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ONE YEAR RESULTS OF LASER IN SITU KERATOMILEUSIS FOR CORRECTION OF HYPEROPIA
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作者 廉井财 叶纹 +1 位作者 周德佑 王康孙 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2001年第2期80-84,共5页
Objective: To evaluate the effectiveness, predictability and city of laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of hyperopia. Methods 54 eyes of 35 patients with hyperopia ranging from+1.00 to + 6. 00 diopter... Objective: To evaluate the effectiveness, predictability and city of laser in situ keratomileusis (LASIK) for correction of hyperopia. Methods 54 eyes of 35 patients with hyperopia ranging from+1.00 to + 6. 00 diopter(D) received a one-pass, multizone scanning excimer laser ablations using the Chiron Technolas Keracor 11 7C excimer laser and System ALK automated corneal shaper H-230.Data on uncorrected and hot corrected visual acuity, predictability, stability of refraction, and complications were analyzed. The average follow-up was 12 months. Results At 12 months, the average residual refraction was(+ 0. 29 ±0. 78)D. 45 eyes (83.3% ) were in the range of ±1. OD and 33 eyes(61. 1% ) were within the range of ± 0. 5D. 50 eyes (92. 6% ) had uncorrected visual acuity of 20/40 or better and 34 eyes (63. 0% ) had 20/20 or better. 1 eyes (1. 9% ) lost 2 line of the best-corrected visual acuity and 2 eyes (3. 7% ) gained 2 lines or more. 2 eyes (3. 7%) had complaint of halos and 1 eyes (1. 9% ) had glare at 12 months. Conclusion LASIK can he used to treat hyperopia from + 1. 0D to + 6. 0D with good predictability and city. Primary and second hyperopia should he treated with different nomogram. some modification of the surgical algorithms and laser nomogram will help to improve predictability and stability of outcome. 展开更多
关键词 excimer laser hyperopia in situ keratomileusis
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Effect of open ultraviolet germicidal irradiation lamps on functionality of excimer lasers used in cornea surgery
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作者 Jaroslavas Belovickis Aliaksei Kurylenka Vadim Murashko 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2017年第9期1474-1476,共3页
We report on the impact of direct ultraviolet germicidal irradiation(UVGI)on reflective optics,used in the excimer laser system Allegretto Eye-Q.The aim of our work was to confirm our hypothesis based on long-rate o... We report on the impact of direct ultraviolet germicidal irradiation(UVGI)on reflective optics,used in the excimer laser system Allegretto Eye-Q.The aim of our work was to confirm our hypothesis based on long-rate observations of obtained anomalies in post-operative results that are attributed to degradation of reflective optics upon ultraviolet radiation.The presence of direct UVGI coupled with humidity in the operating environment caused merging anomalies and unwanted post-operative correction values.Ultraviolet-A radiation caused a similar effect on the reflective cover of the mirrors. 展开更多
关键词 ultraviolet radiation excimer lasers post-operative anomalies laser-assisted in situ keratomileusis mirror degradation
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Long-term efficacy of excimer laser in situ keratomileusis in the management of children with high anisometropic amblyopia 被引量:9
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作者 LIN Xiao-ming YAN Xiao-he WANG Zheng YANG Bin CHEN Qi-wen SU Jin-ai YE Xue-lian 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第7期813-817,共5页
Background Children with anisometropic amblyopia are often noncompliant with traditional treatment including spectacules and contact lenses. This study was to evaluate the long-term efficacy of excimer laser in situ k... Background Children with anisometropic amblyopia are often noncompliant with traditional treatment including spectacules and contact lenses. This study was to evaluate the long-term efficacy of excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) for children with high anisometropic amblyopia. Methods A retrospective analysis of 24 children with high unilateral anisometropic amblyopia, who underwent LASIK during the period between August 2000 and September 2005 in our hospital, was conducted. The mean age of these children was (7.4±1.9) years (range 5-14 years) and the mean follow-up period was (33.3±14.2) months (range 18.5-74.2 months). After LASIK, visual acuity, refraction and far or near stereoacuity were analyzed. Near stereoacuity was measured by the random-dot butterfly stereogram and the pre-school random-dot stereogram, while far stereoacuity was measured by the synoptophore with Yan's random-dot stereogram. Results Mean preoperative uncorrected visual acuity was 0.06±0.05, while mean postoperative uncorrected visual acuity was elevated to 0.43±0.33. Mean preoperative best-corrected visual acuity was 0.26±0.22, while mean postoperative best-corrected visual acuity was elevated to 0.67±0.40. For patients with myopic anisometropia, preoperative mean spherical equivalent refraction was (-8.01±2.70) D while postoperative value significantly reduced to (-1.32±2.47) D. For patients with hyperopic anisometropia, preoperative mean spherical equivalent refraction was ( 7.35±1.55) D while postoperative value significantly reduced to (3.30±0.86) D. These results demonstrated that there was statistical difference in these parameters between preoperative and postoperative tests. At the last follow-up, 20 patients had near stereoacuity, and the mean near stereoacuities measured by the random-dot butterfly stereogram and the preschool random-dot stereogram were (149.00±152.93)" and (201.05±235.94)", respectively. In contrast, 11 patients had far stereoacuity, and the mean far stereoacuity measured by the synoptophore was (210.91±217.51). Three cases of patients developed mild corneal complications. Conclusion LASIK for the correction of high anisometropia in children with monocular amblyopia may be safe and effective, and this can help effectively conduct postoperative amblyopia training and improve the cure rate. 展开更多
关键词 excimer laser in situ keratomileusis AMBLYOPIA CHILDREN ANISOMETROPIA
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角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术治疗近视合并散光患者的效果
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作者 严若华 黄展宇 +2 位作者 鄢继超 杨旦 吴建斌 《中国民康医学》 2024年第11期43-45,49,共4页
目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察... 目的:观察角膜地形图引导的飞秒制瓣准分子激光手术(FS-LASIK)治疗近视合并散光患者的效果。方法:选取2018年7月至2023年7月梅州爱尔眼科医院收治的68例(136只眼)近视合并散光患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例(68只眼)。对照组实施普通FS-LASIK治疗,观察组实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组治疗前后视力[裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效屈光度(SE)]水平、角膜高阶像差指标[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]水平、散光矫正指标[成功指数(IOS)、变平指数(FI)、矫正指数(CI)]水平和并发症发生率。结果:术后3个月,两组SE水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA、UCVA水平均低于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组HOA、Coma、SA水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IS、CI水平均低于对照组,FI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症。结论:角膜地形图引导的FS-LASIK治疗近视合并散光患者,可提高等效屈光度,改善散光矫正指标水平,降低角膜高阶像差指标水平,效果优于普通FS-LASIK治疗效果。 展开更多
关键词 角膜地形图 飞秒激光 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 散光 等效屈光度
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FS-LASIK术后视网膜周边离焦及视觉质量变化
5
作者 李羽 郭玉 +2 位作者 娟汪思瑶 张美美 周跃华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2024年第7期558-563,共6页
目的探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后视网膜周边离焦及视觉质量的变化。方法选取2023年3月至5月在成都中医大银海眼科医院行FS-LASIK的近视患者51例(102眼)纳入研究,其中女27例(54眼),男24例(48眼)。使用多... 目的探讨飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)术后视网膜周边离焦及视觉质量的变化。方法选取2023年3月至5月在成都中医大银海眼科医院行FS-LASIK的近视患者51例(102眼)纳入研究,其中女27例(54眼),男24例(48眼)。使用多光谱屈光地形图仪测量视网膜周边离焦。记录视网膜周边总屈光差异值(TRDV);四个象限的RDV:上方RDV(RDV-S)、下方RDV(RDV-I)、鼻侧RDV(RDV-N)及颞侧RDV(RDV-T);距黄斑中心凹10°、20°、30°、40°及53°相应同心圆环区域的RDV(分别表示为RDV 0°-10°、RDV 10°-20°、RDV 20°-30°、RDV 30°-40°、RDV 40°-53°)。采用视觉质量分析系统测量并记录客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR),10 c·d^(-1)、20 c·d^(-1)、30 c·d^(-1)空间频率下的调制传递函数(MTF)值(分别表示为10 c·d^(-1) MTF、20 c·d^(-1) MTF、30 c·d^(-1) MTF)以及截止频率(MTF cutoff)。采用iTrace像差仪测量并记录角膜垂直三叶草(Z_(3)^(-3))、垂直彗差(Z_(3)^(-1))、水平彗差(Z_(3)^(1))、水平三叶草(Z_(3)^(3))、垂直四叶草(Z_(4)^(-4))、垂直二次散光(Z_(4)^(-2))、球差(Z_(4)^(0))、水平二次散光(Z_(4)^(2))、水平四叶草(Z_(4)^(4))及总高阶像差(HOA)的数据。对患者术前、术后1个月及术后3个月的测量数据进行比较及相关性分析。结果术前、术后1个月及术后3个月患者视网膜周边TRDV、RDV-S、RDV-N、RDV 20°-30°、RDV 30°-40°、RDV 40°-53°比较,术后1个月及3个月的值均较术前降低,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。术前、术后1个月及术后3个月患者OSI、MTF cutoff及10 c·d^(-1) MTF比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术前、术后1个月及术后3个月患者角膜Z_(3)^(-3)、Z_(3)^(-1)、Z_(3)^(1)、Z_(3)^(3)、Z_(4)^(-4)、Z_(4)^(-2)、Z_(4)^(0)、Z_(4)^(2)、Z_(4)^(4)及HOA比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。Pearson相关分析结果显示,ΔRDV 0°-10°与ΔZ_(3)^(-3)、ΔZ_(3)^(1)、ΔZ_(4)^(-2)、ΔZ_(4)^(0)及ΔZ_(4)^(2)均呈正相关(均为P<0.05);ΔRDV 10°-20°与ΔZ_(4)^(-4)及ΔZ_(4)^(-2)呈正相关(均为P<0.05);ΔRDV 20°-30°与ΔZ_(4)^(-4)及ΔZ_(4)^(4)呈正相关(均为P<0.05);ΔTRDV、ΔRDV 40°-53°均与ΔHOA呈负相关(均为P<0.05)。ΔRDV-S与ΔZ_(3)^(-1)及ΔHOA呈负相关(均为P<0.05),与ΔZ_(4)^(4)呈正相关(P<0.05);ΔRDV-N与ΔZ_(4)^(-4)呈正相关(P<0.05)。结论FS-LASIK能降低近视患者视网膜周边远视离焦,但引入了部分角膜高阶像差,且两者存在一定的相关性。 展开更多
关键词 飞秒激光 准分子激光角膜原位磨镶术 周边离焦 视觉质量 高阶像差
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FS-LASIK矫正中高度近视术后1年屈光回退危险因素及其预测模型构建
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作者 李仲佶 韦伟 段宇辉 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第6期954-959,共6页
目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中高度近视术后1 a屈光回退的危险因素并构建预测模型。方法:回顾性分析2017-06/2018-11于西安高新医院行FS-LASIK手术矫正中高度近视患者400例800眼临床资料,将患者按照3... 目的:探讨飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫正中高度近视术后1 a屈光回退的危险因素并构建预测模型。方法:回顾性分析2017-06/2018-11于西安高新医院行FS-LASIK手术矫正中高度近视患者400例800眼临床资料,将患者按照3∶1的比例随机分为建模组(n=300例)和验证组(n=100例),依照患者术后1 a屈光回退发生情况将建模组分为回退组与未回退组两个亚组,观察其角膜曲率和角膜厚度变化情况,采用Logistic回归分析筛选FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1 a屈光回退的危险因素,基于回归系数构建预测模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型区分度。结果:建模组44眼、验证组15眼于术后1 a发生屈光回退。建模组中未回退组术后6、12 mo时角膜前表面曲率低于回退组(均P<0.05);术后1、3、6、12 mo时回退组角膜增生程度大于未回退组(均P<0.05);FS-LASIK矫正中高度近视患者术后1 a屈光回退发生概率值回归方程为:P=1/[1+e^(-(-5.989+0.127×年龄+2.019×术前屈光度-0.022×术前角膜中央厚度+0.043×切削深度-1.569×切削光学区直径))],Hosmer-Lemeshow检测回归方程拟合优度(P=0.818),利用建模组数据进行内部验证,ROC曲线下面积为0.890(95%CI 0.843-0.937),灵敏度为81.82%,特异度为84.71%;利用验证组数据进行外部验证,ROC曲线下面积为0.838(95%CI 0.717-0.959),灵敏度为80.00%,特异度为87.57%。结论:构建的风险模型判别效度良好,可用于识别中高度近视患者行FS-LASIK术后1 a屈光回退高危人群。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 中高度近视 屈光回退 角膜地形图 预测模型
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SBK对高度近视患者泪液功能及视力的影响
7
作者 沈小红 《浙江创伤外科》 2024年第7期1228-1230,1233,共4页
目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60... 目的分析前弹力层下准分子激光原位磨镶术(SBK)对高度近视患者泪液功能及视力的影响。方法本院2017年6月至2022年6月收治的60例高度近视患者分为进行准分子激光上皮角膜磨镶术(LASEK)治疗的对照组和进行SBK治疗的观察组,均每组30例(60眼),分组方法为随机抽签法,两组术后均观察12个月。比较两组泪液功能、视网膜厚度(RT)、角膜前表面像差、视力。结果对照组术前及术后1、3个月平均泪膜破裂时间(BUT)呈先缩短后延长趋势,术后6个月长于术后1个月(P<0.05);观察组术前及术后3、6个月平均BUT均长于术后1个月(P<0.05);观察组术后1、3个月平均BUT长于对照组(P<0.05)。两组整体RT术后1个月与术前比较,升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3个月总高阶像差均方根、四阶球差低于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月视力高于对照组(P<0.05)。结论SBK治疗高度近视对患者总高阶像差均方根、四阶球差影响较小,有助于患者整体RT的改善,且术后患者泪液功能和视力恢复更快。 展开更多
关键词 高度近视 SBK LASEK 泪液功能 视力
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应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK与SMILE术后角膜高阶像差的比较 被引量:3
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作者 郑洪玲 朱冉 《医学研究杂志》 2023年第1期168-171,110,共5页
目的比较应用眼球自旋控制功能的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后... 目的比较应用眼球自旋控制功能的飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser-assisted laser in situ keratomileusisis,FS-LASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后角膜前表面高阶像差的变化。方法采用前瞻性非随机对照研究方法,选取2021年4~12月于徐州医科大学附属徐州市立医院行角膜屈光手术的近视患者70例(70眼),所有患者均只纳入右眼,根据患者选择的术式分为FS-LASIK组与SMILE组,每组各35例。分别于术前及术后1、3个月应用Pentacam AXL系统测量角膜前表面6mm区域的高阶像差。结果术后1天裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)≥5.0的占比FS-LASIK组为94.30%(33眼),SMILE组为60.00%(21眼),差异有统计学意义(χ^(2)=11.67,P<0.01);两组术后1、3个月UCVA≥5.0的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。FS-LASIK组术后1天及术后1、3个月等效球镜度数均高于SMILE组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组术后1、3个月,除SMILE组水平彗差与术前无明显变化,余均较同组术前明显提高,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1、3个月,两组垂直彗差及球差组间比较,差异均有统计学意义(P值<0.01)。结论FS-LASIK和SMILE术后垂直彗差、球差及总高阶像差均较术前增加,但应用眼球自旋控制功能的FS-LASIK垂直彗差的绝对值低于SMILE,而球差高于SMILE。 展开更多
关键词 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 飞秒激光小切口角膜基质镜取出术 眼球自旋控制 波前像差
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FS-LASIK与SMILE治疗屈光不正后患者眼表变化分析 被引量:1
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作者 李红 朱飞 《医学临床研究》 CAS 2023年第5期731-734,共4页
【目的】探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正后患者眼表变化情况。【方法】选取2021年1月至2022年1月在本院行FS-LASIK矫正的屈光不正患者38例作为FS-LASIK组,另外... 【目的】探讨飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正后患者眼表变化情况。【方法】选取2021年1月至2022年1月在本院行FS-LASIK矫正的屈光不正患者38例作为FS-LASIK组,另外选取同期来本院行SMILE矫正的屈光不正患者38例作为SMILE组,比较两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月眼表疾病指数(OSDI)问卷评分、角膜荧光染色评分、中央泪河高度(TMH)、睑板腺功能评分(LMS)及脂质层厚度。【结果】术后6个月,FS-LASIK组OSDI评分高于SMILE组(P<0.05),术后1周、1个月、3个月OSDI评分较术前增加(P<0.05);两组术后1周、术后1个月角膜荧光素染色评分较术前均提高(P<0.05);两组术后1周、术后1个月TMH较术前提高(P<0.05);两组术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月LMS、脂质层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后6个月脂质层厚度较术前减少(P<0.05)。【结论】FS-LASIK与SMILE两种手术均会对屈光不正患者眼表产生影响,导致患者出现干眼症状,但FS-LASIK术后出现干眼症状更为严重。 展开更多
关键词 屈光不正/外科学 激光 准分子/治疗应用 角膜磨镶术 激光原位 眼表现
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飞秒制瓣联合准分子原位角膜磨镶术与板层刀制瓣LASIK术后临床疗效比较
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作者 冯伟 《世界复合医学》 2023年第10期20-23,共4页
目的 分析比较飞秒制瓣联合准分子原位角膜磨镶术与板层刀制瓣准分子激光手术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月常州市第三人民医院收治的100例近视患者的临床资料,根... 目的 分析比较飞秒制瓣联合准分子原位角膜磨镶术与板层刀制瓣准分子激光手术(laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK)术后临床疗效。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月常州市第三人民医院收治的100例近视患者的临床资料,根据手术方式分为两组,研究组(50例)采取半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术,对照组(50例)采取角膜瓣下准分子原位角膜磨镶术,比较两组手术并发症、裸眼视力(uncorrected vision acuity, UCVA)、最佳矫正视力(bese corrected vision acuity, BCVA)、角膜荧光素染色评分以及生活质量评分。结果 研究组手术后并发症率(6.00%)低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.316,P=0.021)。研究组UCVA和BCVA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组角膜荧光素染色评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床近视激光手术中,对近视患者行半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术,临床效果更为显著。 展开更多
关键词 近视激光手术 半飞秒准分子激光原位角膜磨镶术 裸眼视力 最佳矫正视力
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准分子激光原位角膜磨镶术813例的并发症分析 被引量:45
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作者 雷鸣 谢伯林 +2 位作者 宫枢政 金淑芬 李琦云 《国际眼科杂志》 CAS 2005年第3期571-573,共3页
目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomilus,isLASIK)的并发症,探讨其发生的种类,原因及其对视功能的影响。方法:对813例1615眼LASIK术后并发症的发生﹑发展及影响进行了24mo的观察。结果:LASIK术中,术后出现多... 目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomilus,isLASIK)的并发症,探讨其发生的种类,原因及其对视功能的影响。方法:对813例1615眼LASIK术后并发症的发生﹑发展及影响进行了24mo的观察。结果:LASIK术中,术后出现多种并发症,除瓣不规则游离和穿孔,瓣下中央区感染,切削区明显偏位,不规则散光,视网膜脱离,圆锥角膜等少数并发症外,其它并发症经治疗和处理后,未对视功能产生明显影响。结论:LASIK治疗近视是安全的,但少数并发症可对术后的视功能产生严重影响,应高度重视。 展开更多
关键词 准分子激光 原位角膜磨镶术 并发症 LASIK 近视
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光 被引量:13
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作者 鞠燕 张建华 +3 位作者 彭亚军 孙时英 李宗美 李春武 《国际眼科杂志》 CAS 2004年第6期1037-1039,共3页
目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光的安全性和有效性。方法:采用Technolas217-Z准分子激光机,对9例(11眼)混合性散光患者进行手术,并随访0.5a以上,观察手术前后视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果:术后6mo裸眼视力1... 目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光的安全性和有效性。方法:采用Technolas217-Z准分子激光机,对9例(11眼)混合性散光患者进行手术,并随访0.5a以上,观察手术前后视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果:术后6mo裸眼视力10眼(91%)均等于或超过术前最佳矫正视力,术后球镜屈光度在±0.75D以内,残余散光度平均为–0.77±0.13D,散光轴向平均较术前偏斜3.15°±1.3°。结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光安全、有效。 展开更多
关键词 准分子激光原位角膜磨镶术 治疗 混合性散光 疗效观察
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飞秒激光与微型角膜刀制瓣LASIK术后视觉质量比较 被引量:21
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作者 张晶 郑燕 +1 位作者 刘倩 周跃华 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期527-533,共7页
背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前矫正近视和近视散光的主要手术方式之一,研究表明飞秒激光制瓣LASIK的安全性、精确性及可预测性明显优于微型角膜刀制瓣LASIK,但飞秒激光制瓣LASIK对患者视觉质量的影响仍是关注的焦点. 目... 背景 准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)是目前矫正近视和近视散光的主要手术方式之一,研究表明飞秒激光制瓣LASIK的安全性、精确性及可预测性明显优于微型角膜刀制瓣LASIK,但飞秒激光制瓣LASIK对患者视觉质量的影响仍是关注的焦点. 目的 比较Intralase FS60飞秒激光和Moria M2微型角膜刀制瓣LASIK矫正屈光不正的临床疗效及术后视觉质量. 方法 采用前瞻性非随机临床对照研究方法,纳入2012年3-8月于首都医科大学附属北京同仁医院拟行LASIK治疗近视及近视散光并符合纳入标准的患者共102例204眼.根据自愿的原则将患者分为2个组,各组患者基线特征匹配.飞秒激光制瓣组50例100眼行飞秒激光制瓣的LASIK,微型角膜刀制瓣组52例104眼行微型角膜刀制瓣的LASIK.分别于术前及术后3个月、6个月和1年采用波前像差仪分析6 mm瞳孔下Zernike系数及高阶像差的均方根值,采用Optec 6500视功能测试仪测定暗视及暗视+眩光状态下1.5、3.0、6.0、12.0和18.0 c/d空间频率的对比敏感度(CS).结果 飞秒激光制瓣组术后3个月、6个月和1年裸眼视力达到及超过术前最佳矫正视力(BCVA)者分别占95.1%、94.2%和93.9%,微型角膜刀制瓣组分别为94.2%、93.8%和93.2%.术前、术后3个月和术后1年,飞秒激光制瓣组等效球镜度(SE)分别为(-6.37±2.12)、(-0.26±0.45)和(-0.45±0.51)D,微型角膜刀制瓣组分别为(-6.25±2.05)、(-0.44±0.64)和(-0.35±0.59)D,术后3个月和1年2个组间SE比较差异均无统计学意义(u=l.194、1.429,均P>0.05).术后3个月、6个月及1年飞秒激光制瓣组总高阶像差(RMSh)及各项高阶像差均明显低于微型角膜刀制瓣组(均P<0.05).术后3个月和6个月飞秒激光制瓣组术眼在暗视及暗视+眩光状态下各空间频率的LogCS值均明显优于微型角膜刀制瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后1年,2个组间术眼在暗视状态下1.5 c/d空间频率的LogCS差异无统计学意义(P>0.05),而飞秒激光制瓣组术眼在暗视及暗视+眩光状态下12.0 c/d和18.0 c/d空间频率的LogCS值均明显优于微型角膜刀制瓣组,差异均有统计学意义(均P<0.05). 结论 飞秒激光制瓣的LASIK术后产生的高阶像差低于微型角膜刀制瓣的LASIK,视觉质量优于微型角膜刀制瓣的LASIK. 展开更多
关键词 激光原位角膜磨镶术 准分子激光 近视/手术 像差 对比敏感度 飞秒激光 比较研究
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去上皮瓣LASEK与飞秒激光辅助LASIK矫治中低度近视的比较 被引量:11
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作者 金颖 王雁 +3 位作者 杨坤 王璐 赵金荣 耿维莉 《天津医药》 CAS 北大核心 2018年第9期978-982,共5页
目的比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中低度近视患者术后的效果。方法选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例(103眼),LASEK组51例(51眼),FS-LASIK组52例(52眼... 目的比较去上皮瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗中低度近视患者术后的效果。方法选择拟行近视矫正手术的低中度近视患者103例(103眼),LASEK组51例(51眼),FS-LASIK组52例(52眼)。比较2组患者在术前和术后1个月、3个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、残余等效球镜度(SE)、总高阶像差、球差、彗差、三叶草相差等指标的变化。结果在术后1、3个月2组UCVA、BCVA差异均无统计学意义;术后1个月LASEK组SE较FS-LASIK组升高(P<0.05),但术后3个月差异无统计学意义。LASEK组和FS-LASIK组术后1个月、3个月总高阶像差、球差均较术前增加(P<0.05);FS-LASIK组彗差术后1个月较术前增加(P<0.05),术后3个月恢复至术前水平,LASEK组彗差术后1个月、3个月与术前相比差异无统计学意义。FS-LASIK组术后1个月全眼总高阶像差和彗差均较去上皮瓣LASEK组升高(P<0.05);术后3个月2组差异无统计学意义。结论去上皮瓣LASEK术式矫正近视术后早期可达到与FS-LASIK相近水平,尤其适用于低中度近视患者。 展开更多
关键词 近视 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜上皮下磨镶术 飞秒激光 视觉质量
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氯替泼诺混悬滴眼液对准分子激光角膜屈光术后眼压的影响 被引量:6
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作者 张庆生 王欣 +3 位作者 王忠海 张绍忠 王林 许文鑫 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期551-554,共4页
背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖,其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药,已广泛用于准分子激光角膜屈光术后,以缓解和减轻... 背景采用准分子激光角膜屈光手术矫正屈光不正可减少患者对框架眼镜的依赖,其术后抗炎药物使用过程中不良反应的防治一直是临床关注的问题。氯替泼诺混悬滴眼液是糖皮质激素类抗炎药,已广泛用于准分子激光角膜屈光术后,以缓解和减轻术眼术后的炎症反应,但其长期应用后对眼压影响的报道较少。目的探讨准分子激光角膜屈光手术后使用质量分数0.5%氯替泼诺混悬滴眼液对眼压的影响。方法采用回顾性病例分析研究设计,收集2011年1月至2012年1月在唐山市眼科医院行准分子激光角膜屈光手术并有完整随访资料的近视患者1552例1552眼,其中行准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)者321眼,行准分子激光前弹力层下角膜原位磨镶术(SBK)者608眼,行飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(FS—LASIK)者623眼。所有患者术后均应用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液点眼,每日4次,每周递减1次,共1个月。术前及术后1、2、3、4周分别用非接触眼压计测量眼压,并根据眼压升高的幅度分为〈5mmHg(1mmHg=0.133kPa)、5~15mmHg和〉15mmHg三种糖皮质激素反应。术后发现眼压升高及眼压恢复正常1个月时采用海德堡视网膜断层扫描仪进行视盘参数的检测和观察,并进行比较。结果纳入的1552眼中,术后1个月内眼压升高者47眼,其中行LASIK者用药后眼压升高者占3.12%(10/321),行SBK者占3.29%(20/608),行FS—LAStK者占2.73%(17/623),三者间比较差异无统计学意义(x2=1.95,P〉0.05)。停用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液或加用降眼压药物治疗后,术眼眼压降至正常水平,仅1眼出现轻度反弹,视力无下降。术后眼压升高与眼压恢复后1个月时,受检眼的盘沿面积分别为(1.65±0.44)mm2和(1.66±0.44)mm2,盘沿容积分别为(0.40±0.09)mm2和(0.39±0.08)mm2,平均神经纤维层厚度分别为(0.28±0.08)mm和(0.29±0.07)mm,差异均无统计学意义(t=0.34、0.81、0.48,P〉0.05)。结论准分子激光角膜屈光手术后使用0.5%氯替泼诺混悬滴眼液进行抗炎治疗导致的眼压升高为可逆性,用药期间应定期监测眼压变化。 展开更多
关键词 氯替泼诺混悬滴眼液 准分子激光角膜屈光手术 准分子激光角膜原位磨镶术 准分子激 光前弹力层下角膜原位磨镶术 飞秒激光制瓣准分子激光角膜原位磨镶术 眼压
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准分子激光原位角膜磨镶术联合快速角膜交联术矫正薄角膜近视合并散光的早期疗效 被引量:16
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作者 郑燕 周跃华 +3 位作者 张晶 刘倩 柳静 胡雅斌 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期460-465,共6页
背景准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生的医源性角膜扩张严重威胁患者的术后视力和角膜生物力学强度,LASIK联合角膜交联术(LASIK—CXL)有望提高手术的安全性,降低术后角膜扩张的风险,但其手术效果及安全性有待验证。目的... 背景准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后发生的医源性角膜扩张严重威胁患者的术后视力和角膜生物力学强度,LASIK联合角膜交联术(LASIK—CXL)有望提高手术的安全性,降低术后角膜扩张的风险,但其手术效果及安全性有待验证。目的探讨LASIK—CXL矫正薄角膜近视合并散光眼的临床应用价值及其安全性。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2014年1月至2015年1月在北京同仁医院眼科拟接受LASIK的薄角膜近视合并散光患者64例128眼,患者分为LASIK组(37例74眼)和LASIK—CXL组(27例54眼),2个组基线特征匹配。所有术眼均采用飞秒激光制瓣,并用准分子激光进行角膜消融,LASIK—CXL组患者在LASIK术后立即用质量分数0.1%核黄素滴至角膜基质床持续90s,平衡盐溶液(BSS)行瓣下冲洗后用紫外线交联加固仪照射进行角膜交联。2个组患者分别于术后1周及1、3、6个月进行随访,对2个组术眼视力、屈光度、角膜地形图参数、眼前节OCT(AS—OCT)检查结果及角膜生物力学参数进行比较。结果LASIK组和LASIK—CXL组术前等效球镜度(sE)分别为(-6.49±2.41)D和(-6.97±2.41)D,术后6个月时分别降低至(-0.68±0.88)D和(-0,75±0.94)D;2个组术前裸眼视力(UDVA)(LogMAR)分别为1.18±0.28和1.05±0.38,术后6个月时分别提高至-0.06±0.09和-0.03±0.18;术前AveK值分别为(44.37±1.46)D和(44.47±1.50)D,术后6个月时分别减少至(39.30±2.06)D和(38.66±1.80)D;术前表面规则指数(SRI)分别为0.25±0.21和0.24±0.22,术后6个月时分别增加为0.29±0.24和0.28±0.24,术前表面不对称指数(SAI)分别为0.36±0.16和0.39±0.15,术后6个月时分别增至0.57±0.31和0.75±0.37,且LASIK—CXL组术后SAI值明显大于LASIK组,差异有统计学意义(F=10.22,P=0.002)。LASIK组和LASIK—CXL组术前角膜阻力因子(CRF)值分别为(8.44±1.44)mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(8.63±1.35)mmHg,术后6个月分别下降至(5.74±1.31)mmHg和(6.25±1.24)mmHg,且LASIK-CXL组CRF值明显高于LASIK组,差异有统计学意义(F=8.650,P=0.004);LASIK组和LASIK—CXL组术前角膜滞后量(CH)分别为(8.78±1.51)mmHg和(8.69±1.62)mmHg,术后6个月分别降至(7.23±1.08)mmHg和(6.50±1.32)mmHg,LASIK—CXL组术后CH值明显低于LASIK组,差异有统计学意义(F=5.860,P=0.017)。AS—OCT检查显示术后1个月LASIK—CXL组角膜基质出现高密度反光带者45眼,占81.82%,而LASIK组术眼未出现角膜基质高密度反光带。结论LASIK。CXL矫正薄角膜近视合并散光眼是有效的和安全的,其改善术眼术后视力的效果与LASIK接近,但在增加角膜硬度方面明显优于LASIK手术。 展开更多
关键词 激光原位角膜磨镶术/方法 准分子激光/治疗用途 联合物理疗法 胶原/代谢 交联制剂/治疗用途 生物力学现象 前瞻性研究 角膜交联术
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FS⁃SBK术、SMILE术、LASIK术对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响 被引量:11
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作者 张醇 黎明 +3 位作者 应方微 贾惠莉 杨娟 王时娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1837-1841,1845,共6页
目的研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS⁃SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,... 目的研究飞秒激光制瓣的SBK术(FS⁃SBK术)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE术)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK术)对近视及近视散光患者角膜生物力学、中央角膜内皮细胞的影响。方法选取2019年1-6月我院收治的近视散光患者150例,采用分层抽样法将患者分为FS⁃SBK术组、SMILE术组和LASIK术组各50例。FS⁃SBK术组使用FS⁃SBK术治疗,SMILE术组使用SMILE术治疗,LASIK术组使用LASIK术治疗,评价患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度及并发症发生情况。结果SMILE术组患者角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率低于FS⁃SBK术组和LASIK术组,视力高于FS⁃SBK术组和LASIK术组,差异有统计学意义(P<0.05)。FS⁃SBK术组和LASIK术组角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、视力、屈光度和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与FS⁃SBK术和LASIK术相比,SMILE术可显著改善角膜生物力学指标、中央角膜内皮细胞指标ECD、CV、6A水平、角膜像差、屈光度、并发症发生率,促进患者视力恢复。 展开更多
关键词 飞秒激光制瓣的SBK术 小切口飞秒激光基质透镜取出术 准分子激光原位角膜磨镶术 近视 近视散光
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虹膜定位联合波前像差引导的LASIK术中眼球旋转的临床观察 被引量:7
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作者 辛宝莉 刘苏冰 +3 位作者 聂晓丽 买志彬 孙宏霞 侯莹 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第4期377-380,共4页
目的观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律。方法选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼。采用Zy... 目的观察虹膜定位联合波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术中眼球旋转的特点与规律。方法选择行虹膜定位联合波前像差引导的LASIK的近视患者560例(1117眼),其中,右眼558眼,左眼559眼。采用Zywave波前像差仪(美国博士伦公司)采集患眼在暗室瞳孔自然散大状态下及明光小瞳孔时的虹膜数据及波前像差数据,通过网络传输,在切削角膜瓣后掀开角膜瓣前,启动虹膜定位功能,记录眼球旋转类型和度数(系统默认顺时针旋转角度为正值,逆时针旋转角度为负值)。结果双眼的外旋发生率明显大于内旋,差异均有统计学意义(均为P=0.000),右眼外旋377眼(占33.75%),左眼外旋373眼(占33.40%);双眼的旋转度:右眼-0.1°^-11.4°(平均-3.33°±2.28°),左眼0.1°~14.1°(平均3.03°±2.26°)。双眼内、外旋转度≤5.0°者共950眼(占85.05%),其中右眼内旋169眼,外旋304眼;左眼内旋170眼,外旋307眼。结论角膜行屈光手术时,从坐位的术前检查到仰卧位的屈光手术,眼球会发生内、外旋转,虹膜定位联合波前像差引导的LASIK,能将眼球内、外旋转进行准确定位。 展开更多
关键词 近视 虹膜定位 波前像差 准分子激光原位角膜磨镶术 眼球旋转
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PRK与LASIK治疗单纯性近视术后散光的分析 被引量:17
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作者 郭宁 陆文秀 +5 位作者 齐颖 李志辉 牛波 王钢 安伟丽 孟玉玲 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2000年第2期142-144,共3页
目的 探讨PRK与LASIK治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度 -1 2 5D~ -8 0 0D的单纯性近视 3 85眼分别行PRK( 2 0 1眼 )及LASIK( 184眼 )手术 ,随访 1年。结果 PRK与LASIK术后散光度逐渐减小或消失。术后各... 目的 探讨PRK与LASIK治疗单纯性近视术后产生散光的原因及变化规律。方法 对屈光度 -1 2 5D~ -8 0 0D的单纯性近视 3 85眼分别行PRK( 2 0 1眼 )及LASIK( 184眼 )手术 ,随访 1年。结果 PRK与LASIK术后散光度逐渐减小或消失。术后各时期平均散光度PRK组均大于LASIK组 ,1周、1、3月有显著性差异 (P <0 0 1) ,6、12月无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 PRK术后产生散光主要与角膜的损伤修复反应有关 ,而LASIK主要与手术并发症有关。 展开更多
关键词 散光 近视 手术后 PRK LASIK
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近视眼LASIK术后早期单眼调节幅度的变化 被引量:42
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作者 马小力 刘汉强 +2 位作者 马长荣 张慧 靳瑛 《眼视光学杂志》 2002年第3期141-144,147,共5页
目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 3... 目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系。方法 :近视眼行LASIK 6 4例 (12 8眼 )为近视组 ,又按术前屈光度不同分为中低度近视组 (76眼 )和高度近视组(5 2眼 ) ,正视眼 30例 6 0眼为正视组。正视组和近视组分别在术前、术后第 1周、术后第 2周、术后第 1个月、术后第 2个月和术后第 6个月测定单眼调节幅度 ,同时行近距离工作视疲劳症状调查。结果 :LASIK术后近视组的单眼调节幅度有暂时性下降 (P <0 .0 0 1) ,高度近视组的降低幅度明显高于中低度近视组 (P <0 .0 5 ) ,调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关 (r=0 .5 2 ,P <0 .0 0 1) ;LASIK术后 1~ 2个月调节幅度逐渐恢复并超过术前水平 (P <0 .0 0 1) ,且与正视组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术后 1w患者的近距离工作视疲劳症状明显加重 (P <0 .0 0 1) ,1~ 2个月后逐渐恢复 ,并较术前有显著的改善 (P <0 .0 0 1) ;LASIK术后的近距离工作疲劳症状与调节幅度呈负相关 (r =- 0 .5 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 :LASIK术后早期患者的单眼调节幅度有一过性降低 ,然后逐渐恢复 ;LASIK手术对单眼调节幅度和近距离用眼活动无明显不良影响 ; 展开更多
关键词 近视 LASIK 单眼调节幅度 准分子激光原位角膜磨镶术
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