综合征患者的压痛点与中医穴位的相关性,进行中医穴位的临床研究。方法:采用点区局部玻璃酸酶注射法等。结果:按G氏压痛点的标准,躯体的压痛点增加为50余组,与中医穴位相对照,二者均有压痛的性质,有压诊放射痛的性质,有局部索状、结块状纤维性硬韧变化等。结论:G氏压痛点和中医穴位均为身体病症的炎症性反应点,具有诊断和治疗的意义。相对健康者的这些部位多是肌腱筋膜附着在骨关节的部位,具有丰富的血管神经分布和对内外环境各因素敏锐的反应性。

提高针灸临床诊断水平的重要性及其方法的思考

指出目前针灸临床存在的重治疗、轻诊断,且针灸治疗简单化的倾向,就中医诊断的重要性、中医临床结合西医诊断的重要性以及如何提高针灸临床诊断水平的方法进行了探讨。提出提高针灸临床诊断水平至关重要,直接影响到针灸学科的发展和针灸疗效的提高,应当引起足够的重视并积极探索行之有效的解决办法。

经络腧穴学“以学生为主体以教师为引导”之考试新观

针对《经络腧穴学》课程特点和目前考试中存在的问题,特提出"以学生为主体,以教师为引导"的新型考试观念,主要体现以学生为本的特点,学生主动学习为主,教师引导为辅,以学习小组为单位,让学生主动列出考试题目,"主动考试"。旨在培养学生主动、自觉、自主的学习,激发学生的创造力。

孙思邈的针灸学说及其学术贡献

孙思邈,自号孙真人,唐初著名医学家,总结唐以前临床经验和医学理论,著《备急千金要方》及《千金翼方》二书。孙氏学识渊博,品德高尚,其学术思想是多方面的,如重视医德与医术相结合,将医为仁术的精神具体化;重视对药学和方剂学的研究,被后世誉为药王;研究伤寒的观点和方法对后世启发颇多;提倡食治与养性、养老等。此外,孙思邈在针灸学研究方面亦十分突出,他保存了唐以前重要的针灸文献史料,并首绘彩色《明堂经图》;明确指寸取穴法,勘定穴位,发展经穴理论;完善针灸治疗大法,重视针灸预防与治疗作用;临证重视诊脉刺灸,治疗疾病针、灸、药并重,对后世针灸学的发展具有重要贡献,今以《备急千金要方》及《千金翼方》二书中的针灸内容为据,探讨孙思邈在针灸学方面的主要学术贡献。

针灸治疗少阳腰痛

依据经络医学理论,笔者导师提出经络证候与经络诊察互参,并进行辨经的思路,即“经络证候—经络诊察—辨经”为针灸临床诊断思路。针灸治疗少阳腰痛应明晰西医诊断与中医辨经思路、重视经络腧穴诊察、调结构与调气血相结合、重视针刺阳陵泉。

经络诊断方法概述

通过分析文献,从经典经络诊断方法(病候诊断法,经穴按诊法)、现代经络诊断方法(经穴皮肤电阻测量,经穴光、热失衡现象的研究,经穴力学失衡现象的研究)2个方面对经络诊断方法进行阐述,旨在指导临床治疗。

“是动病”“所生病”与十二经脉辑要

"是动病""所生病"雏形源自《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》,到《灵枢·经脉篇》内容、形式完整描述,《难经·二十二难》归纳成"是动病"和"所生病"两个专用名词,后世各医家之辞,经历了由简单到复杂,由单一到多元的发展,逐渐完善其诊断、治疗学意义与病候转归,还包括利用现代文献整理统计学思想系统考察的经脉归属和病候(群)关联;古代医家多从病位和病因解释和区分,结合语境及《内经》其他篇章理解,言简意赅,虽存争议,但总归于"变化-病"分析思路,包含气血先后、经络脏腑、内因外因及阴阳相对、穴动诊病、病症主治,借十二经脉条文中某类特殊情况发挥至整体,其中气血说、经络脏腑说、阴阳说等说服力欠佳;现代医家分析更丰富,通过临床观察、试验加以验证。研究方式多样,值得进一步完善,发扬及论证。古文献流传存在易遗漏、衍文、不同时代文字完善不足等,现今概念阐释与早期学术思想真实意义之间仍存在差异,缺乏验证的客观依据,需要进一步去伪存真、传承创新。

学生自主组织《经络腧穴学》点穴考试的实践与反思

《经络腧穴学》是针灸推拿学专业中的一门重要的基础课程,其知识点繁多复杂,学习难度大,要想完全掌握好此门课程的内容,学生们必须充分发挥自主学习的能力。作者作为《经络腧穴学》课代表,自主思索、自主设计并自主举办了一场《经络腧穴学》点穴模拟考,检验了同学们平时学习的情况,提高了同学们点穴操作的能力,激发了同学们学习的自主性,同时反映出了模拟考组织的问题以及同学们平时学习出现的问题,收益良多。这是以学生为主体开展学习的一次成功尝试,也是混合教学改革的成功之一。

基于经穴-脏腑相关理论对原发性肝癌TACE术患者穴位温度的研究

目的:比较原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者和健康受试者肝经与心包经特定穴的体表温度,探究腧穴反应脏腑状态的相对特异性及穴位反应对原发性肝癌的早期诊断作用。方法:收集行TACE术的原发性肝癌患者30例作为观察组,健康受试者30例作为对照组。采用非接触式红外测温技术检测受试者的肝经及心包经的原穴、络穴、背俞穴及募穴的温度。结果:观察组术前太冲穴体表温度高于对照组(P<0.05);观察组术前太冲穴、蠡沟穴体表温度均高于观察组术后(P<0.05);对照组及观察组术后心包经及肝经特定穴的右侧体表温度与左侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术前心包经特定穴右侧体表温度与左侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);右侧蠡沟、期门穴体表温度与左侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);而右侧太冲及肝俞穴体表温度与左侧比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝经的太冲(原穴)、蠡沟(络穴)和肝俞(背俞穴)在反映肝脏的病理变化方面更明显,穴位反应能一定程度协助原发性肝癌的早期诊断。

经络腧穴学在线学习期中考试组织与反思

防疫抗疫期间,停课不停学。针灸推拿学的专业课程——经络腧穴学在线学习,顺利开展并进程过半。为检验网络教学效果,教学组组织了一次在线期中考试,从笔试、操作、综合3个方面考核学生对知识、技能的掌握情况。通过对考试结果的分析,找出前阶段在线教学存在的问题,在后续教学工作中进一步完善、提高,以实现更好的教学成果。

耳穴诊治疾病的原理

作者在前人研究的基础上,进行了20年的实验研究,论证了耳穴诊治疾病的原理是一个通过多条途径,在多个层次上进行调整的综合机能体系,不是一个单独的体系。并对这一理论指导临床、解释各种临床现象,作了举例剖析。

从名医验案中探讨王居易教授临床诊疗思路

王居易教授从医从教针灸临床50余年,熟读古典医籍并在此基础上创立“经络诊察法”“同名经合穴与合穴配伍法”“经络气化”等相关理论,将古典医籍与临床紧密的结合,为针灸临床提供新的治疗思路。王老通过“经络诊察法”结合患者临床表现辨别病变经络,依据经络辨证法诊断治疗疾病,取穴甚少,疗效显著,值得临床推广。

Reflections on the calculation methods of the imbalance degree in the biophysical properties of meridian points

Objective To analyze and compare the features and strengths of different methods for calculating the biophysical properties of meridian points,and thus propose corresponding suggestions to fully achieve the research and application value of biophysical properties of meridian points.Methods We searched and collected the literature on the imbalance of biophysical properties of meridian points between January 1,2005 and March 1,2020 in China National Knowledge Infrastructure(CNKI),Wanfang Academic Journal Full-text Database(Wanfang),Chongqing VIP Database(CQVIP)and PubMed database,and then analyzed,compared,and summarized the applied methods for calculating the imbalance degree of the biophysical properties of meridian points.Results The current methods for calculating the imbalance degree of the biophysical properties of meridian points are diverse and can be summarized as the following three:direct comparison of the measured values of the left and right namesake points,difference method,and ratio method.The low uniformity of the calculation methods has limited the promotion and application of its research results.Conclusion In future research on the biophysical properties of meridian points,multidisciplinary cooperation in terms of imbalance degree calculation methods,detection instruments,and health data models is necessary to achieve more widely applicable scientific conclusions and more generalized experimental results.

足三阴经经络腧穴诊察在妇科病症针灸诊疗中的应用

以3种代表性的妇科病症(痛经、盆腔炎、多囊卵巢综合征)为例,探讨经络腧穴诊察在妇科病症针灸诊疗中的应用方法。临床诊疗时,在患者足三阴经小腿段的循行部位进行循按诊察,探求经络腧穴的阳性反应(颜色、形态、皮温变化及感觉异常等),于此阳性反应处进行针灸治疗可以提高临床疗效。经络腧穴诊察可为经络辨证提供依据,从而指导选穴处方;有助于明确病性之虚实寒热,指导刺灸方法的选择;辅助判断疾病的预后和转归。

翻转课堂在经络腧穴学“经脉病候”教学中的应用

目的观察翻转课堂在经络腧穴学“经脉病候”教学中的应用效果。方法选取甘肃中医药大学2017级针灸推拿专业本科生158人,随机设立A班为试验组(78人),B班为对照组(80人),试验组采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,12周后比较2组学生的理论考试成绩、自主学习能力评分及教学满意度。结果试验组学生的理论考试总成绩、理解题成绩、病例分析题成绩均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,试验组学生认为翻转课堂教学模式更有利于加强师生互动,提高学习主动性,培养分析问题、解决问题的能力,增强课堂参与感,且喜欢该教学模式,2组对以上评价项目的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);试验组学生的自我管理能力、获取信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总评分均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论将翻转课堂教学模式运用于经络腧穴学“经脉病候”教学中,能够调动学生的自主学习积极性,提高学生的理论考试成绩及自主学习能力,提升教学质量,且学生满意度高。