黄俊山运用“木旺乘土”理论治疗失眠经验

临床中肝郁型失眠患者常伴有脾虚证候,此即"木旺乘土",黄俊山教授将中医理论与临床特点结合,组成"肝郁脾虚失眠方",现详析其相关理论、特点、组方等。

中医辨证治疗肝脾不和

肝脾不和,多由情志不遂或饮食失调,劳倦伤脾等引起。脾失健运则生湿邪,使脾阳困阻,清气不升,浊气不降,秽浊阻于中焦,故肝脾不和者多有胸胁胀满、便溏不爽、便秘、腹痛、腹泻、呃逆腹胀等消化系统疾病,胸痞、头晕恶心、四肢乏力等湿阻中焦表现。治法当以疏肝健脾、行气燥湿为主,根据舌诊、二便、精神状态及其他临床证候首先辨明肝郁或脾虚的偏重。肝盛逆脾土者,宜抑肝补脾,以疏肝、敛肝、柔肝为治法,湿热内盛者健脾利湿,分解湿热,使秽浊尽去,脾胃清气得复,同时顾护脾胃。外感表证,营卫失调者,治湿之法采用"利小便"之法,同时敛阴补血,和用解表药以调和营卫。附验案7则。

徐国仟辨治臌胀学术思想探析

深入阅读徐国仟先生的学术著作,采用归纳整理、辨证分析的方法,从病因病机、辨证论治、临证典型医案分析3个方面进行总结。徐老提出治疗臌胀重在调理肝脾,认为酒湿虫毒、营养不良、情志六淫等皆可导致肝气郁滞、脾失健运进而发为臌胀,其病位在脾肝,久则及肾。因此,徐老以"去水疏土达木""利水祛邪不伤正"为治法,总的原则是"病初多实宜夺,病久多虚宜补"。"肾主司开阖,肾气从阳则开从阴则关,阳太盛则水道大开,阴太盛则水道常闭",在臌胀后期,徐老认为常规"补肾火壮脾土以制水"收效甚慢,"放水"才能"全土",故择时而用"放水"泻肾之阴水以"全土",以利尿泻肾之阴水。臌胀多属本虚标实,徐老强调治疗时尤应注意攻补兼施、标本兼顾,健脾温肾利水择时而用,"衰其大半而不伤正",中病即止。

崩漏、胁痛-临证思考

辨证论治和整体观是中医认识疾病、治疗疾病的基本原则,是对疾病的一种特殊研究和处理方法。临证时全面搜集临床资料,综合分析,肾虚冲脉失固-崩漏,土虚木旺-胁痛,扶土抑木,结合五行四时,随证施治,提高疗效。